خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم في الجانب الأيمن في الحمل: ألم حاد، مؤلم، شدّ، طعن، تحت الأضلاع، عند المشي
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ألم الجانب الأيمن أثناء الحمل هو ظهور أحاسيس مزعجة قد تظهر في أي وقت. أسباب هذا الألم متعددة، لذا يجب أخذ أي ألم أثناء الحمل على محمل الجد، فنحن نتحدث عن حياتين. وللتأكد تمامًا من عدم وجود أي خطر يهدد الأم والطفل، يجب استشارة الطبيب.
الأسباب ألم الجانب الأيمن في الحمل
قد يكون هناك العديد من الأسباب لتطور الألم في هذا الموضع أثناء الحمل. أولًا، يجب معرفة عمر الحمل. يُعدّ الألم في الجانب الأيمن، كعلامة على الحمل، أمرًا شائعًا جدًا. يحدث هذا بعد انغراس البويضة المخصبة في تجويف الرحم. غالبًا ما يحدث هذا في القرن الأيمن للرحم، والذي يصاحبه عملية ذوبان بطانة الرحم للانغراس الطبيعي. قد تشارك النهايات العصبية في هذه العملية، لذلك عند ممارسة المرأة نشاطًا بدنيًا خفيفًا، قد تشعر بألم في الجانب الأيمن - موقع انغراس البويضة. لذلك، قد يكون هذا أحد العلامات غير المباشرة للحمل نفسه، إذا لم تكن المرأة على علم به بعد.
أما بالنسبة للعوامل المسببة الأخرى لظهور الألم في الجانب الأيمن أثناء الحمل، فإنها تعتمد على عمر الحمل. أثناء الحمل، يزداد حجم الرحم مع كل أسبوع إلى حجم معين، مما قد يسبب ضغطًا على الأعضاء الداخلية ويثير ظهور أعراض مختلفة. يقع الكبد والمرارة والأمعاء الدقيقة والغليظة والكلى اليمنى والزائدة الدودية في الجانب الأيمن من البطن. يرتبط التسبب في ظهور الأعراض بحقيقة أن الرحم المتضخم يضغط على هذه الأعضاء، وهو سبب ظهور بعض الأحاسيس غير المريحة. عندما يتم ضغط هذه الأعضاء، يمكن أن تتعطل الدورة الدموية والتعصيب الطبيعي، وتظهر أعراض مختلفة، مقترنة بمتلازمة الألم هذه. تحدث هذه الحالة في الثلث الثالث من الحمل، عندما يصل الرحم إلى حجم يمكن أن يسبب ضغطًا.
من بين الأسباب الأخرى لمثل هذا الألم، يمكن ذكر الأمراض الالتهابية أولاً. أثناء الحمل، تميل جميع الأمراض المزمنة إلى أن تصبح نشطة بسبب انخفاض الحماية المناعية. لذلك، فإن الحمل نفسه هو عامل خطر لتفاقم التهاب المرارة المزمن. ثم يحدث الألم بسبب التهاب جدارها وتهيج الصفاق. إذا كان التهاب المرارة حصويًا، فغالبًا ما يمكن أن يؤدي تغيير موقع المرارة بسبب ضغط الرحم إلى حركة الحصوات، وبالتالي، يمكن أن يكون العامل المسبب للألم الحاد في مثل هذا التوطين هو المغص الكبدي. إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الكبد، فقد يؤدي ذلك أيضًا أثناء الحمل إلى الألم. يقوم الكبد بالحمل لكل من الطفل والأم، لذلك، مع بذل مجهود بدني إضافي، يمكن أن تصبح كبسولته متوترة، مما يسبب ألمًا في الجانب الأيمن.
قد يتجلى اضطراب التمعج ووظيفة الأمعاء الطبيعية أيضًا في شكل ألم في الجانب الأيمن. ففي النهاية، يؤدي ضغط الأمعاء الدقيقة والغليظة إلى اختلال حركتها التمعجية، بل يؤدي أيضًا إلى اختلال التكاثر الحيوي بمرور الوقت، مما يؤثر لاحقًا على الأعراض. غالبًا ما يُسبب التهاب الأمعاء بعد التسمم، على شكل التهاب معوي حاد أو التهاب معوي قولوني، ألمًا مشابهًا في الجانب الأيمن، لأن الرحم المتضخم يُحرك الأمعاء. لذلك، يكون للألم هذا الموقع تحديدًا.
