الخرافات والحقيقة حول الإمساك المزمن
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الإمساك ، شكوى عسر الهضم الأكثر شيوعًا ، يمكن أن يجعل حياة الشخص لا تطاق. يمنحك الإمساك شعوراً بالانتفاخ والصداع والتهيج ، ولكن القدرة على جعل أعراض الإمساك أسهل ، خاصة على المدى الطويل ، أو تقليل أعراض الإمساك المزمن تستغرق وقتًا طويلاً ومكلفة.
الإمساك المزمن: ما هذا؟
يختلف تعريف الإمساك المزمن عن أنواع مختلفة من الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية مختلفة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعني الإمساك المزمن حركات نادرة للأمعاء على مدار عدة أسابيع ، وهو وقت صعب للغاية بالنسبة لهم. بالنسبة للآخرين ، الإمساك المزمن يعني الإجهاد أثناء حركة الأمعاء والبراز الجاف.
على سبيل المثال ، لا يعرف الكثير من الناس ما هو الإمساك المزمن ، ما هو شعورك أثناء حركة الأمعاء ، ولكن بغض النظر عن المدة التي تجلس فيها في المرحاض ، قد لا يحدث تصريف البراز.
في الإمساك المزمن ، يجب أن تشكل كرسيًا ، فقد يكون صغير الحجم والكتلة ، مثل قلم رصاص ، أو مزيجًا من التكوينات الصلبة النادرة للمواد البرازية.
عادةً ما يكون تعريف الإمساك المزمن عبارة عن براز بتردد أقل من ثلاث مرات في الأسبوع ، وتستمر هذه الحالة لعدة أشهر. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن العديد من الناس يعتقدون أنهم يعانون من الإمساك المزمن ، لكنهم قد يقللون بالفعل من تكرار التغوط ، لذلك قد لا يكون هذا التعريف دقيقًا.
كل عام ، يؤدي الإمساك المزمن في الولايات المتحدة إلى زيارة طبيب لنحو 2.5 مليون شخص ، والأدوية التي يشترونها لعلاج الإمساك المزمن هي تكاليف مئات الملايين من الدولارات.
انتشار الإمساك المزمن
أصبح الناس أكثر عرضة للإمساك. في الماضي ، يحتفظ الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أو الإسهال أو متلازمة القولون العصبي ، أو حتى سلس البول ، بهذه المشاكل بأنفسهم. يبقون في المنزل معظم الوقت ويعانون من أعراض غير سارة. اليوم ، الناس ليسوا على استعداد لقبول مشاكل مثل الإمساك المزمن. ﻳﻌﺮف أن اﻷﺟﻬﺰة اﻟﻄﺒﻴﺔ هﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻤﺘﺎزة وﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ هﺬﻩ اﻟﻤﺴﺎﺋﻞ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﻨﺠﺎح
يشرح الأطباء أعراض الإمساك المزمن على النحو التالي
- الإجهاد المفرط أثناء حركات الأمعاء.
- كرسي الثابت
- شعور الإخلاء غير الكامل للكرسي.
- استخدام طرق الإخلاء ، مثل التأثير على أعضاء الحوض.
- الشعور بأنك لا تستطيع المشي أو لا تستطيع القيام بحركة الأمعاء (بسبب انسداد الأمعاء).
- انخفاض في وتيرة حركات الأمعاء.
يمكن أن يرتبط الإمساك المزمن بمرور البراز الطبيعي أو البطيء أو اضطرابات الأمعاء الوظيفية (حركات الأمعاء المزعجة) أو مزيج من هذين العوارض. مع حركات الأمعاء البطيئة أو تأخير البراز الطويل ، يأتي الإمساك للشخص. تتميز العقبات في المستقيم إما بصعوبة أو عدم القدرة على طرد البراز. ضعف الحوض (الطاقة الضعيفة لظهور التغوط) ، عضلات الحوض السفلي ، التي تحيط بالمستقيم وعضلات الحوض الصغير ، لا تعمل بشكل طبيعي. النوع الثالث من الإمساك يحدث مع متلازمة القولون العصبي (IBS) ، حيث يتناوب الإمساك مع نوبات الإسهال.
