التغيرات المنتشرة في عضل الرحم عن طريق نوع من الغدة الدودية ، التهاب بطانة الرحم ، البؤري ، العقدي: ماذا يعني ذلك؟

مثل هذا الاستنتاج لطبيب أمراض النساء كتغيير منتشر في عضل الرحم لا يعطي الكثير من الأمل لشابة ، لأن مثل هذا الانتهاك لصحة المرأة غالباً ما يهدد بحقيقة أنه لا يمكن أن تصبح أم لطفلها. مع ظهور التغيرات المنتشرة ، غالباً ما يتم تشخيص المرأة بـ "بطانة الرحم" ، وهذا يشير إلى أن فرص الحمل وتحمل الطفل منخفضة للغاية. إذن ما هو هذا المرض الذي يمنع حلم كل امرأة وأكثرها جمالاً - فرصة لإعطاء الحياة لشخص جديد؟

ما هو عضل الرحم؟

قبل البدء في النظر في مسألة انتشار وتغيرات أخرى في أنسجة جسم المرأة ، تحتاج أولا إلى فهم ما هي الأنسجة بشكل عام هناك خطاب. واحد من الأجهزة الرئيسية في الجهاز التناسلي للأنثى هو الرحم. فمن خلال فترة 7-9 أشهر الأولى بعد الحمل ، يتشكل رجل صغير ينمو ويتطور - نسخة مصغرة من والده وأمه. وبفضل تقلصات جدران الرحم الإيقاعية يحصل ابن أو بنت على فرصة الخروج من جسد الأم ورؤية العالم في الوقت المناسب.

رحم المرأة هو عضو على شكل كمثرى يقع في وسط الحوض الصغير. أقرب جار له من جانب واحد هو المثانة ، ومن ناحية أخرى - المستقيم. اعتمادا على الامتلاء ، يمكنهم إمالة الرحم قليلا إلى الأمام أو إلى الخلف.

يعتبر الرحم عضوًا مجوفًا ، وفي الوقت الحالي لا يوجد سوى مساحة فارغة. يتكون الجسم نفسه من ثلاثة أقسام: القاع والجسم والرقبة ، والتي تمتد إلى التجويف المهبلي.

تحتوي جدران الرحم أيضًا على 3 طبقات:

• الطبقة الخارجية أو المصلية ، المطابقة لغطاء المثانة والتي تعتبر استمرارها ، تُدعى بيرمترى ،
• الطبقة الداخلية أو العضلية ، التي هي الأثخن ويمثل مزيجًا من العضلات والألياف المرنة ، بالإضافة إلى النسيج الضام ، تسمى myometrium ،
• تسمى الطبقة الداخلية أو الغشاء المخاطي ، والتي تتكون من طبقة قاعدية وطبقة وطبقة من ظهارة أسطوانية تعلق على قاعدة النسيج الضام ، بطانة الرحم.

Myometrium ، التي تغيرت انتشارها اعتبرنا للنظر في هذه المقالة ، في المقابل هو نسيج متعدد الطبقات:

• الطبقة الخارجية أو الجوفية هي نسيج رقيق طولاني وبعض جزء من ألياف دائرية تعلق بإحكام على المحيط ،
• الطبقة الوسطى أو الأوعية الدموية هي الجزء الأكثر قوة وسميكة من عضل الرحم ، وتتكون من ألياف دائرية ومزوّدة بأوعية دموية ،
• الطبقة الداخلية أو تحت المخاطية هي مرة أخرى نسيج رقيق ، والذي يمثله ألياف طولية ويناسب بشكل مريح إلى بطانة الرحم.

عندما تحدثنا عن حقيقة أن الرحم ليس فقط أثناء الحمل يحافظ على الجنين البشري داخل نفسه ، ولكنه يساعد أيضًا على الخروج للخارج عندما يكون جسم الطفل قادرًا بالفعل على الوجود المستقل. للأسف ، في بعض الأحيان مع بعض انتهاكات الجنين من الضروري ترك رحم الأم قبل الوقت الذي لا يزال غير قادر على تحمله ، وفي هذه الحالة يتحدثون عن الإجهاض أو الولادة المبكرة.

كيف يساعد الرحم على دفع الطفل للخارج؟ بمساعدة طبقة الداخلية - myometrium. عن طريق التعاقد بشكل إيقاعي ، فإنه يعزز حركة الطفل عن طريق الولادة. من الواضح أن حالة هذه الطبقة تعتمد إلى حد كبير على ما إذا كانت المرأة قادرة على تحمل الحمل وإنجاب طفل بمفردها. وأي تغييرات في الطبقة العضلية للرحم لا يمكن أن تؤثر على وظائفها.

عادة ، بطانة الرحم تبطن جدران الرحم بطبقة موحدة ، أي سمكها هو نفسه تقريبا وداخل صدفة العضلات لا توجد أختام أو أختام مرضية. هذه الطبقة العضلات تعمل بشكل طبيعي. تقلصاتها الملموسة التي نشعر بها أثناء الحيض ، وكذلك في عشية الميلاد وفي وقت الولادة.

لكن بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية تغير بشكل كبير سماكتها: من 1-2 ملم في بداية الدورة وحتى 15 ملم خلال نزيف الحيض. ترتبط هاتان الطبقتان ارتباطًا وثيقًا ، لذا فإن التغيرات المرضية في بطانة الرحم غالباً ما تؤثر على الطبقة الداخلية للرحم ، مما يعرقل فعاليتها.

