نظائر مونورالو لالتهاب المثانة

ماذا تفعل إذا لم يُجدِ مونورال نفعًا في علاج التهاب المثانة؟ السبب الرئيسي لعدم فعالية مونورال في علاج التهاب المثانة هو تناول الدواء ذاتيًا. فبدون فحوصات مخبرية واستشارة طبية، يكاد يكون من المستحيل اختيار علاج فعال بنسبة 100%. يجب أيضًا مراعاة المخاطر التي يُسببها العلاج الذاتي بمضادات حيوية قوية على الجسم.

من الأسباب الأخرى لعدم نجاح مونورال في علاج التهاب المثانة مرض الطلاوة البيضاء. هذا المرض عبارة عن تقرن في ظهارة حرشفية متعددة الطبقات. يصيب هذا المرض الأغشية المخاطية للعديد من الأعضاء، بما في ذلك الجهاز البولي التناسلي. لم تُدرس أسباب الطلاوة البيضاء بشكل كامل، ولكن ثبت أنها تتطور نتيجة عوامل خارجية: تهيج كيميائي وميكانيكي وحراري للأغشية المخاطية. في هذه الحالة، يخضع المرضى لعملية تخثير كهربائي (كي) للغشاء المخاطي للمثانة، ثم تُوصف لهم مضادات حيوية وأدوية أخرى لعلاج التهاب المثانة.

إذا كنت تشك في وجود التهاب في الجهاز البولي التناسلي، فينبغي عليك إجراء مزرعة بكتيرية للبول للتحقق من وجود البكتيريا وحساسية البول للمضادات الحيوية. كما يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة. بناءً على نتائج التشخيص، يُمكنك تحديد مدى ملاءمة استخدام مونورال.

النظائر، أيهما أفضل؟

يقدم سوق الأدوية العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا والميكروبات، والتي لا تقل فعاليةً عن مونورال. لنلقِ نظرةً على نظائر مونورال الشائعة لعلاج التهاب المثانة:

