خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التغيرات في الديناميكا الدموية الدماغية ونمو الطفل
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التغيرات في ديناميكا الدم في الدماغ المرتبطة بنمو الطفل وتطوره
تُحدَّد معايير تدفق الدم الدماغي لدى حديثي الولادة الأصحاء في المقام الأول من خلال عمر الحمل ووجود (أو غياب) قناة شريانية عاملة ذات أهمية هيموديناميكية. ويصاحب استمرار هذه الأخيرة تصريف الدم إلى الدورة الدموية الرئوية مع استنفاد تدفق الدم في الأوعية الدماغية، والذي يتميز بانخفاض سرعة الانبساط، وأحيانًا تغير في سرعة الانقباض. عادةً، مع زيادة عمر الحمل وبعد الولادة والوزن خلال الأشهر الأولى من الحياة، تُلاحظ زيادة تدريجية في معايير حجم السائل الدماغي النخاعي، وانخفاض في IP وIR في الشرايين، وزيادة في متوسط السرعة في المجمعات الوريدية الكبيرة. تحدث أكبر التغييرات في أول 2-4 أيام من الحياة، والتي ترتبط بإغلاق الاتصالات الجنينية وانخفاض تدريجي في مقاومة الأوعية الدماغية.
لم تكشف مؤشرات تدفق الدم في الشرايين داخل الجمجمة، التي تم الحصول عليها على أساس دراسة ديناميكية لحديثي الولادة في اليوم الأول إلى السابع من العمر مع مسار غير معقد للفترة الوليدية المبكرة في الأطفال الخدج "الأصحاء بشكل مشروط"، اعتمادًا على عمر الحمل، عن أي اختلافات كبيرة ويمكن اعتبارها طبيعية.
مع ذلك، عند تفسير بيانات تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية قاعدة الدماغ، من الضروري مراعاة ليس فقط وزن الطفل وعمره الحملي وبعد الولادة، بل أيضًا تأثير عوامل مثل الهيماتوكريت، والضغط الجزئي للأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وتركيز الجلوكوز في الدم، وحجم الدم المتداول. تؤدي القناة الشريانية السالكة ذات التأثير الديناميكي الهيموديناميكي إلى تحويل الدم من اليسار إلى اليمين واستنزاف تدفق الدم إلى الرأس، والذي يتجلى في انخفاض حاد في سرعة الانبساط (قد يُلاحظ أحيانًا ارتجاع رجعي أثناء الانبساط) وارتفاع قيم IR.
مع التقدم في السن، يتم ملاحظة زيادة في السرعة الخطية لتدفق الدم عبر الأوردة والجيوب الأنفية في الدماغ.
عند التقييم النوعي لطبيعة تصوير دوبلر، من الضروري الانتباه إلى طيفه أحادي الطور في وريد جالينوس والوريد المهادي المخططي، ووجود نبض (شرياني كاذب) في الجيوب الدماغية. قد يشير وجود شريان كاذب لتدفق الدم في وريد جالينوس إلى وجود علامات اضطراب الدورة الدموية الوريدية، مما يؤدي لاحقًا إلى ظهور متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس في عمر 3-4 أشهر لدى الأطفال المصابين باعتلال الدماغ ما حول الولادة.
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]