التغيرات المنتشرة في عضل الرحم هي اضطرابات منتشرة في بنية ووظائف الطبقة الداخلية للرحم ، والتي تؤثر على العضو بأكمله ، وليس على الأجزاء الفردية. وعلى مدى خطورة هذه التغييرات ، فإن صحة المرأة والقدرة على أن تصبح الأم تعتمد على ذلك.

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات ، هو التهاب بطانة الرحم واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا في الجهاز التناسلي للمرأة (على الرغم من أن هناك حالات من هذا المرض في الرجال الذين لديهم أعضاء الحوض). يقترب عدد النساء المصابات بهذا التشخيص باستمرار من عدد المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية في أعضاء الحوض.

من الناحية العملية فقد لوحظ أن نصف حالات غدي (فرط في الخلايا الظهارية الرحم) وبطانة الرحم (إنبات الخلايا من بطانة الرحم إلى الأعضاء المجاورة الأخرى) جنبا إلى جنب مع مرض الغدة الدرقية (في معظم الأحيان هو مرض مناعي ذاتي يسمى ب "الغدة الدرقية"، الذي يتميز التهاب مزمن في أنسجة الغدة الدرقية ، أو اضطرابات في وظيفة الغدة النخامية). هذا يسمح لك للاشتباه في علم الأمراض في المشاركة في تطوير عمليات خلل التنسج في الرحم والأنسجة المحيطة بها.

نسبة النساء في سن الإنجاب الذين يعانون من بطانة الرحم إلى حد ما ، في جميع أنحاء العالم تقترب من 10-11 ٪. تم الكشف عن التغييرات المنتشرة والمعتدلة المنتشرة في myometrium ، والتي تشير إلى تطور بطانة الرحم ، في أكثر من 30 ٪ من النساء اللواتي تم تشخيصهن على أنهن "عقم". حوالي 75 ٪ من النساء المصابات بتغيرات خلل التنسج في أنسجة الرحم لا يمكن أن يكون لديهن أطفال.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب تغييرات منتشرة في عضل الرحم

إذا كانت المرأة في نتائج الموجات فوق الصوتية ترى عبارة "myometrium غير المتجانسة" ، عندها ، بالطبع ، تبدأ بالقلق بشأن السؤال ، ماذا تعني بالنسبة لها. إن فكرة عدم التجانس للطبقة الداخلية للرحم تتحدث عن تغييرات منتشرة في هذا الرحم. ولكن هذه التغييرات تحتاج إلى النظر في سياق العمر.

في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يعتبر عضل الرحم غير المتجانس متغيرًا من القاعدة. التغييرات في الخلفية الهرمونية لامرأة في هذا الوقت تملي قواعدها الخاصة. في عصر الإنجاب في فترة الطبقة المخاطية الشهرية من الرحم يثخن ، وعندما تأتي ذروتها ، لم تعد تلاحظ مثل هذه التغييرات. يتم تقويض بطانة الرحم ، وبما أنه يرتبط مباشرة بميميوميتوم ، فإن العمليات التنكسية تشمله أيضًا.

بالنسبة للنساء فوق سن 45 سنة بعد بداية انقطاع الطمث ، لا تحمل التغيرات المنتشرة في عضل الرحم أي خطر. هذه هي عملية فسيولوجية طبيعية للشيخوخة الجسم ، الناجمة عن التغيرات الهرمونية. عادة ما يكون الكلام عن الحمل والرغبة في إنجاب طفل في هذا العمر غير ذي قيمة ، لذا يمكن ببساطة تجاهل عدم تجانس عضل الرحم في نتائج الموجات فوق الصوتية إذا لم يكن الأمر يتعلق بالاشتباه في عمليات السرطان.

لكن في سن مبكرة ، عندما تحلم معظم النساء بأن تصبح الأم ، فإن التغييرات في بنية ووظيفة أقوى طبقة عضلية في الرحم تخفي تهديدًا حقيقيًا لحلم المرأة وصحتها. عادة ، يتم إرفاق بطانة الرحم بإحكام على عضل الرحم. إذا بدأت خلايا الطبقة المخاطية في اختراق طبقة العضلات ، فإنها تتحدث عن المرحلة الأولية من التهاب بطانة الرحم ، الحُمل. يسمى الإنبات العميق للبطانة الرحمية في المريضة والمحيط بمرض بطانة الرحم. عندما تتجاوز العملية الرحم ، يشخص الأطباء "بطانة الرحم المنتبذ".

في حالة عدم حدوث طبقة إنبات بطانة الرحم العضلات، ويزداد سمكها فقط عن انتشار الخلايا في تجويف الرحم، والأطباء يتحدثون عن تشخيص "النمو الشاذ من بطانة الرحم الرحم" الحدود (عسر تصنع عادة عنق الرحم، وإذا كانت العملية لا يشمل الجسم كله، ولكن فقط في النهائي جزء مستدير).