1. بيرني - حبيبات لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم. يحتوي على المادة الفعالة فوسفوميسين. ينتمي إلى المجموعة الدوائية للمضادات الحيوية ذات التأثير الجهازي. يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا واسع الطيف ضد مسببات التهابات المسالك البولية. يُستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة لدى البالغين والأطفال فوق سن ١٢ عامًا. يُؤخذ الدواء مرة واحدة، عن طريق إذابة محتويات الكيس في نصف كوب من الماء الدافئ. يبدأ مفعوله العلاجي خلال ٢-٣ ساعات.
2. تاريجان دواء مضاد للبكتيريا على شكل حبيبات لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم. يتميز بفعاليته المضادة للبكتيريا واسعة الطيف ضد التهابات المسالك البولية: الإشريكية القولونية، وأنواع البكتيريا الليمونية، والكلبسيلا، والبروتيوس، والسراتيا، والزائفة الزنجارية، والمعوية البرازية. يُوصف لعلاج التهابات المسالك البولية الحادة لدى الأطفال والبالغين.
3. حمض اليوريا هو عامل مضاد للميكروبات مُحبب يحتوي على المادة الفعالة فوسفوميسين. يُستخدم لعلاج التهاب المثانة والتهابات المسالك البولية الأخرى التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للمادة الفعالة. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات الفشل الكلوي الحاد وأثناء غسيل الكلى. يُؤخذ الدواء كمحلول قبل النوم وبعد إفراغ المثانة.
4. يوروفوسفابول دواءٌ يحتوي على المكونين النشطين فوسفوميسين وحمض السكسينيك. يعتمد مفعوله القاتل للبكتيريا على تدمير جدران الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يُستخدم يوروفوسفابول لعلاج التهابات الأنسجة الرخوة، وأعضاء الحوض، والحروق، والمسالك البولية، والعظام، والمفاصل، التي تسببها بكتيريا حساسة للدواء. يُعطى الدواء عن طريق الوريد عن طريق تيار نفاث، مخففًا في الماء للحقن أو بالتنقيط. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج لكل مريض على حدة.
5. يوروفوسين مضاد حيوي للاستخدام الجهازي، على شكل مسحوق حبيبي لتحضير محلول فموي. يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا واسع الطيف ضد العديد من سلالات التهابات المسالك البولية. يُستخدم في حالات التهاب المثانة الحاد غير المعقد، والتهاب الإحليل، والتهابات المسالك البولية السفلية الأخرى. يُمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية للمكونات الفعالة، والفشل الكلوي الحاد، وللأطفال دون سن 12 عامًا، وأثناء غسيل الكلى.
6. فورتيراز هو كيس يحتوي على المادة الفعالة فوسفوميسين تروميتامول. ينتمي إلى المجموعة الدوائية للمضادات الحيوية الجهازية. يُوصف لعلاج الأمراض المُعدية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء. وهو فعال في علاج التهابات المسالك البولية والتهاب المثانة. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم عن طريق إذابة محتويات الكيس في نصف كوب من الماء. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة.
7. فوسميتسين مسحوقٌ لتحضير محلول حقن يحتوي على المادة الفعالة فوسفوميسين. وهو مضادٌّ للبكتيريا واسع الطيف للاستخدام الجهازي. يُوصف لعلاج التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب الصفاق، والالتهاب الرئوي، والالتهابات الجراحية، وتسمم الدم. يُعطى الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط أو الحقن. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة، ولم تُسجل أي آثار جانبية أو حالات جرعة زائدة.
8. فوسمورال هو كيس لتحضير محلول فموي يحتوي على المادة الفعالة فوسفوميسين. يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا واسع الطيف. وهو فعال للغاية ضد سلالات مسببات التهابات المسالك البولية. يُستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة، وللوقاية أثناء التدخلات التشخيصية والجراحية لدى البالغين. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم على معدة فارغة، وقبل النوم، وبعد إفراغ المثانة تمامًا. لتحضير المحلول، تُذاب محتويات الكيس في نصف كوب من الماء الدافئ. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض والحالة العامة للمريض.
9. سيستورال - حبيبات تحتوي على فوسفوميسين للاستخدام عن طريق الفم. يتميز هذا المضاد الحيوي بفعاليته المضادة للميكروبات واسعة الطيف. وقد أثبت فاعليته في علاج سلالات من مسببات التهابات المسالك البولية: الإشريكية القولونية، وأنواع البكتيريا الليمونية، والكلبسيلا، والبروتيوس، والسراتيا، والزائفة الزنجارية، والمكورات المعوية البرازية، وغيرها. تُذاب الحبيبات في كوب من الماء الدافئ وتُؤخذ عن طريق الفم بعد إفراغ المثانة. يُحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة.
10. إسبا-فوسين مسحوقٌ لتحضير محلول فموي يحتوي على المادة الفعالة فوسفوميسين. يتميز هذا المضاد الحيوي بطيف تأثير واسع. تعتمد آلية عمله على تثبيط المرحلة الأولى من تخليق الخلايا البكتيرية، مما يؤدي إلى موتها. يُستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، إلخ). يُنصح به لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. كما يُمكن استخدامه كإجراء وقائي في التدخلات التشخيصية والجراحية في الجهاز البولي.

تحتوي جميع الأدوية المذكورة أعلاه على المادة الفعالة الرئيسية، وهي الفوسفوميسين، مثل مونورال. ومع ذلك، تختلف هذه الأدوية في آلية عملها وتكلفتها. قبل استخدام أيٍّ منها، يُنصح باستشارة الطبيب. معظم المضادات الحيوية المذكورة لا تُصرف إلا بوصفة طبية.

