التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب التهاب الغشاء اللمفاوي الحاد الليمفاوي
العامل المسبب لالتهاب السحايا المشيمي الليمفاوي الحاد - فيروس ترشيح معزولة ارمسترونغ وليلي في عام 1934. الخزان الرئيسي للفيروس - الفئران منزل الرمادية التي تنتج الممرض مع المخاط الأنفي، البول والبراز. تحدث إصابة شخص بسبب استخدام المنتجات الغذائية المصابة بالفئران ، وكذلك الجرعات المحمولة جوا عند استنشاق الغبار. غالباً ما يكون التهاب الغشاء اللمفاوي الحاد الليمفاوي متقطعاً ، ولكن يمكن تفشي الوباء أيضاً.
[أعراض التهاب الغشاء اللمفاوي الحاد اللمفاوي
فترة الحضانة من التهاب الغشاء البللوري الحاد اللمفاوي هو من 6 إلى 13 يوما. بادرة محتملة (الضعف، والتعب، والنزلات الجهاز التنفسي العلوي)، وبعد ذلك درجة حرارة الجسم ترتفع فجأة إلى 39-40 درجة مئوية، وخلال ساعات قليلة من متلازمة المغلف أعرب مع صداع شديد وقيء والمتكررة (غالبا) الدوخة. مرحلة مميزة من الحشوية أو الأنفلونزا تشبه العدوى ، وتسبق تطور التهاب السحايا. منحنى درجة الحرارة هو موجة ثنائية ، وتتزامن بداية الموجة الثانية مع ظهور أعراض سحائية.
في بعض الأحيان هناك تغييرات راكدة في قاع. في الأيام الأولى للمرض ، من الممكن وجود أزمات مؤقتة للعين وعضلات الوجه. الخمور شفافة ، والضغط يزداد بشكل كبير ، كثرة الخلايا - داخل عدة مئات من الخلايا في 1 ميكرولتر ، وعادة ما تكون مختلطة (الخلايا الليمفاوية السائدة) ، اللمفاويات في وقت لاحق. محتوى البروتين والجلوكوز والكلوريد في الخمور هو ضمن الحدود الطبيعية.
أين موضع الألم؟
تشخيص التهاب الغشاء اللمفاوي الحاد اللمفاوي
يتم تشخيص المرض عن طريق عزل الفيروس ، وكذلك عن طريق تفاعل التعادل وتفاعل التثبيت التكاملي. ويشمل التشخيص التفريقي التهاب السحايا السلي، وكذلك مع التهاب السحايا الحادة الأخرى التي تسببها فيروسات الأنفلونزا والتهاب الغدة النكفية، التهاب الدماغ تنتقل عن طريق القراد، وشلل الأطفال، كوكساكي، ECHO، والهربس.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج التهاب الغشاء اللمفاوي الحاد الليمفاوي
يتم توجيه العلاج المحدد لالتهاب السحايا الفيروسي المصلية مباشرة على الفيريون ، والذي هو في مرحلة التكاثر النشط ويفتقر إلى قشرة واقية.
مبادئ المصلية علاج التهاب السحايا تهدف إلى منع أو الحد من تشكيل اضطرابات الدماغ لا رجعة فيها هي: نظام الحماية، وتطبيق المخدرات موجه للسبب، والحد من الضغط داخل الجمجمة، وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، وتطبيع الأيض في المخ.
المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا يجب أن يكونوا على الراحة في الفراش حتى الشفاء النهائي (قبل التطبيع الكامل للسائل النخاعي) ، على الرغم من درجة حرارة الجسم الطبيعية واختفاء الأعراض المرضية. كما استخدمت وسائل tilorona العلاج موجه للسبب (المخدرات ممارسة تأثير مضاد للفيروسات مباشر على الحمض النووي RNA والفيروسات، ل0،06-0،125 1 غرام مرة واحدة يوميا لمدة 5 أيام، ثم كل يوم ما يصل الى 14 يوما)، إنترفيرون المؤتلف. في الحالات الشديدة ، مع وجود تهديد للوظائف الحيوية ، تدار الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد.
لتطبيق المضادات الحيوية في التهاب السحايا الفيروسي المصل ينصح فقط مع تطور المضاعفات البكتيرية. في العلاج المركب لالتهاب السحايا الفيروسي ، نظام الحماية لمدة 3-5 أسابيع إلزامي. إذا لزم الأمر ، يصف إزالة السموم وعلاج الأعراض. مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (زيادة ضغط الخمور> 15 ملم زئبق) ، يتم استخدام الجفاف (فوروسيميد ، الجلسرين ، أسيتازولاميد).
حمل التفريغ البزل القطني بطيئة الإفراز 5-8 مل CSF. في الحالات الشديدة (عقابيل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا وذمة الدماغ) استخدام مانيتول. Polidigidroksifenilentiosulfonata استخدام كفاءة عالية من الصوديوم (0.25 ز ثلاث مرات في اليوم تصل إلى 2-4 أسابيع) - مضادات الأكسدة وantihypoxic III جيل. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الصوديوم polidigidroksifenilentiosulfonat نشاط مضاد للفيروسات ويحفز حيدات ويمنع عملية التثبيت الأولية على غشاء الخلية للفيروس، واستخدامه في وقت مبكر من جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للفيروسات (tilorona) يساهم ليس فقط في الحد من سرعة التغيرات الالتهابية في CSF، ولكن أيضا يمنع تشكيل مظاهر المتبقية.
إلزاميا في استخدام التهاب السحايا المصلي من الأدوية التي تعزز neyrometabolizm: nootropics [pyritinol، حمض غاما هيدروكسي (ملح الكالسيوم)، alphosceratus الكولين وحمض hopantenic، إلخ] بالاشتراك مع الفيتامينات. في المرحلة الحادة قد emoxypine الوريد من 0.2 مل / كغ يوميا للأطفال و 6.4 مل / يوم - البالغين.
في وجود أعراض التنسيق بما يعني يجب أن تعطى الأفضلية neurometabolic إلى alphosceratus الكولين محاكي الكولين الوسطى (تدار في جرعة من 1 مل / 5 كغم من وزن الجسم عن طريق الوريد، 5-7 الحقن، ثم جرعة فموية من 50 ملغم / كغم يوميا إلى 1 شهر).
بعد فترة التهاب السحايا خطير الحادة أو وجود المتبقية معالجة مظاهر البروتينية التي تقوم القشرة المخية من الماشية في جرعة من 10 ملغ / يوم العضل، 10-20 حقن 2 مرات في السنة، وغيرها.
الوقاية من التهاب الغشاء اللمفاوي الحاد الليمفاوي
يتم تنفيذ تدابير مكافحة الوباء وفقا لخصائص المسببات وعلم الأوبئة من التهاب السحايا. في حال المشيمي الليمفاوي الحاد تركز على مكافحة القوارض في المباني السكنية والتجارية، مع التهاب السحايا من مسببات أخرى - رفع مقاومة غير محددة والوقاية معين.