خلال فترة الحمل، تنزاح الكليتان والحالبان عن موضعهما، وترتفعان إلى أعلى، لذا قد تؤدي الاضطرابات الالتهابية أو الميكانيكية في هذه الأعضاء إلى ألم شديد. غالبًا ما يصاحب التهاب الحويضة والكلية الأيمن لدى النساء الحوامل ألم في الجانب الأيمن كأول علامة على المرض. في الوقت نفسه، تتمدد كبسولة الكلية أيضًا، مما يؤدي إلى ظهور ألم في الجانب. يُنصح أيضًا باستبعاد المغص الكلوي كسبب لهذا الألم.
يُعتبر التهاب الزائدة الدودية الحاد السببَ الأكثر خطورةً من حيث المضاعفات المحتملة. يتمركز هذا الالتهاب في الجزء الأول من الأعور، الواقع في منطقة الحرقفة اليمنى. ولكن هذه الأمعاء لا تحتوي على مساريقا كبيرة، لذا فهي شديدة الحركة. غالبًا ما يتغير موقع الزائدة الدودية لدى النساء الحوامل، وقد تكون أسفل الكبد، أو حتى بالقرب من الكلية اليمنى. لكن الألم ينتشر مع تهيج الصفاق، ويكون دائمًا في الجهة اليمنى، لذا لا تنسَ التهاب الزائدة الدودية، لأن الحمل بحد ذاته لا يستبعد احتمالية الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد، بل على العكس، يُهيئ للإصابة به.
في أواخر الحمل، قد يحدث انفصال المشيمة المبكر ، نتيجةً لتسمم الحمل على سبيل المثال. يصاحب هذه الحالة ارتفاع في ضغط الدم لدى النساء، والذي غالبًا ما يكون معقدًا بسبب انفصال المشيمة. إذا حدث هذا في الجانب الأيمن من الرحم، فقد يسبب ألمًا في الجانب.
قد يتجلى الحمل خارج الرحم الذي يتطور في قناة فالوب اليمنى بألم في الجانب الأيمن في حال تمزقها. من المهم مراعاة ذلك، لأن المرأة قد لا تعلم بحملها بعد.
عوامل الخطر
نظراً لتعدد أسباب ألم الجانب الأيمن لدى النساء الحوامل، من الضروري تشخيص جميع الأعراض بدقة لتحديد سبب هذا الألم بدقة وتحديد الحاجة إلى العلاج. ويجب مراعاة عوامل الخطر الرئيسية أثناء الوقاية:
- يجب علاج التهاب المرارة الحصوي المزمن لدى المرأة قبل الحمل بشكل وقائي حتى أثناء فترة التخطيط للحمل؛
- أمراض الكبد عند النساء؛
- حصوات المسالك البولية؛
- التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون التقرحي؛
- تسمم الحمل المتأخر.
[ 1 ]
علم الأوبئة
إن علم الأوبئة المتعلق بانتشار متلازمة الألم أثناء الحمل واسع النطاق. تشعر حوالي 96% من النساء الحوامل بألم في البطن في الثلث الأخير من الحمل، ويتركز 65% من هذا الألم في الجانب الأيمن. لا ينتج هذا الألم دائمًا عن مرض عضوي، بل 72% فقط منه مرض. من بين هذه الأمراض، تأتي أمراض الكبد والمرارة في المرتبة الأولى، يليها التهاب الزائدة الدودية الحاد، بالإضافة إلى أمراض الأمعاء المزمنة. ومع ذلك، يجب إجراء التشخيص التفريقي بعناية، لأن جميع هذه الأمراض قد تكون معقدة.
الأعراض
لمعرفة سبب هذا الألم لدى المرأة الحامل، لا بد من مراعاة ليس فقط ألم الجانب الأيمن، بل أيضًا الأعراض الأخرى المصاحبة لهذا المرض. ففي مرحلة الفحص، يُمكن إجراء تشخيص أولي وتحديد العلاج.
إذا كان الانزعاج في الجانب الأيمن ناتجًا عن تضخم فسيولوجي للرحم، فإن هذا الألم لا يستمر طويلًا ولا يكون شديدًا، بل يحدث بعد الإفراط في تناول الطعام أو تناول كمية معينة من الطعام. في الوقت نفسه، لا تتغير الحالة العامة للمرأة، ولا تظهر أي أعراض أخرى. هذا يدل على أن هذا الألم حالة فسيولوجية، وإذا لم يصاحبه أي أعراض أخرى واضحة، فلا داعي للقلق.