آلية التغييرات المنتشرة في عضل الرحم وبطانة الرحم لم يتم دراستها بشكل كامل بعد. الأطباء لديهم عدة نظريات لتطور العملية المرضية. بعض المهنيين تبحث عن أسباب التغيرات في أنسجة الرحم في الاستعداد الوراثي، ولكن مباشرة إلى تشكيل ربط الآفة التغيرات الهرمونية في الجسم. ويعتقد العلماء أنه في ظل هذا الهرمون وضعت أصلا لأسفل على مستوى الحمض النووي وينشط عملية خلايا بطانة الرحم تبدأ في النمو دون حسيب ولا رقيب كما في داخل الرحم وخارج، وإلحاق أضرار بنية الطبقة العضلية.

يتم تأكيد نظرية الهرمونات عن طريق التغيرات في سمك بطانة الرحم في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، الناجمة عن التغيرات في الخلفية الهرمونية. لصالح هذه النظرية تتحدث وحقيقة أن العملية لها اتجاه معاكس أثناء الحمل وسن اليأس ، أي يصبح سمك بطانة الرحم أصغر ، كما هو الحال في بداية الدورة الشهرية.

النظرية الرائدة الثانية من تطوير خلل التنسج و بطانة الرحم هي زرع. وفقا لها ، يستند التسبب في المرض على قدرة الخلايا المرفوضة من بطانة الرحم لتشكيل بؤر من التغييرات المنتشرة في شكل عمليات الورم في ظل ظروف معينة غير مواتية.

[5], [6]

عوامل الخطر

وفقا لهذه النظرية ، فإن عوامل الخطر لظهور تغيرات منتشرة و بؤرية في myometrium هي:

• الإجهاض والتطهير في الماضي ، حيث تتضرر الطبقة الداخلية من الرحم (وكلما ارتفع معدل تكرار عمليات الإجهاض ، كلما زاد خطر تطوير عملية مرضية) ،
• أي تدخل الآخرين في الرحم، بما في ذلك كشط القيصرية مع عمليات التهابات قوية، وإزالة الخراجات والأورام الحميدة، والعلاج الجراحي للورم ليفي، وهو ورم حميد، والعلاج الجراحي للسرطان في الرحم،
• التهاب أنسجة الرحم (عدوى تدخل الرحم، والذي يحدث في كثير من الأحيان أثناء الحيض، عند عنق الرحم مفتوحا قليلا، مما تسبب التهاب بطانة الرحم، وهو ما أثار بالفعل والتغيرات خلل التنسج في الداخلية وبينه وبين الطبقة الوسطى).

الآن فيما يتعلق بالظروف غير المواتية التي تزيد من خطر الاصابة بمرض بطانة الرحم. هذه هي:

• الأمراض الالتهابية وخاصة المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية ، أجهزة الحوض (عامل الخطر هو العلاقات الجنسية غير المختلطة وعدم مراعاة النظافة الحميمة) ،
• عدم التوازن الهرموني والمواقف المجهدة التي تسبب الفشل في نظام الغدد الصم العصبية ،
• أي أمراض الغدد الصماء التي تسبب اضطرابات هرمونية واستقلابية ،
• اضطرابات الغدد الصماء (في بطانة الرحم ، بالإضافة إلى ظهارة أسطوانية مهدبة ، هناك خلايا إفرازية) ،
• أي عمليات الورم في تجويف الرحم ،
• فقر الدم ، وتعطل الجهاز المناعي ، وانخفاض في دفاعات الجسم بسبب الأمراض المزمنة القائمة ،
• سوء التغذية مع نقص الفيتامينات والعناصر النزرة ،
• العادات السيئة: التدخين ، وإساءة استخدام الكحول ، والإدمان على المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، وكذلك تناول الأدوية غير المضبوطة ،
• الحمل معقدة والولادة ،
• التأثير السلبي للأشعة فوق البنفسجية الشمسية (إذا كان هناك استعداد لخلل تنسج بطانة الرحم ، فإن التعرض لفترات طويلة أو متكررة لأشعة الشمس يمكن أن يؤدي إلى تطور عملية مرضية) ؛
• رمي الدم مع جزيئات من الخلايا الظهارية أثناء الحيض إلى قناتي فالوب ، وهبوطها على المبيض يمكن أن تثير تغييرات منتشرة في عضل الرحم والمبيض.

اعتمادًا على مكان خروج خلايا الرحم بدم الحيض وأين تبدأ في التقسيم النشط ، يمكن أن تغطي التغييرات المنتشرة أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي الأنثوي وليس فقط. إذا لوحظ نمو خلايا بطانة الرحم ليس فقط داخل الرحم نفسه ، ولكن أيضا في الجزء الأخير ، الذي يتصل بالمهبل ، فإنهم يتحدثون عن تغيرات منتشرة في عضل الرحم للجسم وعنق الرحم.

يمكن أن يؤدي دخول هذه الخلايا إلى المهبل والمثانة والصفاق مع استقرارها على جدران الأجهزة تحت الظروف المناسبة إلى التهاب بطانة الرحم من المهبل والمثانة أو البريتوني. إذا تنبت خلايا بطانة الرحم في النسيج المستقيم ، فإنها تتحدث عن شكل بطانة الرحم من بطانة الرحم.

هناك فرضية أخرى ، تدعى metaplastic. وفقا لهذه النسخة من تطور الأحداث ، فإن خلايا الرحم غير المستقرة لا ترتكز على جدران الرحم والأعضاء الأخرى القريبة منه ، ولكنها تثير تغيرات حبيبية في خلايا أخرى. دعماً لهذه الفرضية هو حقيقة أن التهاب بطانة الرحم في بعض الحالات يمكن أن يتحول إلى أورام خبيثة.

