ألم في الكعب

إن شروط البقاء في العالم الحديث تجبر الكثير من الناس على قضاء الكثير من الوقت في التحرك وعلى أقدامهم ، وأحيانًا طوال أيام دون أن تتاح لهم الفرصة للاسترخاء الكامل. مثل هذه الموهبة تولد ضغطًا قويًا على الساقين ، مما يؤدي في النهاية إلى صدمة في الكعب. يخلق الألم في الكعب الكثير من الأحاسيس غير المريحة ، ولكن الكثير اعتادوا على تحمله.

لا ينصح الأطباء بأداء مثل هذه المفاخر ، وإذا لم يكن ذلك ممكنا ، لا يسحبون الطبيب ويذهبون إليه في أقرب وقت ممكن ، لأن كعب المريض ليس مزحة ، ومن الضروري التعامل مع علاج هذا الألم بشكل مسؤول ولا تتأخر حتى يزداد الألم سوءًا.

يقوم الكعب ، الذي يتكون من الأسبانيين وطبقة الدهون الناعمة ، بتنفيذ وظيفة تخميد مهمة جدًا عند المشي والجري. بالإضافة إلى ذلك ، يتركز عدد كبير من الشعيرات الدموية والنهايات العصبية في الكعب. كل هذا يجعل الكعب ضعيف للغاية ، في الواقع كعب أخيل.

[1], [2], [3]

أسباب الألم في الكعب

1. أمراض العقبي.
2. التهاب المفاصل في العظام تحت عظمة الكاحل.
3. تمزق الوتر العقبي.
4. التهاب بارتينديتيل (يُلاحظ ألم عميق في الوتر العقبي).
5. التهاب كيسي متعاكس (سماكة الجراب على خشونة العقب ، على الجزء الخلفي من الكعب).
6. وجع بطانة القدم (بطانة) (مع ألم لوحظ في الجزء السفلي من الكعب).
7. التهاب اللفافة الأخمصية (ألم تحت الجزء الأمامي من العقبي).

كما تظهر الإحصاءات ، فإن معظم المرضى يشكون من التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو التهاب أو تمزق في شريط من النسيج الضام الليفي يغطي النعل بأكمله من الكعب إلى أصابع القدم. يمكن أن يكون مصدر التهاب اللفافة إما حذاءًا غير مريح أو انتهاكًا لبنية العظام بسبب الأحمال الثقيلة والقدم المسطحة والمشاكل الميكانيكية الأخرى في الساقين. يمكن أن يتشكل الألم في الكعب أيضًا بسبب التهاب في نسيج الوتر ، والذي يصاحبه شعور بـ "إبرة في الكعب". التهاب المفاصل الروماتويدي هو مصدر آخر لألم الكعب. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء بارتداء أحذية ذات كعب مفتوح.

المشاكل الأكثر شيوعا مع الكعب هم الناس عرضة للسمنة ، ومشاكل في العمود الفقري ، أقدام مسطحة. الرياضيون ، وخاصة الرياضيين ، غالباً ما يعانون من مشاكل في ألم الكعب. أساسا ، التهاب اللفافة يؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ، ولكن في الآونة الأخيرة هذا المرض قد "تجديد شباب" بشكل كبير بسبب سوء البيئة ، ونوعية الغذاء الرديئة ، ونمط الحياة المجهدة. كل هذه العوامل تعطل عملية التمثيل الغذائي في الجسم واستقلاب الكالسيوم ، مما يجعل العظام والمفاصل أكثر عرضة للخطر.

يمكن أن تؤدي الإصابة بالأوتار ، وحملها الزائد بسبب القدم المسطحة ، وكذلك كدمة العقبي ، إلى الشعور بالألم في الكعب. هناك شرطان أساسيان لظهور المعدية "مسمار في كعب": السيلان، والكلاميديا وغيرها من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي من خلال، يمكن أن يسبب ألم كعب حتى أثناء الراحة وأثناء النوم. وجد الأطباء أيضا أن سبب الألم في العصب يمكن أن يكون أمراض المفاصل المزمنة ، مثل مرض Bekhterev ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والنقرس. 

[4], [5], [6]

التهاب اللفافة وأعراضه

العرض الأول للالتهاب اللفافة أو "الحافز العقبي" هو ألم في الكعب عند المشي مباشرة بعد النوم أو الراحة. الألم لا يطاق بحيث أن ضحايا التهاب اللفافة يحاولون السير بأقل جهد ممكن في أعقابهم. بعد فترة ، يمكن للألم أن يهدأ ، حيث يمكن أن يعود في اللحظة الأكثر غير المتوقعة أو في وقت الحمل الحاد على الساقين. مثل هذا التأثير المؤلم ينشأ بسبب حقيقة أنه في حين أن الشخص في حالة ثابتة ، يتم مسح الكسور الميكروية للذهان السيلاني المزمنة الزائدة. ومع ذلك ، من المفيد أن يتخذ الشخص عدة خطوات ، حيث تنفجر اللفافة مرة أخرى.

