هشاشة العظام في مفاصل الكتف والمرفق

يُعدّ الفصال العظمي أحد أسباب الألم واختلال وظيفة المفصل الصدغي الفكي. وغالبًا ما يحدث الفصال العظمي الثانوي لهذا المفصل على خلفية الاعتلالات المفصلية الالتهابية.

غالبًا ما تُكتشف التغيرات المرتبطة بالفصال العظمي في المفصل القصي الترقوي عرضيًا. ونادرًا ما تكون هذه التغيرات واضحة سريريًا. يُعد الفصال العظمي سببًا شائعًا لألم المفصل الأخرمي الترقوي. وكقاعدة عامة، لا يستطيع المريض تحديد مصدر الألم بدقة، ويُصنفه على أنه "ألم في الكتف". عند فحص منطقة المفصل، يُكتشف الألم فوق بروزه؛ وفي بعض الأحيان، يُمكن جس نتوء عظمي فوق القطب العلوي.

يُعدّ الفصال العظمي في مفصل الكتف نادرًا، ويصيب النساء المسنات بشكل رئيسي. تتمثل الأعراض الرئيسية للفصال العظمي في ألم أثناء الحركة والجس، وتقييد مؤلم للحركة، وخاصةً صعوبة رفع الذراع والدوران الخارجي. تُظهر الصور الشعاعية أعراضًا شعاعية "تقليدية" للفصال العظمي، غالبًا مع نتوءات عظمية كبيرة في منطقة القطب السفلي من الحفرة الحقانية.

نادرًا ما يُصاب مفصل الكوع بالفصال العظمي. يُصاب الرجال أكثر من النساء، وعادةً ما تُصيب هذه العملية الجزء العضديّ الزندي من هذا المفصل المُركّب. عادةً ما لا يُظهر ألم مفصل الكوع المصاب بالفصال العظمي أعراضًا (أحيانًا غائبة)، وتتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في ثني المفصل باستمرار، وصوت فرقعة، ومحدودية نطاق الحركة.

على الرغم من أن مفصل الكاحل يتعرض للإصابة بشكل متكرر ويتحمل الكثير من الضغط، إلا أنه نادرًا ما يتأثر بمرض هشاشة العظام.

لدى النساء في جميع الأعمار (وخاصةً في منتصف العمر وكبار السن)، يُلاحظ غالبًا انحراف إبهام القدم الأروح، وهو نتيجة ارتداء أحذية ضيقة ذات كعب عالٍ. عادةً ما يصاحب هذا التشوه هشاشة عظام المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الأول. نادرًا ما يظهر الفصال العظمي في هذا الموقع سريريًا، وعادةً ما يكون الألم في منطقة المفصل ناتجًا عن التهاب ثانوي في كبسولة المفصل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]