[7]

الأعراض تغييرات منتشرة في عضل الرحم

كما ترون ، فإن احتمالات الشابات اللواتي يعانين من عمليات الإجهاض والتطهير المتكررة غير سارة. في مرحلة ما ، يمكنهم سماع تشخيص مخيف دون أن يشكوا في أنهم ليسوا على حق في الجهاز التناسلي. والحقيقة هي أن التغييرات المنتشرة في عضل الرحم لا يمكن أن تذكرنا بأنفسنا لفترة طويلة ، لأنه حتى وقت معين لا تعتبر أمراض.

لقد قلنا بالفعل أن مثل هذه التغييرات في أنسجة الرحم تعتبر القاعدة خلال سن اليأس ، وبعض النساء الشابات يتمتعن ببنية غير متجانسة للميتروميت الموروثة. في الحالة الأخيرة ، يكون التغاير الذي يتم التعبير عنه ضعيفًا ، والذي يكون فيه الفرق بين الطبقات مهملاً ، وتكون المعلمات الأخرى للرحم (حجم العضو وسماكة جدرانه) ضمن النطاق الطبيعي. عادة ما لا تشعر النساء بهذه التغييرات في أنسجة الرحم.

لكن التغيرات المرضية التي تسببها عوامل استفزازية يمكن أن تجعل نفسها تشعر بها. ومع ذلك ، بالنسبة إلى هذه الأعراض غير الشخصية ، قد لا تلاحظ المرأة ببساطة أو تشطب مظهرها لأسباب أخرى. لذلك يمكن أن تكون العلامات الأولى لبطانة الرحم:

• الألم الشاق أو التعاقد في أسفل البطن ، والتي تظهر في أغلب الأحيان أثناء الإباضة ، وأيضاً عشية الحيض (عادة ما تتجاهل النساء هذه الأعراض عمومًا) ،
• الألم الشديد أثناء الحيض (قد يكون السبب أيضًا انخفاض عتبة الألم ، والتهاب بطانة الرحم ، والتشوهات الخلقية في بنية الرحم) ،
• وجع أثناء الجماع ، والتي يعزوها الكثيرون إلى التناقض بين حجم الأعضاء التناسلية لرجل وامرأة ، وقلة خبرة الشريك الجنسي ، والتصرف الخاطئ للرحم (منعطفه) ،
• ألم غير مؤكد خلال عملية التبول والتغوط ،
• نزيف حيض ثقيل جدا ،
• اضطرابات الدورة الشهرية (هذه الأعراض مميزة ليس فقط لأمراض الجهاز البولي التناسلي) ،

في وقت لاحق ، تظهر تصريف مفرط ونزيف صغير بين الحيض ، مما يجعل المرأة الشابة تنبه ، خاصة إذا تكررت مرات عديدة.

يمكن أن تصبح الآلام غير الظاهرة في أسفل البطن حيث يتطور بطانة الرحم من الرحم لفترة أطول وأكثر شدة ، فتنطلق في الفخذ وأسفل الظهر. غالباً ما يكون ظهور آلام الحوض المزمنة هو السبب في الذهاب إلى الطبيب ، على الرغم من أنه يمكن الكشف عن تغييرات فحص أمراض النساء المنتظمة في حجم الرحم وحالته في وقت أبكر بكثير.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

مراحل

لا تعتبر التغيرات المنتشرة في عضل الرحم وفقا للأطباء أنفسهم تشخيص كامل. تحت مفهوم myometrium غير المتجانسة ، فإنها تنطوي على الانحراف عن القاعدة ، والتي لا ينبغي بالضرورة أن تعتبر من الأمراض. يمكن أن تكون التغييرات البسيطة في بنية بطانة الرحم و myometrium على حد سواء ميزة فطرية ، أو علم الأمراض المكتسبة.

لكن التغييرات المنتشرة المعتدلة في عضل الرحم تتحدث بالفعل عن المراحل الأولية لعلم الأمراض الخطيرة - بطانة الرحم. بما أن التهاب بطانة الرحم ينشأ في الرحم ، في المراحل الأولى من المرض ، عندما تنمو أنسجة العضو فقط ، فمن الضروري أن تتحدث أكثر عن الغدد.

التغيرات المنتشرة في عضل الرحم عن طريق نوع من التهاب الغدد اللعابية - وهذا هو تدمير الأنسجة داخل الرحم. في المرحلة الأولى من هذا المرض ، هناك تغييرات معينة في بطانة الرحم ، ويمكن العثور على خلاياها الفردية في الطبقة تحت المخاطية من عضل الرحم. تتميز المرحلة الثانية بالفعل بهزيمة ما يقرب من نصف الطبقة العضلية ، بينما في المرحلة الثالثة يلاحظ تغلغل الظهارة إلى عمق أكثر من نصف سمك عضل الرحم. المرحلة الرابعة من المرض هي هزيمة الطبقة العضلية بأكملها والأعضاء المغلقة في الموقع ، أي مباشرة بطانة الرحم.

