العدوى التي يسببها فيروس فيروس الهربس البشري نوع 6: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يعتبر نوع هربس 6 كيل خاص بأسباب الأمراض الأكثر احتمالا من التصلب المتعدد، وحديثي الولادة الحمى متلازمة المتشنجة وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، السلبي لفيروس ابشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا، وترتبط أيضا مع HHV-6 التهاب الدماغ. HHV-6 هو العامل المساعد في الإيدز، وبعض أشكال سرطان عنق الرحم وسرطان البلعوم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

وبائيات العدوى الناجمة عن فيروس الهربس البشري من النوع 6

HHV-6 ، مثل فيروسات القوباء الأخرى ، موجود في كل مكان. يتم اكتشاف الأجسام المضادة في الغالبية (> 90٪) من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين. عند الولادة ، يكون معظم الأطفال مصليين بسبب الأجسام المضادة للأم والتي تنخفض عيارها بمقدار 5 أشهر. ومع ذلك ، وبنسبة عام واحد ، فإن نسبة الأطفال المصلّين إلى المصل سلبيين هي نفسها لدى الأطفال الأكبر سنا والبالغين. تحمي الأجسام المضادة للأمهات من العدوى بفيروس HHV-6 في الأشهر الأولى من الحياة ، ولكن بعد انخفاض عيارها ، قد يظهر المرض على أنه طفح جلدي. الفيروس موجود في جسم الإنسان في اللعاب والمخاط البلعومي ، في المرحلة الكامنة يتم تخزينها في الخلايا الوحيدة / البلاعم. في الظروف الطبيعية ، فإن الطريقة الرئيسية لانتقال الفيروس هي المحمولة جواً. ومن الممكن أيضا الانتقال الجنسي للفيروس والعدوى في الفترة المحيطة بالولادة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تحدث العدوى بعد الولادة. ثبت أن حليب الثدي لا يمكن أن يكون عامل انتقال. العدوى المحتملة مع عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء ، عند استخدام الأدوات الطبية الملوثة بالفيروس.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

ما الذي يسبب العدوى التي يسببها فيروس الهربس البشري من النوع 6؟

فيروس الهربس البشري من النوع 6 (HHV-6) يشبه بقية فيروسات الحلأ. ولكن يختلف عنها في الخصائص البيولوجية المناعية ، وطيف الخلايا الحساسة ، والبنية المستضدية ، وتكوين الجينوم ، والعدد والوزن الجزيئي للبروتينات الفيروسية الإنشائية. يتم تعيين HHV-6 إلى الفئة الفرعية Betaherpesvirinae ، جنس روزولوفيروس.

يبلغ قطر الفيريون 160-200 نانومتر ، ونوع التناظر هو ixahedral ، يحتوي الفيروس على 162 قسيم قُطري ، يمتلك غلافًا شبيهًا بالكبسول. يتم تمثيل الجينوم عن طريق الحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل. تُظهر مقارنة التركيب الأساسي للجينومات أن HHV-6 أكثر شبهاً بالفيروس المضخم للخلايا مقارنة بالفيروسات الحلئية الأخرى.

أظهرت الدراسات التي أجريت على عزلات HHV-6 من أشخاص يعانون من أمراض مختلفة أن الفيروسات تنتمي إلى المتغيرات A أو B (HHV-6A و HHV-6B). العدوى الناجمة عن HHV-6A، ويقول أقل، ودور هذا البديل من الفيروس في علم الأمراض الإنسان ليس بما فيه الكفاية واضحة، ويعتبر HHV-6B عاملا رئيسيا etiopatologicheskim طفح مفاجئ (طفح ظاهر فجائي).

الفيروس هو HHV-6 المسار بشكل انتقائي CD4 - خلايا T، ولكن هي أيضا قادرة على تدمير الخلايا T-محددات CD3، CD5، CD7، CD8. تكاثر الفيروسات في العديد من الثقافات زرع الخلايا والأساسية من أصل مختلف: الخلايا اللمفية تي سلسلة، الوحيدات-بلعم، النواء، الخلايا الدبقية، وخلايا الغدة الصعترية، المعزولة حديثا الخلايا الليمفاوية الإنسان. دورة نمو الفيروس تستمر 4-5 أيام.

أعراض العدوى الناجمة عن فيروس الهربس البشري من النوع 6

مجموعة من الأمراض المرتبطة HHV-6 واسعة جدا. HHV-6 ترتبط مع مجموعة متنوعة من تكاثري لمفي والمثبطة للمناعة من الأمراض، حديثي الولادة طفح مفاجئ، والأورام الخبيثة، واضطرابات المناعة الذاتية، وأمراض الجهاز العصبي المركزي وبعض الآخرين.

