علاج الإمساك: ما الفرق بين الحقن الشرجية والتحاميل؟

للحقن الشرجية والتحاميل وظيفة مشتركة، وهي تخفيف أعراض الإمساك أو البواسير. لكن لكل منهما خصائص مختلفة. ما الفرق الجوهري بينهما، وما الذي يجب الحذر منه عند استخدامهما؟

الفرق بين الحقن الشرجية والتحاميل

عند علاج الإمساك، هناك فرق كبير بين الحقن الشرجية والتحاميل، على الرغم من أن كليهما يُستخدم لتخفيف الإمساك. الحقنة الشرجية هي وعاء من سائل يُسكب في المستقيم باستخدام فوهة متصلة بكيس بلاستيكي أو قماشي. يُمرر السائل إلى المستقيم عبر هذا الجهاز لتخفيف الإمساك أو لتحضير المرضى للجراحة.

التحاميل هي قطع صغيرة صلبة أو شبه صلبة من نوع معين من الأدوية. النوع الأكثر شيوعًا من التحاميل هو التحاميل المصنوعة من الجلسرين، وتُستخدم لتخفيف الإمساك، مع أن أدوية أخرى قد تعمل أيضًا كتحاميل.

[ 1 ]

السمات المشتركة بين الحقن الشرجية والتحاميل

تُعطى الحقن الشرجية والتحاميل الشرجية عن طريق المستقيم، وتُستخدم عادةً لتنظيف المستقيم والقولون السيني (أقرب جزء من القولون إلى المستقيم) قبل الجراحة، وبعد الولادة، وقبل تنظير القولون السيني المرن (اختبار تشخيصي للإمساك). تُستخدم الحقن الشرجية والتحاميل الشرجية لتخفيف الإمساك وانسدادات البراز الشرجية (انسدادات معقدة في المستقيم، وبراز متصلب).

يمكن استخدامها أيضًا مع الملينات الفموية لتنظيف القولون استعدادًا لحقنة الباريوم الشرجية (نوع من فحص المستقيم). تحتوي بعض التحاميل على ملينات منشطة.

[ 2 ]

تأثير ملين

في معظم الحالات، تُستخدم الحقن الشرجية والتحاميل لأغراض متشابهة جدًا، وتعملان بطريقة متشابهة جدًا. تحتوي كلٌّ من التحاميل والحقن الشرجية على الجلسرين للمساعدة في تليين البراز أو فتحة الشرج. تميل الحقن الشرجية إلى العمل بفعالية أكبر في تنظيف القولون بالكامل لأنها تصل إلى مسافات أبعد وتحتوي على المزيد من المواد العلاجية مع كل استخدام.

التحاميل لها أيضًا تأثير مُليّن، لكنها أكثر أمانًا بشكل عام، ويمكن استخدامها لفترات طويلة مع آثار جانبية أقل. الجلسرين، على الرغم من صلابته، يذوب بسرعة داخل المستقيم، ويُوفر ترطيبًا للبراز العسير.

عواقب الاستخدام غير السليم

من المهم ألا يستخدم المرضى الحقن الشرجية أو التحاميل إلا بوصفة طبية. قد تُسبب الحقن الشرجية تلفًا في القولون إذا أُفرط في استخدامها. لا يمتص الجسم التحاميل عادةً، لكنها قد تُسبب تحفيزًا شرجيًا، مما قد يُسبب مشاكل صحية.

إذا تم تحفيز منطقة الشرج بالتحاميل بكثرة، فقد يصعب إخراج البراز دون تحفيز إضافي. هذا قد يؤدي إلى الاعتماد على التحاميل والملينات.

[ 3 ]، [ 4 ]

أغراض مختلفة للاستخدام

يمكن استخدام كلٍّ من الحقن الشرجية والتحاميل لأغراض مختلفة. ويُستخدم النوع نفسه ليس فقط لتخفيف الإمساك، بل أيضًا للغسول المهبلي أو لغسل المهبل، للقضاء على الالتهابات. تحتوي التحاميل على أنواع مختلفة من الأدوية، ويمكن استخدامها لعلاج بعض الأمراض أو الحالات الأخرى، وأبرزها الغثيان، عندما لا يمكن استخدام الأدوية الفموية.