الإمساك المزمن: ما الذي يسببه؟
بعد الأكل ، يمر عبر الجهاز الهضمي. الأمعاء تأخذ الماء والمواد الغذائية من الطعام. وكقاعدة عامة ، تستمر العملية حتى يتم تشكيل كرسي. في الأمعاء ، هناك حركات وتقلصات تهدف إلى القضاء على البراز من الجسم.
نظرًا لأن الإمساك يرتبط غالبًا بالبراز الصلب ، وفقًا لأحد النظريات ، يتم امتصاص كمية كبيرة من الماء من البراز ، مما يجعله جافًا وقاسيًا. نظرية أخرى هي أن ردود الفعل الهرمونية غير الطبيعية للجسم على الماء يمكن أن تسبب الإمساك المزمن. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية حدوث الإمساك بشكل أفضل ، وكشف العلاقة الغامضة بين الأمعاء والهرمونات والدماغ.
الإمساك المزمن: ما هو طبيعي وما هو ليس كذلك؟
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من الإمساك المزمن ، فإن الكثير من القلق والكوارث يمكن أن تنجم عن قلة المعرفة بهذه المشكلة. لا يبالغ الشخص في تبديد المخاوف بشأن ما يمكن أن يسبب المشكلة ، ولكن يمكن أن تكون مشاكل الإمساك المزمن مستعصية على التغلب عليها.
الإمساك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أنشطة عملك وحتى يؤدي إلى أنشطة ترفيهية (هذه أنواع مختلفة من الأنشطة ، مثل السياحة والأنشطة الفنية للهواة والرسم والتربية البدنية - أنواع الأنشطة التي تهدف إلى إعادة التأهيل والعلاج والتعليم الثقافي). لهذا السبب من المهم معرفة حقائق الإمساك المزمن ومناقشة وضعك الصحي الشخصي مع طبيبك.
دعونا نلقي نظرة على بعض الخرافات حول الإمساك المزمن ، ومن ثم تحديد الحقائق الحقيقية.
الإمساك المزمن - الأسطورة 1 إذا لم يكن لديك حركة واحدة على الأقل في اليوم ، فهذا غير طبيعي.
الحقيقة أقل من 50 ٪ من الناس لديهم أقل من حركة الأمعاء واحدة في اليوم.
الإمساك المزمن - الأسطورة 2 يعتبر الإمساك المزمن أقل من خمس أو ست حركات للأمعاء في الأسبوع.
الحقيقة 95 ٪ من البالغين يقضون حركات الأمعاء بين ثلاث و 21 مرة في الأسبوع. النطاق - ثلاث حركات الأمعاء فقط في الأسبوع - أمر طبيعي.
الإمساك المزمن - الأسطورة 3 السموم التي تتراكم في الأمعاء أثناء حركات الأمعاء ليست شائعة.
الحقيقة على عكس الاعتقاد الشائع ، لا يوجد دليل على أن "السموم" تتراكم أثناء حركات الأمعاء - مع البراز أو الإمساك النادرة ، تؤدي إلى أمراض مثل السرطان. ومع ذلك ، إذا كنت لا تزال تشعر بالإمساك بعد محاولة شرب المسهلات أو حليب المغنيسيا ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب لإجراء التشخيص.
الإمساك المزمن - الأسطورة 4 يزداد عدد حركات الأمعاء مع تقدم العمر.
الحقيقة في الواقع ، يتناقص عدد حركات الأمعاء مع تقدم العمر.
الإمساك المزمن - الأسطورة 5 الإمساك المزمن لا يؤثر على صحة الناس.
الحقيقة الإمساك المزمن هو قضية خطيرة تؤثر على صحة 15 ٪ إلى 20 ٪ من السكان.
الإمساك المزمن - الأسطورة 6 إذا كنت تأكل بشكل صحيح ، وتمرين ، وشرب الكثير من السوائل ، فلن تعاني أبدًا من الإمساك المزمن.