الأمراض المرتبطة العدوى النشطة HHV-6

الأمراض المرتبطة بالعدوى الحادة الأولية HHV-6	الأمراض المرتبطة باستمرار العدوى HHV-6
متلازمة التعب المزمن (التهاب الدماغ والنخاع العضلي) الطفح الجلدي المفاجئ عند الرضع والأطفال (الوردية الطفلية طفح ظاهر فجائي) عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى المراهقين والبالغين الذين لا ترتبط مع الغدد الليمفاوية العدوى EBV منسجة الناخر (KiKuchis العقد اللمفية)	مرض التكاثرية اللمفية (نقص المناعة، تضخم العقد اللمفية، lymphoproliferation بولكلونل) الليمفوما الخبيثة (غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم المحيطي T-الخلية، وسرطان الغدد الليمفاوية B-الخلية، dermatopaticheskaya تضخم العقد اللمفية، الكلاميديا، جيب B-خلية سرطان الغدد الليمفاوية، متعدد الأشكال T-خلية سرطان الغدد الليمفاوية)

دور ثبت المسببة للHHV-6 في تطوير طفح مفاجئ (المرادفات: "طفح وردي من الأطفال حديثي الولادة"، "الفجائية طفح"، "الطفلية الوردية"، "مرض السادس" ICD-10: V08.2) - المرض على نطاق واسع من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 من شهر إلى 3 سنوات. فترة الحضانة تستمر 5-15 أيام. يتميز الفرع الفرعي Exanthema بالظهور الحاد ، وارتفاع درجة الحرارة (38.5-40 Cم) والتسمم المعتدل. في اليوم 4th من المرض يقلل من درجة الحرارة، وفي نفس الوقت أو في غضون بضع ساعات هناك makuloznaya الطفح الجلدي. عادة ما يتم تحديد الطفح الجلدي على الظهر والبطن والصدر والأسطح الباسطة من الأطراف. على الوجه ، والطفح الجلدي نادر. بعد 2-3 أيام يختفي الطفح دون ترك آثار. عادة، وهذا المرض ينتهي من دون مضاعفات، ولكن يصف الحالات السريرية للعدوى واضح، والتي تختلف الأعراض : حمى أعلى من 40 درجة مئوية، والتهاب غشاء الطبل، وأعراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، والمضاعفات العصبية (التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ، والتهاب السحايا العقيم، والتشنجات). في حالات نادرة، وHHV-6 العدوى الرئيسي هو مع ضخامة الكبد و الطحال، قاتل التهاب الكبد مداهم، نشر عدوى قاتلة.

نادرا ما يتم الكشف عن العدوى الأولية بين البالغين ، يتجلى في شكل اعتلال عقد لمفية لفترة طويلة. متلازمة شبيهة أحادية النواة ، والتهاب الكبد ، وغيرها.

في دراسة الدم المحيطي ، يتم تحديد قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، الليمفاوية النسبية والتهاب العين.

يتم توفير دور HHV-6 ، كعامل مساعد الإيدز ، من خلال قدرتها على إصابة وتكرار وتدمير خلايا CD4. لوحظت زيادة تأثير الاعتلال الخلوي في العدوى المزدوجة مقارنة مع العدوى بفيروس HIV-1 ، ويمكن أن يثبط HHV-6. وتحفيز تكرار فيروس نقص المناعة البشرية -1.

HHV-6 ينشط البروتينات الورقية E6 و E7 من فيروس الورم الحليمي البشري في سرطان عنق الرحم.

تم تحديد HHV-6 DNA في الخلايا والأنسجة عينات الخزعة B- مختلطة هودجكين وT-الخلية اللمفاوية غير هودجكن. عندما angioimmunoblastoidnoy تضخم العقد اللمفية، سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت الأفريقي، T خلايا سرطان الدم الليمفاوي الحاد، الكلاميديا، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، لا يرتبط Epstay على فيروس -Barr، والعديد من الأمراض الأخرى التكاثرية اللمفية.

لا يزال يناقش دور HHV-6 في بداية متلازمة التعب المزمن ، ويتطلب المزيد من البحث.

تشخيص العدوى الناجمة عن فيروس الهربس البشري من النوع 6

ويستند تشخيص العدوى التي يسببها فيروس هربس نوع الإنسان 6 على استخدام الطرق المناعية والمجهر الإلكتروني و PCR.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

علاج العدوى الناجمة عن فيروس الهربس البشري من النوع 6

علاج العدوى الناجمة عن فيروس فيروس الهربس البسيط البشري نوع 6 هو أعراض ، وثبت فعالية gancinovir.