التهاب المرارة المزمن غير الحصوي هو التهاب يصيب المرارة، ويصاحبه سماكة في جدارها وتهيج في الصفاق. يتميز هذا المرض بألم خفيف في الجانب الأيمن، غالبًا ما يُثار بتناول أطعمة دسمة. يظهر هذا الألم تدريجيًا، ويكون غير حاد، ويتمركز تحت الضلع الأيمن. من الأعراض التي قد تصاحب هذا المرض: الشعور بمرارة في الفم، واضطرابات في البراز، وغثيان أو قيء. قد يصاحب هذا الالتهاب متلازمة التسمم، وقد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
قد يكون الألم الحاد والشديد في الجانب الأيمن ناتجًا أيضًا عن مغص كبدي. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من التهاب المرارة الحصوي، فإن حركة الحصوات قد تسبب هذا الألم الحاد. يصاحب ذلك قلق شديد، حيث لا تستطيع المرأة الجلوس ساكنة - وهذا هو سبب شدة الألم. قد تبدأ أولى علامات المرض بالتقيؤ، الذي لا يخفف الألم. تتطلب هذه الحالة تدخلًا فوريًا، إذ قد يزداد ضغط الرحم، وقد تبدأ الولادة المبكرة.
غالبًا ما ينشأ ألمٌ مؤلمٌ في الجانب الأيمن لدى النساء الحوامل على خلفية فتق الحجاب الحاجز. ثم يستمر الألم، وغالبًا ما يصاحبه عسر هضم. تُسبب زيادة الضغط في تجويف البطن هذه الأعراض، ويمكن أن يزول هذا الفتق من تلقاء نفسه بعد الولادة.
قد يكون سبب المغص الكلوي ألمًا طعنيًا في الجانب الأيمن. يبدأ الألم في منطقة أسفل الظهر ويمتد إلى الخاصرة اليمنى والأعضاء التناسلية. كما يصاحب التهاب الحويضة والكلية الحاد في الجانب الأيمن ألم في الجانب الأيمن، ولكنه أقل حدةً وله طبيعة مستمرة. في حالة أمراض الكلى وحصوات المسالك البولية، تحدث اضطرابات دائمة في عملية التبول. قد يكون هناك إحساس حارق أو ألم على طول الحالب، بالإضافة إلى كثرة التبول أو رغبة ملحة في التبول.
قد يبدأ ألم الجانب الأيمن لدى المرأة الحامل بالتهاب معوي حاد. بعد تناول أطعمة معينة، قد تحدث عملية التهابية خفيفة في الأمعاء، مصحوبة بألم واضطرابات في البراز. تتطور الأعراض تدريجيًا وترتبط دائمًا بتناول أطعمة معينة.
يُعدّ الألم في الجانب الأيمن السفلي أثناء الحمل أمرًا مُقلقًا دائمًا فيما يتعلق بالأمراض الجراحية الحادة. ويصاحب التهاب الزائدة الدودية الحاد دائمًا التهاب الصفاق. ومن الأعراض المميزة لهذا المرض أن الألم يبدأ في المنطقة فوق المعدة أسفل القص، ثم ينتقل إلى أسفل البطن على الجانب الأيمن. ثم يظهر عرض آخر - متلازمة شيتكين-بلومبرغ - عندما يُهيّج الصفاق في هذا المكان.
يبدأ انفصال المشيمة المبكر بألم حاد في الجانب الأيمن من مكان انفصال المشيمة، ويصاحبه نزيف. يتسرب الدم من منطقة المشيمة المنفصلة، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الطبيعية للجنين، ويصاحب ذلك أعراض من الجنين. ثم قد يزداد أو ينخفض نبض القلب، ويحدث نقص الأكسجين، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
لذلك، فإن العديد من أسباب الألم في الجانب الأيمن أثناء الحمل تتطلب تشخيصًا دقيقًا مع تحديد جميع الأعراض وطرق البحث الإضافية.
التشخيص ألم الجانب الأيمن في الحمل
يجب أن يستبعد تشخيص أي متلازمة ألم أثناء الحمل الحالات التي تُهدد حياة الطفل والأم. لذلك، يجب إجراء جميع الفحوصات الإضافية لضمان النمو الطبيعي للجنين.
