لقاح الانثراكس

ينتج الجمرة الخبيثة عن طريق تشكل بوغ اللاهوائي ، ويصاب الشخص بالعدوى عن طريق الاتصال بحيوان مريض ، أو منتجات حيوانية مصابة أو بقايا حيوانات ميتة. في روسيا ، تم تسجيل حوالي 8000 مقبرة ماشية من الأنثراكس في مقاطعات الفولغا والوسطى والجنوبية. تكون الأبواغ مستقرة للغاية ويمكن أن تنتشر عبر مسافات طويلة.

يحدث الجمرة الخبيثة في الأشكال الجلدية والأمعاء والأكثر شدة ، تتطور هذه الأخيرة مع عدوى الاستنشاق. فترة الحضانة هي من بضع ساعات إلى 12 يوما. معدل الوفيات مع الشكل الجلدي غير المعالج - 5-20 ٪ ، مع الأمعاء - 25-75 ٪ ، الرئوية - حتى أعلى. وبخلاف الحيوانات ، لا يميز الشخص المريض بين العامل الممرض ، وبالتالي فهو غير معدي للآخرين ، مما يحد من إمكانية استخدام الجمرة الخبيثة لأغراض الإرهاب البيولوجي.

في روسيا ، هناك حالات فردية من الأنثراكس كل عام (3 في عام 2007). في الولايات المتحدة ، تم استخدام الممرض وجراثيمه لغرض الإرهاب البيولوجي. في روسيا التي تم تطعيمها في المنطقة النامذة تم تسجيل لقاحين:

إن لقاح الأنثراكس هو مادة جافة حية للتطبيق تحت الجلد وخدوش - أبواغ حية من سلالة اللقاح المجففة بالتجميد (STI) المجففة في محلول مائي 10٪ من السكروز. شكل المنتج: 1.0 مل من اللقاح في قارورة (200 أو 100 جرعة لتحت الجلد أو على التوالي 20 أو 10 جرعة لقاح على سطح الجلد) + 1.5 مل من المذيب للتطبيق على سطح الجلد - 30٪ محلول الجلسرين. يتم تخزين اللقاح المضاد للجمرة الخبيثة ونقله عند درجة حرارة تتراوح بين 2-10 درجة مئوية (عند 25 درجة مئوية - لا يزيد عن 20 يومًا).

إن لقاح الأنثراكس الذي يجمع بين lyophilizate للإعطاء تحت الجلد هو خليط من أبواغ حية من سلالة اللقاح STI-1 وتنقيته. من مستضد الجمرة الخبيثة المركزة الواقية (PA) الممتز على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. تم تجفيف الدواء في أمبولات من الحجم الأصلي 2 مل (10 جرعات). عندما يتم إضافة محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم ، يتم تشكيل تعليق متجانس. الافراج عن نموذج: المخدرات الجافة (10 جرعات) في أمبولات ، المذيبات - المالحة في أمبولات من 6 مل. تحضير سائل 5 مل (10 جرعات) - في أمبولات أو قوارير. في حزمة من 5 أمبولات (زجاجات) من لقاح سائل أو 5 أمبولات من لقاح جاف ومذيب. يتم تخزين اللقاح في درجة حرارة 2-6 درجة ، ونقلها. لتر ؛ / RTI و GT ، في 2-10 درجة. العمر الافتراضي للقاح الجاف - 3 سنوات ، السائل - 2 سنة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

الخصائص المناعية للقاح ضد الأنثراكس

يتم استخدام كل من اللقاحين في المراهقين الذين يبلغ عمرهم 14 سنة والبالغين ، مما يؤدي إلى تكوين مناعة مكثفة لمدة تصل إلى 1 سنة.

طرق التطبيق وجرعة اللقاح ضد الأنثراكس

يتم تنفيذ التطعيم المخطط بواسطة الطريقة الجلدية في الربع الأول من العام ، أي قبل أخطر موسم الربيع والصيف. يتم التطعيم الأولي مع كل من اللقاحات ، وإعادة التطعيم - مرة واحدة في السنة تحت الجلد مع لقاح لتطبيقات تحت الجلد وتخديش. يتم إجراء عمليات التطعيم الثلاث الأولى عن طريق إدخال حجم 0.5 مل (50 ± 10 مليون جراثيم) ، وكلها لاحقة - كل عامين في حجم 0.5 مل (5 ± 1 مليون جراثيم). فمن الأفضل لتلقي تحت الجلد تحت الجلد.