يقول الأطباء إن معظم المرضى يشكون من الألم الباهت في الجزء الأوسط من العقبي. يمكن لهذا الألم عذاب يوم كامل دون انقطاع. صعب بشكل خاص للناس الكاملة وأولئك الذين "على واجب" هو اضطر لفترة طويلة خلال النهار هو "على قدميه". هذا الألم يمكن أن يتحرك على طول القدم في الاتجاه البعيدة لرؤوس عظام مشط القدم. هناك حالات عندما يسبب الألم في الكعب الأمراض في منطقة وتر العرقوب ، ولكن هذه الظاهرة نادرة. تشير الملاحظات الطبية إلى أن معظم التهاب اللفافة يحدث مع الأحمال اليومية الطويلة ، والتي قد لا يجذبها الشخص ، بقوة العادة ، حتى. الرياضيون أكثر عرضة للمرض ، لا سيما أولئك الذين قرروا زيادة العبء المنهجي على أقدامهم ، على سبيل المثال ، عند الجري.

هناك نظرية أن التغير المتكرر للأحذية الرياضية يمكن أن يؤدي إلى التهاب اللفافة ، ولكن من الناحية العملية لا توجد الكثير من هذه الحالات. إصابات التعب عند الرياضيين مثل التهاب الأوتار أو paratendinit وتر العرقوب، أيضا بالتزامن مع التهاب اللفافة الأخمصية، والذي يحدث عادة لدى الرياضيين، من الصعب وضع تشخيص دقيق في وقت قصير.  

[7]

الأسباب العصبية للألم في الكعب

الضرر الميكانيكي للكعب يمكن أن يؤدي إلى انحباس العصب الظنبوبي الخلفي والجانبي ، والذي بدوره يمكن أن يحول قدم رجل سليم إلى كعب أخيل. ويتجلى هذا الألم بشكل رئيسي في حالة من الراحة. يمكن أن يسبب تطوير انخفاض أو فرط الحساسية (hypo- أو hypersthesia) في الأجزاء البعيدة من القدم. هذا يعقد عملية التشخيص ، لأن المشاكل مع سالكية الأعصاب لا توفر فرصة لتحديد الأسباب الدقيقة للمرض. معسر الفروع من العصب الكعبري الجانبي ويجعل تماما العضلات المجاورة للعظام غير حساسة ، مما يجعل من الصعب على الأطباء تحديد التشخيص.  

تأثير الأمراض الجهازية على ألم الكعب

الشعور "تك كعب" قد تحدث نتيجة لأمراض جهازية من الأنسجة الضامة، مثل متلازمة رايتر (التهاب المفاصل، التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة)، التهاب الفقار اللاصق ( التهاب الفقار اللاصق )، الذئبة الحمامية الجهازية وغيرها. إذا كان التورم المرئي مرئيًا في منطقة الكعب أو المفصل أسفل الكاحل - فمن الضروري التغلب على المنبه والذهاب على الفور إلى الطبيب. الأشعة السينية في هذه الحالة لا يساعد. الحاجة إلى تقنيات أفضل التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي وكشف "كعب" من الأمراض المرتبطة الأمراض الجهازية، وينبغي أن يبدأ العلاج مع المرض الرئيسي، وإلا إذا كان المريض يعاني من أي تحسن، فمن الضروري أن تبدأ العلاج على الفور آلام الكعب. 

علاج الألم في الكعب

في أول أعراض التهاب اللفافة أو الأمراض الأخرى المرتبطة بالألم في الكعب ، لا يجب على أي شخص التدخل في العلاج الذاتي ، وإلا يمكنك أن تؤذي نفسك فقط. ولا ينصح بتأخير زيارة الطبيب. لتحديد التشخيص ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي في أمراض المفاصل ، أو أخصائي في أمراض الروماتيزم أو أخصائي في تقويم العظام. عادة يتم إرسال المرضى بشكل أولي إلى تشخيص أشعة إكس ، وهو اختبار دم عام وكيميائي ، وبعد ذلك فقط يصفون مسار العلاج.

إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار المرض العقبي و تمزق وتر العرقوب ، فعادة ما تلجأ إلى العلاج المحافظ: ينصح المريض بتغيير الأحذية (حتى لا تحك قدميها).

يمكن أن تساعد الحقن الموضعيّة للستيرويدات في التهاب paratendin الالتهاب القلبي والتهاب اللفافة الأخمصي. إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة على تخفيف الألم في الجراب القشري الخلفي ، فيمكن إزالة هذه الجراب جراحيًا.

