المشمش في داء السكري من النوع 1 والنوع 2

يتطور داء السكري بسبب اضطرابات في إنتاج هرمون الأنسولين، وهو مرض مزمن. يُعدّ النظام الغذائي في هذه الحالات جزءًا لا يتجزأ من العلاج. وماذا عن الفاكهة؟ من جهة، تُعدّ مصدرًا لذيذًا للفيتامينات، ومن جهة أخرى، تُعدّ مصدرًا لمكون حلو المذاق غير مرغوب فيه لمرضى السكري. هل الفاكهة، وخاصةً المشمش، ضرورية لمرضى السكري؟

المشمش غني بالمعادن والأحماض العضوية والمركبات الفينولية والكربوهيدرات. يمكن تناوله طازجًا أو مجففًا، ولكن معظم المشمش المنتج عالميًا يُؤكل طازجًا. [ 1 ]

المشمش مصدر غني بالسكريات والألياف والمعادن والمواد الكيميائية النباتية النشطة بيولوجيًا وفيتامينات مثل أ، ج، والثيامين، والريبوفلافين، والنياسين، وحمض البانتوثينيك. ومن بين هذه المواد الكيميائية النباتية، تلعب المواد الفينولية والكاروتينية ومضادات الأكسدة دورًا مهمًا في قيمتها البيولوجية. [ 2 ]

هل يمكنك تناول المشمش إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني؟

في عام 2013، تم تشخيص إصابة 382 مليون شخص بمرض السكري؛ ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 592 مليون بحلول عام 2035. [ 3 ]

الميل للإصابة بمرض السكري من النوع الأول وراثي، مع أنه قد لا يظهر فورًا. لا يُشفى منه، ولكن يمكن للشخص أن يعيش حياة كاملة معه، من حيث المبدأ، بشرطين: حقن الأنسولين المنتظمة واتباع نظام غذائي صحي. [ 4 ]

لمرض السكري من النوع الثاني أسبابٌ متعددة. الوزن الزائد، ونمط الحياة الخامل، والتوتر، وأمراض البنكرياس، وسوء التغذية - أيٌّ من هذه العوامل أو مزيجٌ منها قد يُحفّز حدوثه. يُمكن علاج هذا المرض، ولكنه ليس بالأمر الهيّن. [ 5 ]

• لكلا النوعين من المرض قيود غذائية عديدة، وتتعلق بشكل رئيسي بالأطعمة الغنية بالكربوهيدرات، بما في ذلك الفواكه.

هل يُمكن تناول المشمش لمرضى السكري من النوع الأول والثاني؟ فبالإضافة إلى السكريات، تحتوي هذه الفاكهة على مركبات حيوية، وخاصةً الفيتامينات، التي يُشير اسمها إلى كلمة "فيتا"، أي الحياة.

• الكيوي، اليوسفي، الجريب فروت، البرقوق، البطيخ، الكمثرى، التوت، المشمش - لا يوجد تقريبًا أي فواكه أو توت محظور لمرضى السكري من النوع الأول.

لا يُنظّم التنوع أو الأصناف، بل الكمية ووقت الاستهلاك. قد يُستثنى من ذلك العنب وبذور الرمان والبطيخ العصير (البطيخ الأحمر والشمام) بكميات محدودة. كما يجب عليك التخلي عن الموز والأناناس. جميع الفواكه المجففة تقريبًا خطرة أيضًا، نظرًا لارتفاع تركيز السكر فيها.

ومع ذلك، يعتقد الخبراء المتمرسون أن أي فاكهة لن تُسبب أي ضرر إذا لم تُسئ استخدامها، وأن الفواكه النباتية، بما فيها الحلوة، يجب أن تُدرج في النظام الغذائي لمرضى السكري. فهي تحتوي على العديد من المواد المفيدة للجسم، وتُضفي متعةً في الطعم، لا يُمكن تعويضها بأي شيء. ولعل عبارة "إن لم تستطع، ولكنك تُريد حقًا، فافعل" تُشير إلى مثل هذه الحالات، وينبغي لكل شخص أن يسترشد في اختياره بالفطرة السليمة والحدس.

المشمش لمرض سكري الحمل

يُشخَّص سكري الحمل عندما يتراوح مستوى السكر في الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة بين 5.1 و7.0 مليمول/لتر. هذا ليس هو المعيار، ولكنه ليس مرضًا أيضًا. يُكتشف هذا الغموض، المرتبط باضطراب استقلاب الكربوهيدرات، لأول مرة لدى النساء الحوامل، وغالبًا في النصف الثاني من الحمل. [ 6 ]

• التشخيص المذكور هو نتيجة لتغيرات فسيولوجية طبيعية، ويحدث في وجود عوامل الخطر، لكنه يعني أن مستويات السكر كانت طبيعية قبل الحمل.