إن اللقاح المضاد للجمرة الخبيثة هو جافة حية للتطبيق تحت الجلد وخدوش يستخدم بطريقتين. التحصين الأولي (من عمر 14 سنة) - مرتين مع فترة 20-30 يوم. بالنسبة لجميع اللقاحات ، تكون الجرعة الجلدية 0.05 مل وتحتوي على 500 مليون جراثيم ، جرعة واحدة تحت الجلد من 0.5 مل - 50 مليون جراثيم.

على سطح الجلد طريقة التطعيم (وخزة) لإنتاج السطح الخارجي للالثلث الأوسط من الكتف 2 قطرات المخفف لقاح على مسافة 3-4 سم، مما يجعل درجتين موازية 10 ملم في الطول، تليها فرك لمدة 30 ثانية. يتم إعادة تعليق محتويات الأمبولة مباشرة قبل الاستخدام في مذيب: 0.5 مل في أمبولة مع 10 جرعات جلدية ، 1.0 مل مع 20 جرعة. تم استخدام اللقاحات المخزّنة المخزّنة بطريقة معقمة لمدة 4 ساعات.

التطعيم ضد الجمرة الخبيثة عن طريق تحت الجلد: هو معلق إعداد في 1.0 مل من 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم المعقم، ثم نقل إلى زجاجة معقمة تحتوي على 99 مل من نفس الحل مع 200 أمبولة أو جرعات تحت الجلد مع 49 مل قارورة مع 100 جرعة. يتم حقن اللقاح تحت الجلد في منطقة الزاوية السفلى للكتف في حجم 0.5 مل.

يتم إجراء التطعيمات مع اللقاح الجمع بين السائل والجامع للإعطاء تحت الجلد مرة واحدة. في زجاجة (زجاجة) مع 10 جرعات ، يتم حقن 5.0 مل من محلول ملحي معقم ، جرعة واحدة (0.5 مل) تحتوي على 50 ± 10 مليون جراثيم و 0.35 ± 0.05 ملغ من بروتين PA. من الأمبولة المفتوحة ، المخزنة بطريقة معقمة ، يتم استخدام اللقاح لمدة 4 ساعات ، ويتم حقن اللقاح المضاد للجمرة الخبيثة في منطقة الركن السفلي من الكتف الأيسر.

موانع للتطعيم ضد الجمرة الخبيثة

بالإضافة إلى موانع عامة لللقاحات الحية ، يتم اعتبار ما يلي:

• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• الأمراض الجلدية المتكررة الشائعة .
• مرض من نظام الغدد الصماء.

يجب أن يكون الفاصل الزمني بين التطعيم ضد الجمرة الخبيثة وإدخال اللقاحات الأخرى ضد الأنثراكس شهراً واحداً على الأقل.

[12], [13], [14], [15]

ردود الفعل على إدخال اللقاح ضد الجمرة الخبيثة

عندما يتم تطبيق الجلد ، يظهر رد الفعل المحلي بعد 24-48 ساعة في شكل احتقان ، وهو ارتشاح صغير يتبعه تكوين قشرة. عند إعطاء كل اللقاح تحت الجلد بعد 24-48 ساعة في موقع الحقن ، قد يكون هناك احتكاك طفيف ، ونادراً ما يصل التسلل إلى 50 ملم. ورد الفعل العام على اللقاح ضد الجمرة الخبيثة نادر الحدوث: في اليوم الأول ، الشعور بالضيق والصداع والحمى إلى 38.5 درجة ، وتضخم العقد الليمفاوية.

الوقاية ما بعد التعرض من الجمرة الخبيثة

الجمرة الخبيثة مقاومة للكوتريموكسازول، والعديد من السيفالوسبورين، في حالة ملامسة يقصد به الكبار يوصي سيبروفلوكساسين أو دوكسيسيكلين والأطفال - أموكسيسيلين 80 ملغ / كغ / يوم (1.5 غرام / د).