إذا كان سبب التغييرات في بنية طبقات مختلفة من جدار الرحم هو الضرر الميكانيكي أثناء التدابير الطبية التشخيصية والإجهاض ، يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية تغييرات بؤرية منتشرة في عضل الرحم. هذا يشير إلى أنه ليس كل من بطانة الرحم المبطنة للرحم عرضة للتغيير ، ولكن فقط مواقعه الفردية ذات التوطين المختلفة ، التي تتراوح من 2 ملم إلى 1.5 سم (المناطق التي أصيب فيها جدار الرحم بأضرار).

ومن الممكن أيضًا ظهور عدة بؤر صغيرة فردية (حتى 5-6 ملم) من شكل دائري بدون ملامح واضحة وكبسولة سطحية. في هذه الحالة ، نتحدث عن تغيرات عقدية واسعة في myometrium.

[14], [15]

المضاعفات والنتائج

إن التغيرات المنتشرة في عضل الرحم هي في حد ذاتها انتهاكات طبيعية لبنية جدار الرحم ، عندما يتم إزعاج مرونة ووظيفة الطبقة العضلية عن طريق إدخال خلايا بطانة الرحم أكثر قابلية للكسر في داخلها. بالنسبة إلى المرأة التي لا تنوي أن تصبح أماً ، يبدو هذا الوضع آمنًا تمامًا ، خاصةً إذا لم يكن هناك أي شعور بعدم الراحة والأحاسيس غير السارة. ولكن بعد كل شيء ، يمكن لهذه العملية أن تغطي تدريجياً مساحة أكبر من الرحم والانتقال إلى أعضاء أخرى ، لذا فإن ترك مثل هذا الانتهاك دون علاج يعني ظهور مشاكل صحية جديدة.

سوف تتطور التغيرات المنتشرة تدريجيًا في جدار الرحم إلى غدة حميدة ، وحتى تنتشر خارج الرحم. سيرافق ذلك ظهور أعراض مختلفة للمرض (عادة ما تظهر الأعراض في مرحلتين أو ثلاث مراحل من المرض). غالباً ما يؤدي فقدان الدم المؤلم والشهري إلى تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بالإضافة إلى الضعف والدوار وزيادة التعب وضيق التنفس والإغماء ، فإن هذا المرض ينطوي على انخفاض في مقاومة الجسم للعدوى. علاوة على ذلك ، فإن هؤلاء المرضى أكثر عرضة لعوامل الإجهاد ، لذلك يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان مع العصاب.

يصاحب الألم أثناء الحيض ألم أثناء الجماع ، الأمر الذي لا يسمح للمرأة بالحصول على المتعة المطلوبة. عدم الرضا عن الجنس يؤدي إلى زيادة التهيج والصراع. الرفض المنتظم للنساء في العلاقة الجنسية الجنسية أصبح السبب المتكرر للشقاق في الأسرة.

يقلق العديد من النساء الشابات حول السؤال المنطقي ،  هل يمكنني الحمل بتغيرات منتشرة في عضل الرحم؟  من المستحيل الإجابة عن هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. على الرغم من وجود الكثير من المعلومات ، فإن النساء اللاتي لديهن مثل هذا التشخيص يواجهن صعوبات كبيرة ليس فقط في حمل الحمل ، ولكن حتى مع مفهوم الطفل. في وضع نصف حالة غدي هناك انتهاك لهيكل وتطوير التصاقات بطانة الرحم ومنع دخول البويضة الملقحة في الرحم (هذا الوضع غالبا ما ينتهي الحمل خارج الرحم).

ولكن حتى في حالة حدوث الحمل وزرع البويضة داخل الرحم ، لا يوجد ضمان بأنها ستبقى هناك لمدة 9 أشهر ، وسوف يولد الطفل في الوقت المناسب. تعتبر التغيرات المنتشرة في عضل الرحم خلال الحمل عامل خطر رئيسي للإجهاض والولادات المبكرة. يصاحب تغيرات خلل التنسج في أنسجة الرحم نزيف بين الحيض ، والذي بدوره يثير عمليات الالتهاب. إن التهاب أنسجة الرحم وزيادة لهجته يخفي خطر الإنهاء المبكر للحمل.

أما بالنسبة للنساء من الفئة العمرية وأولئك الذين لا يبدو أنهم في خطر ، فلا ينبغي أن يكون هناك أي استرخاء. تؤدي العملية الالتهابية في منطقة الرحم الذي ينزف بشكل منتظم إلى تشكيل الالتصاقات التي تسبب آلامًا مزمنة وشد أعضاء الحوض. إذا كانت خلايا بطانة الرحم تتجاوز الرحم وتبدأ في النمو على جدران الأعضاء الأخرى ، فإنها تبدأ أيضا في النزف. يمكن أن تشكل المبيضات على هذه الخلفية خراجات ، تمتلئ جنسها بدم الحيض.

يؤدي انتشار أنسجة الرحم إلى زيادته. يضغط الرحم على الأعضاء المجاورة الأخرى ويمكن أن يسبب ألم عصبي.

لكن الخطر الأكبر لمثل هذه المضاعفات مثل فقر الدم وبطانة الرحم هو تحول الخلايا السرطانية إلى خلايا خبيثة. وعلى الرغم من أن خطر هذا التحول صغير (لا يزيد عن 3٪) ، إلا أن عواقبه مرعبة لدرجة أنه من المستحيل عدم أخذ هذا الاحتمال بعين الاعتبار.

