المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) هو المشكلة الأكثر شيوعا ، مقارنة مع أمراض أخرى للإناث. في كل عام ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تم تشخيص 500000 امرأة بأورام خبيثة من CMM. لأول مرة ، غالباً ما يتم الكشف عن المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم عن طريق الخطأ في تعيين طبيب أمراض النساء ، والتي عادة ما تعالج النساء الأعراض الأخرى غير المرتبطة بهذا المرض.

[1], [2], [3]

الأسباب المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم

يتم التعرف بشكل رسمي على أكثر العوامل المؤثرة لتشكيل سرطان عنق الرحم كعدوى مع فيروس الورم الحليمي البشري. هناك عدد كبير جدا منهم ، ولكن فقط بعض منهم يعتبر أنكجنيك. أخطر الأنواع 16 و 18 هي فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم التعرف على المخاطر الوسيطة للأنواع 33 و 35 و 39 ، الحد الأدنى - في 6 و 11.

يمكن إثارة المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم للأسباب التالية:

• بداية النشاط الجنسي حتى 16 عامًا ؛
• الحياة الجنسية مع عدد كبير من الشركاء (أكثر من 3 في السنة) أو شريك ذكر ؛
• موانع الحمل الهرمونية طويلة الأجل ؛
• العديد من عمليات الإجهاض
• الولادة الأولى في سن مبكرة جدًا ؛
• صدمة وتمزق عنق الرحم بسبب الولادة ؛
• استعداد وراثي
• نقص النظافة الحميمة.
• التدخين؛
• الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) ، سواء البكتيري والفيروسي.
• مرض بهربس الأعضاء التناسلية أو الأعضاء التناسلية الخارجية الأخرى.

جسم الإنسان مدهش للغاية أنه عند التحقيق في أسباب مرض معين ، لا يمكن للمرء أن يسترشد إلا لأسباب فيزيولوجية. هناك العديد من الدراسات العلمية المؤكدة التي تؤكد ارتباط سرطانات الأعضاء التناسلية الأنثوية مع طريقة الحياة ، والحالة الاجتماعية ، وطريقة تفكير المرأة. على وجه الخصوص ، يزيد خطر مثل هذه الأمراض من ميل المرأة إلى تحمل الاستياء ، وعدم القدرة على المغفرة ، والحالات العصيبة المتكررة ، والاكتئاب الذي طال أمده ، مما يقلل من المناعة وقدرة الجسم على الإصلاح الذاتي. أيضا ، تشير العوامل المؤهبة إلى الوضع الاجتماعي المتدني والظروف الاقتصادية المعاكسة.

[4], [5], [6],

طريقة تطور المرض

غطّى عنق الرحم لامرأة خارج مع ظهارة ملساء متعددة الطبقات ، والتي لها سطح لامع ولون وردي باهت. وتتكون من الطبقات القاعدية والمتوسطة والطبقة السطحية. داخل عنق الرحم ، هناك قناة عنق الرحم ، والتي تصطف جدرانها مع ظهارة أسطوانية ، حيث غالبا ما تتطور العمليات المرضية.

يمكن أن تؤدي الأمراض على المدى الطويل إلى مضاعفات ، مثل سرطان ما قبل السرطان وسرطان عنق الرحم. الأمراض السرطانية هي جميع أنواع خلل التنسج العنقي - معتدل ، معتدل ، شديد. خلل التنسج البصري في شكل رقعة حمراء على النسيج الوردي الباهت لعنق الرحم.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

الأعراض المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم

لمرض واحد هو استخدام رمز التشخيص في ICD-10 (التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والأمراض التي وضعتها منظمة الصحة العالمية) - الفئة 2، القسم C53 «الأورام الخبيثة من عنق الرحم" يتضمن عناوين:

• 0 - جزء داخلي ZNSHM (قناة عنق الرحم ، يكاد لا يمكن الوصول إليها للتفتيش والبلعوم الداخلي) ؛
• 1 - ZNSHM للجزء الخارجي (يؤثر الورم على سطح عنق الرحم والبلعوم الخارجي) ؛
• 8 - آفة عنق الرحم التي تمتد إلى أبعد من التوطين المذكورة أعلاه ؛
• 9 - 3NHM قطع غير محددة.

سرطان عنق الرحم هو عديم الأعراض لفترة طويلة في الجسم ، وبالتالي ، ونادرا ما يتم تشخيص المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم ، يمكن أن تظهر فقط في شكل عدم راحة محددة بصعوبة. عدم وجود علامات سريرية واضحة وشكاوى معبرة في بداية المرض يجعل من الصعب تشخيصها ، والفحوص غير المنتظمة لطبيب أمراض النساء وعلى الإطلاق تقلل من فرص التشخيص في الوقت المناسب للمرض.

