كريمات الهربس النطاقي

القوباء الحلقية مرض جلدي شائع ينتقل من شخص لآخر. مسببات هذا المرض معدية، فلا أحد بمنأى عن العدوى، ويستهدف في المقام الأول الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو فرط حساسية خاصة. للعلاج، يُوصف كريم القوباء الحلقية في أغلب الأحيان، وهو أكثر الطرق فعالية لإطلاق الدواء، إذ يوفر ملامسة مباشرة للمنطقة المصابة من الجلد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الاستخدام

يصف الطبيب كريمًا للأشنة بعد اجتياز اختبارات لتحديد العامل الممرض. ويعتمد الدواء الموصوف على نوع المرض:

• يتم علاج الحزاز الفطري بالأدوية المضادة للفطريات ومضادات الهيستامين؛
• يتم علاج الحزاز الفيروسي باستخدام الكريمات والمراهم المضادة للفيروسات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الأعراض الرئيسية للمرض - قد يكون هذا الحكة، وزيادة التعرق، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى علاج الأشنة، يتم استخدام العديد من الأدوية المقترحة أيضًا لعلاج التهابات الجلد الأخرى: داء الفطريات الجلدية، داء الشعريات، داء المبيضات.

الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية

لعلاج الحزاز بنجاح، من الضروري معرفة نوع العدوى التي أدت إلى تطور المرض. في حالة العدوى الفطرية، تُوصف أدوية ذات تأثير مضاد للفطريات. أما في حالة الحزاز الفيروسي، فتُوصف أدوية لها تأثير ضار على الخلايا الفيروسية.

كلما اتسع نطاق نشاط دواء معين، كلما زادت فعالية تأثيره.

تدخل كمية ضئيلة من المكونات الفعالة في الكريمات المستخدمة خارجيًا إلى مجرى الدم الجهازي - حوالي ٢-٦٪. لذلك، غالبًا ما تُهمل الخصائص الحركية لهذه الأدوية، نظرًا لعدم تأثيرها الكبير على جسم المريض.

أسماء كريمات لعلاج الأشنة

• ميكونازول دواء مشتق من الإيميدازول، يُستخدم لعلاج الأمراض الجلدية الفطرية، وخاصةً النخالية المبرقشة. يقضي على مسببات الأمراض بفضل المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه، ميكونازول.
• ميكوسيبتين كريم مستحلب يحتوي على حمض أونديسيلينيك وأونديسيلينات الزنك. يتميز هذا الدواء بتأثير مضاد للفطريات، ويمكن استخدامه لعلاج الأشنة والوقاية منها.
• إكسوديريل كريم لعلاج الصدفية المبرقشة، يحتوي على مادة نافتيفين، وهي مادة ذات تأثير فعال في القضاء على الفطريات. يمكن استخدام إكسوديريل أيضًا لعلاج أنواع أخرى من الفطريات وداء المبيضات، مثل فطريات الأظافر.
• زالين دواءٌ مُركّبٌ من سيرتاكونازول، وهو مُشتقٌّ من الإيميدازول والبنزوثيوفين. يُعتبر دواءً مُبيدًا للفطريات وكابحًا لها. له طيفٌ واسعٌ من النشاط المُضاد للفطريات.
• كريم كلوتريمازول 1%، والذي يستخدم بشكل فعال في علاج سعفة الرأس والنخالية المبرقشة.
• فونغوتيربين كريم يحتوي على المادة الفعالة تيربينافين. يقضي هذا الدواء بفعالية على الفطريات، كما يتميز بخصائص ترميمية عالية.
• أسيجربين كريم لعلاج القوباء المنطقية. يُثبِّط هذا الدواء تكاثر الفيروسات، مما يُوقِف تطور المرض.
• سينالار كريمٌ لعلاج الحزاز الوردي، يجمع بين تأثير هرمون الجلوكوكورتيكويد ومضاد حيوي واسع المفعول. يُزيل سينالار بنجاح الأعراض الرئيسية للمرض: الحكة، والالتهاب، والتورم.
• "المعالج الشعبي" - كريم بلسم للأشنة والصدفية - علاج عشبي متعدد المكونات، يُعزز تقشير القشور المتقرنة، والقضاء على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، والقضاء على الالتهاب. يحتوي على زيوت عطرية.

كريم لعلاج الحزاز للأطفال

في مرحلة الطفولة، ينبغي توخي الحذر الشديد عند اختيار الأدوية، إذ لا تُقبل جميع الأدوية بالتساوي على البالغين والأطفال. وبالطبع، هناك كريمات ومراهم خارجية مُعتمدة لعلاج الأطفال.

