الساركوما في الأمعاء الدقيقة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الساركوما في الأمعاء الدقيقة نادرة جدا. وفقا للإحصاءات ، تم العثور على ساركوما الأمعاء الصغيرة في 0.003 ٪ من الحالات.

ساركوما من الأمعاء الدقيقة هو أكثر شيوعا في الرجال ، وعلاوة على ذلك ، في سن مبكرة نسبيا. ويرتبط العدد الهائل من الأورام اللحمية الخلايا الجذعية اللمفية والخلايا الجذعية المغزلية.

الأعراض ، بالطبع ، المضاعفات. عيادة ساركوما الأمعاء الدقيقة متنوعة. العرض المتكرر هو الألم. ومع ذلك ، في الفترة الأولى تسود الشكاوى غير المحددة ، بحيث أنه حتى اللحظة التي يبدأ فيها فحص الورم المتنقل ، لا يمكن الشك في وجود ساركومة في الأمعاء الدقيقة.

بما أن الأورام اللحمية الدقيقة نادرة جداً ، فقد تمت دراسة عيادة هذا المرض بشكل سيئ ، وهناك بعض التناقضات في وصف تكرار هذه الأعراض أو تلك. النزف هو عرض شائع. أكثر تواتر حدوث نزيف معوي في الأورام اللحمية مما هو موضح في سرطانات الأمعاء الدقيقة يفسر من خلال حجم أكبر بكثير من الأورام ، وإمدادات الدم الغنية وزيادة الميل إلى التسوس والتقرح.

نفاذية الأمعاء في ساركوما لفترة طويلة لا ينزعج ؛ في 80 ٪ من الحالات لا يتم انتهاكها على الإطلاق. يمكن أن يكون سبب انسداد لا تضيق من تجويف الأمعاء ، ولكن عن طريق الانغلاف. انثقاب ساركوما الأمعاء الدقيقة نادر للغاية.

لاحظ العديد من المؤلفين النمو السريع للسركوماس. في الأدبيات هناك تقرير حول الحالة عندما في 2 أسابيع زادت ساركومة الأمعاء الدقيقة 10 أضعاف. يشير بعض المؤلفين إلى نموهم البطيء مع التسارع المفاجئ على مدى فترة من الزمن كعلامة مميزة للساركوما. عادة ما يتم تفسير معدل النمو من خلال نضج الورم: الخلايا الخلالية غير الناضجة تنمو بسرعة ، أكثر نضجا - خلية المغزل و الليفوساركوما - أبطأ بكثير.

يعطي الورم في 75 ٪ من الحالات النقائل إلى العقد الليمفاوية. ومع ذلك ، في الأدب ، والقدرة على sarcomas ، على النقيض من السرطان ، لتحديد النقائل الدموي المنشأ. وفقا لبعض التقارير ، وهذا هو أكثر شيوعا مع الأورام اللحمية أكثر نضجا. من النقائل البعيدة ، النقائل الكبد هي أكثر شيوعا (حوالي 1/3 من الحالات).

التوقعات غير مواتية. ومع ذلك ، ظهرت معلومات أكثر تشجيعا في الآونة الأخيرة. لذلك ، وفقا لعدد من المؤلفين ، ما يقرب من نصف المرضى الذين يعملون على الأمعاء الدقيقة ساركومة عضلية ملساء قد عاش أكثر من 5 سنوات.

جميع ، دون استثناء ، لاحظ المؤلفون الصعوبات الكبيرة في تشخيص هذا المرض. يجب إجراء الفحص بالأشعة السينية بالضرورة ، ولكن صورة الأشعة السينية للأبهام الصغيرة لساركومة الأمعاء الدقيقة غير موجودة. حتى البطن في بعض الحالات لا يجلب الوضوح اللازم.

ومن المقرر ساركوما التشخيص (والأورام الأخرى) من الأمعاء الدقيقة على أساس الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي، تنظير البطن. ومع ذلك، منذ كان الورم فترة من الزمن هناك أعراض، في هذه الدراسات عادة ما تلجأ بالفعل في تعقيدات وضعت :. الغزير النزيف المعوي، انسداد انسداد معوي، وما إلى ذلك، أو في حالات "بلا سبب" قوية خسارة الوزن المريض، وتسارع معدل الترسيب (في "مسح ترتيب البحث عن الأورام ").

التكهن ضعيف: بدون علاج يموت جميع المرضى.

علاج ساركوما الأمعاء الدقيقة جراحية.

[1], [2], [3], [4]