ألم في الكعب عند المشي

التلف الميكانيكي، والأحذية غير المريحة أو ذات الكعب العالي، وبعض أمراض الجسم، والعوامل البيوميكانيكية - كل هذا يُسبب ألمًا في الكعب عند المشي. عند ظهور أول انزعاج، انتبه جيدًا لإشارة الإنذار ولا تدع الوضع يتفاقم.

الكعب عظمة إسفنجية ناعمة، مزودة بأوعية دموية ونهايات عصبية تمتد عبرها إلى أجزاء أخرى من القدم. وهذا ما يحدد حساسيتها القصوى لمختلف أنواع الضرر. يؤدي الكعب، مع باطن القدم بأكمله، وظيفة امتصاص الصدمات. يتعرض أكبر عظمة في القدم لأحمال مختلفة، قد تكون كبيرة، أثناء النشاط البدني.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب ألم الكعب عند المشي

تظهر الأحاسيس المزعجة أثناء الحركة فجأةً أو تتزايد تدريجيًا، متخذةً شكل ألم حاد ومستمر في منطقة الكعب. مهما يكن من أمر، فإن متلازمة الألم في باطن القدم تُسبب شعورًا بالعجز التام والدونية، وتُخرجك عن إيقاع حياتك المعتاد لفترة طويلة. بالطبع، من الصعب أن تظل متفائلًا عندما تنعكس كل خطوة في جسدك كله كألم حارق وثاقب ونابض.

قد تكون أسباب آلام الكعب عند المشي ما يلي:

• العمليات الالتهابية أو تلف سلامة الطبقة الضامة الليفية الموجودة على باطن القدم من الكعب إلى قوس الإصبع؛
• نتوء عظمي في الكعب - تغيرات التهابية وتنكسية في اللفافة الأخمصية من النوع المزمن؛
• التهاب اللفافة الأخمصية - سماكة النسيج الضام، عادة نتيجة للتمدد، وهي حالة تسبق نتوء الكعب؛
• احمرار الأطراف هو مرض وعائي يعطل ردود الفعل الحركية الوعائية الطرفية ويتميز بتوسع الأوردة والشرايين؛
• الاعتلال العصبي الحسي الوراثي هو نوع من الاعتلال العصبي المتعدد (مرض يصيب الجهاز العصبي المحيطي مع تلف منتشر للألياف العصبية)؛
• متلازمة آلام الكعب - التوتر المستمر في القدم، مما يسبب الألم في الكعب عند المشي؛
• التهاب الأوتار - تلف/التهاب في وتر أخيل؛
• إجهاد/تمزق الوتر؛
• بعض التهابات الجسم، مثل السيلان والكلاميديا وغيرها. يعد تطور التهاب المفاصل التفاعلي أحد المضاعفات بعد الإصابة المعدية في الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء أو البلعوم الأنفي؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب مزمن في المفاصل.

يعتبر ألم الكعب سبباً لزيارة طبيب الروماتيزم أو طبيب الصدمات.

أعراض آلام الكعب عند المشي

نتيجة نتوء عظم الكعب هي ألم موضعي، يشتد في الصباح. خلال النهار، تقل شدة الألم، ويعود ليُذكر نفسه بنوبة جديدة عند وضع الوزن على القدم بعد فترة من عدم الحركة.

يشير الألم في الجزء الخلفي من الساق وفوق الكعب إلى وجود مشكلة في وتر أخيل. يتجلى تلف الوتر الأخمصي بألم في منطقة الكعب أسفل القدم.

إحساس حارق يشبه الظفر - أعراض ألم الكعب عند المشي المرتبط بإصابة في الأوتار. قد يكون سبب التمدد/التمزق إما أحذية بكعب عالٍ ذات أقدام مسطحة بشكل واضح، أو ضربة قوية.

متلازمة الألم في منطقة الكعب (غالبًا في اليدين) ذات طابع حارق، وكذلك في وضعية الراحة صباحًا، والتي تشتد مع ارتفاع درجة الحرارة، هي من سمات احمرار الأطراف. تحدث هذه الحالة باحمرار (أحيانًا زرقة) المناطق المؤلمة وارتفاع درجة حرارتها.