[13], [14]

العلامات الأولى

في المراحل الأولى ، تكون العلامات الأولى غير محددة وغير معهود ، أكثر وضوحا مع نمو الورم. هذا يقلل إلى حد كبير من إمكانية التشخيص المبكر. يمكن أن تكون المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم مصحوبة بعلامات فردية وحيدة ، على سبيل المثال:

• زيادة الضعف في الجسم ، والشعور بالضيق ، والتعب ؛
• فقدان الوزن الحاد بلا سبب
• التغيرات في الحالة الطبيعية للحيض ؛
• إحساس التعليم الحجمي في المهبل.
• ألم أثناء الجماع.
• وفرة من الكريات البيض ، السائل ، المائي.
• مرقلة غامضة وهذا هو من طبيعة الاتصال.

[15], [16]

مراحل

مباشرة ، يتم تقسيم سرطان عنق الرحم ، مثل أي عملية سرطان إلى أربع مراحل:

• 0 أو المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم - مع العلاج في الوقت المناسب ، والتوقعات مواتية ل 98-100 ٪.
• وينقسم 1 مرحلة لمزيد من الدقة إلى مجموعتين فرعيتين: أ - إذا كان الورم يخترق ظهارة عنق الرحم ليس أكثر من 3mm، يتم تشخيص فقط مجهريا، B - يتميز اختراق أنسجة الورم داخل 3MM سريريا تحدد بالفعل؛ ..
• تتميز المرحلة الثانية باختراق الورم في الرحم.
• في 3 مراحل ، ينمو الورم إلى جدار الحوض ، وكذلك إلى انتهاك للكلية ، نتيجة لضغط الحالب مع الورم.
• 4 مراحل تميل إلى نشر الورم إلى الأعضاء المجاورة ، والعقد الليمفاوية وتشكيل النقائل البعيدة.

بدون العلاج المناسب ومع الحد الأدنى من العوامل المسببة للسرطان ، فإن المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم تتطور بسرعة إلى حدٍ ما إلى شكلٍ غازي.

المضاعفات والنتائج

في المرحلة الغازية ، في غياب العلاج الضروري ، تنمو الخلايا السرطانية في العقد اللمفية والأوعية الدموية وتمر عبرها إلى الأعضاء المجاورة ، مما يؤدي إلى ظهور أورام جديدة - النقائل. نتيجة للعمليات الالتهابية ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتعطيل الأمعاء ، والجهاز البولي. تتميز المراحل المتأخرة بالأعراض التالية:

• تصريف قيحي - مع أورام كبيرة تظهر إفرازات كريهة من الجهاز التناسلي.
• اعتلال العقد اللمفية ، وتورم في الساقين.
• ألم في الظهر والخصر والعجان والحوض. نظرًا لعدم وجود نقاط عصبية تقريبًا في عنق الرحم ، يحدث الألم عندما يزداد نمو الورم.
• صعوبة أو التبول المؤلم ، نتيجة لآفة المثانة والحالب. إذا كان هذا مصحوبًا بالتهاب في الكلى ، فهناك التبول المتكرر ، وربما بالدم.
• صعوبة مع حركة الأمعاء ، وجود الدم في البراز.

بطاقة الأعراض المذكورة يمكن أن نميز أن سرطان عنق الرحم، وعدم وجود العلاج المناسب، ويجلب المضاعفات في شكل من أشكال الضغط على الغدد الليمفاوية، والتهاب الكلى، التهاب المسالك البولية صديدي، انقطاع البول، موه الكلية، وتشكيل الناسور، الخ

[17], [18], [19], [20], [21]

التشخيص المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم

تهدف متطلبات الرعاية الصحية الحديثة إلى عملية تشخيصية فعالة ، وتم اكتشاف المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم في الوقت المناسب للعلاج الناجح بعد ذلك. التشخيص الأولي للمرض لا يتطلب التحضير من قبل المريض. خلال زيارة الطبيب إلى الطبيب النسائي ، يتم فحص المرأة في المرايا ، حيث يتم الكشف عن العديد من أمراض عنق الرحم لأول مرة. من أجل توضيح طبيعة المرض ، من الضروري إجراء فحص خلوي لطاخات ، لاستبعاد أمراض الأورام. إذا كانت هناك نتائج مشكوك فيها أو سلبية ، يتم إجراء التشخيص في معقد مع أخصائيين متقاربين.

