ألم أثناء الحيض

يُزعج ألم الدورة الشهرية معظم النساء، ولكن ليس جميعهن، مما يُبرر اعتبار وجود الألم علامة على وجود اضطراب في الجسم. تُعدّ الدورة الشهرية دائمًا بمثابة استعداد الجسم للحمل، لذا من الطبيعي افتراض مدى خطورة التغيرات الهرمونية. بعد بقاء البويضة غير مُلقحة، تُلغى جميع الأنشطة التحضيرية للحمل، ويتخلص الجسم من المخاط الزائد مع الدم، ويُخفّف من اضطراب الهرمونات، ويعود إلى ممارسة حياته اليومية.

قد تكون هناك عدة أسباب لآلام الدورة الشهرية. وللتأكد من السبب الحقيقي، لا بد من إجراء فحص، بما في ذلك معرفة ما إذا كانت المرأة قد أنجبت أم لا. يُقسم الطمث المؤلم إلى نوعين: أولي وثانوي. يرتبط الأول بانخفاض مستويات هرمون البروستاجلاندين، بينما يحدث الثانوي بسبب وجود أمراض خطيرة لدى النساء اللواتي أنجبن أو أجهضن في تاريخهن المرضي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما الذي يسبب آلام الدورة الشهرية؟

سبق التطرق جزئيًا إلى بعض أسباب ألم الدورة الشهرية، إلا أن آلية تطور الألم لا تزال غير واضحة. يحتوي الرحم، كأي عضو آخر، على ألياف عصبية والعديد من مستقبلات الألم في جدرانه. أثناء الدورة الشهرية، تبدأ عضلات جدران الرحم بالانقباض بقوة لطرد كل ما هو غير ضروري وغير ضروري من تجويف الرحم، بما في ذلك المخاط والخلايا الظهارية والجلطات وغيرها. وخلال هذه الانقباضات، يظهر الألم، مما يدل على تهيج النهايات العصبية لمستقبلات الألم.

في مثل هذه الحالات، يكون الألم مؤلمًا، يظهر قبل يوم أو يومين من بدء الدورة الشهرية، ويشتدّ في يوم بدايتها، ثم يختفي تدريجيًا بنهاية اليوم الثاني، حيث تقلّ انقباضات الرحم تدريجيًا. ليس الألم خلال هذه الفترة هو الشيء الوحيد الذي يُعكّر مزاج المرأة، بل قد يكون تورم الغدد الثديية وزيادة حساسية الحلمات مؤلمين أيضًا. ويكتمل المشهد بألم أسفل الظهر والشعور العام بالضيق.

يلاحظ البعض زيادة في التعب، والصداع، والانفعال، وتقلبات مزاجية مفاجئة. جميع هذه الأعراض طبيعية تمامًا، وهي ناتجة عن خلل هرموني مؤقت. بعد انقطاع الدورة الشهرية، يعود كل شيء إلى نصابه.

مع ذلك، لن يكون الأمر بهذه الخطورة لو اقتصر الأمر على الألم أو أعراض الألم المزعجة. تعاني معظم النساء من نوبات ألم شديدة قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية، وتستمر في التفاقم في الأيام الأولى من بدايتها. قد يصاحب هذه النوبات فقدان الوعي، خاصةً لدى النساء ذوات القدرة المنخفضة على تحمل الألم. يؤدي الغثيان والقيء والصداع الشديد إلى أن حالتهن الصحية العامة لا تسمح لهن بممارسة أنشطتهن المعتادة، مما يُجبرهن على الالتزام بالراحة التامة خلال الدورة الشهرية.

إذا لوحظ ألم أثناء الدورة الشهرية، يُؤدي إلى فقدان الوعي تقريبًا، فمن الضروري البحث عن السبب في وجود مرض خطير في أعضاء الحوض. قد يكون هذا:

• بطانة الرحم أو التهاب بطانة الرحم؛
• الالتصاقات في تجويف الحوض أو في تجويف البطن؛
• العقد العضلية والتكوينات الكيسية؛
• الاورام الحميدة؛
• وسائل منع الحمل داخل الرحم.