الحقيقة أحيانًا تؤدي المشاكل النفسية إلى تأثير الإمساك المزمن. على سبيل المثال ، في مرحلة الطفولة بعد الاعتداء الجنسي أو الجسدي... أو الإجهاد نتيجة للطلاق الأبوي أو الانفصال أو الوفاة ، يمكن أن يؤدي إلى الإمساك المزمن في مرحلة البلوغ. وغالبا ما يتم الجمع بين الإمساك والاكتئاب.
يمكن أن يحدث الإمساك المزمن أيضًا بسبب أمراض المناعة الذاتية ، مثل انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
الإمساك المزمن: لماذا الجسم في خطر؟
إذا ولد شخص ما بين عامي 1946 و 1964 ، فقد يتساءل كيف يميل الإمساك المزمن إلى الزيادة مع تقدم العمر. هناك العديد من الأسباب التي تسبب الإمساك أثناء شيخوخة الأشخاص.
يقول كبار السن: "نظرًا لأن البالغين في سن صلبة ، فإننا نميل إلى أن نصبح أقل قدرة على الحركة ، حيث يمكننا تناول الطعام والشراب بشكل أقل وتناول كميات أقل من الألياف في نظامنا الغذائي اليومي ، كل هذه عادات تثير الإمساك المزمن".
بعد ذلك ، وفقًا لمراجعات المريض ، تنشأ المزيد من المشكلات عندما يكون لديك بالفعل إمساك. يمر ويتفاقم اعتماداً على كمية المسهلات. في غضون أيام قليلة ، يمكن لهذه العادة من المسهلات أن تؤدي إلى تفاقم مسار الإمساك المزمن ، ويجب تغيير نوع ملين ، ثم ينبغي القيام به مرارا وتكرارا.
[3]
العادات السيئة
ليس فقط نمط الحياة هو الذي يؤدي إلى الإمساك ، ولكن أيضًا العادات التي تؤدي إلى خطر الإصابة بالإمساك المزمن. تثير الكثير من العقاقير الطبية الإمساك وتلك التي تؤخذ عادة لعلاج التهاب المفاصل وآلام الظهر وارتفاع ضغط الدم والحساسية. وحتى الاكتئاب يمكن أن يؤدي إلى الإمساك المزمن.
عندما يذهب كبار السن لأكثر من دواء واحد لمعالجة المشاكل الصحية ، يمكن أن يكون الإمساك المزمن هو النتيجة. أكثر الأدوية شيوعًا التي تؤدي إلى تفاقم الإمساك هي المسكنات المخدرة ، مثل الكودايين والتيلينول ، فضلاً عن أوكسيكودون ، واقتراح الإيثينوفين واسيتامينوفين ، والتي تستخدم في بعض الأحيان للتخلص من الألم الشديد بعد هشاشة العظام والتهاب المفاصل الالتهابي وأمراض القرص وغيرها من المشكلات.
بما أنه من المعروف أن أدوية تخفيف الآلام تسبب الإمساك المزمن ، فإن العديد من الأطباء مستعدون للمضي قدماً في علاج الإمساك وفي الوقت نفسه ، فإن أدوية الألم الموصوفة لعلاج الإمساك المزمن تطورها وتصبح عقبة خطيرة أمام الصحة.
أدوية الإمساك
عند الأشخاص من جميع الأعمار ، تؤدي بعض الأدوية إلى الإمساك المزمن ، بما في ذلك بعض المسكنات لعلاج الألم ومضادات الاكتئاب والأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، من بين أدوية أخرى. مكملات الحديد ، التي تتناولها كثير من النساء في سن الإنجاب كجزء من جرعة يومية من الفيتامينات المتعددة ، تزيد من خطر الإمساك المزمن ، خاصة أثناء الحمل.
ماذا يوصي الدواء لتخفيف الإمساك المزمن؟ الراحة النشطة والتمارين اليومية. راقب أيضًا جرعات السوائل والشراب ، حتى عندما لا تشعر بالعطش لأن كبار السن يفقدون هذه الآلية أحيانًا ، الأمر الذي يحذرنا من شرب الكثير من السوائل. أضف المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي وربما تفكر ملينًا إذا لزم الأمر.