يمكن خفض مستويات السكر في الدم بتغيير نظامك الغذائي وممارسة الرياضة. ومع ذلك، إذا لم تُجدِ هذه الإجراءات نفعًا، فستحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية، مثل الأقراص أو حقن الأنسولين. [ 7 ] يُضاف المشمش إلى النظام الغذائي للمرأة الحامل المصابة بسكري الحمل. كما يُسمح بتناول فواكه أخرى، مثل البرقوق والخوخ والجريب فروت والتفاح، فهي تُحسّن الهضم، وتُثري الجسم بالفيتامينات، وتُحسّن الشهية. يُفضّل تناول الفواكه ذات اللون الأخضر المصفر.

• بالطبع، ينبغي على المرأة حل جميع المسائل المتعلقة بالتغذية مع طبيب. تقع على عاتق الأم الحامل مسؤولية ضمان حصول الجنين على التغذية الكافية، وأن تتمتع هي نفسها بصحة جيدة ونشاط.

عند تناول المشمش لمرضى السكري، يجب تناول كميات أقل من الفواكه الحلوة الأخرى، خاصة في وجبة الإفطار، عندما تكون حساسية الأنسولين في أعلى مستوياتها.

• هناك رأيٌ آخر. على سبيل المثال، يُنصح باستبعاد جميع الفواكه تمامًا، بما فيها المجففة، كمصدرٍ للسكر غير المرغوب فيه. وهذا لا ينطبق فقط على الجلوكوز، بل أيضًا على الفركتوز.

الفكرة هي أن ارتفاع مستوى السكر بعد تناول الفاكهة يعني أن الجسم لا يتحملها. وكأن أي شخص مصاب بالسكري يستطيع الاستغناء عنها، إذ يستمد الفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى من المكسرات والخضراوات المسموح بها.

فوائد

فوائد المشمش لمرضى السكري

تحتوي هذه الفاكهة العطرية الرقيقة على العديد من المكونات التي تُضفي متعةً وفائدةً على الأصحاء. يجب تحديد فوائد المشمش لمرضى السكري بناءً على توصيات الطبيب المعالج وتفضيلاتهم الغذائية.

وفيما يلي بعض خصائص الفاكهة:

• يحتوي على مضادات الأكسدة، وكمية كبيرة من البوتاسيوم، وبروفيتامين أ، والحديد، والفوسفور، والمغنيسيوم، والألياف، ويعوض نقصها؛
• يزيد الهيموجلوبين؛
• مكافحة السمنة؛
• يمنع تضخم الغدة الدرقية؛
• يزيل السموم؛
• يحسن وظائف المخ؛
• يعمل على تطبيع حموضة المعدة.

عند مناقشة هذه المشكلة، يُنصح بشراء المشمش غير الناضج لمرضى السكري، بحجة احتوائه على كمية أقل بكثير من السكر، وغنى مكوناته المفيدة. يجب على من يتبع هذه النصيحة أن يضع في اعتباره أن تأثيره الملين أقوى من تأثير المشمش الناضج.

• ثمار المشمش مفيدة جدًا للحوامل والمرضعات، فهي تمنع الإمساك، ولها تأثير إيجابي على الجنين والرضاعة وجودة الحليب.

تحتوي ثمار المشمش على أنواع مختلفة وتحتوي على مستويات مختلفة من البوليفينول كما لخصها Macheix et al. حمض الكلوروجينيك (حمض 5-كافيويلكوينيك) هو المركب الفينولي السائد في المشمش. المركبات الفينولية الأخرى التي تم تحديدها في المشمش هي حمض النيوكلوروجينيك وحمض الكافيين وحمض ن-كوماريك وحمض الفيروليك وإستراتها. كما تم تحديد (+)-كاتيشين و (-)-إبيكاتشين في ثمار المشمش ومنتجاتها. تحدث الفلافونولات في المشمش بشكل رئيسي على شكل جلوكوسيدات وروتينوسيدات كيرسيتين وكايمبفيرول، ومع ذلك، فإن كيرسيتين 3-روتينوسيد (روتين) هو السائد. [ 8 ] تحتوي ثمار المشمش على مستويات متفاوتة من المواد الكيميائية النباتية مثل الفيتامينات والكاروتينات والبوليفينول، والتي تحدد نكهة ولون وقيمة الفاكهة الغذائية.