يمكن تقسيم تشخيص السرطان إلى عدة مجموعات:

1. الفحص العام في طبيب النساء
   • الفحص العام على كرسي أمراض النساء للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
   • فحص بمساعدة المرايا ، وكذلك الفحص اليدوي للغشاء المخاطي لعنق الرحم.
2. تحليل
   • التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول.
   • تلطيخ مع حل Lugol.
   • دراسة مسحة عنق الرحم. يجب أن تتم هذه السكتات الدماغية للمرأة سنويا ، بمساعدتها ، تكشف عن المراحل الأولية من سرطان عنق الرحم.
   • تحليل للكشف عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ؛
   • تحليل البكتريا المجهرية والبكتريولوجية للإفرازات.
3. التشخيص الآلي
   • التنظير المهبلي هو طريقة خاصة لفحص عنق الرحم ، باستخدام نظام بصري يسمح لك بتكبير الصورة 10-40 مرة ، مما يسمح بإجراء فحص أكثر تفصيلاً. بمساعدة التنظير المهبلي ، يمكن تشخيص المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم مبكرا.
   • إذا كشف التنظير المهبلي عن مناطق غامضة في عنق الرحم ، يلزم إجراء بحث إضافي. ثم يتم إجراء خزعة عنق الرحم ، حيث يتم إجراء قطع صغير من الغشاء المخاطي من عنق الرحم لدراسة مفصلة في المختبر. بعد أخذ الخزعة ، يمكنك بالفعل تحديد التحليل النهائي.
   • الصدر بالأشعة السينية
   • التصوير الوريدي في الكلى.
   • الأشعة السينية للمستقيم والمثانة.
   • الموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض هي مرحلة إلزامية من التشخيص في التحضير للجراحة.
   • إذا كان هناك دليل ، قم بعمل تصوير جزيئي للحوض الصغير ، لتقييم إمكانية إنبات الورم في الأعضاء المجاورة ؛
   • MRT.

يتم تعيين جميع إجراءات التشخيص المذكورة أعلاه في وحدة تخزين فردية وترتيب.

[22], [23],

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي للمرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم باستخدام أمراض النساء مثل:

• الاورام الحميدة من CMM.
• RE مع التوزيع على CMM ؛
• الآفات المنتشرة.

علاج او معاملة المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم

وينقسم علاج سرطان عنق الرحم إلى نوعين: متطرف، يهدف إلى النقاهة الكاملة والرعاية الملطفة، عندما يكون احتمال النجاح ليس ويهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتخفيف الألم باستخدام المسكنات المخدرة.

يبدأ العلاج الجراحي لورم عنق الرحم فورًا بعد التشخيص. يمكن الشفاء التام من المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم. عندما لا يكون الورم غازيًا ، فإنه لا يخترق الخلايا الظهارية عميقًا ، ويستخدم تدخلًا جراحيًا يحافظ على الأعضاء ، والذي يعتمد حجمه بشكل أساسي على عمر وحالة جسم المريض. فالشبان ، في عمر الإنجاب ، والمرضى ، لا يشغلون سوى عنق الرحم حتى يتمكنوا من إنجاب الأطفال في المستقبل. يتم تطبيق العمليات الجراحية التالية: إزالة موقع السرطان بمشرط ، تبخر بالليزر ، cryodestruction ، تشغيل بالموجات فوق الصوتية. تقوم النساء بعد انقطاع الطمث بإزالة الرحم.

في جميع مراحل المستحسن العلاج الإشعاعي - سرطان تشعيع مصدر مشع عبر تطبيقها، والعلاج الكيميائي، والتلاعب الجراحية لأنه، كما هو معروف، ليست قادرة على القضاء نهائيا على بنية الخلية الخبيثة.

من الضروري أيضًا تناول عدة مجموعات من الأدوية:

• عوامل مضادة للورم: فينبلاستين أو فينكريستين - بالتنقيط ، أسبوع واحد في الأسبوع.
• المضادات الحيوية Antitumor: mitomycin - عن طريق الوريد ، والجرعة هي الفردية.
• Antimetabolites: hydroxycarbamide - في نظام حيد 20-30 ملغم / كغم يوميا لمدة 3 أسابيع ،

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية تحت إشراف المتخصصين ، مع الحذر لتعيين كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور كبدي ، مع أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية.
في كل حالة، ومرض سرطان عنق الرحم، وتعطى العلاج وخاصة الفردية لأن هناك عوامل كثيرة تؤثر على: خطوة لل، من الورم ينتشر إلى الأعضاء المجاورة المصاحبة للمرض وحالة الكائن الحي كله.

بدائل لعلاج سرطان عنق الرحم

في كثير من الأحيان ، العلاج البديل للمرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم ملاحق التقليدية ، ولكن مع موافقة وإشراف الطبيب المعالج. تسمح المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم في معظم الحالات ، كعلاج إضافي ، بعد التدخل الجراحي أو دورة العلاج الكيميائي لاستخدام العلاج البديل.