يُحدد الشعور بحرقة وألم في الكعب عند المشي أنواعًا مختلفة من اعتلال الأعصاب المتعدد. يحدث اعتلال الأعصاب الحسي الوراثي مع ألم في هياكل العضلات ذات طبيعة شد، مصحوبًا بتشنجات. تؤثر أحاسيس مماثلة على الكتفين والحوض والذراعين. تضعف المشاعر غير السارة في حالة الاسترخاء.

الألم الشديد بشكل خاص، خاصة في الليل، هو علامة مميزة لمرض معدي.

ألم الكعب بعد المشي

يتميز التهاب وتر أخيل التفاعلي المعدي بألم أثناء الحركة، بالإضافة إلى ألم في الكعب بعد المشي أثناء الراحة. ويلاحظ المرضى ظهور أعراض التهاب المفاصل التفاعلي المؤلمة، خاصةً في الليل. ويتميز هذا المرض بالتهاب العينين والمفاصل، وشعور بعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية.

متلازمة الألم الصباحي ناجمة عن التهاب اللفافة الأخمصية. الرغبة في الاتكاء على باطن القدم في اللحظات الأولى بعد النوم تُسبب ألمًا شديدًا.

يحدث انضغاط العصب (متلازمة النفق الرسغي) بأعراضه الخاصة لدى كل مريض. يشعر بعض المرضى بألم حاد في الكعب عند المشي مع فقدان كامل لحركة القدم، بينما يعاني آخرون من اضطراب في الإحساس. ينتمي هذا المرض إلى مجموعة الاعتلالات العصبية، ويمكن أن يتميز أيضًا بألم مصحوب بوخز بعد المشي.

تشخيص آلام الكعب عند المشي

خلال الموعد، يفحص الطبيب ردود أفعال العضلات وحالة النهايات العصبية. لتقييم قوتها، يسأل عن قوة أحاسيسك. بناءً على الفحص الأولي والجس، سيصف الطبيب المختص فحوصات إضافية - أشعة سينية وفحوصات.

تتطلب كل حالة مرضية طرقها المخبرية والأدواتية الخاصة بها.

يتم تشخيص آلام الكعب عند المشي مع الاشتباه في التهاب اللفافة الأخمصية ونتوءات الكعب باستخدام الأشعة السينية.

تساعد الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد المشاكل في وتر أخيل.

في حالة وجود التهابات في جراب وتر أخيل (التهاب الجراب)، بالإضافة إلى التشخيص بالأشعة السينية، تُستخدم الفحوصات المخبرية. تشير صورة الأشعة السينية إلى مصدر الالتهاب الناتج عن كسر أو تغيرات تنكسية. تُجرى الفحوصات التالية:

• الدم (عام)؛
• فحص الدم لمستويات حمض البوليك (لاستبعاد/تأكيد النقرس)؛
• يتم اختبار البيئة السائلة لجراب أخيل باستخدام الطرق البكتريولوجية والجرثومية في حالة التهاب الجراب المعدي.

يُحدَّد ألم الكعب عند المشي الناتج عن انضغاط العصب بواسطة جهاز وفي المختبر. في الحالة الأولى، يتم:

• صورة الأشعة السينية تظهر التغيرات في أنسجة العظام (الترقق/التخلخل)، وكذلك لتحديد نمو العظام الذي قد يضغط على العصب؛
• يسجل تخطيط كهربية العضلات النبضات الكهربائية الناتجة عن تفاعل الأعصاب وهياكل العضلات؛
• تحديد توصيل الأعصاب؛
• الموجات فوق الصوتية/الرنين المغناطيسي للكشف عن الأورام.

تشمل التشخيصات المخبرية اختبار نسبة السكر في الدم لاستبعاد الطبيعة السكرية للاعتلال العصبي.

علاج آلام الكعب عند المشي

إذا شعرتَ بألم في كعبك أثناء المشي، فالإسعافات الأولية هي استخدام الثلج لمدة يومين. خلال النهار، دلك كعبك بمكعب ثلج حتى يخدر، أربع مرات على الأقل. بعد يومين، يمكنكَ التبديل بين البرودة والحرارة. ضع الثلج لمدة 15 دقيقة، ثم استرح لمدة 15 دقيقة، ثم استخدم قربة ماء ساخن لنفس المدة. يُنصح بهذا التدليك مرة واحدة يوميًا.

