الاكتئاب غير النمطية

إن خداعة هذا الاضطراب في النفس ليست حتى في صعوبة تشخيصه. يرتبط الاكتئاب (الاكتئاب) في كل شخص مع التخلف ، واللامبالاة ، وعدم وجود الشهية والليالي الكئيب دون نوم. الرجل الذي يأكل مع ميل، يتعافى بسرعة وطويلة نائما، يتفاعل بعنف حتى أحداث تافهة، حتى في وجود الاكتئاب المتزايدة والقلق، لا يبدو في عيون الآخرين، وخاصة بهم، ضحية الاكتئاب. خصوصا في المراحل الأولية من تطور الاضطرابات النفسية. الاكتئاب غير النمطي ينتمي إلى الاضطرابات العاطفية التي تتميز بأعراض خاصة ، لذلك يبقى معظم المرضى ، وفقا لأطباء نفسيين ، خارج مجال رؤيتهم. ببساطة لأنهم لا ، ولا أحبهم ، يعتبرون أنهم بحاجة إلى مساعدة نفسية.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

تظهر إحصائيات الأمراض أن الاضطراب الاكتئابي هو الأكثر شيوعا بين الاضطرابات العقلية. في كل عام ، يسعى ما يقرب من 200 مليون شخص في العالم للحصول على مساعدة طبية ، ونتيجة لهذا المسح ، يتم تشخيصهم بالاكتئاب. ووفقًا للتوقعات ، فإن عُشر السكان الذكور والإناث الخامس سيواجهون على الأرجح نوعًا مختلفًا من الحلقة الاكتئابية. ويعتقد أن نصف الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لا يذهبون إلى الطبيب ، لأنهم لا يعتبرون أنفسهم مرضى.

الاكتئاب غير المعتاد كواحد من المتغيرات السريرية لهذا الاضطراب العقلي يحدث في كل مريض ثالث أو رابع محبط (حوالي 29 ٪ من جميع حالات الاكتئاب المشخصة). وفقا لدراسات في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير النمطي ، فإن الأعراض السائدة هي انعكاس علامات الخضري - زيادة النعاس واضطرابات الأكل. هذه النوعية كانت مميزة للمصابين الأصغر سنًا مع ظهور مبكر للمرض. كانت تهيمن المجموعة التالية الأكثر شيوعا من الحساسية للرفض (فرط حموضة). تميزت المجموعة الأخيرة من المرضى بهيمنة تفاعل المزاج. غالبية المرضى في المجموعات الثلاث كانوا من النساء.

[4], [5], [6], [7], [8],

الأسباب الاكتئاب غير نمطية

ما زالت مسببات غالبية الاضطرابات النفسية قيد الدراسة ، والاكتئاب ليس استثناء. في الطب النفسي الحديث يسود ما يسمى نظرية مونوامين التي الاضطرابات الاكتئابية، بما في ذلك شاذة وينظر، نتيجة لعدم توازن الناقلات العصبية - الوسطاء الأولية التي تنقل النبضات الكهروكيميائية بين الخلايا العصبية في الدماغ، وكذلك - إلى الأنسجة والخلايا المتصلة مجموعة مثبطات . نقص السيروتونين و / أو النورادرينالين، و-dofamina يفترض في قلب تطوير اضطراب الاكتئاب. السبب المباشر لهذا الخلل غير معروف. العمليات المعقدة في الدماغ معقدة للغاية ، في المستوى الحالي ، من المستحيل إصلاح التفاعلات التي تحدث عند مستوى مشبك واحد. ومع ذلك ، فإن دور هذه الناقلات العصبية في بداية الاكتئاب وعوامل الخطر التي تسهم في ذلك ليست موضع شك. وتشمل هذه:

• الخصائص الفردية العاطفية - الطوعية للشخصية ؛
• الاستعداد الوراثي لزيادة القابلية للإجهاد العاطفي.
• أمراض الغدد الصماء - انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، ونقص هرمون النمو (هرمون النمو) ؛
• تناول أدوية تحتوي على هرمونات ، أدوية ، بعض الأدوية التي تقلل ضغط الدم ؛
• الأمراض المعدية التي تؤثر على أغشية المخ.
• إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات.

[9], [10]

عوامل الخطر

الأشخاص المعرضون للخطر هم الذين نجوا من الاكتئاب في سن مبكرة ، والإجهاد الشديد ، سواء كانوا منفردين أو مزمنين ، من ضحايا العنف الجسدي أو النفسي ؛ يعاني من مرض عضال خطير. فقدت أحباء أحبها كثيرا. تغيرت فجأة الصور النمطية الحياة.

[11], [12]

طريقة تطور المرض

ويستند التسبب في هذا المرض على دراسة تأثير مضادات الاكتئاب واستخدامها في علاج الاكتئاب وكذلك - تحديد بعد وفاته مستوى السيروتونين في أدمغة المرضى المتوفين الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب.

في المرضى الذين يعانون الأساسي (الذاتية) الاكتئاب الكشف دائما نقص مثبطات، ولكن هذا - الحساسية والحد من المستقبلات قبل المشبكي وبعد المشبكي، الأمر الذي يؤدي إلى التعويض من خلال تسريع الدورة الدموية من أحاديات الأمين، مما أدى إلى استنزاف المخزون، مما أدى إلى فرط الكورتيزول.

يتم توزيع وظائف الناقلات العصبية أحادية الأمين على النحو التالي:

• السيروتونين - يوفر تحسين المزاج (تأثير thymoanaleptic) ؛ يتحكم في مستوى العدوان ؛ يقود محركات الاندفاعية. ينظم الشعور بالشبع والجوع ، وتناوب فترات النوم واليقظة ؛ يوفر تأثير مسكن ؛
• norepinephrine - يحمل ، إذا جاز التعبير ، المرافقة العقلية للتوتر ، ينشط الجهاز العصبي اليقظ ، يثبط مراكز النوم ؛ يشمل الحساسية التي يسببها الإجهاد للألم. يشارك في زيادة مستوى النشاط الحركي ، والعمليات المعرفية ، وينظم العديد من العمليات التحفيزية والاحتياجات البيولوجية الأخرى.
• يتم إنتاج الدوبامين - خلال تجربة إيجابية ، ويوفر تطوير الدافع النفسي لمختلف الأنشطة.

حقيقة أن هذه الناقلات العصبية تشارك بنشاط في تطوير الاكتئاب ليس موضع شك. ومع ذلك ، فمن المفترض أن هناك العديد من الآليات الأكثر تعقيدًا وذات الصلة. انتهاك التفاعل الجزيئي حيوي من norepinephrine والسيروتونين ليست هي العملية الوحيدة التي تطلق تطور علم الأمراض.

