حروق الجلد والأغشية المخاطية من المنجنيز

يُستخدم برمنجنات البوتاسيوم غالبًا كمطهر سهل الاستخدام. يتميز محلول هذا المسحوق بخصائص مطهرة ومزيلة للروائح ممتازة، مما يسمح باستخدامه لعلاج بعض أمراض الجلد والأعضاء الداخلية، بالإضافة إلى الإصابات. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام غير السليم لهذا الدواء قد يُسبب حروقًا ناتجة عن برمنجنات البوتاسيوم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب حرق المنجنيز

تشمل أسباب الحروق: استخدام محلول شديد التركيز لعلاج الجلد، أو ابتلاع المحلول عن طريق الخطأ (وهذا غالبًا ما يحدث لدى الأطفال). في هذه الحالة، من المحتمل حدوث حرق كيميائي في المريء والأغشية المخاطية، وكذلك في المعدة؛ وقد يُسبب برمنجنات البوتاسيوم تسممًا غذائيًا حادًا.

[ 4 ]

طريقة تطور المرض

من الأهمية بمكان في التسبب بحروق برمنجنات البوتاسيوم الحادة التأثير الكيّ لهذه المادة على الأغشية المخاطية، والذي يظهر عند المضمضة أو الغسل بمحلول قوي أو نتيجة الاستخدام الداخلي. يسبب هذا التأثير الكيّ عسر الهضم، بالإضافة إلى أنه قد يؤدي إلى حدوث صدمة أو اختناق ميكانيكي بسبب وذمة الحنجرة. بعد امتصاص برمنجنات البوتاسيوم عبر الأغشية المخاطية، يكون له تأثير سام على وظائف الجهاز العصبي المركزي والكلى والكبد، بالإضافة إلى الرحم (حيث تزداد وظيفته الانقباضية) والوظائف التنفسية للدم (تحويل الهيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض حرق المنجنيز

تظهر أولى علامات حرق الجهاز الهضمي فور دخول برمنجنات البوتاسيوم إلى الجسم. ومن بين الأعراض المميزة:

• ألم حاد وإحساس بالحرقان في الصدر؛
• نتيجة لتورم الحنجرة يبدأ الاختناق ولا يحصل الإنسان على ما يكفي من الهواء؛
• تظهر آثار نخر الأنسجة والحروق في تجويف الفم وعلى الشفاه؛
• بسبب تشنج الجهاز التنفسي والبلعوم يعاني المريض من صعوبة في البلع؛
• زيادة إفراز اللعاب؛
• يبدأ التقيؤ، مصحوبًا غالبًا بالدم. بهذه الطريقة يرفض الجسم المكونات الكيميائية التي دخلت الجسم.

إذا دخلت بلورات برمنجنات البوتاسيوم إلى العين واخترقت كيس الملتحمة، فإنها تُسبب حرقًا في القرنية والملتحمة. تشمل الأعراض دموعًا شديدة، وألمًا، ورهابًا للضوء. خارجيًا، تصبح الملتحمة بنية داكنة وخشنة، وتبدأ أيضًا بالتورم. تكتسب القرنية نفس اللون، ويقل لمعانها، ويتراجع البصر أيضًا.

[ 9 ]

حرق من برمنجنات البوتاسيوم عند الطفل أو المولود الجديد

إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء، يُحمَّم في حوض استحمام مملوء بمحلول ضعيف من المنغنيز منذ اليوم الأول. كما يُغسل حديثو الولادة الذين لم تلتئم سُرَّتهم بعد بنفس الطريقة (باستخدام محلول وردي فاتح). ولكن في هذه الحالة، يُنصح باستخدام محلول أكثر تركيزًا لعلاج سُرَّتهم - محلول وردي فاتح.

بشكل عام، لا ينصح الأطباء باستخدام هذا المحلول عند استحمام الأطفال، لأنه في التركيزات الآمنة لا فائدة منه كمطهر، والتركيز المطلوب لتحقيق هذا التأثير محفوف بخطر الإصابة بالحروق.

[ 10 ]، [ 11 ]

حرق من برمنجنات البوتاسيوم على الغشاء المخاطي المهبلي

قد يُسبب الغسل المهبلي بمحلول مُركّز من المنغنيز حروقًا بالغة الخطورة في الغشاء المخاطي، والتي سيُقيّمها الأطباء لاحقًا على أنها بؤر تآكل. في بعض الحالات، نتيجةً لهذا الإجراء، تُصاب المريضات بالتهاب المهبل.

