علاج السمنة لدى الأطفال

ينبغي أن يهدف علاج السمنة لدى الأطفال إلى تحقيق توازن الطاقة بين استهلاك الطاقة واستهلاكها. ويُعدّ فقدان الوزن معيار فعالية علاج السمنة لدى الأطفال. ومن الشروط الأساسية للعلاج الغذائي لجميع الفئات العمرية حساب التغذية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والسعرات الحرارية، مع مقارنة الاستهلاك الفعلي والموصى به.

للأطفال المعرضين للسمنة، أو الذين وُلدوا بوزن زائد أو الذين يعانون من زيادة كبيرة في الوزن، يُقدم لهم مهروس الخضار كأول غذاء مكمل مع كمية محدودة من البطاطس. عند تقديم الغذاء التكميلي الثاني والثالث، يُقدم لهم العصيدة (وخاصةً الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان) مرة واحدة يوميًا كحد أقصى. لتحسين طعم العصيدة سريعة التحضير (بدون ملح أو سكر)، يُنصح بإضافة التفاح واليقطين والجزر (في حال عدم وجود أي ردود فعل تحسسية) والفواكه المجففة. يُنصح بشراء عصائر الفاكهة المهروسة الجاهزة بدون سكر. يُفضل استخدام عصائر الخضار الأقل حلاوةً على عصائر الفاكهة.

يقتصر علاج السمنة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر على العلاج الغذائي. يُنصح بالالتزام الصارم بالمعايير الغذائية المناسبة لأعمارهم، وتجنب الحلويات والوجبات الخفيفة والمشروبات المحلاة.

التغذية للأطفال الذين يعانون من السمنة

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للطفل الذي يزيد عمره عن عام واحد على اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر، لحم العجل، الأرانب، الدجاج، الدجاج)، وسمك القد، والبيض. أما الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن، فينبغي أن يتناولوا الحليب ومنتجات الألبان يوميًا (يفضل أن تكون على شكل مشروبات حليب مُخمّر، مثل الكفير، ويفضل قليل الدسم، والزبادي)، والجبن القريش قليل الدسم، والأجبان. من الضروري الحد من استهلاك الحليب ومنتجات الألبان عالية الدهون (حليب ٦٪ دهون، كريمة، كريمة حامضة، وبعض أنواع الجبن الدهنية). يُنصح بتناول الخضراوات قليلة الكربوهيدرات (الملفوف، الخيار، الفجل، الخس، الطماطم)، والفواكه غير المحلاة، والعصائر، والتوت، وخبز الحبوب، والمخبوزات المصنوعة من دقيق القمح الكامل. من الضروري الحد من استهلاك السكر، والعسل، والمربى، والمخبوزات، واللحوم المدخنة، والدهون المقاومة للحرارة.

في النظام الغذائي للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن بعد سن الثالثة، قد تُفرض بعض القيود، دون التأثير على الاحتياجات اليومية للجسم النامي من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات. يعتمد تحديد كمية الدهون في النظام الغذائي على درجة زيادة وزن الطفل (في حدود 15-30%). لتقليل الشهية وتخفيف الشعور بالجوع، يُمنع استخدام المنكهات والتوابل والمستخلصات والوجبات الخفيفة الحارة والمدخنة والمالحة. ويُقلل تناول الوجبات السريعة والمشروبات الغازية المحلاة قدر الإمكان.

المبادئ الغذائية لأطفال المدارس الذين يعانون من زيادة الوزن هي نفسها المُتبعة لمرحلة ما قبل المدرسة. لا يُنصح باتباع حميات غذائية استبعادية، لأنها تحرم الطفل من العناصر الغذائية اللازمة لنموه وتطوره الأمثل. يحتاج الأطفال إلى ممارسة نوع من الرياضة التي تتطلب حركات نشطة، كالسباحة والتزلج وغيرها. مع ارتفاع مستوى السمنة، يلزم التدريب البدني العلاجي.

يعتمد العلاج الغذائي للمراهقين على إدراك ضرورته وتغيير نمط حياتهم مع الحفاظ على تناول كميات كافية من العناصر الغذائية الأساسية. ينبغي تجنب أساليب التأثير القاسية والعنيفة المرتبطة بالتمارين البدنية المكثفة أو اتباع نظام غذائي صارم، كما أن تغيير نمط الحياة يتطلب مشاركة الوالدين الفعالة والإجبارية.

إن تعليم مهارات ضبط النفس يشجع الأطفال على تحديد أهدافهم الخاصة فيما يتعلق بأنماط الأكل (السيطرة على كمية وتكوين الطعام الذي يتناولونه، وكذلك من يتناولون الطعام معهم)، ووزن الجسم، وممارسة الرياضة.

في مرحلة المراهقة، يمكن تقديم خطة وجبات تحتوي على 1500 سعرة حرارية (أي 12 وحدة كربوهيدرات - CU)، مع تعديلها اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض وأهداف العلاج.