• مرهم الكبريت مضادٌّ للميكروبات ومضادٌّ للحكة فعالٌ وغير مكلف. قبل استخدام مرهم الكبريت، من الضروري إجراء اختبار حساسية.
• مرهم الأكسولين هو دواء ذو نشاط مضاد للفيروسات، لذلك يمكن استخدامه لعلاج القوباء المنطقية والصدفية عند الأطفال.
• مرهم تيبروفين هو علاج خارجي لعلاج الحزاز الوردي عند الأطفال.
• كلوتريمازول هو دواء مضاد للفطريات تمت الموافقة على استخدامه للأطفال من عمر 3 سنوات فما فوق.
• ميكونازول هو كريم مضاد للفطريات مناسب للاستخدام للأطفال من عمر 12 سنة فما فوق.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

كيفية استخدام كريم لعلاج الأشنة

ما لم يُنص على خلاف ذلك في التعليمات، يُستخدم كريم الأشنة مرتين يوميًا على المناطق المصابة من الجلد. يجب أن يكون الجلد نظيفًا وجافًا.

يستمر العلاج حتى اختفاء أعراض المرض، ومع ذلك، لأغراض وقائية، يمكن استخدام الكريم لمدة 7-14 يومًا أخرى بعد الشفاء، مرة واحدة يوميًا أو كل يومين.

إذا توقفت عن العلاج مبكرًا، فهناك احتمال كبير لتكرار العملية المرضية.

استخدام كريم سعفة الرأس أثناء الحمل

تُوصف الأدوية للنساء الحوامل، وكذلك للأطفال الصغار، بحذر شديد وفي حالات الضرورة القصوى فقط. تُستخدم الكريمات المُعتمدة للأطفال غالبًا لعلاج الأشنة. وتشمل هذه الفئة مراهم الكبريت والكريمات المُصنّعة منه.

أما بالنسبة للأدوية الأخرى، فلا يُسمح باستخدامها في معظم الحالات إلا في الحالات التي تفوق فيها منفعة المرأة خطرها المحتمل على الجنين. ولا يجوز للمرأة الحامل استخدام جميع الأدوية، بما فيها الخارجية، إلا بعد استشارة الطبيب.

موانع الاستخدام

• فرط الحساسية لمكونات الكريم.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• في بعض الحالات – الطفولة.
• الإصابات المفتوحة وتلف سلامة الأنسجة في موقع تطبيق الدواء.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تأثيرات جانبية

في بعض الأحيان، من الممكن ظهور مظاهر فرط الحساسية في الجسم للمكونات المكونة للعامل الخارجي:

• احمرار؛
• مثير للحكة؛
• تورم الأنسجة؛
• حرق؛
• طفح جلدي.

إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسي، توقف عن استخدام الكريم واستشر الطبيب.

أعراض الجرعة الزائدة والتفاعلات مع الأدوية الأخرى

لم تُسجَّل أي حالات تناول جرعة زائدة من كريم الأشنة. قد يؤدي تناول الكريم عن طريق الخطأ إلى اضطرابات هضمية: غثيان، قيء، إسهال. في هذه الحالة، من الضروري غسل معدة المريض وإبلاغ الطبيب بالحادثة، ليصف علاجًا للأعراض.

• ميكونازول، عند استخدامه معاً، يعزز التأثير المضاد للتخثر للوارفارين.
• يفقد الكلوتريمازول نشاطه عند استخدامه في نفس الوقت مع الأمفوتريسين والنيستاتين.
• يعزز الأسيكلوفير تأثيره عند استخدامه مع منشطات المناعة.
• لا يتوافق كريم بلسم "المعالج الشعبي" مع استهلاك الكحول.

لم يتم تقديم أي معلومات عن التفاعلات الأخرى للكريم المستخدم لعلاج الأشنة.

ظروف التخزين ومدة الصلاحية

يُنصح بتخزين جميع كريمات الأشنة المتوفرة تقريبًا في درجة حرارة تتراوح بين ٨ و٢٥ درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية ٢-٣ سنوات.

يجب توضيح معايير التخزين وتواريخ انتهاء الصلاحية باستخدام التعليمات الخاصة بكل دواء محدد.

يجب أن يصف طبيب الأمراض الجلدية كريمًا للأشنة، بناءً على نتائج الدراسات: فقط في هذه الحالة يمكننا أن ندعي أقصى قدر من فعالية الدواء المختار.