[16], [17], [18], [19]

التشخيص تغييرات منتشرة في عضل الرحم

منذ تعتبر التغييرات ميوميتريال منتشر الحالة المرضية التي في البداية لا يمكن أن تعطي أي أعراض، يتم الكشف عنها عادة أثناء التفتيش الروتيني أو أثناء مرور الموجات فوق الصوتية (على سبيل المثال، الحمل أو عدم القدرة على الحمل لفترة طويلة). ومن الواضح أن البصر عند عرضها على طبيب نسائي كرسي قد لا ترى هذه التغيرات، ولكن ويرافق نمو أنسجة الرحم عن طريق زيادة وتغيير في شكل (فإنه يكتسب شكل الكرة)، الذي يكتشف طبيب مختص.

يمكن فحص أمراض النساء ، والذي يتم إجراؤه بشكل أفضل عشية الطمث ، إظهار وجود الدرنات والعقد على سطح العضو وفي الأنسجة المجاورة. إذا تم تأكيد هذه الصورة أيضا من قبل شكاوى المريض حول فترات مؤلمة ومفرطة تستمر لمدة 6-7 أيام ، وألم أثناء الجماع ، وظهور أعراض فقر الدم ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي - غدي. إذا لم تكن هناك شكاوى ، يشتبه في وجود حالة خط الحدود ، والتي يمكن أن تمر في المرض أو تبقى في نفس المرحلة.

لتقييم حالة الأعضاء الحيوية وتعيين امرأة ، يتم تحديد مجموعة قياسية من الاختبارات المعملية: اختبار البول العام واختبار الدم السريري. هذه الاختبارات نفسها ستساعد في تحديد وتقييم درجة الالتهاب في جسم المرأة (دون تحديد توطينها) ووجود الخلايا الخبيثة. لتقييم الخلفية الهرمونية ، التي تؤثر بشكل مباشر على تطور الأمراض مع تغيرات منتشرة في عضل الرحم وبطانة الرحم ، يوصف اختبار الدم للهرمونات.

وهي ملزمة والمهبل المجهر تشويه الذي يسمح ليس فقط للكشف عن وجود التهاب في الجهاز التناسلي (البكتيريا والفيروسات والفطريات وما شابه ذلك)، ولكن سيتم الكشف عن عدد كبير من ظهارة عمودية المنبعثة من خلل التنسج الرحم وعمليات التهابات.

ومع ذلك ، فإن التحليلات ، على الرغم من أنها تكمل الصورة الموجودة ، لا تجعل من الممكن في حد ذاتها تأكيد التشخيص. ولكن في هذا ، فإن التشخيص الأساسي مفيد. التشخيص بالموجات فوق الصوتية يأتي إلى الواجهة هنا. إذا كان يشتبه في التغييرات المنتشرة في عضل الرحم ، يتم وصف المريض الموجات فوق الصوتية من الرحم أو الحوض. على شاشة الكمبيوتر ، لا يمكن للطبيب رؤية التغييرات في حجم الرحم فحسب ، بل أيضًا إجراء قياسات لسمك جدرانه ، ونظر بعناية في البؤر المرضية.

تسمح العلامات الإكترونية للتغيرات المنتشرة في عضلة الرحم للطبيب ليس فقط بتشخيص الثقة بنسبة 90٪ ، ولكن أيضًا لتقييم درجة تطور المرض. تتميز الأنسجة المختلفة للجسم بقدرة مختلفة على عكس موجات الموجات فوق الصوتية ، لذا فإن معدل الصدى هو معيار هام لتشخيص الموجات فوق الصوتية. زيادة echogenicity من موقع الأنسجة يدل على وجود تغييرات منتشرة في ذلك. يشير تشويش الخطوط المحيطية وعدم التجانس في عضلة الرحم أيضًا إلى هذه التغييرات.

مواقع hyperechoinality في الرحم تشير إلى الأختام في أنسجتها. في شكل منتشر من الغد (بطانة الرحم) ، تحدث أختام صغيرة في جميع أنحاء سطح الرحم ، أي myometrium لديه بنية الخلوية. تنتشر شوائب Hyperechoic في جميع أنحاء منطقة الجسم ولها أبعاد محدودة (تصل إلى 5 ملم).

يلعب حجم الرحم دورًا مهمًا في تشخيص الأمراض. في حالة النساء اللواتي يعانين من العقم ، يمكن أن يبلغ عرض عنق الرحم 2-2.5 سم ، ويكون الطول والسماكة في حدود 2.5-3.5 سم ، جسم الرحم: الطول والسماكة ضمن 3.8-5 سم ، العرض 2 ، 7-3 ، 7 سم: الحمل والولادة لهما تأثير صغير على حجم العضو ، ومع ذلك ، مثل التغيرات العمرية في فترة انقطاع الطمث.

ولكن لا يزال من الممكن ملاحظة زيادة ملحوظة طبيعية في الرحم فقط أثناء الحمل حيث ينمو الجنين ويتطور داخله. خلال الشهرين الأولين من الحمل ، يزداد حجم الرحم 3 مرات. في بطانة الرحم ، سيكون حجم الرحم تقريبا نفس حجم الأم المستقبلية ، التي تتراوح فترة الحمل من 5 إلى 9 أسابيع. اتضح أن الرحم سيزداد حجمه في 1،5-3 مرة.

