المخدرات التي تؤثر على تبادل البيليروبين

يمكن أن تؤثر الأدوية على أي مرحلة من عملية التمثيل الغذائي البيليروبين. يمكن توقع مثل هذه التفاعلات ، فهي قابلة للعكس ، وفي البالغين تتدفق بسهولة. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم مستويات متزايدة من البيليروبين غير المقترن ، فإن اعتلال الدماغ البيليروبين (اليرقان النووي) ممكن في الدماغ. يتم تعزيزه من خلال تأثير الأدوية مثل الساليسيلات أو السلفوناميدات ، والتي تتنافس مع البيليروبين في مواقع الارتباط على الألبومين. في البالغين الذين يعانون من متلازمة جيلبرت ، التهاب الكبد المزمن النشط ، أو تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC) ، تزيد العقاقير التي تؤثر على استقلاب البيليروبين البيليروبين في الدم.

يتم تحسين الحمل من البيليروبين على خلايا الكبد عن طريق تفاعلات الدم الانحلالي. عادة ما يتم دمج تحليل الدم مع تفاعلات الحساسية التي تضعف وظيفة خلايا الكبد. ويمكن ملاحظة مثل هذه التفاعلات في معالجة السلفوناميدات والفيناسيتين والكينين. يمكن لهذه الأدوية أيضا أن تسبب انحلال الدم في الأشخاص الذين يعانون من نقص G-6-FD.

ردود الفعل يمكن أن تتطور على المخدرات الواردة مع حليب الأم. قد تكون التأثيرات السامة لمستحضرات الفيتامين K الاصطناعية في الأطفال حديثي الولادة جزئيا بسبب زيادة انحلال الدم.

بعض الأدوية تؤثر على التقاط البيليروبين من الخلايا الكبدية ونقلها داخل الخلايا. وتشمل هذه العوامل التباين ل cholecystography وريفامبيسين. قد يكون لدى المواليد الجدد محتوى منخفض من بروتينات النقل ، مما يسبب حساسية للأدوية التي تتنافس مع البيليروبين للحصول على مكان على بروتين النقل. هذه الأدوية سوف تعزز اليرقان النووي.

الأدوية التي تؤثر على إفراز أنبوبي من البيليروبين ، مثل الهرمونات الجنسية ، يمكن أن تسبب ركود صفراوي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]