هناك العديد من العلاجات العشبية، مصنوعة من خليط اختيار صحيح من الأعشاب التي تساعد على تخفيف الألم، ولها تنقية وخصائص مضادة للالتهابات. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يتخلون عن العلاجات التقليدية بسبب عدم ثقتهم في الأطباء أو لأسباب أخرى وتشغيل الوضع إلى مرحلة حرجة، عندما جراحة ليس له معنى. ولذلك، فإن الشرط الرئيسي لاستخدام العلاجات العشبية هي مسبقا تحذيرا حول هذه النية له الطبيب المعالج. وسوف تساعدك على اختيار الجرعة الصحيحة لالعلاجات العشبية الجاهزة أو المستحضرات العشبية، مع مراعاة توافقها مع الدواء وحالة الجسم، وكذلك الوقت المناسب لمنع عواقب الحساسية المحتملة في حالة من التعصب الفردي من تلك المكونات.

الأكثر شهرة لخصائصها الشفاء ، antitumor هو صبغة البرباريس العادية: 1 ملعقة صغيرة. الجذور الجافة المفروم ناعما من البرباريس ، صب 2 كوب من الماء المغلي ، يغلي لمدة 5 دقائق ، سلالة وتأخذ ½ كوب 3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع.

تعتمد المعالجة المثلية ، كطريقة للعلاج في علم الأورام ، على تناول الأدوية من النباتات التي هي سموم طبيعية ، وبالتالي تشفي المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم.

صبغة بقلة الخطاطيف: خذ 1 ملعقة كبيرة. جذوع النباتات الجافة الممزقة (تباع في الصيدليات) ، تصب 0،5 لتر. الماء المغلي ، اترك للوقوف لمدة 1 ساعة ، استنزاف. خذ ملعقة طعام 3-4 مرات يومياً قبل الوجبات كل يوم. دورة 4 أسابيع.

صبغة الشوكران على الكحول 40 ٪: شرب قطرة واحدة ، تمييع في 100mg من الماء. زيادة الجرعة كل يوم بنسبة 1 نقطة ، ولكن تأخذ في الاعتبار أعراض التسمم - عند أدنى الدوخة تقلل من الجرعة بمقدار 3 نقاط. خذ 10-15 يوم.

هناك أيضا العديد من الدوائر تلقي وقت واحد اثنين السم - الشوكران والنحل PODMORE (يطهر الدم، ويزيل التحضيرات الكيميائية، ويحسن مناعة)، ولكن كل كائن حي لديه التسامح الخاص من السموم، لذا يجب عليك تحديد إمكانية مثل هذا الأسلوب من قبل الطبيب.

[24],

الوقاية

أهم مهمة للوقاية هي حماية جسم المرأة من فيروس الورم الحليمي البشري. هذا يتطلب مجموعة من الاحتياطات. تعتبر النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية والوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً مهمة للغاية ، وهو ما يعني اختيار أكثر وسائل منع الحمل أمانًا والحد من عدد الشركاء الجنسيين.

أهمية كبيرة هي رفض التدخين والكحول. يخترق النيكوتين والإيثانول الأنسجة المخاطية لعنق الرحم ويثيران طفرات في الخلايا. أيضا ، في الأطفال الأمهات ، الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من السرطان 4-5 مرات.

لكن الشيء الأكثر أهمية هو أن الفحص المنتظم بعد بداية الحياة الجنسية مع طبيب نسائي سيسمح بالتعرف على المرض وإيقافه في الوقت المناسب ، عندما لا تكون هناك سوى علامات أولى على أن المرأة يمكن أن تكون لها مرحلة مبكرة من سرطان عنق الرحم. إذا كان المريض يعاني من عوامل عالية المخاطر ، يتم إجراء الفحوص اللازمة كل عام.

[25], [26], [27], [28],

توقعات

مع سرطان عنق الرحم ، يعتمد التشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، على مرحلة المرض ، وبطبيعة الحال ، مع كل مرحلة لاحقة ، يتفاقم تشخيص المريض. يتم الشفاء التام من المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم في 98-100 ٪ من الحالات. كما يمكن علاجه جراحيا السرطان في أول وأحيانا المرحلة الثانية من المرض في هذه المراحل التشخيص للنساء والعائلات، وأحيانا بعد العلاج في بداية هذه العملية، يمكن للمرأة أن تصبح حاملا، تحمل وتلد طفلا. للمرحلة الثالثة ، فإن تشخيص بقاء المرضى هو حوالي 30 ٪ ، والرابع - أقل من 10 ٪. يتفاقم التكهن أكثر من خلال الجمع بين سرطان عنق الرحم الذي تم تحديده في وقت متأخر والحمل.

[29], [30], [31]