من المهم معرفة جميع البيانات المتعلقة بالحالة، مع تحديد طبيعة الألم وشدته وارتباطه بالطعام. من الضروري معرفة ما إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة مثل التهاب المرارة، أو التهاب الأمعاء، أو حصوات المسالك البولية. من الضروري أيضًا السؤال عن الأعراض الأخرى، وما إذا كانت مرتبطة بالألم، وما إذا كانت المرأة قد تناولت مسكنات للألم. في حال خضوع المرأة لعملية استئصال الزائدة الدودية، يمكن استبعاد هذا التشخيص بسهولة.
عند فحص المرأة الحامل، يجب أولاً دراسة رد فعل الطفل تجاه هذا الألم. يجب تحديد نبضات قلب الجنين وحركاته، وحالته مع هذه الأعراض. لاستبعاد أمراض الكبد والمرارة، يجب تحديد جميع الأعراض. تشير الأعراض الإيجابية لأورتنر، أو موسي، أو مورفي، أو بعضها على الأقل، إلى الاشتباه في تفاقم التهاب المرارة.
من الضروري التحقق من أعراض Pasternatsky؛ إذا كانت إيجابية على جانب واحد على الأقل، فهذا يشير إلى وجود أمراض الكلى المحتملة.
يُعد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى المرأة الحامل أمرًا معقدًا بعض الشيء، إذ يُمكن أن يُغيّر تضخم الرحم موضع الزائدة الدودية. إلا أن الأعراض المميزة للألم، أولًا في المنطقة فوق المعدة، ثم في أسفل البطن الأيمن، شائعة جدًا. عند فحص هذه المرأة، يُمكن تحديد أن الألم الأقصى يحدث عندما يُبعد الطبيب أصابعه عن البطن، وليس عند لمسه. لاستبعاد وجود أمراض البطن الحادة بدقة، يلزم إجراء فحوصات إضافية دائمًا.
يجب إجراء الفحوصات اللازمة للتشخيص التفريقي. من الضروري إجراء فحص دم عام، وفحص بول عام، وتحديد مستوى سكر الدم. كما يلزم إجراء فحوصات خاصة لاستبعاد أي مرض. في حال الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية، سيُظهر فحص الدم زيادة ملحوظة في عدد كريات الدم البيضاء مع انحراف في الصيغة إلى اليسار وتسارع في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. هذه التغيرات نفسها تُميز التهاب المرارة. في حال الاشتباه بمشاكل في الكبد، يلزم إجراء فحص دم كيميائي حيوي لتحديد مستوى البيليروبين وجزيئاته والإنزيمات المحللة للخلايا.
إذا كانت جميع نتائج المختبر ضمن المعدل الطبيعي، فمن الضروري إجراء فحص آلي لاستبعاد أو تأكيد تشخيص معين. يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي أثناء الحمل. هذه الطريقة أقل ضررًا بالطفل، ويمكن أن تكون ذات قيمة تشخيصية أكبر لإثبات معظم التشخيصات. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، يمكن القول بوجود التهاب في المرارة - حيث يزداد جدارها سمكًا ويحدث ارتجاع غير واضح في التجويف. من الممكن تحديد وجود حصوة في المرارة أو الحالب وتأكيد المغص. كما يمكن تشخيص التهاب الحويضة والكلية الأيمن الحاد كتوسع في الحوض الكلوي.
في حال الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية الحاد، يُجرى فحص شرجي. ويدعم التشخيص ألم حاد في جدار المستقيم عند بروز الزائدة الدودية أثناء الجس. يُعد هذا عرضًا خطيرًا للغاية يؤكد وجود حالة مرضية حادة.
بالإضافة إلى حالة الأم، يُمكّن التصوير بالموجات فوق الصوتية من تقييم حالة الجنين. يُمكن استبعاد أمراض المشيمة ومضاعفات الحمل الأخرى، وهو أمرٌ مهمٌّ للتشخيص التفريقي. إذا ظهر المرض في الثلث الثالث من الحمل، فبالإضافة إلى تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، يلزم إجراء تخطيط قلب الجنين لتحديد حالة الطفل وخطر حدوث مضاعفات. بعد ذلك، يُمكن تحديد عدم انتظام ضربات القلب، وزيادة توتر الرحم، والولادة المبكرة، والتي قد تُسبب ألمًا في الجانب الأيمن بنفس احتمالية حدوث أمراض أخرى.