إذا استمرت أعراض الإمساك أو ساءت، يجب على المرضى التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب. في معظم الحالات، لا تُسبب التحاميل أي أعراض جانبية سوى انزعاج خفيف فور إدخالها.

قد تُسبب الحقنة الشرجية ألمًا خفيفًا في البطن ورغبة شديدة في التبرز. يُنصح باستخدام التحاميل والحقن الشرجية إذا كان الإمساك مصحوبًا بألم شديد في البطن، أو دم في البراز، أو غثيان، أو قيء، أو حمى - ولكن لا تفعل ذلك دون استشارة الطبيب.

[ 5 ]

تركيبة الحقن الشرجية والتحاميل

تشمل الحقن الشرجية والتحاميل دوكوسات (ميكرونيما)، وبيساكوديل (تحاميل دولكولاكس)، وفوسفات الصوديوم (حقن فليت الشرجية). هذه المكونات مخصصة للاستخدام العرضي، ولا يُنصح بها كمليّن مزمن إلا إذا استُخدمت بانتظام وفقًا لتوجيهات الطبيب.

على المرضى اتباع التعليمات بدقة عند استخدام الحقن الشرجية. يجب على الشخص الاستلقاء على جانبه الأيسر مع ثني ركبتيه. يجب إدخال طرف الحقنة الشرجية ببطء في المستقيم. يجب على الشخص إبقاء الحقنة الشرجية في المستقيم حتى يصل إلى ضغط معين في المستقيم ويشعر بالرغبة في التبرز. عادةً ما يتم إخراج البراز في غضون بضع دقائق إلى ساعة.

الإجراءات الاحترازية

قد تُسبب الحقن الشرجية تهيجًا في منطقة الشرج، وقد تؤدي أحيانًا إلى غرغرينا شرجية. لذلك، لا يُنصح باستخدامها باستمرار.

يمكن أن تسبب الحقنة الشرجية اختلال توازن السوائل والكهارل في الدم إذا تم استخدامها بشكل منتظم.

لاستخدام الملينات بأمان وفعالية، من الضروري

• اتبع تعليمات طبيبك إذا تم وصف ملين لك.
• فحص عبوة الشركة المصنعة بعناية

بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون الحقن الشرجية أو الأشكال الشرجية من الملينات:

• اقرأ التعليمات بعناية قبل استخدام هذا الدواء.
• قم بتشحيم فتحة الشرج بالفازلين قبل إدخال أداة الحقنة الشرجية.
• قم بإدخال طرف أداة الحقنة الشرجية إلى المستقيم بحرص لمنع حدوث أي ضرر لجدار المستقيم.

يمكن تحقيق النتائج في كثير من الأحيان باستخدام هذه الأدوية

1. بيساكوديل - حقنة شرجية من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة.
2. دوكوسات - حقنة شرجية من 2 إلى 15 دقيقة.
3. الجلسرين - الحقن الشرجية لمدة 15 دقيقة إلى ساعة واحدة.
4. زيت معدني - حقنة شرجية من 2 إلى 15 دقيقة.
5. السنا - حقنة شرجية لمدة 30 دقيقة، ولكن يمكن استخدامها لمدة تصل إلى ساعتين لبعض الأشخاص.
6. فوسفات الصوديوم – حقنة شرجية من 2 إلى 5 دقائق.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

للمرضى الذين يستخدمون التحاميل

إذا كانت التحميلة لينة جدًا بحيث لا يمكن إدخالها في فتحة الشرج، قم بتبريد التحميلة في الثلاجة لمدة 30 دقيقة أو قم بتمرير الماء البارد على التحميلة قبل إزالة الغلاف المعدني.

ماذا تحتاج لإدخال شمعة؟

أولاً، انزع الغلاف المعدني، وبلل التحميلة بالماء البارد. استلقِ على جانبك، واضغط بإصبعك على التحميلة، ثم أدخلها في المستقيم.

يمكن الحصول على النتائج في كثير من الأحيان باستخدام الأدوية التالية:

1. تحاميل بيساكوديل - من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة.
2. شموع تطلق ثاني أكسيد الكربون - من 5 إلى 30 دقيقة.
3. تحاميل الجلسرين – من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة.
4. تحاميل السنا - خلال 30 دقيقة، ولكن البعض يمكن استخدامها لمدة تصل إلى ساعتين.