يوصي الأطباء أيضًا بجرعات منخفضة من هيدروكسيد المغنسيوم (حليب المغنيسيا أو حليب المغنيسيوم Ducolax®) لتخفيف الإمساك المزمن.
[6]
الإمساك المزمن: زيارة إلى الطبيب
إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن أو إذا كان الإمساك جديدًا أو غيرت حركة الأمعاء المعتادة ، فاتصل بالطبيب. نظرًا لأن الإمساك المزمن قد يكون أحد الأعراض المبكرة للمشاكل الخطيرة ، مثل سرطان القولون ، فسوف يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وبيانات الفحص البدني ، ثم يوصي بإجراء اختبارات معملية لأغراض الفحص. بعض الحالات الطبية ، مثل قصور الغدة الدرقية ، ومتلازمة القولون العصبي ، ومرض باركنسون ، ومرض السكري وغيرها ، قد تكون أيضًا من أسباب الإمساك المزمن. يمكن أن يساعد علاج المرض نفسه بالإمساك المزمن.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص مستقيمي للنظر في البواسير أو لاختبار وظيفة العضلة العاصرة الشرجية. إذا تضمن السجل الخاص بك فحصًا جسديًا ، ولم تقدم نتائج المختبر أدلة على سبب الإمساك المزمن ، فقد يطلب طبيبك فحص الأشعة السينية للقولون والمستقيم لاستبعاد مشاكل أكثر خطورة.
6 خطوات لتخفيف الإمساك المزمن
يمكن تخفيف الإمساك المزمن عن طريق الخطوات التالية.
- الانتظام
اذهب إلى المرحاض في نفس الوقت كل صباح. إن جعلك عادة الصباح هي مهمتك ، لأن النشاط الحركي للقولون هو الأعلى في هذا الوقت.
- استمع إلى جسدك
لا تتجاهل الرغبة في إنتاج فعل التغوط. التمعج المعوي - الحركة ، الزناد المعوي - تأتي وتذهب. إذا تجاهلت هذه الرغبة ، فقد تفقد القدرة على التغوط.
كلما بقي البراز في الأمعاء ، زادت صعوبة القيام به ، حيث يتم امتصاص المزيد من الماء في الأمعاء ، وسيكون من الصعب إخلاء البراز من الجسم. تزيد الرغبة في التبرز بعد تناول الطعام ، لذا استخدم إشارات جسمك.
- الاسترخاء
نظرًا لأن الإجهاد يمكن أن يتداخل مع استرخاء الجسم بالكامل ، بما في ذلك الأمعاء ، فمن المهم استخدام أنواع معينة من تقنيات الاسترخاء يوميًا. لا يمكن للعديد من المرضى فهم هذه المعلومات بشكل صحيح لأنهم متسرعون للغاية في استخلاص النتائج. لقد قضوا القليل من الوقت لرعاية أعضائهم ، كما يقول الأطباء المتخصصون.
- زيادة كمية السوائل
اشرب الكثير من السوائل. يوصى بشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من السائل (يفضل الماء) يوميًا. يجب أن تشرب أكثر في الأيام الحارة وعندما تعمل. هذا ، علاوة على ذلك ، يروي شعور الجوع.
- الالياف الغذائية
الألياف الغذائية في تكوين الألياف هي ملين طبيعي. سوف تساعدهم صبغات لسان الحمل أو ميثيل السلولوز - فهي توفر الكثير من السوائل للأمعاء لتعمل بشكل جيد لتخفيف الإمساك المزمن.
نخالة القمح هي الأكثر فعالية في تخفيف المريض من الإمساك المزمن. يضيف نخالة القمح حجمًا إلى البراز ويزيد من سرعة حركة البراز عبر الأمعاء.
- تحدث إلى طبيبك حول الأدوية.
يمكن للعقاقير المسهلة أن تساعد في تخفيف الإمساك ، لكن يجب أن تؤخذ بعناية ولفترة قصيرة. استشر طبيبك قبل تناول أي دواء.
