الإمساك المزمن

الإمساك المزمن هو مجموعة من الأعراض المختلفة التي تشير إلى وجود صعوبات في التبرز. عادةً، يُشخص الإمساك إما بحركات أمعاء نادرة (أقل من 3 مرات خلال 7 أيام)، أو بصعوبات في عملية التبرز، حيث يُخرج أقل من 35 غرامًا من محتوياته من الأمعاء يوميًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علم الأوبئة

أظهرت الدراسات الوبائية أن الإمساك يُصيب ما يقارب 5-21% من الناس (بمعدل 14%). ومع ذلك، لا يلجأ سوى 3-5% منهم إلى الرعاية الطبية بسبب هذه المشكلة. تُعاني النساء من الإمساك أكثر من الرجال (بمعدل ثلاثة أضعاف)، وخلال فترة الحمل، تُصيب هذه المشكلة حوالي 44% من النساء الحوامل. ويكون خطر الإصابة بالإمساك أعلى لدى كبار السن (حيث يُعاني حوالي 50% منهم من هذا المرض).

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأسباب الإمساك المزمن

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك المزمن ما يلي:

1. النظام الغذائي والعادات غير السليمة. تجاهل الرغبة في التبرز بسبب ظروف أو أوقات غير مناسبة يُسهم في تدهور منعكس التبرز. من العوامل التي تُساهم في هذه المشكلة: التواجد في بيئة غير مألوفة، والراحة في الفراش، والانشغال خلال النهار. التغوط عمدًا (تناول الملينات) بسبب توقع حركة أمعاء أكثر تواترًا أو انتظامًا من المعتاد. اتباع نظام غذائي قليل الأطعمة الغنية بالألياف النباتية. انخفاض كمية البراز بسبب استخدام أدوية تُسبب الإمساك، أو بسبب إرهاق الجسم.
2. متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب في وظيفة القولون الحركية، يؤدي إلى براز صلب ونادر، مصحوب بمخاط (تتناوب هذه الحالة مع الإسهال)، وألم حاد وتشنجي في البطن. وقد يتفاقم اضطراب وظيفة الأمعاء بسبب التوتر.
3. انسداد ميكانيكي. أورام حميدة أو خبيثة في القولون السيني أو المستقيم. في هذه الحالة، يضيق تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى تغير وتيرة وإيقاع حركة الأمعاء، وبدء ألم البطن والإسهال والنزيف. في حالة سرطان المستقيم، يُلاحظ تغير في شكل عمود البراز (يصبح كقلم رصاص)، بالإضافة إلى رغبة كاذبة مؤلمة للتبرز بأمعاء شبه فارغة. ركود البراز، حيث تتراكم البراز المتصلب في المستقيم (وأحيانًا في القولون). نتيجة لذلك، يشعر المريض بامتلاء الأمعاء وألم في البطن. كما يُلاحظ الإسهال - حيث تتدفق كتلة من البراز السائل حول سدادة البراز المتصلب التي تشكلت في الأمعاء.
4. من الأمراض الأخرى التي يُلاحظ فيها انسداد معوي الانغلاف، والالتواء، والتهاب الرتج. نتيجةً لهذه الأمراض، قد يبدأ تجويف الأمعاء بالضيق (أو الانغلاق التام)، مما يُسبب مغصًا بطنيًا، وبرازًا يشبه "هلام التوت" (في حالة الانغلاف)، لاحتوائه على مخاط ودم، وانتفاخًا.
5. أمراض القناة الشرجية المصحوبة بأحاسيس مؤلمة. قد يحدث تشنج في العضلة العاصرة الخارجية بسبب الألم، مما يُثبط منعكس التغوط. تُلاحظ هذه الأعراض في حالات الشق الشرجي، والبواسير الحادة، والناسور الشرجي.
6. استخدام الأدوية المسببة للإمساك.
7. حالة اكتئاب.
8. اضطرابات عصبية قد تؤدي إلى خلل في التغذية العصبية اللاإرادية للأمعاء. تشمل هذه الأمراض التصلب اللويحي، وإصابات الحبل الشوكي المختلفة، وداء العُقَد.