في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب ، يتم العثور باستمرار على القشرية فرط. يتقلب إفراز kortizala خلال النهار، ويتم تحرير الجزء الأكبر منه في الصباح والفجر، وبعد ذلك تنخفض إلى 22-23 ساعة حتى لا يتم إنتاج هرمون منتصف الليل على الإطلاق. في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، ينهار الإيقاع الطبيعي باستمرار - ينتج الكورتيزول أيضًا في الفترة الليلية ، والذي يتكون بسببه الزائد. الارتباط المركزي في تنظيم إنتاج الهرمون هو المهاد ، الذي ينتج حافزا لإفراز الكورتيزول - وهو عامل إطلاق الكورتيوتروبين. ومع ذلك ، يفضل معظم العلماء فرضية أحادي الأمين ، معتبرين أن فرط الكورتيزول كعرض ، وليس ارتباطًا إمراضيًا. ومع ذلك ، فإن الروابط بين أحاديات الأمين و glucocorticoids معقدة للغاية. إذا ثبت أن يثبط هرمون النورادرينالين، ونقص في يؤدي إلى فرط السكرية، البيانات على علاقة الكورتيزول مع السيروتونين مختلطة. وقد أكد عدد من الدراسات أن مجموعة متنوعة من الضغوطات أدت إلى انخفاض في السيروتونين وتقشر فرط. ولكن في دراسات أخرى ، حفز السيروتونين إنتاج الكورتيزول.

ومن الواضح أن اليوم جميع الروابط إمراضي التي تؤدي الى آلية الاكتئاب لم يتم تحديدها بعد، فهي في الواقع أكثر من ذلك بكثير. يمكن أن تكون النقطة المرجعية بمثابة مزيج من نقص أحاديات الأمين مع الخصائص الشخصية للمريض. يحدث الاكتئاب في الأداء المرضي للمحور الغدة النخامية، الغدة الكظرية، و- الجهاز الحوفي، والذي يحمل من البقول التنسيق إرسالها إلى منطقة ما تحت المهاد، والبقول التي تنتقل مسؤولة عن الحصين ردود فعل عاطفية. انتهاك وظائف تشكيل شبكي يؤدي إلى نقص الناقلات العصبية الأدرينالية والحد من لهجة من الآليات البيولوجية في الدماغ التي تتحكم في المزاج.

[13]

الأعراض الاكتئاب غير نمطية

حتى الآن، لم تصل الخبراء إلى استنتاج أن أي نوع من الاضطراب العقلي تشمل اكتئاب غير نمطية: ما إذا كانت تفسر على أنها نوع من اكتئاب - شكل مزمن أقل حدة ولكن أكثر لفترات طويلة (لا تقل عن سنتين) من الاكتئاب. أو - كشكل سهل من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب مع أعراض أكثر تسطيحا ، وهذا هو ، نسخة منتشرة من الذهان الهوس الاكتئابي.

تبدو العلامات الأولى ، المميزة تحديدًا لشكل معين من الاضطراب العصبي والنفسي ، كما يلي:

• رد الفعل الفوري الظاهر ، وبعد الأحداث الإيجابية وحتى ذكرياتهم ، يشعر المريض بتحسن حاد في حالته ؛
• المريض والمحيطين به هي بداية لاحظت من الرغبة في امتصاص المواد الغذائية ومميزة سابقا بالنسبة للفرد (قد يكون يتناول وجبات خفيفة متكررة جدا أو العكس نادرة بالعكس، ولكن وفيرة جدا، وتعطى الأفضلية للحلويات والمخبوزات والشوكولاته)، والذي ينطوي على زيادة الوزن مثيرة.
• يصبح المريض هواة للنوم ، ويستيقظ بانتظام في وقت متأخر ، ويشكو من النعاس خلال النهار ، والتي لا علاقة لها بعدم النوم السابقة ؛
• يبدأ في إظهار حساسية غير كافية للتعليقات السلبية حول تصرفاته ، والرفض والخلاف مع رأيه - يبدو رد الفعل وكأنه انفجار هستيري ، وعاطفي ، والدموع.
• يشتكي من تنمل الأطراف - وخز ، خدر ، ثقل قيادي.

وبصرف النظر عن الأعراض الخمسة الرئيسية التي تميز الاكتئاب غير نمطية من أشكال أخرى من الاضطرابات الاكتئابية يمكن أن تكون سمة أخرى من هذه الحالة المرضية بشكل عام: انخفاض الرغبة الجنسية، والتعب، والضعف، أو، على العكس من ذلك، متلازمات الألم الإثارة غير طبيعية لا تستجيب للمسكنات - الصداع النصفي ، الأسنان ، أمراض القلب ، آلام في المعدة ، وأيضا - اضطرابات الجهاز الهضمي.

لا توجد علامات خارجية محددة تشير إلى وجود الاكتئاب في الشخص ، ومع ذلك ، قد تشير بعض السمات السلوكية إلى احتمال وجود اضطراب اكتئابي. يجب على الأشخاص المحيطين الانتباه إلى حقيقة أن الشخص المألوف لديهم دائمًا مظهر مثير للقلق. عندما يتحدث ، ينظر باستمرار بعيدا ؛ أصبح أكثر إعاقة بشكل ملحوظ - يتحدث ببطء مع فترات توقف طويلة ، كما لو كان يتذكر الكلمات ويفكر باستمرار ، أو ، على العكس ، متحمس بشكل غير طبيعي. أنه يعطي الاكتئاب مظهر متخلف، والإجراءات غير المنطقية والتفكير، جلد الذات أو التشدد والتحدي، والبكاء دائما ونظرة حزينة، وأحيانا شخص يتوقف بشكل دائم في الجمود الكامل.

تصنف مراحل المرض وفقا لمقياس هاملتون - وهو تقييم موضوعي لشدة حالة المريض بغض النظر عن نوع الاكتئاب. يتم استخدامه من قبل المتخصصين ، وليس المقصود للتشخيص الذاتي ، ويتم تعبئته على أساس محادثة مع المريض وأقاربه ويعتبر تصنيف تصنيفي خطير. يتم تقدير الإجابات على مقياس مكون من أربع نقاط ، يتم تفسير الإجابات 17 الأولى على مجموعة من النقاط على النحو التالي: سوف يسجل النمطية من صفر إلى سبع نقاط. يتم تشخيص المريض الذي سجل من 8 إلى 13 نقطة مع مرحلة سهلة من المرض ؛ المتوسط يتوافق مع 14-18 نقطة. تشير الفواصل الزمنية التالية من 19 إلى 22 و 23 أو أكثر إلى مرحلة شديدة ومرض مهمّل للغاية.

بالنسبة للتقييم الذاتي للحالة ، يتم استخدام استبيان اختبار Beck ، والذي يأخذ في الاعتبار الأعراض المعرفية للاضطراب الاكتئابي ومظاهره الجسدية. يتم تقييم الإجابات وفقا للمقياس المناسب ، والذي يتحدث عن شدة علم الأمراض العقلية. المرضى الذين يسجلون ما يصل إلى 10 نقاط يعتبرون أصحاء ، من 10 مرضى. تم تشخيص أولئك الذين سجلوا أكثر من 30 نقطة مع مرحلة خطيرة للغاية من المرض.