[ 1 ]

مونورال أو نوليتسين

لعلاج التهاب المثانة، تُوصف للمرضى أدوية من مجموعات دوائية مختلفة. أكثرها فعالية هو المضاد الحيوي مونورال، والعامل المضاد للميكروبات نوليتسين، وهو مشتق من الفلوروكينولون. دعونا نلقي نظرة فاحصة على خصائص هذا الدواء المضاد للطفيليات.

نوليتسين دواء ذو خصائص مضادة للميكروبات. يحتوي على المادة الفعالة نورفلوكساسين من مجموعة الكينولون، والتي تُنتج تركيزات عالية في البول. المادة الفعالة فعالة ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام وبعض سلالات البكتيريا موجبة الجرام. تعتمد آلية عمله على تثبيط تخليق الحمض النووي للبكتيريا.

• دواعي الاستعمال: الحالات المعقدة وغير المعقدة، الحادة والمزمنة، من الآفات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. التهاب المثانة، التهاب البروستاتا المزمن، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، المثانة العصبية، حصوات الكلى، السيلان غير المعقد، التهاب المعدة والأمعاء البكتيري. يُوصف الدواء لعلاج الالتهابات الناتجة عن عمليات المسالك البولية. وكذلك كإجراء وقائي من تعفن الدم الناتج عن قلة العدلات، وإسهال المسافرين، وانتكاسات أمراض الجهاز البولي.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعتين مع الماء. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة، ولكن عادةً ما يُؤخذ الدواء بجرعة 400 ملغ (قرص واحد) مرتين يوميًا. تتراوح مدة العلاج بين 7 و10 أيام وحتى 12 أسبوعًا.
• الآثار الجانبية: تقلصات بطنية، حركة أمعاء، ارتفاع في إنزيمات الكبد، التهاب البنكرياس، يرقان. اضطرابات في النوم، صداع ودوار، تهيج. ردود فعل تحسسية، قلة الكريات البيض، قلة العدلات، انخفاض ضغط الدم، آلام في العضلات والمفاصل، داء المبيضات المهبلي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، نقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز، وممارسة طب الأطفال. يُوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك، أو آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، أو السكتة الدماغية، أو اختلال وظائف الكلى والكبد. لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة إلا في حالات طبية خاصة.
• الجرعة الزائدة: إسهال، غثيان، قيء، ارتباك، تشنجات، إرهاق. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج يعتمد على الأعراض.

شكل الإطلاق: أقراص مغلفة معوية، 10 قطع في كل نفطة، 1.2 نفطة في كل عبوة.

إذا قارنا مونورال ونوليتسين، نجد أن الأخير يتمتع بنطاق واسع من الاستخدامات، وهو مضاد حيوي فعال ضد معظم السلالات المسببة للأمراض. يتشابه الدواءان في آلية العمل، ولا يختلفان كثيرًا في التكلفة.

فوراجين أو مونورال

من التركيبات الدوائية الشائعة الأخرى لعلاج التهاب المثانة دواءا فوراجين ومونورال. ينتمي الدواء الأول إلى مجموعة دوائية من مشتقات النيتروفوران، بينما يتميز الدواء الثاني بخصائص مضادة للبكتيريا.

فوراجين دواء مضاد للميكروبات، المكون النشط فيه هو الفورازيدين. له تأثير على سلالات البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز البولي وغدة البروستاتا، سواءً الحادة أو المزمنة. إجراء وقائي في حال تكرار الأمراض. يُستخدم عند الحاجة إلى قسطرة طويلة الأمد للمثانة وتشوهات المسالك البولية لدى حديثي الولادة.
• طريقة العلاج: فمويًا مع الوجبات. خلال فترة العلاج، يُنصح بتناول المزيد من الأطعمة البروتينية لزيادة حموضة البول. يُوصف للمرضى في المتوسط 100 ملغ 3-4 مرات يوميًا، مع تخفيض تدريجي للجرعة حتى تصل إلى القيم العلاجية الفعالة. مدة العلاج من 7 إلى 8 أيام. في حال الحاجة إلى تكرار العلاج، يُجرى ذلك بعد 10-15 يومًا على الأكثر من تناول الجرعة الرئيسية.
• الآثار الجانبية: نعاس، عدم وضوح الرؤية، اعتلال الأعصاب المتعدد، دوخة. عسر الهضم، ألم بطني، إسهال، قيء، ردود فعل تحسسية. توعك عام، حمى، قشعريرة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الفشل الكلوي، الحمل والرضاعة، المرضى أقل من 7 أيام من العمر، نقص خلقي في أنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
• الجرعة الزائدة: صداع، اكتئاب، دوخة، التهاب الأعصاب المحيطية، غثيان، خلل في وظائف الكبد. تفاعلات تحسسية، فقر دم لا تنسجي أو ضخم الأرومات لدى مرضى نقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات نازعة الهيدروجين. يُنصح بغسل المعدة، والعلاج بالتسريب، وغسيل الكلى للعلاج.