تشخيص متباين
يهدف التشخيص التفريقي للأمراض التي تُسبب ألمًا في الجانب الأيمن أثناء الحمل بالدرجة الأولى إلى تحديد السبب. أولًا، من الضروري التمييز بين نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد والمغص الكلوي الأيمن. تتشابه أعراض هذه الأمراض، ولكن مع التهاب الزائدة الدودية، يُصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وعلامات التهاب أخرى، وقد يصاحب المغص قيء وغثيان دون ارتفاع في درجة الحرارة.
من المهم أيضًا التمييز بين أمراض الأعضاء الداخلية وأسباب الحمل نفسه. يتميز انفصال المشيمة المبكر بصورة سريرية مصحوبة بمتلازمة ألم مشابهة، خاصةً إذا انفصلت المشيمة من الجهة اليمنى. مع ذلك، غالبًا ما يُلاحظ وجود إفرازات دموية، ويمكن تأكيد ذلك بالفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث يُحدد وجود تراكم دم خلف المشيمة. هذه حالة طارئة تتطلب تدخلًا فوريًا، لذا من الضروري للمرأة الحامل التمييز بين هذه الحالة والأمراض الأخرى.
إن التشخيص الصحيح ومعرفة سبب المرض ضروري لبدء العلاج في الوقت المناسب، قبل ظهور المضاعفات.
علاج ألم الجانب الأيمن في الحمل
تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج المرأة الحامل في القضاء على سبب الألم، ولكن من الضروري أولاً تخفيف حدة متلازمة الألم لتجنب الولادة المبكرة والمضاعفات الأخرى. أما في حالة الأمراض الجراحية الحادة، فإن العلاج الدوائي لا يُعد سوى جزء من التحضير للعملية.
إذا كان سبب الألم الحاد هو المغص الكلوي أو الكبدي، فيجب إعطاء مسكنات الألم على الفور، لأن شدة متلازمة الألم قوية جدًا.
- بارالجين دواء مركب متعدد الاستخدامات يُستخدم لعلاج المغص. يحتوي الدواء على ميتاميزول، وهو مسكن للألم، بالإضافة إلى فينبيفرين وبيتوفينون، وهما مضادان للتشنج. بفضل هذه التركيبة، يُحدث الدواء تأثيرًا مسكنًا للألم، كما أنه يُحسّن من توتر الرحم. طريقة الإعطاء: وريديًا أو عضليًا. تتراوح جرعة الدواء للجرعة الواحدة من 2 إلى 5 مليلتر. من الآثار الجانبية المحتملة: احتقان الجلد، والحمى، والقشعريرة، وزيادة ضغط الدم، والضعف، وسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والصداع، والدوار، والأرق، والغثيان، والإمساك، والتقيؤ، وردود الفعل الموضعية في موضع الحقن. الاحتياطات: يُحدد الاستخدام أثناء الحمل بشكل فردي وتحت إشراف المرأة والجنين فقط.
- ديكلوفيناك الصوديوم دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي، يُخفف آلام المغص، ويمكن استخدامه كبديل في حال وجود موانع أخرى. الجرعة: 50 ملغ مرة واحدة بعد الوجبات. الآثار الجانبية: عسر الهضم، الدوخة، التهاب الكبد، آفات تآكلية وتقرحية في المعدة والاثني عشر، طفح جلدي تحسسي (نادرًا)، "ربو الأسبرين". نظرًا لتأثيره القوي على الجهاز الهضمي، يُنصح بتناول الدواء مع مثبطات مضخة البروتون.
إذا كان الألم في الجانب الأيمن، وفقًا للبيانات الدقيقة لفحص الموجات فوق الصوتية، ناتجًا عن التهاب الحويضة والكلية الأيمن، فمن الضروري استخدام علاج مُركّب، يتمثل أهم عناصره في استعادة تدفق البول. عند النساء الحوامل، يكون التهاب الحويضة والكلية ثانويًا بسبب ضغط الرحم على الحالبين، لذا فإن تركيب دعامة لاستعادة تدفق البول عنصر أساسي في العلاج. بعد ذلك، من الضروري وصف مضاد حيوي مناسب للنساء الحوامل. تشمل هذه المضادات الحيوية المُعتمدة الأمينوبنسلينات غير المحمية والسيفالوسبورينات. إذا كنا نتحدث عن تفاقم التهاب المرارة المزمن، فمن الضروري استخدام مضاد حيوي في العلاج. يمكن إضافة أدوية خافضة للحرارة ومضادة للتشنج إلى العلاج المُركّب.