نصيحة الطبيب
بعد أن يحدد طبيبك تشخيصك ، يمكنك تخفيف الإمساك المزمن ، وقد تشمل هذه الأساليب نهجًا متعدد التخصصات ، وتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، وأدوية بدون وصفة طبية.
إذا اعتقد طبيبك أن الإمساك المزمن يتطلب إدارة طبية منتظمة ، يمكنك استشارة طبيب أمراض النساء مع خبرة خاصة في الإمساك. ل علاج الإمساك ، يمكنك أن تقطع شوطا طويلا قبل أن سيجعل تحسينات طويلة الأجل في حياتك لعلاج الإمساك المزمن.
عندما تقابل طبيبك ، هناك قائمة من الأسئلة التي تصف بالتفصيل علامات وأعراض الإمساك المزمن. المشكلة الرئيسية هي كيف سيعطيك الأطباء معلومات حول الإمساك.
في بعض الأحيان يعالج الأطباء بسذاجة الأعراض عندما يخبر المرضى أن لديهم إمساكًا مزمنًا ، ويجب أن يكون المرضى أكثر إقناعًا عند وصف مشاكلهم بالإمساك. يجب على الأطباء ، بدوره ، طرح المزيد من الأسئلة لمعرفة ما يحدث بالفعل في الجسم.
لفهم الآلية التي تسبب الإمساك المزمن ، يستخدم الدواء اختبارات خاصة ، بما في ذلك دراسات تنظير القولون ، والقضاء على البراز وفحص الشرج.
بعد الفحص من قبل الطبيب
بعد إجراء اختبار من قبل الطبيب ، وفقًا للتقديرات الطبية ، يمكن لثلث المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن الحصول على نتائج طبيعية في علاج الإمساك. تصبح حالة القولون والمستقيم طبيعية ، ولكن لا يزال هناك فرط الحساسية والألم وعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء ، والتي تهدف إلى إطلاق البراز.
لكن ما يقرب من ثلث الذين يعانون من الإمساك المزمن لديهم ضعف التغوط ، كما يقول الأطباء. الأشخاص الذين يعانون من ضعف التغوط لا يمكنهم إخلاء البراز من الأمعاء أو يجدون صعوبة في استخدام آليات إضافية للتخلص من البراز. كثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأمعاء لا يعرفون أن الإمساك هو سبب هذه الحالة ، وغالباً ما لا يطلبون مساعدة طبية غير استخدام المسهلات.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الإمساك المزمن مع مشاكل التغوط ، يوصي الأطباء بطريقة الارتجاع البيولوجي. هذا علاج بسيط غير جراحي يمكن أن يساعد في تصحيح التقلص غير الطبيعي لعضلات الحوض وانقباضات العضلة العاصرة الشرجية أثناء حركات الأمعاء. يُظهر مثل هذا العلاج بشكل قاطع أنه الطريقة الفعالة الوحيدة لتصحيح سلوك الشخص ، وعندما يعلم المرضى أنهم يتصرفون بشكل غير صحيح ، يمكنهم أن يسألوا الطبيب عن كيفية إصلاحه.
المسهلات التقليدية يمكن أن تعمل على تخفيف الإمساك المزمن. يوصي الأطباء بمنتجات تحتوي على مكملات القش والمغنيسيوم والألياف. هذه الأدوية تزيد من إفراز السوائل المعوية ويمكن أن تساعد في تخفيف الإمساك المزمن.
علامات تحذير للإمساك المزمن
قد تكون التغييرات التي تطرأ على عادات الأمعاء الصحية علامة تحذير على أن العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الانسداد أو مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) تتربص في الجسم أو قد تكون مصابة بسرطان القولون. إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، استشر طبيبك:
- الإمساك الذي يستمر أكثر من أسبوعين.
- الإسهال الحاد يدوم أكثر من يومين.
- الإسهال المعتدل يدوم أسبوعًا.
- عدم القدرة على الحصول على حركة الأمعاء.
- الإسهال الدموي.
- كال أسود أو راتينج
سيساعدك الطبيب على التعرف على نوع الإمساك - غير الدائم أو المزمن ، ويصف العلاج المناسب.