العامل المسبب للالانثراكس

الجمرة الخبيثة هو مرض معد حاد من البشر والحيوانات (المحلية والبرية).

تم إعطاء الاسم الروسي للمرض من قبل SS Andrievsky في اتصال مع وباء رئيسي في الأورال في أواخر القرن الثامن عشر. في عام 1788 ، مع التجربة البطولية للتعبير عن الذات ، أثبت هوية الجمرة الخبيثة للإنسان والحيوان ، وأخيراً أكد استقلاله الخاص بالنسل. العامل المسبب - عصيات الجمرة الخبيثة - مرارا وصفت من قبل مختلف المؤلفين (Pollender A .. 1849، K. دالين، 1850، براون، F.، 1854)، ولكن تم دورها المسببة يتأكد بشكل حاسم من قبل R. كوخ (1876) ولويس باستور (1881) .

B. Anthracis (جنس Bacillus) ينتمي إلى عائلة Bacillaceae (صنف Bacilli). وهي عبارة عن عصا كبيرة بطول يتراوح من 5-8 ، يصل أحيانًا إلى 10 ميكرون ، قطرها 1.0-1.5 ميكرون. يتم تقريب أطراف القضبان الحية قليلاً ، كما لو كانت مقطوعة وقعرت قليلاً مع الموتى. يتم ترتيب العصي في مسحات في أزواج وغالبا - سلاسل ، خاصة طويلة على وسائل الإعلام المغذيات ، تشبه عصا الخيزران. Sibiriazvennaya عصا ملونة بشكل جيد من قبل جميع الأصباغ الأنيلين ، إيجابية الغرام. لا يوجد لديه سوط ، فهو يشكل الأبواغ ، ولكن فقط خارج جسم الإنسان أو الحيوان في وجود الأكسجين والرطوبة معينة. درجة الحرارة المثلى للتبوغ 30-35 ° C (أقل من 12 "C فأكثر يحدث 43 ° C تبوغ). وتقع الجراثيم مركزيا، قطرها أقل من قطر الخلية البكتيرية، ويحدث تشكيل سبور في الحالات التي يكون فيها البكتيريا هي نقص في أي من الطاقة أو الأحماض الأمينية أو قواعد. وبما أن الدم والأنسجة من هذه المصادر الطاقة والبكتيريا، وتشكيل بوغ في الجسم لا تحدث. العامل المسبب للشكل الجمرة الخبيثة كبسولة، ولكن فقط في جسد حيوان أو الإنسان، على مغذية البيئات فمن النادر (في وسائل الإعلام التي تحتوي على دم أو مصل) Kapsuloobrazovanie البكتيريا المسببة للأمراض - .. آلية الدفاع هو فعل من قبل العوامل الواردة في الدم والأنسجة، وبالتالي تتشكل الكبسولات عندما يتم العثور على البكتيريا في الجسم أو عندما نمت على وسائل الإعلام التي تحتوي على الدم والبلازما أو يختلف محتوى G + C في DNA في نطاق 32-62٪ مول٪ (للجنس ككل).

العامل المسبب للالانثراكس هو اللاهوائي الهوائية أو الاختيارية. درجة الحرارة المثلى للنمو هو 37-38 درجة مئوية ، ودرجة الحموضة من المتوسط هو 7.2-7.6. لالمغذيات المتوسطة غير مسكون. على أشكال وسائل الإعلام الكثيفة مميزة كبيرة مستعمرات الخام الخام على شكل R. يشبه هيكل المستعمرات ، بسبب الترتيب الشبيه بالسلسلة من القضبان ، والتي تشكل سواحل تمتد من المركز ، تجعيد الشعر أو بدة الأسد (الشكل 98). على آجار يحتوي على البنسلين (0.05-0.5 U / ml) ، بعد 3 ساعات من النمو ، تتحلل العصي إلى حبات منفصلة ، مرتبة في سلسلة ، لتشكل ظاهرة "عقد من اللؤلؤ". في المرق ، تنمو العصا في شكل R في القاع ، لتشكل راسبًا على شكل صوف قطني ، بينما يبقى المرق شفافًا. B. الجمرة الخبيثة هي خبيثة في R- شكل ، فإنه يغير فاعته عند الانتقال إلى S- شكل. مثل هذه العصي على مستديرة متوسطة كثيفة مستديرة، مستعمرات سلسة مع حواف متساوية، وفي تعكر مرق موحد. في هذه الحالة ، تفقد العصي القدرة على وضعها في السكتات الدماغية من السلاسل وتأخذ شكل المتعفنة ، وتقع في مجموعات.

