التهاب الكبد الناجم عن فيروس الهربس البشري أنواع 6 و 7

تم اكتشاف فيروس الهربس البشري من النوع 6 (HHV 6) لأول مرة من قبل صلاح الدين وآخرون في عام 1986 في المرضى البالغين الذين يعانون من الأمراض الليمفاوية المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. HHV 6 المدرجة في جنس Roseolovirus، فصيلة بيتا الفيروسة HHV 6 لديه الأساسية الإلكترون الكثيفة وقفيصة متعدد السطوح محاطة مغلف والغشاء الخارجي، - موقع بروتينات سكرية والبروتينات. قطر الفيريون هو 160-200 نانومتر ، يحتوي على 162 قسيم. يتم تمثيل الجينوم عن طريق الحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل. وضع تحليل تقييد الحمض النووي HHV6 تقلب الجينوم لعزلات مختلفة من الفيروسات. يتم تمثيل HHV6 من خلال خيارين: HHV 6A و HHV6B.

تم التعرف على نوع الهربس البشري 7 (HHV 7) لأول مرة في خلايا من شخص بالغ سليم في عام 1990. M. Frenkel et al. HHV 7 المدرجة في جنس Roseolovirus، فصيلة بيتا الفيروسة، لديها تشابه الصرفي، الأنتيجين والجيني لHHV 6. لديه قفيصة منواة التي تحتوي على الحمض النووي، وتحيط بها الجلد كثيفة وطلاء الدهون. يبلغ قطر فيريهات HHV 7 حتى 170 نانومتر.

[1], [2], [3]

أعراض التهاب الكبد الناجم عن فيروس الهربس البشري أنواع 6 و 7

HHV HHV 6- و 7 العدوى في المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الأعضاء الصلبة أو نخاع العظم، والذي تجلى من الحمى والطفح البقعي، والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والنخاع العظمي والتهاب الكبد. وأكد المسببات المرض مع جميع الأساليب القائمة. HHV 6، بالإضافة إلى ذلك، كان قادرا على ممارسة تأثير مثبط للمناعة وتفاقم الحال من التهاب الكبد الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا ومسببات الأمراض الأخرى في متلقى. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث عدوى HHV 6 (بما في ذلك التهاب الكبد) في أعراض منخفضة ، مما يزيد من دور وسائل التشخيص المختبري.

ممكن تطوير التهاب الكبد الصفراوي الحاد HHV 6 التهاب الكبد في المرضى الذين زرع الأعضاء. يمكن HHV 6 العدوى يسبب رفض زرع في المرضى الذين خضعوا لزرع الكبد.

HHV 6 قادر على التسبب في التهاب الكبد الخاطف في الأفراد الذين يعانون من ضعف في المناعة. في هذه الحالات ، يتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن تركيز عالٍ من المستضدات الحمض النووي و HHV6 في خلايا الكبد والخلايا الوراثية أحادية النواة الطرفية مع تغيرات مورفولوجية مميزة في أنسجة الكبد. في هذه الحالة ، كشف مصل المرضى anti-HHV 6.

هناك أدلة على الدور المسبب للمرض HHV 6 في تطوير التهاب الكبد الخلوي العملاق من الأطفال حديثي الولادة. يتم تأسيس التشخيص على أساس وجود خلايا عملاقة متعددة النوى ، والتي هي مشتقات الخلايا الكبدية. المرض قادر أيضا على أخذ شكل مداهم ، يمكن أن يتطور تليف الكبد سريع التدريجي ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث المرض مع مكون المناعة الذاتية. في فترة مغفرة ، كانت أعراض التسمم في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي الخلقي HHV 6 غائبة عمليا. اختفى غالبية الأطفال مظاهر خارج الكبد. تم تخفيض أبعاد الكبد والطحال ، ولكن لم يتم ملاحظة التطبيع الكامل. عادة ما تكون حافة الكبد بارزة من تحت القوس الساحلي لا يزيد عن 1-2 سم ، وقد تم تحسس الطحال أقل من 1 سم تحت حافة القوس الساحلي في معظم المرضى الذين يعانون من تضخم الطحال. في المصل ، لم يتجاوز نشاط الإنزيمات القيم الطبيعية.

علاج التهاب الكبد الناجم عن فيروس الهربس البشري أنواع 6 و 7

لغرض العلاج الموجات فوق الصوتية من التهاب الكبد HHV6 ، يمكن استخدام ganciclovir و foscarnet الصوديوم التي لديها نشاط ضد HHV 6 في المختبر وفي الجسم الحي. تراكمت المعلومات عن الاستخدام الناجح لل viferon لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن HHV 6.

الوقاية من التهاب الكبد الناجم عن فيروس الهربس البشري أنواع 6 و 7

لا يتم حاليا تطوير الوقاية المحددة من عدوى HHV6 و HHV7.

وهكذا، يمكننا أن نستنتج أن الأطفال من نوع 6 فيروس الهربس البشري يمكن أن يكون getatotropnoe العمل، كما يتضح من نتائج البحوث السريرية والمخبرية، بما في ذلك اكتشاف DNA HHV 6 PCR (جميع الأطفال 3 فحصها من قبلنا) في خلايا الكبد . المظاهر السريرية لالتهاب الكبد HHV 6 المزمن تتوافق مع أولئك الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي المزمن بدرجات متفاوتة من النشاط. التعرف على تليف الكبد لم يتم الكشف عنه في أي مريض.

تلخيص ما سبق ، يمكننا أن نقول أن HHV 6 و HHV 7 يمكن أن يسبب كلا من التهاب الكبد الحاد والمزمن في فئات مختلفة من المرضى. ومع ذلك ، وبالنظر إلى أن هذه العوامل الممرضة أصبحت محل اهتمام وثيق للباحثين حديثًا نسبيًا ، فإن العديد من الأسئلة لا تزال دون حل ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للمشكلة.