علاج الكعب الحاد هو عملية طويلة. ولتخفيف الألم ، ينصح الأطباء باتباع النصائح التالية. 

1. تدليك الجليد البديل مع الاحترار. في اليومين الأولين بعد ظهور الألم الحاد ينصح الأطباء بالتدليك بالثلج 3-4 مرات في اليوم. يستمر هذا الإجراء لمدة 5 إلى 7 دقائق حتى يتخبط الكعب. يُنصح أيضًا بتطبيق الثلج مرة واحدة في اليوم على المنطقة المؤلمة لمدة 15 دقيقة ، ثم أخذ وقفة لمدة 15 دقيقة ووضع زجاجة ماء ساخن على الفور على الفور. احمّي الكعب لمدة 15 دقيقة. 
2. أقراص الشرب. إضعاف العمليات الالتهابية سيساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، الأيبوبروفين أو نظيرته الأكثر فعالية. التشاور الأولي مع الطبيب ضروري. 
3. استخدم الزناد والضغط. في الصيدليات ، يمكنك شراء زواحف ومحركات خاصة ، مما يؤدي إلى إضعاف حمل الجسم على الكعب المؤلم ، والحماية من الضربات. نظرًا لوجود العديد من أنواع الدفعات ، سيساعد اختصاصي تقويم العظام في اختيار "النموذج" الضروري. النعال وإدراج العظام - النعال العظام الخاصة - سوف يساعد أيضا على إضعاف ليس فقط أعراض، ولكن أيضا سوف تسهم بشكل مباشر في علاج آلام في كعب، وخاصة إذا كانت مقترنة الإصابات، أقدام مسطحة والإصابات الميكانيكية الأخرى من القدم.
4. زيادة كعب في الأحذية. جوهر النصيحة هو أنك تحتاج إلى رفع وإصلاح موضع الكعب في الأحذية لتقليل الحمل عليه. هذا سوف يساعد على إدراج كعب ، والتي يتم إدخالها في الأحذية اليومية. سيزيد من رفع الكعب بمقدار 0.3 - 0.6 سم ويخفف بشكل كبير من الألم. 
5. تمتد الكعب مع التدليك. يمكن أن تسبب مرونة الأنسجة الضامة في منطقة الكعب أحاسيس مؤلمة. لتخفيف الألم ، لا بد من ثني الأوتار بانتظام. في بعض الأحيان يصف الأطباء التدليك بأنه العلاج الرئيسي.
6. هل تمارين للقدمين. على طول الذراع ، واتخاذ موقف بالقرب من الجدار ، والاعتماد عليه مع يديك ، وضع يديك على عرض كتفيك. جعل خطوة القدم اليمنى مرة أخرى ، ثني الساق اليسرى في الركبة. الآن تحتاج إلى جعل منحدر نحو الجدار ، في حين تحتاج إلى لمس الكعب الصحيح للأرضية والحفاظ على قدمك في هذا الموقف لمدة 10 ثانية. تشعر على الفور كيف ستتمدد عضلات ربلة الساق اليمنى. خلال التمرين ، يمكنك الاقتراب من الحائط ، بينما تحرك الساق اليمنى. يتم تنفيذ التمارين في 10 مجموعات من نسبة كل ساق. يجب الانتباه إلى حقيقة أن الحمل على الكعب يجب أن يكون متوازناً ، دون ضغط مفرط في لحظة لمس الأرض. لا تجعل الحركات المفاجئة.
7. اختر بعناية الأحذية التي تذهب. الأحذية المريحة والملائمة هي ضمان كعب صحي. عند شراء الأحذية ، وقبل كل شيء ، نعتبر أن الساق يجب أن تشعر بالراحة. انتبه إلى الخط من منتصف الكعب إلى الجورب. إذا كان هذا الخط لا يقسم رفع قوس القدم إلى قسمين متساويين تقريباً ، ففي هذه الأحذية سيكون الحمل على الكعب أقوى بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الأحذية ذات كعب أو قدم مغمورة أكثر من اللازم للحصول على مزيد من الثبات. ومع ذلك ، ينبغي ألا يتجاوز الكعب 0.8-1.2 سم ، ويجب أن يكون وضع العلامات مرنًا بما فيه الكفاية. يجب ألا تكون الأحذية جامدة. لا ينبغي أيضا ارتداء الأحذية ، حيث تتدهور خصائص التخميد من هذه الأحذية بشكل كبير ، والتي يمكن أن تفاقم الألم في الكعب. بمجرد أن تلاحظ أن الباليه الوحيد أكثر من 50٪ ، يجب عليك الذهاب إلى متجر الأحذية للحصول على شيء جديد.