يحتوي المشمش على عناصر غذائية مثل بيتا كاروتين والريتينول وفيتامين هـ والليكوبين. [ 9 ]، [ 10 ]

للأسف، قد يكون المشمش ضارًا أيضًا لمرضى السكري، ويرجع ذلك أساسًا إلى وفرة السكر فيه. كما أنه لا يتوافق مع اللحوم وبعض المنتجات الأخرى، مما قد يؤدي إلى مشاكل في المعدة وارتفاع حاد في سكر الدم.

• مهما كثرت الإشادات بثمار العسل، فلا يجب اعتبارها حلاً سحريًا والاقتصار على تناولها. الكمية الطبيعية للشخص السليم محدودة: من ١٠٠ إلى ٣٠٠ غرام يوميًا.

عند الحديث عن المشمش، نعني بالأساس الفاكهة الطازجة. المجففة، والمعلبة، والمجمدة، وحتى نوى الفاكهة، لها فوائدها. بالمناسبة، تُستخدم هذه الأخيرة حتى في حشو الفطائر المنزلية. ناهيك عن المربى، والباستيل، والكومبوت، والشاي، والفارينيكي، والفطائر، والكعك، وهي وصفاتٌ مألوفةٌ لدى كل ربة منزل.

تستخدم الأيدي الماهرة كل شيء، بما في ذلك الأوراق واللحاء، وهي إفرازات راتنجية من شجرة المشمش. ليس فقط كمنتج غذائي، بل أيضًا كمنتج تجميلي. تضيف النساء لبها إلى الشامبو، وتُطحن نواة الشجرة لتقشيرها.

بذور المشمش لمرضى السكري

لا يعلم الجميع أن البذور يمكن أن تكون مفيدة، لذلك يتم التخلص منها بسهولة بعد تناول الفاكهة.

تتكون نوى المشمش من جليكوسيدات، منها الأميغدالين، وزيوت مثل حمض الأوليك وحمض اللينوليك، وزيوت عطرية مثل البنزالديهايد. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي نوى المشمش على بوليفينولات، مثل الفلافونويدات، وحمض الغاليك على التوالي. [ 11 ] ويزيد وجود حمضي الأوليك واللينوليك في نوى المشمش من قيمتها الغذائية والعلاجية. [ 12 ]

إنها تمتلك خصائص مضادة للانتشار (مضادة للسرطان)، [ 13 ] ومضادة للأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومضادة للبكتيريا، ومضادة للفطريات [ 14 ] وخصائص دوائية أخرى. [ 15 ]

المشمش المجفف لمرض السكري

عند الحديث عن فوائد المشمش لمرض السكري، لا يسعنا إلا ذكر فائدة المشمش المجفف. هذه فاكهة مجففة منزوعة النوى. يحتوي المشمش المجفف على البوليفينولات التالية: الإبيكاتشين، وحمض الكلوروجينيك، والروتين، وحمض الفيروليك، وحمض الغاليك. [ 16 ]

هناك خلافات بين الخبراء حول هذه المسألة. يرى البعض أن المشمش المجفف، كغيره من الفواكه المجففة، خطير لاحتوائه على تركيزات عالية من السكر. بينما يُصرّ آخرون على أن المؤشر الجلايسيمي هو العامل الأهم، ويمكن تجنب المضاعفات بسهولة بالالتزام بجرعات دقيقة من المنتجات، وخاصة المشمش المجفف.

كما أن مكوناتها المفيدة العديدة والضرورية لمرضى السكري تُعززها. عند اختيار الفاكهة المجففة، انتبه لمظهرها. المعالجة الطبيعية لا تُعطي منتجات لامعة كالمعالجة الكيميائية، بل عالية الجودة. المواد الكيميائية تُضفي على المنتج جمالًا، لكنها خطيرة.

ما يمكن وماذا لا يمكن؟

ما هي الفواكه الممنوعة لمرضى السكر؟

يمكن الاطلاع على معلومات حول الفواكه التي لا ينبغي تناولها لمرضى السكري في جداول خاصة. كما تُدرج هذه الجداول منتجات أخرى، ولكن للفواكه أهمية خاصة، لما لها من تأثير في رفع مستوى السكر. يجب على المريض معرفة كل فاكهة: أي منها يمكن أن يرتفع مستوى السكر بشكل حاد، وأيها يُثبّت مستوى السكر؟

• كان يُعتقد سابقًا أن الفواكه غير مقبولة في النظام الغذائي لمرضى السكري. أما الطب الحديث، فيُعتقد أنه بدونها، يفتقر الشخص إلى الفيتامينات، وهذا لا يُسهم في العلاج. في المقابل، فإن اختيار الفواكه المناسبة، بما فيها المشمش لمرضى السكري، يُعيد مستويات الجلوكوز إلى وضعها الطبيعي.