أحيانًا يكون من الضروري تناول مسكن للألم، مثل الإيبوبروفين. يُفضّل مناقشة استخدام الأدوية مع الطبيب بشكل فردي.

في كثير من الأحيان، يُمكن التغلب على متلازمة الألم باستخدام نعل داخلي تقويمي (يختاره طبيب العظام) والإحماء. على سبيل المثال، هذا التمرين:

• قف أمام الحائط بحيث عندما تمد ذراعيك تلمسه؛
• ضع يديك على الحائط؛
• خذ خطوة إلى الوراء بساقك اليمنى وثني ركبتك اليسرى؛
• اميل نحو الحائط وانزل كعب قدمك اليمنى إلى الأرض (اشعر بالتوتر في ساقك)؛
• الحفاظ على الوضعية لمدة 15 مرة؛
• افعل نفس الشيء مع ساقك اليسرى (المجموع: عشر حركات لكلا الساقين)؛
• هام! تجنب الحركات المفاجئة، لا تضع وزنك بالكامل على قدمك، احذر من الإصابة.

علاج ألم الكعب عند المشي عملية طويلة، وينبغي أن يُعهد بها إلى طبيب مختص. ولتعزيز التأثير العلاجي، قد يوصي الطبيب بالامتناع عن النشاط البدني، أو وضع جبيرة، أو تثبيت القدم بضمادة صلبة أثناء النوم.

لتحسين الدورة الدموية، استخدم حمامات الملح والصودا والصابون. لتخفيف ألم نتوءات الكعب، استخدم صبغة عشبة المروج، التي تُباع في الصيدلية أو تُحضّر منزليًا (ملعقة كبيرة من النبات لكل ثلث كوب من الماء). استمر في تناولها لمدة 20 يومًا على الأقل (قبل الوجبات، ثلاث مرات يوميًا).

يصف الطبيب الراحة، وإجراءات العلاج الطبيعي، والتدليك. بعض الأمراض تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية، أو التدخل الجراحي (مثل عمليات اللصق، وتندب الأنسجة)، أو العلاج بالموجات الصدمية.

بالإضافة إلى طبيب الرضوح وطبيب الروماتيزم، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ألم في الكعب بسبب ضغط الأعصاب إلى استشارة طبيب أوعية دموية/جراح أوعية دموية إذا كان سبب الألم دوالي الأوردة. في حال وجود ضغط على الأعصاب بسبب ندبات الأنسجة أو تلف ميكانيكي، يجب استشارة جراح. يمكن لطبيب الأعصاب المساعدة في علاج متلازمة النفق الرسغي.

كيفية الوقاية من آلام الكعب عند المشي؟

الوقاية من أمراض الكعب أسهل بكثير من علاجها. عند اختيار رياضة، يُفضّل ركوب الدراجات والسباحة، وتجنب المشي والجري. الوزن الزائد أيضًا عامل مهم يؤثر على تطور آلام الكعب.

اختر دائمًا أحذية مريحة فقط. لن تكون النعال التقويمية التي تدعم الأربطة والعضلات في القدمين زائدة عن الحاجة.

تتمثل الوقاية من آلام الكعب أثناء المشي في الإجراءات التالية:

• فحص نسبة السكر في الدم، والوقاية من مسامير القدم/الذرة؛
• أثناء الحمل، من المهم للغاية أن ترتدي المرأة أحذية مريحة ذات كعب منخفض، وتستخدم النعال التقويمية لدعم عضلات القدم، وتقليل الأحمال الصدمية؛
• زيادة شدة التمارين البدنية بالتساوي، وتأكد من تدفئة العضلات قبل التدريب النشط لمنع الالتواءات والخلع؛
• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للقدم المسطحة؛
• فحص الجسم بحثًا عن العدوى الخفية؛
• حماية النعل من التحميل الزائد (على سبيل المثال، من القفز)؛
• استخدام التمارين العلاجية؛
• مراقبة حالة الأوردة؛
• التغذية العقلانية.

لا ينبغي تجاهل ألم الكعب عند المشي. غالبًا ما يزداد هذا العرض سوءًا مع مرور الوقت ويتطور إلى شكل يصعب علاجه.