[ 16 ]، [ 17 ]

طريقة تطور المرض

يمكن أن يتطور الإمساك المزمن نتيجة عوامل مختلفة، والرابط المشترك في كل منها هو خلل حركة القولون. نتيجةً لاضطراب هذا العضو، يختل التوازن بين الحركة المضادة للتمعج والحركة الدافعة. تزداد الحركة المضادة للتمعج، وتتسع منطقة تأثير الموجات الرجعية على طول الأمعاء. ونتيجةً لذلك، تزداد الانقباضات القطعية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط كتل البراز.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

الأعراض الإمساك المزمن

يختلف معدل التبرز، ولكنه عادةً ما يكون مرة كل يومين إلى ثلاثة أيام. إذا كان التبرز مرة واحدة أسبوعيًا أو أقل، فهذا يدل على وجود مشاكل في الأمعاء. من أعراض الإمساك الأخرى أن يصبح البراز كثيفًا وجافًا، يشبه براز الأغنام - كتل داكنة أو كرات صغيرة. قد يكون للبراز أيضًا شكل شريطي، أو يشبه حبة الفاصوليا، أو يشبه الحبل.

في بعض الأحيان قد يلاحظ الإمساك والإسهال - في هذه الحالة، بسبب التأخير المطول في إفراغ البراز، يبدأ المخاط، الذي يحدث نتيجة لتهيج جدران الأمعاء، في تخفيف البراز.

قد تشمل أعراض الإمساك أيضًا انتفاخًا وألمًا في البطن. يشعر المريض بالراحة بعد إخراج الغازات أو التبرز.

من أعراض الإمساك المزعجة انتفاخ البطن، الذي يحدث بسبب بطء حركة البراز عبر الأمعاء الغليظة، بالإضافة إلى أن نشاط البكتيريا المعوية يؤدي إلى زيادة تكوين الغازات. بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد يصاحب الانتفاخ ردود فعل لاإرادية لأعضاء أخرى، مثل زيادة ضربات القلب، وألم في القلب، وغيرها.

يُسبب الإمساك تدهورًا في شهية المريض، وطعمًا غير مستساغ في الفم، وتجشؤًا. كما قد يُلاحظ ألم في العضلات والصداع، وانخفاض في القدرة على العمل، وسوء المزاج، وعصبية، واضطرابات في النوم.

مع الإمساك المستمر، قد يتغير مظهر الجلد، فيصبح شاحبًا ومصفرًا. يفقد الجلد مرونته ويصبح مترهلًا.

متلازمة الإمساك المزمن

متلازمة الإمساك المزمن مرض شائع جدًا، يُؤثر سلبًا على جودة حياة الشخص بشكل كبير. وهو مرض غير متجانس يُلاحظ لدى جميع فئات السكان، ويزداد معدل حدوثه مع التقدم في السن.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الإمساك المزمن مجهول السبب

الإمساك المزمن مجهول السبب، أو القولون الخامل، هو اضطراب في النشاط الحركي للقولون، يحدث نتيجة تباطؤ في حركة البراز في الأمعاء (دون أي تشوهات تشريحية). العوامل المسببة لهذا المرض هي تأثيرات ميكانيكية، وبنيوية، واستقلابية، وقشرية-حشوية على القولون.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

الإمساك المزمن الارتخائي

إذا لم يتم علاج الإمساك الارتخائي، فقد يصبح مزمنًا، مع عواقب تهدد الحياة إلى حد ما:

1. شق شرجي يُسبب ألمًا شديدًا لأنه يتباعد مجددًا ويبدأ بالنزيف مع كل تبرز. في هذه الحالة، يستحيل تمامًا السماح بحدوث إمساك جديد، لأنه سيؤدي إلى تفاقم الشق وتضخمه.
2. البواسير عبارة عن كتل مؤلمة تظهر في فتحة الشرج، وتنزف أحيانًا عند بذل مجهود. عادةً ما يصاحب النزيف البواسير الداخلية. عندما يشتد المرض، يشعر المريض بألم مستمر - عند المشي، والجلوس، والاستلقاء.
3. التسمم. يجب أن يخرج البراز من الجسم في الوقت المناسب، لاحتوائه على العديد من السموم. إذا بقي البراز في الأمعاء لفترة طويلة، تُمتص هذه السموم في الدم، مما يُسبب تسمم الجسم.
4. انخفاض المناعة نتيجة التسمم. مع انخفاض المناعة، يصعب على الجسم مكافحة الفيروسات والالتهابات المختلفة.
5. متلازمة كسل الأمعاء، التي تحدث نتيجة الإفراط في استخدام الملينات لتخفيف الإمساك المزمن. تحت تأثير المخدرات، تتوقف عضلات الأمعاء عن العمل، ويحدث الإدمان. سيكون التخلص من هذه المشكلة أصعب بكثير من الإمساك المزمن.
6. يُعد سرطان القولون من أسوأ عواقب الإمساك المزمن. تشمل أعراض هذا المرض فقر الدم، ووجود دم في البراز، وتغيرات في البراز. يبدأ الشخص بفقدان الوزن بسرعة، ويشعر أيضًا بعدم اكتمال حركة الأمعاء. ولكن في البداية، يتطور المرض دون أي أعراض، لذا من الضروري زيارة طبيب الجهاز الهضمي بانتظام للفحص، خاصةً في الحالات التي تستدعي القلق.
7. داء الرتوج القولوني. الرتوج هي نتوءات في جدار الأمعاء تحدث نتيجة الإمساك، عندما يرتفع الضغط في الأمعاء بشكل حاد بسبب تأخر إفراغها. قد تكون الرتوج خلقية أيضًا. تشمل أعراض المرض وجود دم في البراز وألمًا في البطن. قد يُسبب تراكم البراز في الرتوج التهابًا، مما قد يؤدي لاحقًا إلى ظهور ورم سرطاني.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

الإمساك المزمن ذو الطبيعة العصبية

الإمساك المزمن الناتج عن الأعصاب يظهر إما نتيجة خلل بين الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي البارامترى، أو بسبب حالة الاكتئاب التي يعاني منها المريض.

الإمساك الناتج عن اضطراب في حركة الأمعاء، والذي يتطور نتيجة مشاكل في المجال العصبي النفسي، يُعتبر أيضًا عصبي المنشأ. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب هذا الاضطراب مشاكل في فعل التغوط الانعكاسي الشرطي، والتأثير اللاإرادي للأعضاء المتغيرة بسبب الأمراض، بالإضافة إلى التلف العضوي للحبل الشوكي والدماغ. وبالتالي، يمكن تقسيم الإمساك العصبي المنشأ إلى عدة مجموعات فرعية: نفسي المنشأ، وانعكاسي شرطي، وخلل حركي (تسود فيه التشنجات أو الوهن)، وعضوي.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

الإمساك المزمن عند كبار السن

الإمساك المزمن لدى كبار السن أكثر شيوعًا من الإمساك الحاد. يُعتبر الإمساك المزمن حاليًا مرضًا مستقلًا، مع أنه غالبًا ما يكون عرضًا لبعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. من أعراض الإمساك المزمن لدى كبار السن الحالات التالية:

• أقل من 3 حركات أمعاء حدثت في الأسبوع؛
• البراز يكون مجزأ وصلب بنسبة 25% من البراز؛
• على الأقل 25% من حركات الأمعاء تحدث فقط مع الإجهاد؛
• أكثر من 25% من حركات الأمعاء تسبب الشعور بعدم اكتمال التبرز؛
• على الأقل 25% من حركات الأمعاء تسبب الشعور بانسداد المستقيم والشرج؛
• في 25% من الحالات، تكون المساعدة اليدوية ضرورية لحركة الأمعاء؛
• لا توجد علامات يمكنها تأكيد إصابة المريض بمتلازمة القولون العصبي.