في المرحلة الأولية من بطانة الرحم ، قد لا تظهر الموجات فوق الصوتية تغييرات كبيرة في عضل الرحم. قد تظل الادراج البسيطة الصغرى غير مصابة. ولكن كلما ازدادت سماكة بطانة الرحم ، تظهر بوضوح أصداء التغييرات المنتشرة.

يمكن إجراء تغييرات منتشرة في عضل الرحم عن طريق نوع من الغدة الدرقية في أي مرحلة من مراحل علم الأمراض بمساعدة فحص بالمنظار - تنظير البطن. كما تسمح لك الدراسة بتقييم مدى انتشار الأنسجة وحتى أخذ المواد اللازمة للفحص النسيجي لوجود الخلايا الخبيثة. بمساعدة أجهزة التنظير البطني ، من الممكن أيضًا إجراء التلاعب العلاجي ، على سبيل المثال ، كبخ البؤر المرضية. تنظير الرحم لديه احتمالات مماثلة.

[20]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي ، والذي يتكون من مقارنة نتائج الدراسات المختلفة وتصوير المريض للمريض ، يجعل من الممكن التمييز بين الشذوذ الخلقي لبنية العضلة الرحمية من:

• التغيرات المنتشرة في الطبقة العضلية الملاحظة في الغدة الدرقية ، بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي الرحمي) ،
• خراجات عنق الرحم ،
• شكل منتشر للالتهاب المزمن ، وهو التهاب في الطبقات الداخلية والمتوسطة من جدار الرحم ،
• فرط تنسج بطانة الرحم ،
• داء السلائل من الرحم ،
• تكاثر الجهاز الجرابي
• أمراض الأورام في الجهاز التناسلي.

إذا كان التشخيص صعبًا ، استخدم التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الدراسة تعطي 99 ٪ دقة التشخيص.

علاج او معاملة تغييرات منتشرة في عضل الرحم

تفاصيل حول العلاج التقليدي من التغييرات المنتشرة في myometrium قراءة في هذه المقالة. أيضا استخدام العلاجات الشعبية والأعشاب.

الوقاية

كما يحدث عادة ، لطبيبنا غير المحبوب ، فإننا عادة ما نلجأ عندما نشعر بالقلق من آلام في أسفل البطن ، نزيف غير واضح ، ووجع منتظم أثناء الجماع. في حين أن المرأة لا تقلق ، فإنها لا تسرع للذهاب إلى الطبيب. ما لم يجبر على القيام بهذا الحيض المتأخر ، مما يدل على بداية الحمل أو انقطاع الطمث.

لكن التغيرات المنتشرة في أنسجة الرحم تظهر تدريجيًا ومع تقدم تدريجي. قد لا تشك المرأة في مثل هذه الانتهاكات لسنوات ، حتى تظهر الأعراض غير العادية والمزعجة. وستساعد الزيارة المنتظمة لطبيب أمراض النساء 1-2 مرات في السنة على تحديد هذه التغييرات في وقت مبكر من أجل اتخاذ تدابير لمنع انتشار العملية المرضية وللحفاظ على وظيفة الإنجاب لدى امرأة شابة.

لكن الوقاية من التغيرات المنتشرة والناحية في أنسجة عضل الرحم ليست فقط زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء. تريد معظم النساء أن تبدو أكثر جمالا عن طريق وميض سمرة برونزية موحدة يمكن الحصول عليها في مقصورة التشمس الاصطناعي أو على شاطئ البحر. لكن هل يعرف الجميع ما هو سعر هذا الأسمر؟

لا يتعرض التعرض السلبي للأشعة فوق البنفسجية فقط للجلد الذي يمكن عنده الكشف عن بؤر سرطان الجلد في المستقبل ، ولكن أيضًا الأنسجة الداخلية. تحت تأثير الإشعاع فوق البنفسجي الفعال ، يتم تنشيط عمليات hyperplastic في الجهاز التناسلي الأنثوي. وربما عشيق تان قريبا تعاني العقم الناجم عن التهاب الغدد العرقية أو بطانة الرحم.

من الضروري أن نفهم أن السمرة الناعمة الجميلة يمكن الحصول عليها بسعر أقل من خلال الاستلقاء على البحر في "موسم المخمل" أو الاستلقاء في أشعة الربيع المنخفضة النشطة للشمس. في الصيف ، ينصح بحمامات الشمس فقط في الصباح والمساء. بطبيعة الحال ، لن يكون مثل هذا الحروق الشمسية ملحوظًا بسرعة ، لكن عواقبه لن تكون مؤلمة جدًا.

بما أن الأمراض المفرطة في فرط التنس مرتبطة بانتهاك للخلفية الهرمونية لامرأة ، فيجب الاعتناء به. إذا الاضطرابات الهرمونية ليست وراثية، بمعنى أنها تحدث بسبب مواقف الحياة معينة: التوتر والقلق، والحصانة انخفاض، واضطرابات التمثيل الغذائي والأمراض المعدية والطفيليات. إذا كنت علاج هذه الأمراض في الوقت المناسب، أن يستمر في الارتفاع من الجهاز المناعي ورعاية صحة الجهاز العصبي (لمعرفة كيفية التعامل مع المواقف العصيبة)، والاضطرابات الهرمونية يمكن منعها، وبالتالي سيكون من الممكن لتجنب حدوث انتهاكات في مجال الأجهزة التناسلية (وليس فقط!).

