التهاب الانتفاخ السطحي: التآكل، الغاري، الحاد، المزمن، البؤري، النزلي

التهاب البصيلات السطحي هو أخف أشكال العملية الالتهابية. ويُعتبر المرحلة الأولية أو السابقة لأمراض أخرى تصيب الاثني عشر والمعدة.

الأسباب التهاب البصلة السطحي

من أسباب ظهور التهاب البصيلات موقع بصلة الاثني عشر الخاص، حيث تقع هذه المنطقة على حدود الجزء المعدي إلى المعوي. في هذا المكان، تخضع كتلة الطعام المُحمّضة لعملية القلوية وتُهيّأ للهضم اللاحق. بالإضافة إلى ذلك، تنفتح القنوات الصفراوية داخل بصلة الاثني عشر. ولأن بصلة الاثني عشر هي الجزء الأكثر عرضة للضرر في الغشاء المخاطي للاثني عشر، فإن جميع العوامل المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى سوء التغذية والإجهاد المستمر والتدخين، تُسبب تغيرات مرضية في هذه المنطقة، مما يؤدي إلى ظهور التهاب البصيلات.

يمكن أن يُسبب ما يُسمى بمتلازمة الأمعاء القصيرة، والتي تحدث نتيجة جراحة قطع جزء من الأمعاء، تطور المرض أيضًا. نتيجةً لذلك، تنخفض كمية المواد المُنتجة في الاثني عشر، والضرورية لتنظيم إنتاج الغاسترين، مما يؤدي إلى زيادة حموضة المعدة وتطور الالتهاب. كما يمكن أن يكون لحركة الطعام المتسارعة عبر الأمعاء أثناء هذا المرض تأثيرٌ أيضًا.

عادةً ما يتطور الشكل الحاد من التهاب البصيلات السطحي نتيجةً للتسمم الغذائي، وسوء التغذية، بالإضافة إلى الإفراط غير المنتظم في تناول المشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون العامل المُسبب هو تلف الغشاء المخاطي بجسم غريب.

[ 1 ]

عوامل الخطر

لتحويل التهاب المعدة إلى التهاب بصلي سطحي مع الانتقال إلى الأقسام الأولية من الاثني عشر، يجب توافر العوامل التالية:

• عدم إتباع نظام غذائي، والاستهلاك المنتظم للأطعمة الحارة والمقلية والدهنية؛
• إساءة استخدام العادات السيئة؛
• تدهور مناعة الجسم؛
• الاستعداد الوراثي.

الأعراض التهاب البصلة السطحي

يشبه التهاب البصلة السطحي في أعراضه قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة. يتمثل عرضه الرئيسي في ألم في منطقة أعلى المعدة. قد يختلف الألم، ولكنه غالبًا ما يكون مؤلمًا، وشديدًا بدرجة متوسطة (وقد يكون أحيانًا تشنجيًا). تحدث النوبات على معدة فارغة أو بعد ساعة من تناول الطعام. يمكن إيقافها بتناول الطعام أو تناول مضادات الحموضة.

بالإضافة إلى الألم، يشكو المرضى أيضًا من زيادة الانتفاخ، وأعراض عسر الهضم، والغثيان. أثناء فحص المرضى، يُلاحظ وجود طبقة بيضاء على لسانهم، ويسبب جس المنطقة فوق المعدة ألمًا. خلال فترات تفاقم المرض، قد تكون عضلات بروز بصلة الاثني عشر متوترة قليلاً.

التهاب البصلة الارتجاعي السطحي

الأعضاء المجوفة داخل الأمعاء عبارة عن قنوات ذات أنابيب متفاوتة العرض والطول والأقطار. تحتوي على أغشية مرنة سميكة (جدران)، بالإضافة إلى تجويف داخلي تتحرك من خلاله محتويات الجهاز الهضمي (مع الحفاظ على وضعها المحدد بدقة). يؤدي أي خلل في هذه العملية (بدء حركة غير طبيعية للمحتويات) إلى الإصابة بالتهاب بصيلة الارتجاع.

أعراضه مشابهة لأعراض التهاب البصلة السطحي. يمكن تشخيص المرض بالتنظير المعدي والأشعة السينية.

التهاب البصلة السطحي البؤري

في التهاب البصلة المخاطية السطحي البؤري، يؤثر الالتهاب على مناطق مختلفة من البصلة المخاطية في الاثني عشر.