[ 12 ]

المضاعفات والنتائج

من بين مضاعفات وعواقب حرق المريء ببرمنجنات البوتاسيوم: الغثيان مع القيء، والسعال، والإسهال مع الدم، وظهور علامات التهاب القولون النزفي لاحقًا. مع بدء تورم الغشاء المخاطي للحنجرة، قد يحدث اختناق وزرقة في الجلد. بعد امتصاص برمنجنات البوتاسيوم في الأغشية المخاطية، تحدث إثارة حركية، بالإضافة إلى ظواهر مميزة لمرض باركنسون. مع تطور ميثيموغلوبينية الدم، يبدأ زرقة الجلد مصحوبة بضيق في التنفس.

إذا استمر التسمم، تبدأ أعراض مثل صدمة الحروق بالظهور، بالإضافة إلى فشل كلوي أو كبدي حاد (داء جوسبل، التهاب الكبد السام، البول الدموي، وانقطاع البول)، وانهيار أو تشنج، والتهاب رئوي قصبي. قد تُصاب المرأة الحامل بالإجهاض.

[ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص حرق المنجنيز

يُشخَّص حرق برمنجنات البوتاسيوم بوجود علامات مميزة: التهاب الحلق عند البلع، وزيادة إفراز اللعاب، والتقيؤ الذي قد يحتوي على خطوط دموية أو جلطات، وألم تحت الملعقة، وإسهال دموي. تظهر الحروق النقطية الناتجة عن برمنجنات البوتاسيوم على الجلد - الرقبة، والوجه، والصدر، والذراعين. تكتسب الأغشية المخاطية لونًا بنيًا مائلًا إلى البنفسجي، وتظهر عليها تآكلات نازفة.

في حالة الحروق الشديدة، يُشخَّص وذمة الحنجرة، التي يُضيِّق بسببها تجويف الصوت بشدة، مما يُسبِّب الاختناق (في هذه الحالة، يلزم إجراء شقٍّ فوريٍّ للقصبة الهوائية). يُعدُّ ظهور التشنجات المصحوبة بإثارة حركية علامةً على تلف الدماغ بالسموم. يُظهر تحليل الدم ارتفاعًا في مستوى الميثيموغلوبين.

[ 15 ]، [ 16 ]

علاج او معاملة حرق المنجنيز

لعلاج حرقة المريء ببرمنجنات البوتاسيوم، يُغسل المعدة (مع الغرغرة بالحلق والفم) بلترين من الماء، يحتوي كل منهما على محلول 3% من بيروكسيد الهيدروجين (100 غرام)، ومحلول 3% من حمض الإيثانويك (200 غرام). يعمل البيروكسيد مع الحمض كعامل اختزال، وبالتالي يعمل كمضاد لبرمنجنات البوتاسيوم، ويمنع ظهور القلويات الكاوية مع الأكسجين الذري.

يجب تكرار هذه العملية حتى يتغير لون ماء المضمضة تمامًا. يجب أيضًا مسح الأغشية المخاطية للفم، وكذلك اللسان واللثة، بمنديل مبلل مسبقًا بنفس المحاليل (بنسب متساوية). إلى جانب ذلك، يجب على المريض شرب محلول ثيوكبريتات الصوديوم بتركيز 5% (كوب أو كوبان خلال أول 30 دقيقة). يمكنك أيضًا غسل المعدة بالماء الدافئ المضاف إليه الكربون المنشط (10-15 غرام لكل لتر من السائل)، ومحلول ثيوكبريتات الصوديوم بتركيز 1%. بعد الانتهاء من إجراءات المضمضة، يجب تناول زيت الخروع، فهو ملين.

في حالة حروق العين، يُحقن مل واحد من محلول فيتامين سي ٥٪ تحت الملتحمة، ويُوضع مرهم سلفانيلاميد أو مضاد حيوي خلف الجفون. بعد ذلك، يُنصح بوضع قطرات كورتيكوستيرويد في العين، بالإضافة إلى قطرات مضادة للبكتيريا.

