خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الخواص الفيزيائية والكيميائية للصفراء
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لون الصفراء طبيعي: الأجزاء أ - أصفر ذهبي، كهرماني؛ ب - أصفر غامق، زيتوني غامق، بني؛ ج - أصفر فاتح.
- تغير لون الجزء أ: أصفر غامق - مع ارتجاع الصفراء من الجزء ب ومع اليرقان الانحلالي؛ أصفر فاتح - مع تلف
أنسجة الكبد، التهاب الكبد الفيروسي، تليف الكبد، انسداد العضلة العاصرة لأودي بواسطة حجر، ضغط بواسطة رأس البنكرياس الموسع، تشنج العضلة العاصرة؛ تلطيخ الدم - مع قرحة الاثني عشر، ورم أمبولة فاتر، استعداد نزفي؛ اللون الأخضر (الصفراء الشفافة) - مع ركود أو عدوى. - تغير لون الجزء ب: لون ضعيف (صفراء بيضاء) - في العمليات الالتهابية المزمنة مع ضمور الغشاء المخاطي للمثانة؛ لون داكن جدًا - في سماكة مرضية للصفراء في المثانة (ركود) وفي الظروف الانحلالية.
- تغير لون الجزء ج: لون شاحب - مع التهاب الكبد الفيروسي، تليف الكبد؛ لون داكن (تعدد ألوان الألوان) - مع اليرقان الانحلالي؛ لون أخضر - مع العمليات الالتهابية في القنوات الصفراوية، التهاب القناة الصفراوية (الناجم عن أكسدة البيليروبين إلى بيليفيردين)، لون أحمر - من خليط الدم في قرحة هضمية في الاثني عشر، أورام خبيثة في البنكرياس، الجزء البوابي من المعدة.
الشفافية. عادةً ما تكون جميع أجزاء الصفراء شفافة. يرتبط ظهور عكارة طفيفة منتظمة فورًا بمزيج من حمض الهيدروكلوريك، ولا يشير إلى وجود تغيرات التهابية. قد تظهر عكارة الجزء "أ" مع زيادة حموضة العصارة المعدية، أو قصور البواب، أو ارتجاع المريء، بينما تظهر قشور في التهاب الاثني عشر. قد تظهر عكارة الجزء "ب" مع التهاب المرارة. تتساقط قشور المخاط في الجزء "ج" مع التهاب القنوات الكبدية، أو التهاب المرارة والقنوات الصفراوية.
التفاعل. عادةً ما يكون للجزء أ تفاعل محايد أو قاعدي؛ بينما يكون للجزأين ب وج تفاعل قاعدي. من الممكن أن يكون للجزء أ تفاعل حمضي مع وجود عملية التهابية في الاثني عشر. أما الجزء ب، فهو تفاعل حمضي مميز لالتهاب المرارة، بينما تتميز أجزاء أخرى بالتهابات في الأجزاء المقابلة من القنوات الصفراوية.
الكثافة. عادةً، تتراوح الكثافة النسبية للجزء أ بين ١٫٠٠٣ و١٫٠١٦؛ والجزء ب بين ١٫٠١٦ و١٫٠٣٢؛ والجزء ج بين ١٫٠٠٧ و١٫٠١١.
- تزداد الكثافة النسبية للجزء أ مع إضافة الجزء ب، مع اليرقان الانحلالي، وتنخفض مع ضعف وظائف الكبد، وتلف أنسجة الكبد (التهاب الكبد الفيروسي، تليف الكبد)، وضعف تدفق الصفراء إلى الاثني عشر.
- تزداد الكثافة النسبية للجزء (ب) مع سماكة الصفراء (الركود)، وتكوين حصوات المرارة، وخلل الحركة في القناة الصفراوية؛ وتنخفض مع انخفاض قدرة المرارة على التركيز.
- تزداد الكثافة النسبية للجزء C مع اليرقان الانحلالي وتنخفض مع انخفاض إفراز البيليروبين (التهاب الكبد، تليف الكبد).
الأحماض الصفراوية. لدى الشخص السليم، يتراوح محتوى الأحماض الصفراوية في الجزء أ بين 17.4 و52 مليمول/لتر، وفي الجزء ب بين 57.2 و184.6 مليمول/لتر، وفي الجزء ج بين 13 و57.2 مليمول/لتر. يُلاحظ ارتفاع تركيز الأحماض الصفراوية في الجزء ج مع زيادة إفراز أحماض الكوليك من خلايا الكبد، وانخفاضه مع قصور إفراز خلايا الكبد.
الكوليسترول. لدى الشخص السليم، يتراوح تركيز الكوليسترول في العصارة الصفراوية في الجزء أ بين 1.3 و2.8 مليمول/لتر، وفي الجزء ب بين 5.2 و15.6 مليمول/لتر، وفي الجزء ج بين 1.1 و3.1 مليمول/لتر. يُلاحظ ارتفاع في تركيز الكوليسترول في الجزئين أ و ب في حالات حصوات المرارة والتهاب المرارة؛ بينما ينخفض في حالة ضعف قدرة المرارة على التركيز.
البيليروبين.
القيم المرجعية لتركيز البيليروبين في أجزاء مختلفة من الصفراء
جزء من الصفراء |
طريقة فان دن بيرغ، غرام/لتر |
طريقة جيندرازيك، مليمول/لتر |
أ في مع |
حتى 0.25 حتى 2-4 حتى 0.25 |
0.17-0.34 6-8 0.17-0.34 |
ينخفض تركيز البيليروبين في الصفراء مع اليرقان الميكانيكي، والتهاب الكبد الفيروسي، وتليف الكبد، والتهاب المرارة الحصوي، ويزداد مع اليرقان الانحلالي، وفقر الدم أديسون بيرمر، والملاريا.
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]