من علامات تطور هذه الحالة المرضية اضطرابات الجهاز الهضمي (ظهور التجشؤ، والتقيؤ المصحوب بالغثيان، والشعور بثقل في المعدة، وتطور حرقة المعدة، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى الألم. يظهر الألم في أوقات مختلفة من اليوم، ويتمركز بشكل رئيسي تحت جوف المعدة. وغالبًا ما يمتد إلى المراق الأيمن، وكذلك بالقرب من السرة.

[ 2 ]

التهاب البصلة السطحي المزمن

يمكن أن يتطور الشكل المزمن من التهاب البصلة السطحي إما بشكل مستقل أو كمرض ثانوي يحدث على خلفية أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

النوع الأول يتطور نتيجة للتوتر وسوء التغذية والاستهلاك المنتظم للأطعمة الحارة التي تهيج الأمعاء.

الشكل الثانوي يظهر نتيجة تطور القرحة أو التهاب المعدة المزمن أو التهاب البنكرياس، وكذلك الالتهابات المعممة المختلفة، وما إلى ذلك.

العامل الرئيسي الذي يُحفز تطور التهاب البصلة السطحي المزمن هو الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية. في حالة تطور التهاب المعدة من النوع الغاري، تُحفز هذه البكتيريا زيادة إنتاج البيبسين مع حمض الهيدروكلوريك. ونتيجة لذلك، يتضرر الغشاء المخاطي للبصلة الاثني عشرية، وتتسلل الملوية البوابية إلى الأجزاء المعوية الأولية.

[ 3 ]، [ 4 ]

المضاعفات والنتائج

في حالة عدم العلاج، سوف يتطور الشكل المزمن من المرض، مما سيؤدي إلى ظهور نزيف في الجهاز الهضمي (حوالي 10٪ من جميع حالات النزيف هذه تحدث بسبب التهاب البصلة)، بالإضافة إلى ذلك، إلى تطور سرطان الحليمة الاثني عشرية الكبرى.

التشخيص التهاب البصلة السطحي

يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المعدة السطحي استشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي الذي سيحدد سبب المرض ويصف الاختبارات اللازمة لتوضيح التشخيص.

قد يتم سحب عينة من دم المريض للتحليل، وقد يتم أيضًا إجراء خزعة بالمنظار.

يمكن إجراء التشخيص النهائي بعد تنظير المريء والمعدة والاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى تصوير بالأشعة السينية للاثني عشر والمعدة (قد يُستخدم التباين أيضًا).

بفضل طرق التشخيص الآلية مثل تحليل معاوقة الجهاز الهضمي، وكذلك قياس مستوى الرقم الهيدروجيني في المعدة وقياس ضغط المعدة والاثني عشر، من الممكن توضيح التشخيص، وهو أمر ضروري لاختيار نظام العلاج الأمثل.

تشخيص متباين

يجب التفريق بين المرض وأمراض مثل القرحة، وأشكال مزمنة من التهاب البنكرياس أو التهاب المعدة، والفتق في منطقة فتحة المريء في الحجاب الحاجز، بالإضافة إلى التهاب المرارة، وتشنج وسرطان الحليمة الاثني عشرية الكبيرة.

[ 5 ]

علاج او معاملة التهاب البصلة السطحي

يتطلب هذا المرض علاجًا معقدًا وطويل الأمد، يشمل الالتزام بأنظمة غذائية خاصة. لكن الأولوية القصوى للمريض هي تغيير نمط حياته. يجب التخلص من العادات السيئة، وتغيير نظامه الغذائي، وتجنب الإجهاد المفرط على الحالة النفسية والجهاز العصبي، وضبط نظامه الغذائي.

الأدوية

في الحالات التي تحدث فيها العملية الالتهابية نتيجة دخول العدوى أو الطفيليات إلى الجسم، يجب استخدام الأدوية التالية.

للقضاء على داء الجيارديات، يُستخدم دواء ماكميرور، ولعلاج داء أوبيستورخيا، يُستخدم برازيكوانتيل. تُعالَج عدوى داء العطيفة والبكتيريا الملوية بالمضادات الحيوية. في الحالة الثانية، يلزم الجمع بين عدة مضادات حيوية (2-3)، بالإضافة إلى أدوية مثبطة لإفراز الحمض (مثل أوميبرازول أو نولبازا). بالإضافة إلى ذلك، يُمكن استخدام دواء دي-نول، الذي يحتوي على البزموت، وهو مناسب للعلاج الأحادي.