منع جميع أنواع الأمراض التي تسببها الاضطرابات الهرمونية سيكون الحفاظ على الوزن الطبيعي ، والتغذية السليمة ، والعلاج المناسب للدواء ، والنوم الكامل ، ورفض العادات السيئة.

إذا لم يكن من الممكن تجنب تطور العملية المرضية ، فمن المهم البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن من المرض الذي تم الكشف عنه خلال الفحص النسائي. بما أن التهاب الغدد اللعابية وبطانة الرحم عرضة للانتتكاسات المتكررة ، فإن المرأة ستضطر في وقت لاحق لمواصلة تناول حبوب منع الحمل أو وضع جهاز هرموني داخل الرحم لأغراض وقائية. سوف تحميها الحلزونة ليس فقط من الحمل ، ولكن أيضًا من العمليات المفرطة في الرحم لمدة 5 سنوات.

بالنسبة للنساء اللواتي لا يكرهن أن يصبحن أمًا ، هناك أخبار جيدة. وتبين أن الحمل يقلل بشكل ملحوظ من خطر انتشار أنسجة بطانة الرحم، ورمى بها على جدران الأجهزة الأخرى، لأنه في هذه الفترة لا يوجد الحيض، والمرأة الهرمونية معدلة بشكل طفيف، لا يفضي إلى عمليات المفرطة التصنع. يمكننا القول أن الحمل هو الوقاية من بطانة الرحم.

ولكن لا يمكنك أن تقول عن الإجهاض وغيرها من التدخلات الجراحية على الرحم. تحتاج النساء اللواتي يخططن لقتل طفل لم يولد بعد أن يفكروا ألف مرة حول عواقب التنظيف أو الولادة المبكرة ، سواء كانوا سيحملون مرة أخرى وينشئون عائلة كاملة.

يبدو أن الوقاية من العمليات المرضية في الجهاز التناسلي الأنثوي صعبة للغاية بالنسبة للقارئ ، لأنه يتطلب التخلي عن طريقة الحياة المعتادة؟ على الأرجح ، إذا ناقشنا تشخيص الأمراض التي تتطور على خلفية التغيرات المنتشرة في أنسجة الرحم ، فإن النظرة إلى الوقاية بكل تعقيداتها يمكن أن تتغير بشكل كبير.

لن نتحدث عن الصعوبات التي ستواجهها الشابة إذا تجاهلت المشكلة أو رفضت العلاج. هذه القضية ناقشنا بالفعل في قسم "العواقب والمضاعفات". ولكن ما الذي يمكن أن يهدد امرأة خضعت للعلاج المناسب من خلال الحفاظ على الرحم ووظائفه؟

ينبغي أن يقال أن حوالي 20 في المئة من النساء في السنة الأولى بعد الانتهاء من مسار العلاج الهرموني أو تجنيب إزالة بؤر من تضخم تتم معالجته مرة أخرى إلى طبيب أمراض النساء مع نفس المشكلة. خلال السنوات الأربع التالية ، تتجه 70-75٪ من النساء إلى الطبيب ، و 25٪ فقط يمكنهن نسيان المرض لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى بداية انقطاع الطمث.

وقد لوحظ أفضل التكهن بعد إزالة الرحم، ولكن امرأة يشعر غير كافية ولن تكون قادرة على إنجاب الأطفال من تلقاء نفسها (ما لم يجعلها أم بديلة، وفي حالة الحفاظ على وظيفة المبيض). اتضح أن أي طرق لعلاج بطانة الرحم وأمراض غدية لا توفر ضمانًا للعلاج الكامل مع الحفاظ على القدرة على إنجاب الأطفال. أليس هذا سببًا جديًا لإلقاء نظرة مختلفة على صعوبات الوقاية من الأمراض؟

التغيرات المنتشرة في عضل الرحم ليست بعد حكمًا ، لكن الأداء الطبيعي للرحم لم يعد كذلك. وكلما تم كشف النقاب عن العملية المرضية ، كلما زاد احتمال أن ينتصر الفائز ويحافظ على الوظيفة المخصصة للمرأة بطبيعتها ، لتجربة فرحة الأمومة ولحماية النفس من الألم والمعاناة الجسدية والنفسية على السواء. إن فهم هذا يحدث تدريجياً ، وفي وقت سابق تدرك المرأة الحاجة للحفاظ على صحة جسدها ، كلما ازدادت فرص أن تصبح أم سعيدة ، وربما أكثر من مرة.

[21], [22], [23], [24], [25]

توقعات

تعتبر التغيرات المنتشرة في عضل الرحم ، إذا لم تكن سمة وراثية ، عملية مرضية. وعلى الرغم من أن هذه المرحلة لا تعتبر في المرحلة الأولى مرضًا ، إلا أنها قد تؤدي إلى حدوثها في حالة تقدم العملية المفرطة التشنج.

إن عدوى الغدة الدرقية ، وبطانة الرحم ، وسرطان الرحم ، وبعض الانتهاكات الأخرى لصحة المرأة هي نتائج الكشف المبكر عن التغيرات المرضية في أنسجة الرحم. وهذا يشير إلى أن المرأة في وقت لاحق تحولت إلى طبيب نسائي.

[26], [27], [28], [29], [30]