- سيفبودوكسيم مضاد حيوي من الجيل الثالث من مجموعة بيتا لاكتام، فعال بشكل خاص ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. يتميز هذا الدواء بتأثير قاتل للبكتيريا اللاهوائية المحتملة لالتهابات المسالك البولية، لذا يمكن استخدامه أيضًا لعلاج التهاب المرارة. جرعة الدواء 200 ملغ مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام على الأقل. قد تحدث آثار جانبية عند إصابة المعدة، مثل التهاب القولون أو خلل التوازن البكتيري، والذي يتجلى في الانتفاخ واضطرابات البراز. احتياطات: لا يُستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية البنسلين، أو إذا كنت تعاني من نقص خلقي في الإنزيمات.
- إذا ارتبط ألم البطن بانضغاط الأمعاء، فغالبًا ما تحدث اضطرابات في البراز وعسر الهضم، مما يؤدي إلى سوء تغذية المرأة. لذلك، فإن استخدام البروبيوتيك في علاج هذه الحالات يمكن أن يحل جميع المشاكل.
اللاكتوباكترين دواء يحتوي على العصيات اللبنية التي تُنتج حمض اللاكتيك وتمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. بفضل هذا، يُهيئ الدواء ظروفًا مُلائمة لنمو البكتيريا المعوية النافعة. تُساعد هذه الخصائص على تخفيف تقلصات الأمعاء وتخفيف الألم الناتج عن تغيرات فسيولوجية. الجرعة الكافية لاستعادة البكتيريا المعوية وحركة الأمعاء هي جرعة واحدة من الدواء مرة واحدة يوميًا. تشمل الآثار الجانبية الإسهال أو الشعور بثقل وامتلاء في البطن، والذي يزول بعد فترة. احتياطات: في حال ظهور أعراض تسمم غذائي، يجب تناول الدواء باستشارة الطبيب.
يمكن للنساء استخدام الفيتامينات لعلاج الألم والانزعاج الناتج عن التشنجات المعوية الوظيفية. في هذه الحالة، يُفضّل استخدام منتجات الفيتامينات المعقدة التي تحتوي على كمية أكبر من المغنيسيوم.
لا يُمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي إلا إذا كان مُوانعًا للحمل ولم يُؤذِ الطفل. على سبيل المثال، لا يُمكن اللجوء إلى الإجراءات الحرارية في حالات تفاقم التهاب المرارة المزمن.
يُعد العلاج الجراحي لألم الجانب الأيمن أثناء الحمل هو الطريقة الرئيسية في حالة إصابة المرأة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد. في هذه الحالة، يُجرى تخدير عام، مع مراعاة الحد الأدنى من الضرر للطفل، وتبدأ العملية. يعتمد اختيار الجراحة على عمر الحمل ودرجة تضخم الرحم. في معظم الحالات، تُجرى الطريقة التقليدية في منطقة الحرقفة اليمنى، وتُزال الزائدة الملتهبة متجاوزةً الرحم.
إذا كان سبب الألم هو انفصال المشيمة المبكر، فيجب إدخال المرأة على الفور إلى مستشفى الولادة وتحديد الحاجة إلى الولادة.
العلاجات الشعبية لألم الجانب الأيمن أثناء الحمل
تُستخدم الطرق التقليدية لعلاج هذا الألم على نطاق واسع في حال عدم وجود أي مرض عضوي. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب المرارة المزمن أو حصوات المسالك البولية، فإنها تستخدم عوامل تقلل من تكوين الحصوات. وفي حال اختلال وظيفة الأمعاء، فإنها تستخدم أيضًا عوامل لتحسين حركة الأمعاء وتطبيع عملية الهضم.
- تتميز صبغة جذر النعناع مع الجوز بخصائص ممتازة في إزالة السموم ومضادات الأكسدة، مما يقلل من كمية المواد الضارة ويسرع عملية الهضم. هذا لا يساعد فقط على تخفيف آلام الأمعاء، بل يُخفف أيضًا من الغثيان وحرقة المعدة. لتحضير صبغة طبية، تحتاج إلى عشرة غرامات من جذر النعناع ونفس الكمية من قشور الجوز، ثم يُضاف نصف لتر من الماء، ثم يُنقع لمدة عشرين دقيقة، ويُصفى ويُشرب. الجرعة: ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا، ويُفضل أن يكون طازجًا.