B. الجمرة الخبيثة نشطة جدا كيميائيا: المخمرة لإنتاج الغاز الحمضي دون الجلوكوز والسكروز والمالتوز وطرهالوز أشكال H2S، وpeptonized تخثر الحليب وkatalazopozitivna، واختزال النترات. عندما تزرع مع وخز في عمود من 10-12 ٪ من الجيلاتين peptone اللحوم يسبب تمييع طبقة من طبقة من ذلك.

وللتمييز بين B. Anthracis من الأنواع الأخرى من Bacillus ، تستخدم مجموعة من الميزات.

[1], [2], [3]

التركيب المستضدي للعامل المسبب لمرض الجمرة الخبيثة

إن العامل المسبب لمرض الجمرة الخبيثة يحتوي على مستضدات جسدية ومستضد محفظي لبروتين طبيعي (يتكون من حمض D-glutamic) ، يتكون بشكل أساسي في جسم الحيوان والإنسان. إن المستضد الجسدي لطبيعة عديد السكاريد مستقر الحرارة ودائم في البيئة الخارجية وفي جثث الحيوانات. على اكتشافه ، استند رد الفعل التشخيصي من asocoli thermocyclization. Sibiriazvennaya العصوية لديها أيضا مولدات المضادات المشتركة للجنس Bacillus.

[4], [5], [6],

العوامل المسببة للأمراض من العامل المسبب للالانثراكس

العامل الأكثر أهمية في فوعة الجمرة الخبيثة هو الكبسولة. فقدان الكبسولة يؤدي إلى فقدان الفوعة. تحمي الكبسولة ب. الجمرة الخبيثة من البلعمة. عامل ضراوة مهم آخر مسئول عن موت الحيوان هو مركب سمين معقد يحتوي على 3 مكونات مختلفة: العامل الأول ، يتكون من البروتين والكربوهيدرات. وعاملين لطبيعة البروتين البحت (العوامل II و III). يتم التحكم في توليف السم المعقد بواسطة pxOl البلازميد بكتلة من 110-114 MD. في البلازميد pXOl هناك ثلاثة جينات تحدد تركيب المكونات الرئيسية للسموم الخارجية:

• Swa - puff factor gene (PF)؛
• جين باغ - مستضد واقية (PA) ؛
• lef - العامل المميت (LF).

إن منتج الجين sua (OP) هو adenylate cyclase ، الذي يحفز تراكم cAMP في الخلايا حقيقية النواة. يسبب عامل الانتفاخ زيادة في نفاذية الأوعية الدموية.

يقوم المستضد الوقائي بتحفيز تخليق الأجسام المضادة الواقية (ومع ذلك ، فإن الأكثر استمناعًا هو مركب من المكونات الثلاثة للسم السام) ، يتسبب العامل المميت في موت الحيوانات. جميع المكونات الثلاثة للسم تعمل بالتآزر. يتم التحكم أيضا في توليف كبسولة عصية الجمرة الخبيثة بواسطة البلازميد pX02 مع كتلة من 60 MD.

مقاومة ب. الجمرة الخبيثة

شكل الخضري من الجمرة الخبيثة لديه نفس درجة المقاومة لعوامل والمواد الكيميائية البيئية، فضلا عن غيرها من البكتيريا bessporovye - عند درجة حرارة أعلى من 75 درجة مئوية يموت بعد 5-10 دقائق في جثث الحيوانات تتأثر منتجات الأيض من البكتيريا معفن - في بضعة أيام لجراثيم الجمرة الخبيثة عصية مقاومة للغاية: على مدى عقود من التربة المخزنة في الماء - لعدة سنوات في إطار العمل من أشعة الشمس يموت في غضون 20 يوما وأكثر من ذلك، يتم تدميرها من قبل المغلي لمدة 45-60 دقيقة، بعد التعقيم عند 110 "C - بعد 5 دقائق ، يتم الاحتفاظ بالحرارة الجافة (140 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 3 ساعات وتستمر الجراثيم لفترة طويلة في الصوف وجلود الحيوانات المستخدمة في الضمادات المختلفة واللحوم المملحة.