إذا تم ملاحظة اثنين على الأقل من المظاهر المذكورة أعلاه لمدة 3 أشهر على الأقل في السنة، فهذا يشير إلى تطور الإمساك المزمن.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن طويل الأمد إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات، مثل التهاب المستقيم والقولون السيني (عملية التهابية في المستقيم والقولون السيني) والتهاب القولون الثانوي.

قد يؤدي ركود البراز لفترات طويلة في الأعور إلى ارتجاع محتوياته إلى الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى التهاب الأمعاء. ومن المضاعفات المصاحبة للإمساك أيضًا التهاب الكبد وأمراض القناة الصفراوية.

يمكن أن يُسبب الإمساك المزمن أمراضًا مختلفة في المستقيم، أبرزها البواسير، ولكن غالبًا ما تظهر أيضًا شقوق شرجية مصحوبة بالتهاب المستقيم.

في بعض الحالات يؤدي الإمساك إلى إطالة وتوسع الأمعاء الغليظة، مما يجعل المرض أكثر استمرارا.

أسوأ عواقب الإمساك المزمن هو الإصابة بالسرطان.

[ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

التشخيص الإمساك المزمن

يتم تشخيص الإمساك المزمن في الحالات التالية:

• تحدث حركات الأمعاء أقل من 3 مرات في الأسبوع؛
• عند التبرز، يجب على المريض أن يجهد؛
• البراز له قوام متكتل أو صلب؛
• ظهور شعور بعدم اكتمال عملية التبرز.

[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]

الاختبارات

لتأكيد التشخيص، قد يتم إجراء الاختبارات التالية:

• مزرعة البراز للكشف عن البكتيريا المعوية؛
• الفحص (الكيميائي والنسيجي) لعينات من الغشاء المخاطي المعوي.

[ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]

التشخيص الآلي

يمكن أيضًا استخدام طرق التشخيص الآلية لتحديد أعراض الإمساك المزمن:

• تنظير القولون (الأشعة السينية للقولون)؛
• تنظير القولون؛
• دراسة النشاط الحركي للأمعاء الغليظة؛
• دراسة وظيفية للجهاز العضلي القفلي للمستقيم.

تشخيص متباين

في حالة الإمساك المزمن، وخاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، والذي ظهر مؤخرًا ويصاحبه أعراض شديدة بشكل متزايد (فقر الدم، فقدان الوزن المفاجئ)، يجب استبعاد احتمال وجود ورم سرطاني أولاً.

ويجب أيضًا استبعاد الأمراض التالية:

• تضيق الأمعاء من أصول مختلفة (التهاب القولون، تضيق من أصل إشعاعي أو نقص تروية، داء الرتوج)؛
• الإصابة بالطفيليات أو العدوى المعوية المزمنة؛
• الأمراض العصبية (الشلل الرعاش، الخلل الوظيفي اللاإرادي، التصلب المتعدد)؛
• مرض السكري، داء العقد اللمفاوية، قصور الغدة الدرقية؛
• تصلب الجلد؛
• أمراض ركود الصفراء؛
• الإمساك المزمن الناتج عن تناول الأدوية؛
• بطانة الرحم؛
• قرحة.

علاج او معاملة الإمساك المزمن

لا يقتصر علاج الإمساك المزمن على تناول الملينات فحسب. فبالإضافة إلى العلاج العرضي، ينبغي أيضًا علاج العامل المهيج المسبب للإمساك.

لا ينصح بالعلاج الذاتي في هذه الحالة، لأن الإمساك المنتظم لفترات طويلة قد يكون علامة على وجود مرض خطير أو يساهم في تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.

يجب أن يُفهم أيضًا أن الاستخدام المستقل للملينات، دون مراعاة خصائص الأدوية وتأثيرها على الجسم وآثارها الجانبية، غالبًا ما يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة في عملية التبرز، نظرًا لانخفاض حركة الأمعاء. علاوة على ذلك، في هذه الحالة، تزداد جرعة الدواء في كل مرة، مما يؤدي إلى فقدان فعاليته مع مرور الوقت وعدم تأثيره على الجسم.