الأعراض السائدة هي الاكتئاب اللانمطي التالي ، حيث:

1. تسود تفاعلات المزاج ، والتي يتم التعبير عنها في تحسنها استجابة للأحداث التي يقيّمها المريض على أنها إيجابية. يتطور الاضطراب نفسه كواحد متكرر ، أي أن نوبات الاكتئاب تتكرر بشكل دوري ، ومع ذلك ، فإن نوبات الهوس مع مكون amnestic ، والهذيان والهلوسة غائبة. ربما الإثارة الدورية وفرط النشاط ، بعد مباشرة بعد الاكتئاب ، والتي يمكن تقديرها كهيكلية. شدة هذا النوع من الاكتئاب غير النمطية هي الأسهل ، ومستوى التكيف مع مثل هؤلاء المرضى هو أعلى بالمقارنة مع أقل من الأنواع التالية من الاضطرابات.
2. يسود انعكاس اضطرابات اللاإرادي، والذي تجلى شهية جيدة مع تفضيل نظام غذائي عالي السعرات الحرارية تصل إلى الشراهة والنعاس صريح (النوم "الميول"، وخاصة في فترة ما بعد الظهر، وأحيانا المريض من الصعب جدا أن يستيقظ في الصباح، والتي لا علاقة قلة النوم). في هذه الحالة ، يتطور الاكتئاب اللانمطي كاضطراب ثنائي القطب مع اضطراب كبير في النشاط والمزاج. من سمات تطور المرض في سن مبكرة ، يتم استبدال فترات الاكتئاب المتكررة بالهلع المعتدل ، ويؤدي نمط واضح إلى المزيد من الدعوات المتكررة للرعاية النفسية. يحدث المرض كبديل من نوبات متقابلة تماما مع أعراض مستمرة من النعاس والإفراط في تناول الطعام خلال مرحلة الاكتئاب. تصبح الفترات المزاجية المقابلة للقاعدة أقصر أو يستمر علم الأمراض بشكل مستمر من البداية بدون أية فجوات للتنوير. لم يلاحظ من الناحية العملية المسار المتكرر للاكتئاب اللانمطى مع غلبة الاضطرابات في النوم والأكل.
3. يتم التعبير عن مدى انتشار الحساسية للرفض في استياء مفرط ، مع تصور أي ملاحظة أو تغيير سلوكي في الآخرين من حولهم. يتم التعبير عن ردود فعل المريض عن طريق الهستيريا ، ونوبات الغضب ، والواضح (العدوان ، وتجنب) أو أخفى (البرد ، وموقف عدائي تجاه الجناة المزعومين و "الأعداء") الرفض. المرضى يجدون صعوبة في بناء العلاقات الشخصية والتكيف الاجتماعي. لهذا النوع من الاضطراب يتميز بنوع متكرر من التدفق ، حيث تتخللها نوبات اكتئابيّة حادة شديدة (تثيرها حالات لا تُحتمل بشكل فردي) مع مراحل عاطفية. في ديناميات الملاحظات لمثل هؤلاء المرضى ، ويتتبع بوضوح مدى رشقات الإثارة. لوحظ أدنى مستوى من التكيف في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب اللانمطى مع حساسية مسيطرة للرفض.

النوع الأول والثالث من الكآبة اللانمطية يظهران في سن أكثر نضجا من 30 إلى 45 سنة ، في حين أن مظاهر الثانية تحدث لأول مرة في مرحلة المراهقة والمراهقة. تزداد درجة شدة المرض من النوع الأول إلى الثالث. أما بالنسبة للأمراض التي تحدث وفقا لنوع من الاضطراب العقلي ثنائي القطب، وتتميز التشخيص المبكر وعدد أكبر بكثير من الحلقات القطبية (اكتئاب وهوس خفيف) في التاريخ من لنوع المتكررة، التي تتميز دورة طال أمدها.

ما يسمى ب "الشلل الرئيسي" - ثقل في الأطراف مع الظواهر التي تحدث مذل حوالي نصف ساعة (في بعض الأحيان وأكثر من ذلك) بشكل عام في لحظات الحمل العاطفي دون أي تأثير لإثارة عوامل بالتساوي في كثير من الأحيان لوحظ في المرضى الذين يعانون من جميع أنواع الأمراض.

[14], [15]

المضاعفات والنتائج

عواقب ومضاعفات الاكتئاب يمكن أن تكون قاتلة - وفقا للإحصاءات ، حوالي 15 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات اكتئابية جعل عشرات مع الحياة. لسوء الحظ ، يقدر أن حوالي نصف المرضى المصابين بالاكتئاب يعتبرون أنفسهم أصحاء ولا يطلبون المساعدة الطبية.

عواقب الاضطراب الاكتئابي هي:

• عدم الاكتراث بالمظهر والوزن والأمراض ذات الصلة ؛
• فقدان الطاقة الحيوية ، والقدرة على العمل ؛
• الكحول وإدمان المخدرات ؛
• صعوبات العلاقات الشخصية في العمل والمنزل ؛
• الرهاب الاجتماعي والعزلة عن المجتمع ؛
• تفاقم الأمراض الموجودة والوفاة المبكرة ؛
• الأفكار الانتحارية وتنفيذها.

[16], [17], [18], [19], [20]

التشخيص الاكتئاب غير نمطية

الطب النفسي المحلي يعامل هذا المصطلح على أنه انحراف أعراض غير نمطية، التناقض مع الأفكار التقليدية عن الاكتئاب - بطء في الوجدانية، المجال الفكري والإرادي (ثالوث الاكتئاب). هذه الأعراض موجودة أيضا ، ولكن تنحسر في الخلفية. في ICD-10 ، لا يتم عزل الاضطراب الاكتئابي غير النمطي إلى وحدة تصنيف مستقلة ، فإنه يتم الإشارة إلى نوبات اكتئابية أخرى.

في DSM-4 (دليل إرشادي وإحصائي حول الطب النفسي للرابطة الأمريكية للطب النفسي) ، يتم عزل الاكتئاب غير النمطية في متلازمة معزولة. يتم تسمية المعايير التشخيصية للاكتئاب اللانمطى. السمة الإلزامية لهذا المرض هي تفاعل المزاج. معايير إضافية اختيارية والموظفين، ما يسمى أعراض الاختيارية هي: النعاس، والإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن يترتب على ذلك، "الشلل الرصاصي" وحساسية عاطفية مشددة على الرفض.

بعد إجراء مقابلة مع المريض ، سيحاول الطبيب إزالة الأسباب العضوية لشكاوى المريض. لهذا ، يمكن وصف اختبارات هرمونات الغدة الدرقية ، ومستويات هرمون النمو ، ومستويات الكورتيزول. من الممكن وصف الاختبارات التشخيصية الكلاسيكية التي تتحدث عن الحالة الصحية العامة للمريض - الدراسات السريرية للدم والبول.