- لعشبة الويبرنوم مع السكر تأثيرٌ إيجابيٌّ على الحالة العامة للمرأة، إذ تُحسّن الدورة الدموية في المشيمة، ولها خصائص مضادة للأكسدة ومُعدِّلة للمناعة. ولتحقيق ذلك، يكفي تناول عشبة الويبرنوم المطحونة مع السكر طوال فترة الحمل. كما أنها مصدرٌ إضافيٌّ لفيتامين سي.
- تحتوي أوراق العنب على العديد من التانينات المفيدة، ولذلك تُظهر خصائصها المضادة للتشنجات بشكل جيد. لذلك، لعلاج الألم التشنجي الشديد الناتج عن أمراض المرارة، استخدم صبغة. للقيام بذلك، اسكب ثلاث أوراق عنب كبيرة مع عسل طازج سائل، واتركها منقوعة لمدة شهر. يجب تقليب الصبغة من حين لآخر، وفي نهاية المدة، أضف بضع قطرات من زيت الزيتون. تناول هذه الصبغة لتخفيف الألم، ملعقة صغيرة في كل مرة، فهي تُحيّد متلازمة الألم ولا تُؤذي الطفل.
- لتسريع عملية إزالة حصوات الكلى، يُنصح بشرب الشاي الأخضر مع الحليب. للقيام بذلك، اغلي لترًا من الحليب وأضف إليه ملعقة كبيرة من أي أوراق شاي أخضر. يمكنك شربه ساخنًا أو باردًا عدة مرات يوميًا.
كما أن استخدام الأعشاب يُحسّن من حالة المرارة والأمعاء المُتشنّجة، ويُحسّن تدفق الصفراء، ويُنظّم عملية الهضم. ولهذا الغرض، تُستخدم مُختلف أنواع المُنقوعات والشاي العشبي.
- يُنظّف منقوع ثمر الورد الكبد جيدًا ويُنظّم الشهية، لذا يُمكن استخدامه لعلاج آلام أمراض الكبد. للقيام بذلك، يُغلى ثمر الورد في الماء ويُترك لينقع. قبل الاستخدام، يُمكن إضافة السكر وحمض الستريك.
- اليارو نبات يُخفف التهاب المرارة ويُقلل من توتر عضلات العاصرة، مما يُحسّن تدفق الصفراء. يُستخدم هذا الدواء للنساء المصابات بالتهاب المرارة المزمن على شكل مغلي. للحصول على تأثير مضاد للتشنج، يُضاف 30 غرامًا من عشبتي اليارو والأوكالبتوس إلى الماء البارد ويُترك لمدة ثلاثة أيام. قبل الاستخدام، يُصفى المرق ويُغلى، ثم يُؤخذ 20 غرامًا صباحًا ومساءً.
- تناول 200 غرام من عشبة الهندباء والموز الجنة، واصنع شايًا من لترين من الماء، واشربه على دفعات صغيرة طوال اليوم. مدة العلاج أربعة أسابيع بعد ظهور الألم المزعج، وبعدها تعود جميع العمليات إلى طبيعتها وتختفي الأعراض.
يمكن استخدام المعالجة المثلية لعلاج العديد من العمليات في الأمعاء والمرارة، دون أي ضرر على الطفل. كما يمكن دمج العلاجات المثلية بطريقة تؤثر على العديد من العمليات في جسم المرأة الحامل، مما يزيد من إمكانيات استخدام هذه المجموعة من الأدوية.