بعد تحديد سبب الإمساك المزمن، يُحدد الطبيب العلاج المناسب للمريض. في هذه الحالة، تُؤخذ جميع العوامل المُسببة للمرض في الاعتبار، مما يُحسّن فعالية الأدوية في الجسم، دون التسبب في آثار جانبية قد تُفاقم اضطراب وظائف الأمعاء.

حقنة شرجية للإمساك المزمن

في حالة الإمساك المزمن، يُنصح باستخدام الحقن الشرجية مرة واحدة أسبوعيًا. يُنصح المرضى بالتناوب بين استخدام الحقن الشرجية المائية والزيتية (كل صباح، بحد أقصى 200 مل) وحقن التطهير. يُجرى هذا الإجراء لاستعادة القدرة المنعكسة للأمعاء.

[ 64 ]، [ 65 ]، [ 66 ]

الملينات لعلاج الإمساك المزمن

تُعالج الملينات من مجموعة البريبايوتيك الإمساك المزمن بفعالية أكبر: فهي تُساعد على استقرار البكتيريا المعوية وتُحفز حركتها. وبفضل هذا، يكون تأثير الدواء طويل الأمد ومستقرًا.

يُؤخذ بريلاكس بجرعة يومية تتراوح من ٢ إلى ٦ ملاعق كبيرة مع الوجبات. مدة العلاج أسبوعين على الأقل، و٣ أشهر كحد أقصى. يُمنع استخدامه في حالة وجود حساسية عالية تجاه مكونات الدواء.

الجرعة اليومية من شراب لاكتوزان للبالغين هي 20 مل (مقسمة على جرعتين)؛ ويُوصف للأطفال 10 مل بنفس الشروط. يجب تناول الدواء مع الوجبات. أما الأقراص، فتتراوح الجرعة للبالغين من 8 إلى 10 أقراص يوميًا، وللأطفال فوق سن 5 سنوات من 3 أقراص يوميًا. تستمر دورة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. في حال إهمال شكل المرض، يمكن تمديد العلاج إلى شهر واحد. الآثار الجانبية: قد يُلاحظ انتفاخ في بداية دورة العلاج، يختفي بعد بضعة أيام. بسبب اللاكتولوز، قد يكون التأثير الملين قويًا جدًا ويؤدي إلى حدوث إسهال. يُمنع استخدام لاكتوزان في حالة الحساسية العالية للعناصر المضافة ومكونات الدواء الأخرى، ونقص اللاكتاز، والجالاكتوز في الدم.

يُؤخذ دوفالاك صباحًا مع الوجبات. تُحدد الجرعات لكل مريض على حدة. لعلاج الإمساك أو لتليين البراز، تُستخدم الجرعات التالية:

• البالغون - جرعة أولية 15-45 مل وجرعة صيانة 10-25 مل؛
• من عمر 7 إلى 14 سنة – 15 مل جرعة أولية، و10 مل جرعة صيانة؛
• في عمر 3-6 سنوات – 5-10 مل، الجرعة الأولية والصيانة؛
• للأطفال أقل من 3 سنوات – 5 مل جرعة أولية وجرعة صيانة.

عادةً ما تُخفَّض الجرعة بعد يومين من الاستخدام وفقًا لحاجة المريض. يظهر تأثير الدواء بعد يومين من الجرعة الأولى، نظرًا لخصائص اللاكتولوز. يمكن زيادة الجرعة أو وتيرة الاستخدام إذا لم تتحسن حالة المريض بعد يومين من تناول الدواء.

الآثار الجانبية لدوفالاك: اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، انتفاخ، قيء)؛ قد تُسبب الجرعة الزائدة الإسهال. يُمنع استخدامه في حالات انسداد الأمعاء، والحساسية العالية للجالاكتوز، والفركتوز، واللاكتوز، أو المادة الفعالة في الدواء، بالإضافة إلى الجالاكتوز في الدم. يُوصف بحذر لمرضى السكري.