في حالة الشكل المزمن من المرض، من الضروري تناول الأدوية التي تساعد على تحسين حركة الاثني عشر، وكذلك وظيفة العضلة العاصرة المعدية الاثني عشرية.

لزيادة قوة العضلة العاصرة المعدية الاثني عشرية، ينبغي استخدام مُحفِّزات حركية، مثل تريميدات أو دومبيريدون (موتيليوم أو باسازكس). يُعالج اضطراب إفراز العصارة الصفراوية بمساعدة مضادات التشنجات ومُفرِّعات الصفراء، ومن بينها جيبابين وأوديستون، بالإضافة إلى أورسوسان وكارسيل. تُخفَّف التشنجات بفعالية باستخدام أدوية مثل ديسيتيل وبوسكوسبان، بالإضافة إلى دوسباتالين ونو-شبا.

العلاجات الشعبية

للتخلص من أعراض المرض وتحسين صحة المريض، يُمكن استخدام العلاجات الشعبية. ولكن قبل البدء بالعلاجات الشعبية، يُنصح باستشارة الطبيب.

مزيج من العسل وعصير الموز الجنة. تحتاج إلى ملعقة صغيرة من العسل (يُنصح بتناول العسل السائل الطازج)، بالإضافة إلى ثلاث ملاعق كبيرة من عصير الموز الجنة (الطازج). يُشرب هذا المزيج قبل الوجبات.

صبغة أساسها البروبوليس. أضف 60 غ من البروبوليس إلى كوب من الكحول، ثم اتركه في مكان مظلم لمدة 7 أيام تقريبًا. اشرب الصبغة كما يلي: أذب 5 مل من الدواء في 150 مل من الماء المغلي الدافئ، ثم اشربه على دفعات صغيرة. تناوله على معدة فارغة صباحًا.

شاي نبتة سانت جون - يُسكب ملعقتان كبيرتان منه مع كوب من الماء المغلي، ثم يُترك لمدة ساعة. يُشرب المشروب ثلاث مرات قبل كل وجبة.

عصير البطاطس فعال أيضًا. يُشرب على معدة فارغة. ابدأ بملعقة كبيرة، ثم زد الكمية تدريجيًا إلى نصف كوب.

النظام الغذائي لالتهاب البصلة السطحي

أولًا، عند الإصابة بالتهاب البصلة السطحي، ينبغي على المريض استبعاد الأطعمة التي تُهيّج الغشاء المخاطي المُلتهب في المعدة من نظامه الغذائي. من بينها:

• القهوة القوية مع الشاي؛
• التوابل والبهارات؛
• الأطعمة المدخنة والمقلية والدهنية؛
• المشروبات الكحولية.

يجب تناول الطعام بكثرة، ولكن بكميات صغيرة - ٥-٦ مرات يوميًا. كما يجب تحضير الوجبات بطريقة تُمكّن المعدة المريضة من هضمها بسرعة وكفاءة - من خلال طحن الطعام وغليه جيدًا ثم طهيه. يُنصح بتناول هذه الأطباق دافئة فقط. يُسمح بتناول ما لا يزيد عن ٥٠ غرامًا من السكر و٥ غرامات من الملح يوميًا.

في بداية النظام الغذائي، يُفضّل تناول الأطعمة السائلة فقط، مثل العصيدة المسلوقة، والمرق الخفيف، والشوربات. ثم يُمكن إضافة أطباق البيض (البيض المسلوق، والأومليت)، ومنتجات الألبان، والسوفليه المصنوع من اللحوم والأسماك قليلة الدهون. يُنصح بشرب الكومبوت، والكيسيل، والحليب. لا يُنصح بتناول الخبز والمعجنات في المراحل الأولى من العلاج.

عند تحسّن الحالة، يُمكنك إضافة البسكويت المملح أو الخبز المحمص، بالإضافة إلى المعكرونة المطهوة على البخار وشرائح اللحم، إلى نظامك الغذائي. كما يُنصح بتناول زيت الزيتون (ملعقة كبيرة) قبل الوجبات، فهو يُغلّف الغشاء المخاطي ويُساعد على حمايته من التهيّج.

الوقاية

تتكون الوقاية من المرض من تناول الطعام المناسب، والحفاظ على نمط حياة صحي، والعلاج الفوري لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى التي يمكن أن تثير ظهور التهاب البصلة السطحي.

[ 6 ]، [ 7 ]

توقعات

يستجيب التهاب البصلة السطحي بشكل جيد للعلاج وبالتالي يكون له تشخيص إيجابي.