شكل الإصدار: أقراص 50 ملغ، 30 قطعة في العبوة.

فورادونين أو مونورال

فورادونين عامل مضاد للميكروبات من المجموعة الدوائية لمشتقات النيتروفوران. يحتوي على المكون النشط - نيتروفورانتوين - N-(5-نيترو-2-فورفوريليدين)-1-أمينوهيدانتوين. تُعطّل هذه المادة الفعالة نفاذية غشاء الخلية وتخليق البروتين في الخلايا البكتيرية، مما يُعطي تأثيرًا قاتلًا للجراثيم وكابحًا لها. للفوردونين تأثير فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: أمراض المسالك البولية المعدية والالتهابية الناتجة عن بكتيريا حساسة للدواء. التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل. الوقاية أثناء عمليات المسالك البولية، تنظير المثانة، القسطرة.
• طريقة الإعطاء: فمويًا مع الماء. يُوصف للمرضى البالغين جرعة 100-150 ملغ 3-4 مرات يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ، والجرعة الوردية 300 ملغ. مدة العلاج في الحالات الحادة تتراوح بين 7 و10 أيام، وللوقاية من الانتكاسات من 3 إلى 12 شهرًا. يصف الطبيب جرعة الأطفال بمعدل 5-8 ملغ يوميًا، مقسمة على 4 جرعات.
• الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية، الغثيان، القيء، القشعريرة، الصداع والدوار، رعشة العين، متلازمة الانسداد القصبي، ضيق التنفس، السعال، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، آلام البطن.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الفشل الكلوي المزمن أو القلبي من 2-3 درجات، تليف الكبد، التهاب الكبد المزمن، الحمل والرضاعة، المرضى الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، البورفيريا الحادة، نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
• الجرعة الزائدة: غثيان، قيء، تدهور عام في الصحة. يُنصح بغسيل الكلى للعلاج، مع تناول كمية كبيرة من السوائل لتحسين التخلص من الدواء.

شكل الإصدار: أقراص، ١٢، ٢٠، ٣٠، ٤٠، و٥٠ قرصًا، في عبوة للإعطاء عن طريق الفم. مسحوق لتحضير معلق فموي.

عند اختيار فورادونين أو مونورال، تجدر الإشارة إلى أن كلا الدواءين لهما نطاق واسع من الفعالية، وموانع استعمال وآثار جانبية متشابهة. يُستخدم فورادونين لعلاج عدد أكبر من الأمراض، بينما يُستهدف مونورال علاج الالتهابات في المسالك البولية السفلية. جرعة واحدة من المضاد الحيوي تُمكّنك من التغلب على العدوى تمامًا، بينما صُمم فورادونين للاستخدام طويل الأمد.

فوراماج أو مونورال

فوراماج دواء آخر من مجموعة مشتقات النيتروفوران. يحتوي على المادة الفعالة فيورازيدين بتركيز 25 أو 50 ملغ. يتميز بتوافر حيوي عالي، وهو مستقر في البيئة الحمضية للمعدة، ولا يُغير درجة حموضة البول، ولكنه يزيد تركيزه في الكلى.