العلاج الطبيعي

يكون العلاج الطبيعي أكثر فعاليةً مع اتباع نظام غذائي. إذا كان الإمساك ناتجًا عن مشاكل في الجهاز الهضمي، فإن غسل الأمعاء يُعدّ علاجًا مناسبًا، حيث تُستخدم المياه المعدنية المُليّنة. يُنصح بشرب مياه الكبريتات المعدنية على معدة فارغة صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين تقريبًا. إذا كان الإمساك يُسبب أيضًا تقلصات في البطن، يُنصح بشرب الماء دافئًا.

إذا كان الإمساك ناتجًا عن ارتخاء القولون، فمن الضروري تدليك البطن، وإجراء العلاج الميكانيكي والتمارين العلاجية، والاستحمام الدائري، والاستحمام تحت الماء. بفضل التدليك، تتحسن حركة الأمعاء. إذا شعر المريض بتشنجات، فمن الضروري اللجوء إلى العلاجات الحرارية - وضع البارافين على البطن، والاستحمام بالصنوبر.

العلاجات الشعبية

هناك أيضًا طرق شعبية لعلاج الإمساك المزمن.

صب كوبًا من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من النخالة واتركه ليبرد، ثم صفِّ السائل وتناول خليط النخالة الناتج على معدة فارغة. عند استخدامه بشكل صحيح، يُحسّن هذا الملين الشعبي الجهاز الهضمي بعد 5 أيام فقط من الاستخدام، ويستقرّ البراز في اليوم العاشر. ويزداد فعالية هذا العلاج عند استخدامه مع الحقن الشرجية.

الشاي المصنوع من لحاء النبق ليس أقل فعالية للإمساك.

وصفة أخرى: خذ قشر ليمون، وراوند (0.5 كجم)، وسكر (200 جم). أذب السكر في الماء (0.25 مل)، ثم قشر الراوند وقطّعه. ضع المكونات في قدر واطبخها حتى ينضج الخليط. يجب تناول الدواء يوميًا حتى تتحسن الحالة.

شاي أوراق الأوريجانو – صب 30 غرام من المكونات في 1 لتر من الماء المغلي، وتركها لتنقع وشرب 0.5 كوب 3 مرات في اليوم.

[ 67 ]، [ 68 ]، [ 69 ]

العلاج بالأعشاب

بقلة الخطاطيف فعالة جدًا في علاج الإمساك المزمن. لتحضير مُليّن من هذه العشبة، يُقطع جزء منها ويُخلط مع السكر (250 غرامًا من كلا المكونين). يُوضع الخليط على شاش، ويُلفّ على شكل عاصبة، ثم يُوضع في مرطبان مملوء بمصل اللبن. يُغلق بإحكام ويُلف بقطعة قماش سميكة. يُوضع المرطبان في مكان مظلم ويُترك لينقع لمدة أسبوعين. يُصفّى المحلول الناتج ويُشرب نصف كوب قبل الوجبات (20 دقيقة). في العلاج، يُنصح باتباع النظام التالي: تناول الدواء يوميًا لمدة أسبوعين، ثم استرح لمدة يومين، ثم استأنف تناوله.

للسنا تأثير ملين قوي على الجسم. لتحضير دواء منه، اخلط ملعقتين صغيرتين من أوراق هذه العشبة مع البرقوق (100 غرام)، ثم صبّ 3 أكواب من الماء المغلي عليها. انقع الدواء لمدة 3 ساعات، ثم صفّه. اشرب الصبغة النهائية كل ساعة، 5 ملاعق كبيرة، حتى تستعيد الأمعاء نشاطها بالكامل.

المعالجة المثلية

من بين العلاجات المثلية التي تُساعد في علاج الإمساك: يُعالج الكبريت الاضطرابات عن طريق تثبيت الدورة الدموية البابية في الحالات التي يُعاني فيها المريض، إلى جانب الإمساك، من حكة في منطقة الشرج والبواسير. في حال ظهور أعراض مشابهة، ولكن مع بواسير أكثر شدة، يُنصح بتناول دواء Aesculus hippocastanum.