التفاح الطازج، والبرتقال، والإجاص، والخوخ من الفواكه المسموح بها أيضًا. الاعتدال هو الشرط الثاني لتناول الفاكهة. لا تُفرط في تناولها حتى لو كانت غير مُحلاة. لذا، يكفي تناول ثلاث حبات من المشمش. أفضل وقت لتناولها هو النصف الأول من اليوم، بين الوجبات.

الهدف من هذا النظام الغذائي هو تقليل ارتفاع السكر في الدم. يُمنع تناول الكربوهيدرات السريعة، لذا يُمنع العنب الحلو والبطيخ والكرز والموز والشمام. ويندرج المشمش المجفف أيضًا ضمن هذه الفئة، بالإضافة إلى عصائر الفاكهة والتوت غير المُحضّرة منزليًا. مع ذلك، تُشير بعض المصادر إلى أن الفواكه المجففة الطازجة غير الضارة مسموح بها. ويُمنع أيضًا تناول التين والزبيب والتمر وشرائح الموز المجفف.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى في شكل "مختصر" إلى حد ما، فإن قائمة الفاكهة لمرضى السكري متنوعة بما يكفي بحيث لا تحرم حياة المريض من ملذات التذوق.

موانع

موانع الاستعمال

يرى البعض أن تناول جميع الفواكه الحلوة، بما فيها المشمش بجميع أشكاله، يُعدّ موانع لمرضى السكري. ويعتقد آخرون أن تناول المشمش بكميات معتدلة مفيد جدًا لمرضى السكري. لكن الموانع الحقيقية مختلفة: أمراض الكبد، والحساسية، وقرحة المعدة، والتهاب البنكرياس.

ربما يعود هذا التناقض إلى اختلافات فردية بين المرضى. ولكن هناك أيضًا موانع عامة، مثل انخفاض ضغط الدم، وقلة العمر، والميل إلى اضطرابات الجهاز الهضمي.

مضاعفات بعد العملية

المضاعفات المحتملة

تناول المشمش على معدة فارغة لمرضى السكري محفوفٌ باضطراباتٍ صحية، بما في ذلك التسمم. كما أن تناول الفاكهة بعد وجبةٍ لحومٍ دسمةٍ قد يُسبب مضاعفاتٍ مماثلة.

• تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تناول المشمش المعلب والكومبوت، فهما أحلى من الطازج والمجفف. في الوقت نفسه، يُعدّ العصير الطازج ذو اللون الأصفر الزاهي صحيًا ويمتصه الجسم بشكل أفضل من الفاكهة الكاملة.

يُسبب جزء كبير منه الإسهال، ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم لدى الأشخاص المعرضين لانخفاض ضغط الدم. ومن بين المضاعفات النادرة، وإن كانت محتملة، الدوخة، وانخفاض ضغط الدم، وفشل الجهاز التنفسي والقلب، والانغلاف المعوي الناتج عن انسداد الأمعاء الدقيقة الناتج عن استخدام المشمش المجفف. [ 17 ]، [ 18 ]

المراجعات

تهيمن على المراجعات كلمات حماسية حول المذاق الفريد للفواكه المشمسة، المرتبطة بالأسواق الشرقية. يسميها البعض استوائية، لكنها أكثر شرقية، وجنوب أوكرانيا، حيث تُثمر أيضًا، ليس استوائيًا بعد.

يتشارك الناس وصفاتٍ للمربى والباستيل، والفارينيكي والفطائر، وشاي الأوراق واللحاء. ولا يُكتب الكثير تحديدًا عن فوائد المشمش لمرض السكري. ويوصي أحد الأطباء مرضى السكري بالتوقف تمامًا عن تناول التوت والفواكه، ويستشهد بآراء أشخاص مصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين شُفوا منه بفضل هذه التضحية.

موضوع المشمش في مرض السكري غامض. ينبغي على مرضى هذا المرض دراسة الموضوع بدقة، بالاعتماد على توصيات طبيب الغدد الصماء المعالج ورد فعل الجسم تجاه المنتج. إذا لم تتغير الحالة الصحية ونسبة السكر في الدم، ولم يمنع الطبيب ذلك، فإن تناول المشمش بكميات معتدلة على فترات متباعدة لا يشكل خطرًا.