تعتمد آلية عمل الدواء على تثبيط تخليق الأحماض النووية في الخلايا البكتيرية. يتمتع الدواء بتأثير مضاد للبكتيريا واسع الطيف، وهو فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: مختلف الأمراض المعدية والالتهابية، الجروح القيحية، التهاب المثانة، التهاب المفاصل القيحي، التهاب الحويضة والكلية، التهابات الأعضاء التناسلية لدى النساء. الحروق، التهاب الجروح، تعفن الدم، التهاب الملتحمة. الوقاية من العدوى أثناء عمليات المسالك البولية، القسطرة، وتنظير الخلايا. يمكن استخدامه لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• طريقة الاستخدام: فمويًا مع الماء. يُوصف للبالغين ٥٠-١٠٠ ملغ ٣ مرات يوميًا، ومدة العلاج من ٧ إلى ١٠ أيام، والجرعة اليومية القصوى ٦٠٠ ملغ. للأطفال من عمر سنة إلى ١٠ سنوات، يُوصف ٥ ملغ/كغ من وزن الجسم يوميًا، وتُقسّم الجرعة المُتناولة إلى عدة جرعات. إذا كان وزن الطفل أكثر من ٣٠ كجم، يُعطى ٥٠ ملغ ٣ مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، صداع، فقدان الشهية، ردود فعل تحسسية. خلال العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، المرضى دون سن شهر واحد، التهاب الكبد السام، التهاب الأعصاب، المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن. لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: صداع، طنين، فقدان الشهية، ردود فعل تحسسية. في الحالات الحادة، يُنصح باستخدام مضادات الهيستامين والممتزات المعوية وغسل المعدة.

شكل الإفراج: كبسولات للإعطاء عن طريق الفم 20 و 50 ملغ، 30 قطعة في كل عبوة.

يتشابه مفعول مونورال وفوراماج، ويمكن استخدام الدواء الثاني لعلاج مرضى الطفولة المبكرة. على الرغم من أن هذا المضاد الحيوي ممنوع للأطفال دون سن ١٢ عامًا، إلا أنه فعال في علاج أعراض التهاب المثانة والبكتيريا لدى البالغين بجرعة واحدة فقط. الحد الأدنى لجرعة الفوراماج هو أسبوع على الأقل.

مونورال أو سوبراكس

سوبراكس مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. يتميز بخصائص قاتلة للبكتيريا، ويحتوي على 200 أو 400 ملغ من السيفيكسيم. يتميز الدواء بطيف واسع من الفعالية ضد الميكروبات الهوائية واللاهوائية، موجبة الجرام وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: التهابات المسالك البولية غير المعقدة، عدوى السيلان في مجرى البول وعنق الرحم، التهاب الأذن الوسطى، التهاب البلعوم، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية.
• طريقة الإعطاء: عن طريق الحقن والفم. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا، والذين يزيد وزنهم عن ٥٠ ملغ، تكون الجرعة اليومية ٤٠٠ ملغ، مقسمة على جرعتين. للأطفال من ستة أشهر إلى ١٢ عامًا، يُوصف معلق بجرعة ٨ ملغ/كغ مرة واحدة يوميًا أو ٤ ملغ/كغ كل ١٢ ساعة. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض، ويحددها الطبيب المعالج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية متنوعة، صداع ودوار، طنين في الأذن. ضعف وظائف الكلى، التهاب الكلية الخلالي. غثيان وقيء، التهاب الفم، ألم بطني، إسهال، إمساك. قلة الكريات البيض، قلة العدلات، قلة الصفيحات الدموية، نزيف. زيادة في إنزيمات الكبد الناقلة للأمين، نيتروجين اليوريا. يُنصح بغسل المعدة للعلاج، بينما لا يُجدي غسيل الكلى الدموي وغسيل الكلى البريتوني نفعًا.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل البنسلين، والمرضى دون سن 6 أشهر. يُنصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم أكبر من المخاطر المحتملة على الجنين. يُوصف بحذر خاص في حالات الفشل الكلوي، وكبار السن، والتهاب القولون التقرحي.
• الجرعة الزائدة: تتجلى في زيادة الآثار الجانبية. يُنصح بالعلاج العرضي والداعم. يُنصح باستخدام مضادات الهيستامين، والجلوكوكورتيكويدات، والأمينات الرافع للضغط. غسيل الكلى الدموي وغسيل الكلى البريتوني غير فعالين.