تتوفر العديد من الملينات في السوق الدوائية. تختلف جرعات الملينات من منتج لآخر. يعتمد عدد الحقن الشرجية أو التحاميل التي تستخدمها على توصيات طبيبك. اتبع تعليمات طبيبك إذا وُصف لك هذا الدواء، أو اتبع التعليمات الموجودة على العبوة إذا اشتريته بدون وصفة طبية.

تخزين

1. ينبغي حفظ التحاميل والحقن الشرجية بعيدًا عن متناول الأطفال.
2. احفظ الأدوية في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. يجب حمايتها من التجمد.
3. لا يجب عليك تخزين الشموع القديمة أو التي لم تعد هناك حاجة إليها.
4. ابقى على اطلاع بجميع توصيات طبيبك.

الإجراءات الاحترازية

لا تستخدم أي نوع من الملينات إذا كنت تستخدم التحاميل أو الحقن الشرجية إذا ظهرت عليك أعراض التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الأمعاء (مثل ألم في المعدة أو أسفل البطن، أو تقلصات، أو انتفاخ، أو غثيان، أو قيء). استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن، وكرر ذلك أكثر مما ينصحك به الطبيب.

لا ينبغي القيام بذلك حتى لو لم تحصل على أي نتائج من الملين إلا إذا كنت بحاجة إليه، أي "لتطهير جسمك" أو "كمنشط لتحسين حالتك". إذا فاتتك حركة الأمعاء ليوم أو يومين

إذا لاحظتَ تغيرًا مفاجئًا في عادات التبرز أو خللًا في الإخراج استمر لأكثر من أسبوعين، أو استمر الإمساك في الظهور، فاستشر طبيبك قبل استخدام الملينات. هذا سيمنع تفاقم مشكلتك قبل أن تتفاقم.

"العادات الملينّة"

يُسيء الكثيرون استخدام المُليّنات. هذه الممارسة شائعة نظرًا لتأثيرها على حركة الأمعاء. في الحالات الشديدة، يُسبب سوء استخدام بعض المُليّنات تلفًا في أعصاب وعضلات وأنسجة الأمعاء والقولون. إذا كانت لديك أي أسئلة حول استخدام المُليّنات، فاستشر طبيبك.

بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون الحقن الشرجية أو أشكال أخرى من الملينات الشرجية:

استشر طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف المستقيم، أو ظهور بثور، أو ألم، أو حرقة، أو حكة، أو أي علامات أخرى لتهيج الشرج قبل استخدام هذا الدواء.

للمرضى الذين يستخدمون التحاميل:

لا تُدهن التحاميل بالزيت المعدني أو الفازلين قبل إدخالها في المستقيم. قد يؤثر ذلك على وظيفتها. بللها بالماء فقط.

من ناحية أخرى، يمكن تشحيم الحقنة الشرجية بالفازلين أو الزيوت.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تأثيرات جانبية

إلى جانب تأثير العلاج اللازم، قد يُسبب الدواء بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. مع أن هذه الآثار الجانبية قد لا تحدث جميعها، إلا أنها قد تتطلب عناية طبية في حال حدوثها.

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا حدث أي من الآثار الجانبية التالية.

الآثار الجانبية الأقل شيوعًا

نزيف شرجي، بثور، حرقة، حكة، أو ألم (بسبب الحقنة الشرجية)

قد تظهر بعض الآثار الجانبية التي لا تتطلب عادةً عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج مع تكيف جسمك مع هذه الطرق العلاجية - الحقن الشرجية أو التحاميل.

يمكن لطبيبك أيضًا أن يخبرك بكيفية الوقاية من بعض هذه الآثار الجانبية أو الحد منها. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت لديك أي أسئلة عنها:

تهيج الجلد المحيط بمنطقة المستقيم

قد تظهر آثار جانبية أخرى غير مذكورة هنا لدى بعض المرضى. إذا لاحظتَ أيًا منها، استشر طبيبك. استشر طبيبك للحصول على استشارة طبية بشأن الآثار الجانبية التي قد تشعر بها عند استخدام التحاميل والحقن الشرجية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]