لتقييم الشدة الموضوعية والموضوعية لعلم الأمراض للمريض الذي تم اختباره من قبل هاملتون وبيك ، يمكن استخدام اختبارات أخرى.

تشخيص المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير النمطي يتضمن الكمبيوتر والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي، كهربية وintervalkardiometriyu التي تحدد معدل انقراض ردود فعل الجلد بعد التعرض كلفاني الإجهاد.

التصوير المقطعي ليس مفيدًا جدًا ، ومع ذلك ، أحيانًا يكون لدى مرضى الاكتئاب تضخم في البطين. Magnitorezonasnaya التصوير المقطعي في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير نمطية، وتطوير الاضطراب الثنائي القطب، كشف عن وجود بقع بيضاء مشرقة في المادة البيضاء، محلية حول البطينات في الدماغ. يمكن أن يكشف مخطط كهربية الدماغ عن التغيرات في النشاط الحيوي للمادة الدماغية.

[21], [22], [23]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي نفذت بعد كل استطلاعات الممكنة للتمييز الاكتئاب من رد فعل فيزيولوجية طبيعية لحالة ضاغطة، وأيضا لاستبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة مزمنة،  الفصام  وغيره من الاضطرابات العصبية للأمراض النفسية الخلقية والمكتسبة، مدمني المخدرات، وتناول بعض الأدوية.

علاج او معاملة الاكتئاب غير نمطية

كآبة ، الاكتئاب مع أعراض غير نمطية ، كقاعدة عامة ، يخضع لمعاملة طويلة الأجل. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في هذه الحالة غير فعالة. العلاج Timoanalepticheskuyu هو المخدرات بالضغط على النشاط الأنزيمي أوكسيديز أحادي الأمين (مثبطات MAO) أو من خلال إعاقة إعادة امتصاص انتقائي السيروتونين (SSRI المضادة للاكتئاب)، الفعلي لا سيما عندما نية الانتحار المريض. يمكن اختيار الدواء بشكل فردي لنوع الاضطراب الاكتئابي مع أعراض غير نمطية، ووجود أمراض مصاحبة للمريض، والحاجة إلى القيام بالتوازي مع العلاج مع أدوية أخرى.

مع المنخفضات اللانمطية مع عناصر apato-abulia والشكاوى الوهن ، يمكن وصف مثبط أوكسيداز مونوامين غير انتقائي مع عمل محفز نفساني من  Nialamides. يمنع الدواء النشاط الأنزيمي لـ MAO بشكل لا رجعة فيه ويمنع القضاء على مجموعات الأمينية من جزيئات النورادرينالين والسيروتونين ، مما يساهم في تراكمها في المادة المخية. يتم استخدامه بالاشتراك مع العلاج النفسي. موانع للمرضى حساس ، مع الإثارة ونوايا الانتحار أعرب ، وكذلك لمرضى قصور القلب والأوعية الدموية والدورة الدماغية والكبد والكلى. يسبب إثارة للجهاز العصبي المركزي ، عسر الهضم ، انخفاض ضغط الدم ، تأخر إفراغ المثانة. لا ينصح بتناول الدواء في الليل (آخر مرة يؤخذ فيها الدواء في الساعة 5 مساء). مقبولة شفويا ، تبدأ من 25-50 مجم مرة أو مرتين في اليوم ، تدريجيا زيادة الجرعة (كل يومين إلى ثلاثة أيام بنسبة 25-50 ملغ) ، حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي. ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيا. متوسط الجرعة اليومية هو 100-200 ملغ ، في حالات مقاومة للعلاج بالاكتئاب يمكن أن تصل إلى 800 ملغ. أحيانا تمارس حقن بالتنقيط. في تركيبة مع Nialamide ، لا يتم وصف مثبطات MAO الأخرى ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يمكن بدء العلاج بعد ذلك بأسبوعين. يزيد من تأثير الباربيتورات ، المسكنات ، الأدوية الخافضة للضغط. ينبغي ملاحظة النظام الغذائي Beztraminovuyu.

حاليا ، يتم إعطاء الأفضلية لمثبطات أوكسيديز مونوامين انتقائية وعكسية ، كأدوية أقل سمية. ممثلهم هو  موكلوبميد. العمل الدوائي من أداة كما في إعداد السابق، على النقيض من المانع لا رجعة فيه والذي يشكل اتصال مقاومة الإنزيم تماما ومنع ذلك، موكلوبميد يحرم مؤقتا النشاط أوكسيديز أحادي الأمين، المركب ثم غير مستقر ينهار ويتم التخلص من تيار مكون المخدرات من الجسم، ويتم استعادة نشاط انزيم إلى وضعها الطبيعي المستوى. يتم استخدامه لعدة المنخفضات ، لا يكون لها تأثير مهدئ ، ولكن تطبيع النوم. يسبب نفس الآثار الجانبية للعقار السابق ، والذي عادة ما يمر بعد إيقاف الاستقبال. هو بطلان في حالة من التعصب، والارتباك الشديد، لم يعهد في طب الأطفال المرضى والنساء الحوامل والمرضعات، والناس عرضة للانتحار. في بداية العلاج من جرعة واحدة من 100 ملغ تؤخذ ثلاث مرات في اليوم بعد وجبات الطعام، بعد أن بلغ التأثير العلاجي، والحد من الجرعة إلى 50 ملغ. الجرعة اليومية القصوى هي 600 ملغ. تأثير الإيبوبروفين أو مشتقات الأفيون مجتمعة زيادة موكلوبميد الاستقبال والسيميتيدين يمنع انشقاق لها، ولكن الجرعات تتطلب التصحيح. لا يتم الجمع بين استخدام المشروبات الكحولية. ولكن يمكن أخذ مضادات الاكتئاب الأخرى على الفور بعد التوقف عن استخدام موكلوبميد.

في الاكتئاب اللانمطى ، وخاصة عند الأشخاص الذين يظهرون الميول الانتحارية ، فإن مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين تعطي تأثير علاجي جيد. أنها تساهم في تحسين المزاج ، وتطبيع النوم ، وإزالة مشاعر الخوف والشعور لا لزوم لها. على الرغم من أن هذه الأدوية نفسها (مثل جميع مضادات الاكتئاب) يمكن أن تؤدي إلى إثارة مفرطة وتفاقم الميول الانتحارية في حالة الجرعة الزائدة أو الاستخدام المطول غير المنضبط. التحضير مع عنصر نشط من فلوكستين ، مثل  بروزاك ، يربط مستقبلات السيروتونين بشكل انتقائي ، مما يساهم في تراكمه في الشق المشبكي ويطيل التأثير المحفّز للسيروتونين. ينخفض مستوى القلق والقلق لدى المريض ، ويتناقص الشعور بالخوف وترتفع الحالة المزاجية. قد يسبب التهاب الأوعية الدموية ، والهبات الساخنة ، وانخفاض ضغط الدم ، الرجفان الأذيني ، وزيادة الشرايين ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والألم على طول المريء. من جانب الجهاز العصبي والنفسية الكثير من الآثار الجانبية الكامنة في الاكتئاب ؛ اضطراب في المجال البولي التناسلي ، خصوصية وردود الفعل التحسسية الخطيرة ، متلازمة السيروتونين. بروزاك يمكن أن تستخدم لعلاج النساء الحوامل ، لا يتم الكشف عن المسخية. إذا وصفت الأم المخدرات في الفصل الثالث ، لاحظت للمرة الأولى سلوك الوليد. يجب على الأمهات المرضعات عدم استخدامها ، لأنها تخترق لبن الثدي.