شكل الإطلاق: 60 مل معلق للأطفال؛ كبسولات 200 و 400 ملغ، 6 قطع في العبوة؛ حبيبات لإعداد المعلق الفموي.

عند مقارنة دوائي سوبراكس ومونورال في علاج التهاب المثانة، نستنتج أن الثاني أكثر فعالية وأمانًا. على الرغم من أن كلا الدوائين يتمتعان بخصائص مضادة للبكتيريا، إلا أن سوبراكس له موانع استعمال أكثر وآثار جانبية عديدة، وهو ما لا ينطبق على مونورال.

مونورال أو بانسيف

بانسيف مضاد حيوي بيتا لاكتام من مجموعة السيفالوسبورينات الدوائية. يتكون الدواء من سيفكسيم ثلاثي الهيدرات ومكونات مساعدة. يؤثر بفعالية على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، حيث يُدمر أغشيةها ويُعطل تركيبها. وهو فعال ضد العقديات، والمستدمية، والإشريكية القولونية، والبروتيوس، والكلبسيلا، والسالمونيلا، وغيرها من البكتيريا.

• دواعي الاستعمال: التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية، التهاب القصبة الهوائية والقصبة الهوائية، وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي المعدية/البكتيرية. يُستخدم لعلاج التهاب الأذن الوسطى والمسالك البولية الناتج عن بكتيريا حساسة للدواء. فعال في حالات السيلان غير المعقد.
• طريقة الإعطاء: عن طريق الفم، لتحضير معلق، تُذاب محتويات القارورة (الحبيبات) في 60 أو 100 مل من الماء الدافئ. للأطفال الذين يقل وزنهم عن 50 كجم، تُحسب الجرعة بناءً على المعايير التالية: الوزن من 6 إلى 12.5 ملغ - 100 ملغ يوميًا؛ 12.5-25 ملغ - 200 ملغ يوميًا؛ 25-50 ملغ - 300-400 ملغ. للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم، يُوصف 400 ملغ من الدواء. مدة العلاج من 7 إلى 19 يومًا. تُؤخذ الأقراص أيضًا عن طريق الفم، قرص واحد (400 ملغ) يوميًا.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم بطني، تفاعلات حساسية، ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد الناقلة للأمين والبيليروبين. في حالات نادرة، قد يحدث التهاب الكلية الخلالي، التهاب اللسان، التهاب الأمعاء. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة، لكنها أكثر وضوحًا. العلاج يعتمد على الأعراض.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل البنسلينات والسيفالوسبورينات والبنسيلامينات. لا يُوصف هذا الدواء المعلق للأطفال دون سن 6 أشهر، والأقراص للأطفال دون سن 12 عامًا. يُمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة لأسباب طبية صارمة، مع مراعاة جميع المخاطر المحتملة.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم، بتركيز ٤٠٠ ملغ، ٦، ١٠، ٧٢٠ و١٠٠٠ قرص في العبوة. حبيبات لتحضير معلق فموي في زجاجات سعة ٣٢ و٥٣ غرامًا مزودة بكوب قياس.

بالمقارنة مع بانسيف، يتميز مونورال لعلاج التهاب المثانة بفعالية واضحة ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. بينما يؤثر السيفالوسبورين على سلالات أخرى من البكتيريا. لاختيار الدواء الأنسب لكل حالة على حدة، يُنصح بإجراء فحص بول لتحديد البكتيريا النافعة وحساسيتها للمضادات الحيوية.