التدابير التشخيصية

إن زيارة طبيب أمراض النساء سوف تسمح لك بإجراء التشخيص الأكثر دقة وتحديد السبب وراء كون عملية طبيعية مثل الحيض مؤلمة.

يستخدم أطباء أقسام أمراض النساء طرق تشخيصية فعّالة للغاية، وأهمها تنظير البطن. باستخدام منظار البطن، وتحت التخدير العام، يخترق الطبيب تجويف الحوض مباشرةً من خلال ثلاثة ثقوب صغيرة في جدار البطن، ويستطيع تقييم حالة جميع الأعضاء بعينيه، حيث تُعرض الصورة على شاشة الجهاز الطبي. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن ليس فقط اكتشاف سبب "الخلل"، بل أيضًا، إن أمكن، القضاء عليه فورًا.

قبل التوصية بتنظير البطن، سيوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات، تكون المعلومات الواردة في هذه الطريقة كافيةً لتشخيص دقيق، ولا حاجة إلى أساليب تشخيصية إضافية.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية والتنظير البطني، هناك أيضًا طرق تصوير الرحم وقناتي فالوب وكحت تجويف الرحم التشخيصي، من أجل الحصول على نتائج تحليل بطانة الرحم الجدارية.

بالإضافة إلى طرق التشخيص الآلية، يتم إجراء فحص دم لتوضيح مؤشرات جميع الهرمونات المهمة، المؤشرات العامة والسريرية.

بعد التشخيص، يبدأ علاج المرض الأساسي، ويُراقَب في الوقت نفسه مدى تجلّط متلازمة الألم. إذا كان ألم الدورة الشهرية قبل بدء العلاج أشدّ، وبعد بدء العلاج وانتهاءه أصبح ألم الدورة الشهرية أقلّ، فهذا يعني أن العلاج قد اتُّخذ القرار الصحيح.

[ 6 ]، [ 7 ]

العلاج الوقائي

من الصعب تحديد كيفية علاج المرض الأساسي المُسبب لآلام الدورة الشهرية بدقة، لأن هذا أمر فردي بحت. يُفترض أن الأدوية المضادة للالتهابات ستُهيمن على قائمة الأدوية المُستخدمة، سواءً كانت مضادات حيوية أو مضادات التهاب غير ستيرويدية، أو مسكنات ألم ومضادات تشنج، أو مُنشطات مناعة، أو أدوية هرمونية.

يتيح اختيار الأدوية، التي تندمج بدورها في عدد كبير من المجموعات الدوائية، اختيار توليفات غير مألوفة من الأدوية، يكون لكل منها تأثير معين، وعند استخدامها معًا يكون لها تأثير مختلف. ويعتمد اختيار خوارزمية العلاج بشكل مباشر على الحالة التي يسهل على الطبيب المعالج التعامل معها، والذي لديه بيانات جميع الدراسات التشخيصية أمام عينيه.

يمكن تقديم التوصيات التالية بكل تأكيد. التزمي بإيقاع حياة معين، واختاري نظامًا غذائيًا مناسبًا وعقلانيًا، وتجنبي الإفراط في تناول الأطعمة الدسمة والدسمة، ومارسي التمارين الرياضية بانتظام لتدريب عضلات الحوض، مما يُحسّن بدوره تدفق الدم إلى الرحم ويزيد من تغذيته.

يكفي قضاء عشرين دقيقة في الصباح في ممارسة التمارين الرياضية لضمان أقصى تدفق للدم الغني بالأكسجين إلى جميع الأعضاء، كما تعمل تمارين القرفصاء والحركات الدائرية للحوض على تقوية عمل عضلات الحوض، وهو أمر مفيد جدًا للرحم والمبايض.

سيخف ألم الدورة الشهرية إذا دفئتِ أسفل البطن. لهذا الغرض، يمكنكِ استخدام وسادة تدفئة تقليدية أو زجاجة بلاستيكية بسيطة من المياه المعدنية، تُملأ بالماء الدافئ وتُوضع على أسفل البطن.