الاحتياجات اليومية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب هو 20 ملغ ، مع فرط أعراض زيادة الجرعة إلى 60 ملغ يوميا.

تتفاعل مع مجموعة متنوعة من الأدوية ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى الجمع بينه وبين أي دواء ، تحتاج إلى توخي الحذر. بروزاك لا يتطابق إطلاقاً مع مضادات الذهان الفموية Pimozide و Thioridazine ، بعد التوقف الذي يحتفظان به لفترة زمنية لا تقل عن 5 أسابيع. يحظر الجمع بينه وبين مثبطات MAO. هذا ينطبق على الأموال التي تعتمد على نبتة سانت جونز ، بما في ذلك المثلية. بعد التوقف عن استخدام الأدوية التي تمنع النشاط الأنزيمي للأكسيداز أحادي الأمين ، يتم الحفاظ على الفاصل الزمني لمدة أسبوعين على الأقل. أثناء العلاج ، لا تستهلك مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين المشروبات الكحولية والأدوية التي تحتوي على الكحول.

مع الاكتئاب الشاذة ، يعتبر hypersomnia أحد الأعراض. كما أن إنتاج ومستوى هرمون الميلاتونين النامي (مشتق من السيروتونين) لا يصل إلى القاعدة. بالإضافة إلى انتهاكات النوم والاستيقاظ ، يستلزم ذلك اضطرابات أخرى ، لا سيما اضطرابات الأكل. مع الاكتئاب الشاذة الكبيرة مع الأعراض السائدة من hypersomnia و hyperphagia ، قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب  Valdoxan. المادة الفعالة من إعداد وأغوميلاتين ديها تقارب للmelatonergic (MT₁ وMT₂) و 5 NT₂Ⅽ مستقبلات هرمون السيروتونين، في حين لا تمنع الآخرين - ألفا و-β الأدرينالية المستقبلات، البنزوديازيبين، الهستامين، الدوبامين والكوليني. أغوميلاتين خاص يحفز بنشاط إطلاق الدوبامين والنورادرينالين في منطقة الفص الجبهي من قشرة الدماغ دون تغيير المحتوى السيروتونين خارج الخلية. لا يؤثر الدواء على القدرة على التذكر بشكل سلبي ولا يتداخل مع القدرة على التركيز على أي إجراء. تقوم بمزامنة فترات الاستيقاظ والنوم ، وتعيد هيكلها ومدتها ، وهو أمر ضروري للراحة المناسبة. في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء ، يتم تقليل وتيرة انتهاكات الغريزة الجنسية. لا يكون لها تأثير فرط وضغط خفيض ، لا يؤثر على معدل النبض ، لا يسبب التبعية. يتم تقليل التوافر البيولوجي للأغوميلاتين لدى المدخنين والمرضى الذكور فيما يتعلق بالمرأة. لا يتم الكشف عن تشوهات الدواء ، ولكن يتم وصف النساء الحوامل فقط للحصول على المؤشرات الحيوية ، وينصح التمريض لوقف الرضاعة الطبيعية. لا يستخدم في طب الأطفال ولا يتم تعيينه للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد. موانع للأشخاص توعية للمكونات ، وأيضا - الذين يعانون من نقص اللاكتاز. يجب أن تؤخذ عناية خاصة عند تعيين المرضى الذين لديهم ميول انتحارية. ليس من الضروري في بداية العلاج أداء العمل المتعلق باستخدام الآليات المعقدة والخطيرة.

يتم تعيين المرضى الذين يعانون من نوبات الاكتئاب العلاج على المدى القصير مع الدواء من واحد ونصف الشهر إلى شهرين مع الجرعات اليومية من واحد أو اثنين من حبوب (25-50 ملغ). في أشكال حادة من المرض (أكثر من 24 نقطة لهاملتون) يتم تعيينها بشكل فردي. للصيانة الوقائية ، يتم تناول جرعة واحدة أو اثنتين من الأقراص في اليوم الواحد.

فالدوكسان جيد التحمل من قبل المرضى ، ومع ذلك ، لا تستبعد ردود الفعل التحسسية والآثار غير المرغوب فيها على جزء من الجهاز الهضمي ، وخاصة الكبد والأنظمة العصبية وغيرها. خلال فترة العلاج ، يتم إجراء فحوصات دورية على المرضى: قبل بدء العلاج ، وبعد ذلك - مع فترة ثلاثة أسابيع ، واحدة ونصف ، وثلاثة وستة أشهر.

لا يتم الجمع بين الكحول والمخدرات التي لها تأثير سام على الكبد ، مما يعوق النشاط الأنزيمي من CYP1 A2. وبالتفاعل مع العديد من الأدوية ، إذا كان العلاج المركب ضروريًا ، يجب توخي الحذر.

مضادات الاكتئاب - المجموعة الرئيسية من الأدوية للاضطرابات الاكتئابية ، وتصحيح مستوى الناقلات العصبية والمساهمة في استعادة العمليات المضطربة التي تحدث في الدماغ. تأثيرها لا يظهر على الفور ، ولكن على الأقل في غضون أسبوع. بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ، يمكن وصف المريض بالمضادات الذهنية ، الأدوية الطبيعية (مثبتات المزاج) ، نوتروبيكس ، المهدئات. يتم اختيارهم من قبل الطبيب بشكل فردي اعتمادا على الصورة السريرية ودورة المرض.

أخذ مضادات الاكتئاب (مثبطات MAO) ، تحتاج إلى ضبط النظام الغذائي الخاص بك ، باستثناء من المنتجات التي تحتوي على tyramine ، تحييد تأثير الدواء. قد تكون نتيجة هذا الجمع الصداع النصفي ، أزمة ارتفاع ضغط الدم والنزف داخل الجمجمة.

التيرامين هو عبارة عن حمض أميني متتبع يتشكل في منتجات قديمة من أصل بروتيني. معظمها موجود في الجبن ، والأطعمة المدخنة والمخللات ، والحفظ واللحم المقلي ، والأسماك ، والكحول ، وأقل في الأغذية النباتية - الموز ، والمكسرات ، وفول الصويا والفول. يسمح باستهلاك الجبن والجبن المخلل والجبن الذائب.