ماذا تفعل في حالة الإصابة بحروق من برمنجنات البوتاسيوم؟

في حالة حرق برمنجنات البوتاسيوم، يجب تبريد المنطقة المتضررة بماء بارد جارٍ أو تغطيتها بالثلج/الجليد. يُساعد التبريد على تخفيف الألم الحاد. إذا كان الحرق من الدرجة الأولى، يختفي الألم بعد التبريد، ولن يُذكر الحرق إلا بتقشر الجلد في موضع الآفة. في حالة الحرق الشديد، يُساعد التبريد، بالإضافة إلى تخفيف الألم، على منع إفراز البلازما، مما يمنع ظهور بثور كبيرة على الجلد.

في حالة حرق العين، من الضروري إزالة بلورات المنغنيز بعناية ولطف من كيس الملتحمة. للقيام بذلك، يجب غسل العينين بمحلول تانين 5% (إذا لم يتوفر، استخدم شايًا قويًا).

الأدوية

في حالة حروق الطعام، لتخفيف الألم، يُوصف للمرضى مسكنات ألم مخدرة، بالإضافة إلى سائل (للشرب) يحتوي على محلول نوفوكايين بتركيز 0.5%. وللوقاية من خطر النزيف، يتناول المرضى أدوية الكالسيوم، بالإضافة إلى فيكاسول. إذا كان المريض يعاني من ميثيموغلوبينية الدم، يُعطى محلول أزرق الميثيلين.

في حال ملاحظة حالة صدمة، يُنقل البلازما والدم وبدائلهما. كما يُعطى المريض أسيتات الهيدروكورتيزون ومضيقات الأوعية الدموية (ميثازون وهيدروتارترات النورإبينفرين).

للوقاية من تطور الفشل الكلوي، يُجرى حصار ثنائي للنوفوكايين حول الكلية. تُستخدم الباربيتورات قصيرة المفعول (مثل الهيكسينال أو ثيوبنتال الصوديوم) لتخفيف التشنجات.

الفيتامينات

خلال العلاج يتم إجراء العلاج المكثف بالفيتامينات: فيتامين ب1 (محلول 2.5%، جرعة 1 مل 2.5% عضليًا)، فيتامين ب12 (جرعة تصل إلى 1000 ميكروغرام/يوم)، فيتامين ب6 (محلول 5%، جرعة 3 مل عضليًا)، فيتامين ج (محلول جلوكوز 40% (500 ملغ مع 20 مل) وريديًا)، فيتامين أ (الجرعة اليومية 50-100 ألف وحدة دولية عضليًا).

العلاجات الشعبية

يجب دهن المنطقة المصابة بأي زيت (مثل زيت نبق البحر أو زيت نباتي، إلخ). كما يُمكن استخدام صفار أو بياض بيضة دجاج كمرهم. كما تُوضع بطاطس نيئة مبشورة (قطعة واحدة) على الحرق، وفي بعض الحالات يُرشّ الصودا فوقه.

لتخفيف الألم، يُمكن استخدام الجلسرين، الذي يُوضع على المنطقة المُصابة بالحروق. أحيانًا يُوضع مخلل الملفوف على الجلد، والذي يجب استبداله بانتظام.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الوقاية

الإجراءات الوقائية عند استحمام الطفل بمحلول برمنجنات البوتاسيوم:

• يجب تحضير المادة طازجة وتصفيتها بعناية. يُخفف المسحوق بكمية قليلة من السائل حتى يصبح لونه ورديًا فاتحًا، ثم يُصفى جيدًا. يُضاف الخليط الناتج إلى حمام مائي حتى يصبح لونه ورديًا فاتحًا.
• يُمنع منعًا باتًا صب بلورات برمنجنات البوتاسيوم في حوض الاستحمام، حيث يمكن أن يسبب ذلك حروقًا شديدة في حالة ملامسة الجلد للمادة غير المذابة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

توقعات

لا يُعتبر حرق الجلد الناتج عن برمنجنات البوتاسيوم مميتًا، ولكن في حال الإصابة به، يجب استشارة الطبيب دون الاعتماد على العلاجات الشعبية فقط. في حالة حرق المريء، قد يكون التشخيص غير مُرضٍ، لذا إذا ابتلعت أنت (أو طفلك) بلورات برمنجنات البوتاسيوم عن طريق الخطأ أو شربت محلولها عالي التركيز، فيجب عليك الاتصال بالإسعاف فورًا لتجنب عواقب وخيمة.