يتم استخدام Nux vomica عندما تنعكس وظائف الأمعاء - عندما تكون هناك حاجة للتبرز، لا يسترخي العضلة العاصرة، بل على العكس من ذلك تنقبض، مما يمنع البراز من الخروج.

النظام الغذائي للإمساك المزمن

خصائص النظام الغذائي للإمساك المزمن: يجب أن يعتمد النظام الغذائي على منتجات وأطباق تُحسّن حركة الأمعاء. في الوقت نفسه، يجب استبعاد الأطعمة التي قد تُسبب التعفن أو التخمر في الأمعاء والمعدة تمامًا.

لتطبيع وظائف الأمعاء، يُنصح باستبعاد منتجات عجين الفطيرة وعجين الخميرة، والوجبات السريعة، والشوربات المنقوعة في مرق اللحم، والكفاس، والمياه الغازية المحلاة، والبقوليات، ومنتجات المعكرونة من النظام الغذائي. كما يُمنع تناول الفطر، وشرب الكاكاو، والشاي المركز، والهلام، والقهوة. أما الحلويات، فتشمل الكعك الذي يحتوي على الكاسترد، والشوكولاتة، والتوت والفواكه - التوت الأزرق، والموز، وزهرة القرانيا.

[ 70 ]، [ 71 ]

قائمة طعام للإمساك المزمن

نموذج قائمة طعام يومية لمرضى الإمساك المزمن.

يجب أن يكون النظام الغذائي مجزأً - تناول حصصًا صغيرة من 5 إلى 6 مرات يوميًا. يمكن أن يكون ترتيب القائمة تقريبًا كما يلي:

• لتناول الإفطار: سلطة (تونة وخضراوات طازجة)، وجبن قريش مع مربى أو عسل، وشاي خفيف؛
• تتضمن وجبة الإفطار الثانية سلطة الفواكه (يوصى بتحضيرها من الكمثرى والتفاح والكرز، وكذلك البرتقال والأناناس والخوخ وغيرها)؛
• لتناول طعام الغداء، تناول حساء المأكولات البحرية، وعجة مع إضافة الخضروات، وكومبوت مصنوع من الفواكه المجففة؛
• يجب أن تتكون الوجبة الخفيفة بعد الظهر من الشاي الخفيف مع نوع من الحلوى (على سبيل المثال، أعشاب من الفصيلة الخبازية أو معينات)؛
• لتناول العشاء، قم بإعداد طبق جانبي يحتوي على الحنطة السوداء المتفتتة مع الزبدة وشرائح السمك (المخبوزة)؛
• تناول الكفير قليل الدسم (1 كوب) قبل النوم بثلاث ساعات.

تمارين لعلاج الإمساك المزمن

في حالة الإمساك المزمن، يُفضّل ممارسة التمارين صباحًا، ثمّ بعد الغداء. يُرجى العلم أنّه لا يُمكن إجراء التمارين قبل ساعة ونصف إلى ساعتين من تناول الطعام.

استلقِ على ظهرك، وافرد ذراعيك على الجانبين، وانحنِ أثناء الشهيق، وفي الوقت نفسه، اسحب فتحة الشرج، ثم عد إلى الوضع السابق أثناء الزفير. كرّر هذه العملية مرتين إلى ثلاث مرات.

بعد اتخاذ وضعية الاستلقاء، انحنى/استرخ، وقم أيضًا بجمع/باعد بين ساقيك، بالإضافة إلى ذلك قم بتدوير قدميك (جميع الحركات 4-5 مرات).

في وضعية الاستلقاء، ضع ذراعيك على طول جسمك. ارفع راحتي يديك، ومد ذراعيك واثنِهما عند المرفقين، ثم أعدهما إلى الوضع السابق وأدر راحتي يديك لأسفل. كرر العملية 5-6 مرات.