الغذاء الغذائية في حالات الاكتئاب غير النمطي له عدة أهداف، أولا، لضمان الاستخدام الفعال للأدوية، وثانيا، لمنع زيادة الوزن، والثالث، لتحسين المزاج مع الغذاء وتشبع الجسم بالفيتامينات الأساسية والعناصر النزرة. عندما لا يتناول المريض مضادات للاكتئاب ، فإن المنتجات التي تحتوي على التيرامين غير موانع ، فهي تساهم في فقدان الوزن وتحسين المزاج والتمثيل الغذائي. الدهون الحيوانية يقتصر على 10٪ من إجمالي الدهون في النظام الغذائي اليومي، وينبغي أن تكون باقي الدهون النباتية والأحماض الدهنية غير المشبعة، ويجب أن يكون 30٪ من منتجات البروتين تسود على الغذاء القائمة الخضروات (الخضروات والفواكه والحبوب).

مع الاكتئاب ، يجب أن لا تتكئ على الحلو ، القهوة ، الكاكاو ، الشاي الأسود ، المشروبات الغازية الحلوة. وإذا استطعت أن تتناول بضعة شرائح من الشيكولاتة الداكنة ، فيجب استبعاد مشروب الكوكا كولا والمشروبات الأخرى المماثلة.

علاج الاكتئاب غير النمطية يمكن أن يكون طويلا ، والجمع بين الأساليب الطبية ، والعلاج بالفيتامينات ، والعلاج النفسي والعلاج الطبيعي.

الفيتامينات في علاج الاكتئاب لها أهمية استثنائية. ينبغي للمرء أن يحاول أن تدرج في الأطعمة القائمة التي تحتوي على فيتامين ب المركب، وحمض الأسكوربيك، الكاروتينات وفيتامين E، وD، الزنك، الكالسيوم، المغنيسيوم، التريبتوفان، الأحماض الدهنية غير المشبعة، والجلايسين. يمكن للطبيب وصف استقبال مجمعات فيتامين المعدنية وزيت السمك.

التغذية المتوازنة ، تناول مستحضرات الفيتامين مع طرق خالية من العقاقير ، التدريبات النفسية الفردية أو الجماعية يمكن أن تساعد في التعامل مع الاكتئاب الخفيف المعتدل دون استخدام مضادات الاكتئاب.

العلاج الطبيعي للعلاج بالإضافة إلى الرعاية الطبية و / أو النفسية له تأثير علاجي ملحوظ. في علاج الاكتئاب ، يتم استخدام أساليب مختلفة: التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، electroprocedures ، العلاج بالضوء ، العلاج بالموسيقى ، العلاج بالألوان ، العلاج بالمياه المعدنية.

العلاج النفسي إلزامي في اضطرابات الاكتئاب ويتم تضمينه دائمًا في نظام العلاج. ويهدف ليس فقط لتحقيق تأثير علاجي، ولكن أيضا يجب إعطاء المريض تركيب الامتثال لجميع توصيات الطبيب، لا تنتهك النظام ويستغرق وقتا طويلا لجميع الدورات وإجراءات تعيينه، لتحفيز المريض أن يعامل على الشفاء التام ولن تتخلى عن العلاج في أول بادرة من تحسن كبير. فقط النهج المتكامل والاختيار السليم للتقنيات القائمة على التشخيص الشامل هو مفتاح العلاج الناجح للاكتئاب اللانمطى.

العلاج البديل

بديل جيد لمضادات الاكتئاب هي توصيات المعالجين البديل. في تركيبة مع العلاج النفسي والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالأعشاب ، شريطة أن الفرد يرغب في استعادة والعودة إلى الحياة الكاملة ، يمكن أن تكون فعالة للغاية. ومع ذلك ، يجب أن يكون هناك شرط أساسي لتشخيص شامل وتحديد جميع العوامل التي تؤثر على تطور اضطراب اكتئابي. إذا كانت الأدوية لا تزال ضرورية ، بعد التشاور مع طبيب متخصص ، يمكن استكمال العلاج الدوائي بوسائل بديلة.

مع adaptogens النبات التنغيم ، يمكنك استخدام:

1. الجينسنغ - يحسن الذاكرة والبصر، واستقرار الجهاز العصبي، وقد مخدر والآثار المناعية، نغمات الجسم كله أن تشارك في عمليات التمثيل الغذائي، إلى طبيعتها في الدم، ويقوي الأوعية الدموية، ويحفز نشاط المخ، ويقلل التعب ويزيد من الكفاءة. بطلان في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، مفرط الانفعال ومعاناة من الأرق. كما تستخدم جذور المنشطة كحولاة الجينسنغ، الذي جذور تمزيقه المجففة (50G) لتصب ½ لتر الملكي (في قابلية يمكن حل 50G فيه من العسل). يملأ لمدة ثلاثة أسابيع في الحرارة ، محمية من أشعة الشمس المباشرة. من وقت لآخر من المستحسن أن تهز الحاوية مع صبغة. يقاس الصبغة مع ملعقة صغيرة ويتم تناولها قبل تناول الطعام.
2. الجذر الذهبي أو rhodiola rosea - يعيد القوة المفقودة ، بما في ذلك الاهتمام الجنسي ، البلسم وفي الوقت نفسه يحفز عمل الجهاز العصبي المركزي. الجذرية الذهبية تطبيع الضغط ، ومع ذلك ، يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم مع المرتجلة غير المنضبط الامتناع عن هذا العلاج. تأثير مثير لهذا النبات هو أقل من الجينسنغ ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يكون مفيدا لقصور الغدة الدرقية والسكري. كما يتم تحضير صبغة التنغيم للكحول ، والتي يتم تجفيفها وطحنها 50 جرامًا على مطحنة القهوة ، ويتم سكب الجذور بكؤوسين من الفودكا عالية الجودة. يملأ لمدة أسبوعين في درجة حرارة الغرفة ، محمية من أشعة الشمس المباشرة. من وقت لآخر من المستحسن أن تهز الحاوية مع صبغة. خذ أول خمس قطرات قبل تناول ثلاث وجبات. ثم تدريجيا زيادة عدد قطرات التي اتخذت ، وتوقف عند 20 نقطة.
3. جذر Maral أو levsea - يحتوي على كاروتين ، إينولين ، فيتامين ج ، قلوانيات ، فلافونيدات وزيوت أساسية. إن تعاطي المخدرات للأدوية المحضرة من هذا النبات ينشط الحيوية ، ويزيد من الفعالية ، ويعيد الحالة الطبيعية إلى الحالة المعتادة ، والنوم والشهية. تختفي الحالة المكتئبة ، ويعود الاهتمام بالحياة في جميع مظاهرها ، وإمدادات الدم من الأنسجة العضلية ، ويحسن الأيض ، مما يعزز النشاط الحركي والفراق مع الوزن الزائد. في الأساس كما تستخدم الصبغات منشط على الكحول. من جذور الجذر يتم إعداده في نسبة 15 جم من عنصر الخضروات في شكل مجففة وسحق لكل 100 غرام من الفودكا. يملأ لمدة أسبوعين في درجة حرارة الغرفة ، محمية من أشعة الشمس المباشرة. من وقت لآخر من المستحسن أن تهز الحاوية مع صبغة. تأخذ على 20 نقطة قبل الصباح والوجبات المسائية. يتم أخذ جذر Maral أيضا في شكل مسحوق ، وتجفيفها وطحنها بدقة ، ثم مختلطة تماما مع العسل في النسبة: جزء واحد من مسحوق في تسعة قطع من العسل. الجرعة على ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. يتم إجراء استقبال مسائي في وقت لا يتجاوز ساعتين قبل وقت النوم. لا ينصح بتناول مرضى ارتفاع ضغط الدم مع الجلوكوما.
4. نبتة سانت جون (مثقبة) - غنية بفيتامينات ب ، توكوفيرول ، حمض الأسكوربيك ، كاروتين ، تحتوي على الزيوت الأساسية ، الكولين ، الفلافونويد وآثار القلويدات. يعلم الجميع تأثيره المضاد للالتهابات والتعقيم ، ولكن لا يعلم الجميع أن هذا النبات مضاد طبيعي قوي للاكتئاب. Hypercine و hyperforin ، جزء من هذه العشبة ، توفر له تأثير مضاد للاكتئاب. على أساسها ، تنتج صناعة الأدوية في ألمانيا عقار Gelarium Hypericum ، كما هو موضح لعلاج الاضطرابات الاكتئابية. نبتة سانت جون لم يكن لديك مضادات الاكتئاب موانع المخدرات بالإضافة يحفز الجهاز الهضمي، تسبب النعاس والتخدير، والذي هو قيمة في علاج الاكتئاب غير نمطية. لعلاج هذه الحالة ، تكون الصبغة الكحولية هي الأنسب: على الفودكا يتم إعدادها بنسبة 1: 7 ، والكحول 1:10 ، ترك لمدة ثلاثة أيام على الأقل في درجة حرارة الغرفة ، وحماية من أشعة الشمس المباشرة. من وقت لآخر من المستحسن أن تهز الحاوية مع صبغة. قبل ثلاث وجبات ، يتم تخفيف 10-12 قطرات من الصبغة في ¼ كوب من الماء والسكر لمدة شهر. أثناء تناول المستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون ، تحتاج إلى حماية البشرة من آثار أشعة الشمس ، ويجب توخي الحذر عند المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم. يجب أن تأخذ النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل في الاعتبار أن نبتة سانت جون يقلل من فعاليتها. الاستخدام طويل المدى يمكن أن يسبب نوبات من الإثارة حتى نوبات الهوس. لا تجمع بين نبتة سانت جون مع مضادات الاكتئاب والمخدرات والمضادات الحيوية.

جميع العلاجات العشبية منشط أعلاه ليست مناسبة للنساء الحوامل والمرضعات.

[24], [25], [26]

معالجة المثلية

مما لا شك فيه سيتم تعيين العلاج الأكثر فعالية من العلاجات المثلية بشكل فردي. تجانسي، بعد الاستماع إلى شكاوى المريض، إجراء مقابلة مفصلة معه، والتي سوف تتأثر جميع جوانب شخصية وعادات المريض، وعاداته في تناول الطعام، والترفيه، والعلاقات مع الآخرين، والدولة من الميزات. في الحالات الشديدة ، تحتاج إلى التواصل مع أقارب المريض. نتيجة للصورة السريرية التي تم جمعها ، سيتم وصف الدواء ، الدستورية (في معظم الحالات) أو أعراض. الهدف من العلاج المثلي هو استعادة حالة التوازن للجهاز العصبي المناعي والغدد الصماء للشخص ، وبالتالي ضمان شفائه. لا ينكر الطب المثلي ضرورة استخدام العلاج النفسي ويتوافق تمامًا معها.

في علاج الاضطرابات الاكتئابية ، يتم استخدام جميع الأدوية تقريبا ، اعتمادا على الخصائص والأعراض الدستورية للمريض. يصف Hypericum perforatum (نبتة سانت جون) إلى غير مبالين وفي نفس الوقت مرضى عصبي يعانون من الصداع ، النسيان ، حساسة للبرد. Arnica (arnica) يعمل بشكل أفضل للمرضى ذوي الذوق الرفيع ، الذين يفضِّلون قطعًا مجانية من الملابس ، والنساء من هذا النوع غزليين ، والميزة الرئيسية هي التغيير الفوري للحالة المزاجية. ألبوم أرسنيكوم (الزرنيخ الأبيض) كعلاج دستوري للعقلانية والحساب والمطالبة بالذات والشخصيات المحيطة به ، في حين يميل إلى الكآبة والشعر والذعر. بيلادونا (البلادونا) يوصف من قبل المرضى الذين يعانون من النمو الفكري والعصبي والتأثير.

يمكن أيضا أن يتم تضمين المستحضرات متعددة المكونات الدوائية ، المنتجة في التخفيفات المثلية ، في نظم العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الجانبية لاستخدامها لا يمكن مقارنتها بآثار مضادات الاكتئاب.

 يظهر فاليريان كعب للعديد من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك متلازمة الاكتئاب. الدواء ليس له تأثير مهدئ مباشر ، لكنه يتوسط التأثير عن طريق ربط الجهاز الحوفي بالمخ ، مما يحد من محفز التحفيز من خلال مستقبلات γ-aminobutyric acid. تحدد الخصائص الدوائية للدواء طيف عملها:

• Valeriana offisinalis (valerian) - له تأثير مريح لكل من الجهاز العصبي والأوعية الدموية.
• Humulus lupulus (القفزات) - يقضي على زيادة استثارة ؛
• Crataegus (الزعرور) - نغمات عضلة القلب ، يحسن القلب ، يوسع تجويف الشرايين التاجية ، لديه عمل خافض للضغط.
• Hypericum perforatum (نبتة سانت جون) - ينشط عملية التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية ، نغمات الأوعية الدماغية ، يستقر تدفق الدم.
• ميليسا أوفيسيناليس ميليسا (ميليسا) - يزيد من مقاومة عوامل الإجهاد ، ويوقف الإكراهات ؛
• Chamomilla reсutita (pharmomile pharmacy) - له تأثير مهدئ خفيف ، يقوي جهاز المناعة ، ويخفف التورم والالتهاب ، ويعيد عملية الهضم الطبيعية ؛
• Acidum picrinicum (حمض البكريك) - يوفر تأثير منشط الذهن.
• أفينا ساتيفا (الشوفان الشائع) - يعزز التكيف والاستعادة ، ويقوي الحصانة ؛
• بروميد (كاليوم بروماتوم ، برومون أمونيوم ، بطاطس نقية) - تطبيع توازن الإثارة وتثبيط الجهاز العصبي ، يكون له تأثير مضاد معتدل.