- سانغويناريا علاجٌ تجانسيٌّ مُركّبٌ من مواد عضوية، يُساعد على تطبيع وظائف الكبد والمرارة والبنكرياس، بفضل تأثيره المُسكّن الخفيف، الذي يُخفّف من حدة الألم الوظيفي في المراق الأيسر. يُعطى الدواء على شكل قطرات، بجرعة أربع قطرات مرتين يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام في نفس الوقت. مدة العلاج ثلاثة أشهر. لم تُسجّل أي آثار جانبية. موانع الاستخدام هي فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- بريونيا ألبوم علاجٌ تجانسيٌّ يتكون من مُستخلصات عشبية، وهو أكثر فعاليةً مع المرضى الذين يُعانون من ألمٍ مُتمركزٍ في جانبٍ واحدٍ من البطن أو ينتقل من جانبٍ إلى آخر، مُسببًا ضعفًا ووهنًا. طريقة تناول الدواء هي ثلاث قطراتٍ ثلاث مراتٍ يوميًا، مع التحكم في ضربات القلب - في حال حدوث تسرعٍ في القلب، يُمكن تقليل الجرعة. لم تُسجّل أي آثارٍ جانبية. احتياطات: لا يُتناول في حال وجود حساسيةٍ تجاه الزنابق.
- بروم هو مستحضر هوميوباثي ينتمي إلى مجموعة المستحضرات غير العضوية. يُستخدم لعلاج آلام الجانب الأيمن الناتجة عن خلل في المرارة، وله طبيعة تشنجية شديدة. يُعدّ الدواء أكثر فعالية لدى المرضى الذين يعانون من التوتر الشديد وقلة النوم. طريقة الاستخدام: حبيبتان هوميوباثيتان ثلاث مرات يوميًا. من الآثار الجانبية المحتملة احتقان جلد اليدين والقدمين، بالإضافة إلى الشعور بالحرارة. احتياطات الاستخدام: لا يُستخدم مع المهدئات، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم التأثير.
- كاربونيا كومبوسيتوم علاجٌ هوميوباثيٌّ طبيعيّ المنشأ. يُستخدم هذا العلاج لعلاج آلام الحوامل الناتجة عن التهاب الحويضة والكلية المزمن أو خلل وظائف الكلى. له تأثيرٌ مُدِرٌّ للبول ويُزيل السموم. يُؤخذ الدواء بجرعة حبتين ثلاث مراتٍ يوميًا. الآثار الجانبية نادرة، ولكنها قد تشمل الغثيان والانتفاخ. احتياطات: لا يُنصح باستخدام الدواء في الفترة الحادة من العدوى المعوية.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن تكون عواقب الألم في الجانب الأيمن خطيرة للغاية، خاصةً إذا كنا نتحدث عن أمراض جراحية حادة. يمكن أن تتمثل مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد في انتشار العملية إلى الصفاق وتطور التهاب الصفاق القيحي. يُعد هذا من المضاعفات الخطيرة للغاية، ليس فقط للأم، بل للطفل أيضًا. يمكن أن تكون عواقب التشخيص المبكر لمتلازمة الألم خطيرة للغاية، خاصةً إذا كنا نتحدث عن أمراض مثل التهاب المرارة. ثم قد يحدث خراج في المرارة وانتشار العدوى مع تكوين خراجات تحت الكبد. يمكن أن يكون من عواقب التشخيص المبكر لانفصال المشيمة ظهور ورم دموي كبير خلف المشيمة، مما يؤدي في النهاية إلى الحاجة إلى استئصال الرحم.
ونظراً لهذه المضاعفات، فمن الضروري تشخيص الأمراض في الوقت المناسب.
منع
الوقاية من ألم الجانب الأيمن أثناء الحمل غير محددة، إذ يصعب التنبؤ بهذه الحالة. لتجنب مضاعفات الأمراض المزمنة وتفاقمها، يجب إجراء فحص دقيق والوقاية من هذه الأعراض قبل التخطيط للحمل. لضمان حمل طبيعي، يجب اتباع نظام غذائي صحي وطازج. كما يجب العناية بصحة المرأة الحامل بشكل كبير لتجنب الإصابة بمختلف أنواع العدوى.
توقعات
إن توقعات الحمل الطبيعي وولادة طفل سليم مواتية حتى لو كان الألم ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية الحاد، مع العلاج في الوقت المناسب. لذلك، فإن العامل الرئيسي هو سرعة العلاج وكفايته.
غالبًا ما يشير ألم الجانب الأيمن أثناء الحمل إلى التهاب في المرارة أو الأمعاء أو التهاب حاد في الزائدة الدودية. لذلك، عند ظهور هذه الأعراض، من الضروري أولًا استبعاد هذه الأمراض الخطيرة، خاصةً إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى. جميع الحالات تُعالج جيدًا، ولا داعي للقلق بشأن حياة الجنين، لأن التشخيص يكون إيجابيًا مع العلاج في الوقت المناسب.