علم الأوبئة من الجمرة الخبيثة

المصدر الرئيسي للجمرة الخبيثة هي الأعشاب المريضة. يتم عزل كانوا طوال الفترة من مسببات المرض المرض من البول واللعاب والبراز والتربة، واصابة عليه، وبالتالي فإن التربة، وخاصة الغنية بالمواد العضوية يصبح خزان الممرض إضافية. إصابة الحيوانات هو الطريق أساسا الهضمية (عن طريق التغذية ومياه الشرب، وإصابة بجراثيم)، على الأقل - للانتقال - من خلال الذباب العض، والقراد، والحصان الذباب، والتي تحمل مسببات الأمراض من الحيوانات المريضة من الجثث المصابة وكائنات من البيئة؛ نادرا جدا - عن طريق الجو. عندما لا ينتقل الاتصال المباشر من حيوان مريض إلى وكيل صحي.

إصابة بالجمرة الخبيثة يحدث من خلال الاتصال المباشر مع أجسام الحيوانات، عندما ذبح قطع جثث الحيوانات في رعاية الحيوانات المريضة عند تناول اللحوم أو منتجات اللحوم المشتقة من الحيوانات المصابة، في اتصال مع الصوف، والجلود، والجلود، وشعيرات عامل مصاب أو جراثيم لها. إصابة الشخص السليم من المريض نادرة جدا.

بوابات الدخول للعدوى هي الجلد والأغشية المخاطية في الأمعاء والجهاز التنفسي. وفقاً لدخول البوابات ، يحدث مرض الجمرة الخبيثة البشري على شكل جلدي (غالباً ما يصل إلى 98٪ من جميع حالات المرض) ، والأشكال المعوية أو الرئوية. فترة الحضانة تختلف من بضع ساعات إلى 6-8 أيام ، في معظم الأحيان 2-3 أيام. يتجلى الشكل الجلدي نفسه في شكل جمرة من الجمرة الخبيثة ، والتي عادة ما تكون موجودة على الأجزاء المكشوفة من الجسم (الوجه والرقبة والأطراف العلوية) ، أقل في كثير من الأحيان - على أجزاء الجسم المغطاة بالملابس. Carbuncle - Carbuncle - نوع من البؤرة للنخر النزفي ، في أعلىها تتشكل فقاعة ذات محتويات دموية مصلية أو لون أسود أسمر كثيف من الجرب. وتورم الجلد والأنسجة تحت الجلد من الدمامل وحولها ، مشربة مع الإفرازات الدموية الدموية ، ولكن عادة لا يتم ملاحظتها الخراجات والدمامل. في الأنسجة الملتهبة والافرازات - عدد كبير من العصيات ، وتحيط بها كبسولة.

عندما يكون هناك شكل الأمعاء العام للتسمم مع الالتهاب والنزيف مظاهره على جزء من الجهاز الهضمي (غثيان والقيء والدم والإسهال الدموي، آلام في البطن وأسفل الظهر). يستمر المرض من يومين إلى أربعة أيام وينتهي بالموت.

يحدث استنشاق الجمرة الخبيثة إلا نادرا والعائدات كما قصبي مع التسمم عميق العام، آلام في الصدر، والشعور بالضيق العام، والحمى، والسعال، البلغم، المخاطية في البداية، ثم دموية. الموت يحدث في اليوم 2-3. وكقاعدة عامة ، فإن جميع أشكال الأنثراكس مصحوبة بدرجة حرارة عالية (39-40 درجة مئوية). أشدها هي الجمرة الخبيثة في شكل انتان ، والتي يمكن أن تكون في المقام الأول ونتيجة لمضاعفات شكل آخر من أشكال المرض. ويتميز هذا وفرة من مظاهر نزفية وجود كميات كبيرة من العوامل المسببة للأمراض الدم، السائل النخاعي، وفي عدد من هيئات حقوق المرضى. أمراض الجمرة الخبيثة بين الناس متفرقة.

