الأميبا الفموية

الأميبا الفموية (Entamoeba gingivalis) هي كائن حي وحيد الخلية (أولياني) من فصيلة الساركود. تنتمي إلى رتبة الأميبا، وهي واحدة من ستة أنواع من الطفيليات الداخلية في هذه المجموعة التي يمكن أن تعيش داخل جسم الإنسان. على عكس الأميبا الزحارية، لا تُصنف الأميبا الفموية كأولي مُمرض، وتُعتبر مُتعايشة غير مُمرضة في علم الطفيليات الطبية. على الرغم من أن البحث العلمي في التأثير المُمرض المُحتمل لهذا النوع من الأميبا قد أُجري منذ اكتشافه في منتصف القرن التاسع عشر.

تعيش الأميبا الفموية في طبقة البلاك اللينة على الأسنان وجيوب اللثة عند قواعد الأسنان، كما توجد في الأسنان المتسوسة وفي فجوات اللوزتين الحنكية. ويُعتقد أن هذه الكائنات الأولية تعيش في فم كل بالغ تقريبًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

هيكل الأميبا الفموية

في بنيتها، الأميبا الفموية هي كائنات حية مغذية، أي أنها تحتوي على شكل نباتي لجسم وحيد الخلية.

لا تشكل هذه الأميبا أكياسًا، وتتم دورة حياتها بالكامل في مرحلة الطفيليات فقط، ويتراوح حجمها من 5 إلى 50 ميكرومتر في القطر، ولكنها عادة لا تتجاوز 10-20 ميكرومتر.

تتميز بنية الأميبا الفموية بأن خليتها غير ثابتة التكوين، وتقتصر على طبقة مضغوطة من الإكتوبلازم الشفاف واللزج - الغشاء البلازمي. يوجد تحت هذه الطبقة إندوبلازم حبيبي أكثر سيولة، ولا يمكن تمييز الطبقتين عند التكبير العالي إلا عندما تكون الأميبا في حالة حركة.

يحتوي الإندوبلازم على نواة كروية صغيرة وغير ظاهرة مغطاة بغشاء، وداخلها توجد مجموعات صغيرة من الكروماتين (الكاريوسومات) موزعة بشكل غير متساوٍ وتتكون من البروتينات والحمض النووي الريبوزي.

عضيات حركة الأميبا اللثوية هي أرجل كاذبة على شكل نتوءات سيتوبلازمية تظهر عندما تحتاج الأميبا إلى الحركة. باستخدام هذه النتوءات نفسها، تلتقط الأميبا الغذاء - كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال (العدلات)، وبقايا الخلايا المخاطية الميتة (المخلفات الخلوية)، والبكتيريا التي تُشكل اللويحة السنية.

ينتهي الطعام داخل جسم الأميبا (في السيتوبلازم) ويُهضم في الفجوات الهضمية. تُسمى هذه العملية البلعمة. وتُطرح البقايا غير المهضومة عبر أي جزء من جسم الأوليات.

تتكاثر البكتيريا اللثوية عن طريق الانشطار الثنائي، مما يؤدي إلى إنتاج خليتين ابنيتين أصغر حجمًا.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

الإنسان هو العائل الوحيد لـ E. gingivalis، ولا يشكل أكياسًا، وبالتالي فإن آلية انتقاله أو طرق العدوى بالأميبا الفموية تكون مباشرة من شخص إلى آخر عن طريق التقبيل، واستخدام نفس أدوات المائدة والأطباق، وكذلك فرشاة الأسنان.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأعراض

في الواقع، لا توجد أعراض للأميبا الفموية، أي علامات تشير إلى وجودها في تجويف الفم.

لم يُصدر علماء الطفيليات قرارًا نهائيًا بشأن مسببات الأمراض الفعلية للأميبا الفموية. لا يزال الجدل قائمًا، ويعود سبب هذا الموقف السلبي تجاه الأميبا الفموية إلى اكتشافها لدى الأشخاص المصابين بأمراض اللثة مثل التهاب دواعم السن (الالتهاب السنخي السنخي). وكما ورد في مجلة أبحاث طب الأسنان، فإن الأميبا الفموية موجودة لدى 95% من المرضى المصابين بهذا المرض، ولكن تم اكتشاف الإشريكية اللثوية أيضًا لدى نصف المرضى ذوي اللثة السليمة...

حتى الآن، لا يوجد دليل مقنع على أن الأميبا الفموية تشارك في تطور أمراض اللثة ويمكن أن تسبب إطلاق القيح.

الأميبا الفموية كائن حيّ مصاحب للإنسان، أي أنها تتعايش مع البشر، وكما يشير الباحثون، فإنّ المضيف الذي تعيش فيه الأميبا اللثوية في فمه يوفر لها "المأوى والغذاء". ولا تُسبب أطوار هذه الأميبا ضررًا مباشرًا على صحة المضيف. بل هناك نظرية تُفيد بأنّ هذا الكائن الأولي يُساعد في تقليل أو منع تكاثر الكائنات الدقيقة الأخرى التي قد تكون ضارة، لأن البكتيريا جزء من "غذائه". بالنظر إلى الوضع من هذا المنظور، يُمكننا افتراض أن الأميبا الفموية تُقدم فوائد مُعينة للمضيف البشري.

التشخيص

لا يمكن العثور على بكتيريا E. gingivalis في تجويف الفم البشري إلا من خلال الفحوصات المخبرية لمسحات من جيوب اللثة وكشطات البلاك السني. كما توجد حالات تُكتشف فيها الأميبا الفموية في البلغم.

في هذه الحالة، ووفقًا للخبراء، يمكن الخلط بين الأميبا الفموية والأميبا الزحارية (Entamoeba histolytica) في خراج الرئة. لكن السمة المميزة للأميبا اللثوية هي أن أطوارها غالبًا ما تحتوي على كريات بيضاء مغلفة.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج

لا يوجد علاج للأميبا الفموية، ولا توجد أدوية محددة للقضاء عليها.