استلقِ مع وضع ذراعيك على طول جسمك. أثناء الزفير، استدر يمينًا، ومد يدك اليسرى إلى حافة السرير، وأثناء الشهيق، عد إلى الوضع السابق. كرر الحركة بيدك اليمنى. كرر هذا التمرين من 3 إلى 5 مرات.

في وضعية الاستلقاء، أمسك الجزء الخلفي من السرير بيديك وقم بحركات دائرية بساقيك - قم بعمل 8-20 دورة بكل ساق.

في وضعية الاستلقاء، اثني ساقيك عند الركبتين، ثم ضميهما إلى بعضهما/باعدي بينهما - كرري ذلك 4-5 مرات.

استلقِ على ظهرك، وضع يديك تحت رأسك. نفّذ تمرين رفع الجذع، مستخدمًا يديك ومؤخرة رأسك وكعبيك كنقاط دعم. عند الرفع، اسحب فتحة الشرج للداخل. كرّر العملية 4-5 مرات. بعد الانتهاء من التمرين المذكور، ضع يديك على صدرك وبطنك، ثم استنشق بعمق مرتين بصدرك ثم ببطنك.

اتخذ وضعية "المرفقين والركبتين" وقم بتمديد ساقيك بالتناوب إلى الخلف (كرر ذلك 4-5 مرات).

في وضعية الركبة والكوع، ارفع الحوض مع فرد الركبتين. كرر العملية 3-4 مرات. بعد هذه العملية، إن أمكن، حاول الوقوف على يديك في 3-4 حركات قصيرة، مع إراحة قدميك على الحائط. أثناء القيام بالحركات، قم بحركات بقدميك.

قف مع ضم ساقيك. شد عضلاتك مع سحب فتحة الشرج في نفس الوقت. كرر العملية مرتين إلى ثلاث مرات.

قف مع وضع ساقيك متقاطعتين. مدد عضلاتك مع سحب فتحة الشرج للداخل. كرر العملية مرتين أو ثلاث مرات.

ضمّ ساقيك أثناء الوقوف، وافرد ذراعيك على الجانبين، ومدّهما أثناء الشهيق، مع سحب فتحة الشرج. كرّر العملية ٣-٤ مرات.

قف مستقيمًا وضم ساقيك معًا. أرجح ساقيك إلى الجانبين، وكذلك ذهابًا وإيابًا. كرر التمرين 3-4 مرات.

امشِ بوتيرة طبيعية أولًا، ثم ارفع ركبتيك عاليًا، ثم عد إلى وضعك الطبيعي. تستغرق العملية دقيقة إلى دقيقتين.

قف واجمع ساقيك، ضع يديك على خصرك، ثم استنشق وحرك مرفقيك للخلف، مما يدفع صدرك للأمام. اسحب فتحة الشرج بهذه الحركة. ازفر واتخذ وضعية البداية. كرر العملية من مرتين إلى ثلاث مرات.

قِف، ضمّ ساقيك، ضع ذراعيك على طول جسمك. استنشق/ازفر بهدوء وعمق مرتين أو ثلاث مرات.

[ 72 ]، [ 73 ]، [ 74 ]، [ 75 ]

الوقاية

الوقاية من الإمساك تكمن في الكشف المبكر عن أمراض الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى التي تُسببه، وعلاجها. كما يجب اتباع نظام غذائي صحي، وتناول أطعمة غنية بالألياف العضوية. اشرب كميات كافية من السوائل، وتحرك كثيرًا، واتباع نظام غذائي يومي، والتبرز في الوقت المحدد.

[ 76 ]، [ 77 ]، [ 78 ]، [ 79 ]، [ 80 ]

توقعات

غالبًا ما يكون تشخيص الإمساك المزمن إيجابيًا. ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن هذا المرض قد يُسبب مضاعفات، مثل انسداد البراز، أو التهاب الصفاق البرازي، أو انسداد الأمعاء. وترتبط هذه المشاكل بشكل خاص بالمصابين بالشلل، وكذلك كبار السن.

[ 81 ]