وترتبط المناعة بعد الوفاة مع ظهور مضادات السموم والأضداد (واقية) المضادة للميكروبات.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

التشخيص المختبري للجمرة الخبيثة

المواد اللازمة للدراسة هي: مع شكل الجلد - محتويات الحويصلات ، يتم فصل الجثة أو القرحة. في الامعاء - البراز والبول ؛ مع الرئة - البلغم. عندما الصرف الصحي - الدم. يمكن إخضاع مختلف عناصر البيئة (التربة والمياه) والمنتجات الغذائية والمواد الخام من أصل حيواني ومواد أخرى للبحث. للكشف عن العامل الممرض ، يتم استخدام طريقة بكتيرية مجهرية: كشف القضبان إيجابية الغرام المحاطة بكبسولة (في المادة من الحيوانات أو البشر) أو تحتوي على أبواغ (كائنات من البيئة الخارجية). الطريقة الرئيسية للتشخيص - البكتريولوجي - عزل الثقافة النقية وتحديدها ، مع اختبار إلزامي للإمراضية للحيوانات المختبرية. في الحالات التي تكون فيها مواد الاختبار ملوثة بشكل كبير مع ما يصاحب ذلك ، خاصةً البكتريا ، البكتريا ، يتم استخدام اختبار بيولوجي: يصيب تحت الجلد الفئران البيضاء أو خنازير غينيا. في وجود ب. الجمرة الخبيثة ، والفئران والخنازير الغينية يهلكون في 24-26 ساعة ، والأرانب بعد 2-3 أيام ، في حالات الإنتان العام ؛ يتم توسيع الطحال بشكل حاد ، في مكان إدخال المواد - التسلل. في الاستعدادات ، مسحات من الدم وأعضاء - كبسولات العصي.

من عدد من التفاعلات المصلية مع غرض التشخيص ، ويستخدم رد فعل الترسيب الكيميائي Ascoli في الرئيسية. يتم استخدامه في الحالات التي يصعب فيها الاعتماد على عزل الثقافة النقية للممرض (على وجه الخصوص ، في دراسة الصوف والجلود والشعيرات وغيرها من الأشياء). ويستند رد فعل أسكولي على اكتشاف مستضدات للحرارة من مسببات الأمراض ، والتي تستمر لفترة أطول بكثير من الخلايا الجراثيم قابلة للحياة والجراثيم من عصيدة الجمرة الخبيثة. للتقييم بأثر رجعي من الجمرة الخبيثة ، يتم استخدام اختبار الحساسية مع anthraxin.

علاج الجمرة الخبيثة

علاج الجمرة الخبيثة معقد. ويهدف إلى تحييد السموم وضد الممرض: يتم استخدام الغلوبولين المناعي لـ STI والمضادات الحيوية (البنسلين ، التتراسيكلين ، الاريثرومايسين ، إلخ).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

الوقاية النوعية من الأنثراكس

لأول مرة تم الحصول على لقاح ضد الجمرة الخبيثة بواسطة L. باستور في عام 1881 ، في بلدنا من قبل L. S. Tsenkovsky في عام 1883 من سلالات ضعيفة من B. Anthracis. الآن في روسيا ، من أجل الوقاية من الجمرة الخبيثة في البشر والحيوانات ، يتم استخدام لقاح عديد البوي المعدية المنقوص جنسياً ، والذي يتم تحضيره من السلالة اللاعادية من عصية الجمرة الخبيثة. اللقاح ضد الجمرة الخبيثة هو فعال للغاية. يتم إجراء التطعيمات مرة واحدة عن طريق الجلد أو الجلد لأولئك الأشخاص الذين لديهم ، بسبب مهنتهم ، إمكانية الإصابة بالجمرة الخبيثة. تتم إعادة التطعيم بعد عام.