موانع حساس لمكونات مجمع المثلية للمرضى والأطفال حتى سنتين. يجب استخدام النساء الحوامل والمرضعات فقط كما هو موصوف من قبل الطبيب.

قطرات تحت اللسان لا تقل عن 20 دقيقة قبل الإفطار والغداء والعشاء أو بعد ساعة. يمكنك حل الكمية الموصى بها من القطرات في ملعقة من الماء النظيف والشراب ، وتمسك في الفم عند أخذها. الجرعات: 2-5 سنوات كاملة - خمس نقاط لكل منها. 6-11 سنة كاملة - 10 قطرات من 12 عاما ، 15-20 قطرات. الدورة المعيارية هي شهر ، واستمرار القبول ممكن فقط بعد استشارة الطبيب.

 يستخدم Ignacy Gommakord لأمراض نفسية ، بما في ذلك الاضطرابات الاكتئابية. يتضمن التكوين عنصرين من الخضار - الفول من القديس أغناطيوس (Ignatia) ، ومسك الغزلان المسك الحيوانية (Moschus) ، في العديد من التخفيفات.

مزيج من هذه المكونات يقلل من الاكتئاب والقلق والخوف والدموع ، ويزيد من الاستقرار العاطفي والنفسي. ويوقف المريض التشنجات والآلام العصبية ، والعصبية العصبية ، على وجه الخصوص ، توقف النساء الاضطرابات العصبية في الدورة الشهرية. الدواء له تأثير مهدئ معتدل وينشط عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.

موانع في المرضى والأطفال حتى سن عامين الذين يتم توعيتهم بالمكونات. يجب استخدام النساء الحوامل والمرضعات فقط كما هو موصوف من قبل الطبيب.

قطرات لا تقل عن 20 دقيقة قبل الإفطار والغداء والعشاء ، أو بعد ساعة. يمكنك تذويب الكمية الموصى بها من القطرات في ملعقة من الماء والشراب النظيف ، وتأخيرها عندما تؤخذ في التجويف الفموي. الجرعات: 2-5 سنوات كاملة - من خمس إلى سبع قطرات. 6-11 سنة كاملة - من سبع إلى عشر نقاط. من 12 سنة - عشرة قطرات. الدورة المعيارية هي شهر ، واستمرار القبول ممكن فقط بعد استشارة الطبيب.

Nervocheel  معقدة من التخفيفات المثلية من عدة مواد من أصل نباتي والحيواني والمعدني ، والتي لها تأثير مضاد للاكتئاب ، وأيضا - القبض على زيادة استثارة والتقلصات العضلية المتشنجة.

المواد الفعالة الواردة في مجموعة المواد لها الخصائص التالية:

• Ignatia (حبوب القديس اغناطيوس) - يقضي على الاكتئاب ، وتثبيط ، والقلق ، وعدم الاستقرار في النفس ، والتقلصات المتشنجة للعضلات.
• Sepia officinalis (محتويات كيس الحبر من الحبار) - تطبيع عملية النوم ونوعيته ، ويقلل من استثارة الجهاز العصبي ، ويعيد الحيوية ؛
• Kalium bromatum (بروميد البوتاسيوم) - يحسن نوعية الراحة الليلية والقدرة على الحفظ ؛ يستولي على هجمات الخوف غير المعقول ، حالة النفس المضطربة ؛
• Acidum phosphoricum (حامض الفوسفوريك) - يعيد النشاط العاطفي والفكري والنفسي العصبي والنشاط البدني ؛
• Zincum isovalerianicum (Valerian-Zinc Salt) - علاج متلازمة hypochondriac ، والهجمات المتشنجة ويرتجف في الأطراف. تطبيع النوم.
• Psorinum-Nosode (الجرب nosode) - يستقر السيطرة على العواطف ، وردود الفعل العقلية. إنه يوقف الصداع النصفي والمعدة وآلام أخرى.

بطلان في المرضى الذين هم حساسين للمكونات. لا توجد قيود السن. لا ينبغي أن تدار النساء الحوامل والمرضعات إلا عن طريق وصفة طبية.

تشبه قواعد أخذ الأقراص تحت اللسان إلى سابقاتها. الجرعة للأطفال 0-2 سنوات كاملة في نصف قرص ؛ ثلاث سنوات وما فوق - على وجه الإجمال. ثلاث مرات في اليوم ، آخر مرة قبل وقت النوم ليس أكثر من 15-20 دقيقة.

الوقاية

الاكتئاب ، مثل أي مرض من الأسهل منعه من العلاج ، بل إنه ليس بالأمر الصعب كما يبدو.

من المستحيل تجنب المواقف المجهدة ، ولكن من الواقعي أن نزيد من مقاومة المرء لهم بمساعدة التنظيم الذاتي النفسي. كل يوم كل أنواع المشاكل البسيطة "تفسد أعصابنا" ونفقد القدرة على الفرحة في الأهداف المحددة. حتى الأشياء الروتينية يمكن أن تجلب المتعة ، لأنها ضرورية لنا ولأحبائنا.

الروتين اليومي الأمثل ، والنشاط البدني المجدي ، والتغذية الصحية تزيد من مقاومة الإجهاد لدينا وتقلل من احتمالية الإصابة بالاكتئاب.

التفكير الإيجابي يسمح لك بالشعور بمزيد من الثقة والأفضل وهو مفتاح الصحة العقلية.

الامتثال للمبادئ الأخلاقية العالمية في جميع مجالات الحياة، وهي عادة تلتزم المعايير الاجتماعية للسلوك من شأنه القضاء على معظم الضغوطات العاطفية في العلاقات بين الأفراد في جميع مجالات الحياة.

تجنب الإدمان المؤدي إلى التسمم - المخدر والكحول والمخدرات. تفضل العواطف الإيجابية ومحاولة استبعاد السلبية منها ؛ التخلي عن العزلة الذاتية وتوسيع اتصالاتهم الاجتماعية ؛ عدم التسامح مع العنف - هذه القواعد العامة البسيطة ستساعد على الحد بشكل كبير من خطر الاضطراب الاكتئابي.

إذا شعرت أنك لا تتعامل مع نفسك ، اطلب من طبيب نفساني المساعدة.

[27], [28], [29], [30]

توقعات

في الحالات التي لا يكون فيها الاكتئاب غير المعتاد من أعراض المرض النفسي ، يكون التشخيص من أجل الانتعاش مواتياً دائماً. تعتمد مدة العلاج بالكامل على طلب المساعدة في الوقت المناسب ، ووعي حالة المريض ، والرغبة في الشفاء ، وشدة الأمراض.

يمكن للاكتئاب غير المعالج أن يؤدي إلى الوفاة ، وتتفاقم الحالة ، ويمكن أن يؤدي المزاج المكتئب باستمرار إلى أفكار الانتحار ومحاولات تنفيذها.

[31], [32],