علاج داء الجيارديات بالنيموزول: المخططات والنظائر

لمكافحة الطفيليات المعوية بفعالية، مثل جيارديا لامبليا (أو لامبليا إنتيوياليس)، من الضروري استخدام أدوية مضادة للديدان. ويُستخدم نيموزول على وجه الخصوص على نطاق واسع لعلاج داء الجيارديا.

ينتمي هذا الدواء المضاد للطفيليات إلى مجموعة البنزيميدازولات، رمز ATX – P02CA03؛ ويتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية الهندية Inca Laboratories، التي حصلت على شهادات FDA وMHRA.

الأسماء التجارية الأخرى (المرادفات) لنيموزول: ألبيندازول، ألدازول، جيلمادول، زينتيل.

دواعي الإستعمال نيموزول لداء الجيارديا

بالإضافة إلى داء الجيارديا عند البالغين والأطفال، يستخدم نيموزول لعلاج الإصابة بالديدان الخيطية والديدان الشريطية والديدان المثقوبة، والتي تسبب داء الصفر، وداء الشعريات، وداء الأنكلستوما، وداء المعوية، وداء الخصية، وداء الشريطيات وأمراض طفيلية أخرى.

يستخدم هذا الدواء في علاج داء الديدان المختلط، وكذلك في حالات الأكياس الطفيلية النسيجية التي تشكلها الإكينوكوكس، وداء الكيسات المذنبة العصبية الذي يتطور عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي بيرقات دودة الشريط الخنزيري.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر نيموزول على شكل أقراص (أقراص 0.4 جرام) وعلى شكل معلق (معبأ في زجاجات سعة 20 مل).

الدوائية

ينشأ التأثير الدوائي لنيموزول من مركب كاربامات بنزيميدازول (ألبيندازول) الطارد للديدان، والذي يُعطل بشكل لا رجعة فيه أيض الجليكوجين لدى الجيارديا لامبليا (الطفيليات الأولية) البالغة (وكذلك لدى الديدان الخيطية والديدان الشريطية)، مما يمنع امتصاص الجلوكوز. لهذا الدواء تأثير ضار على خلايا الجيارديا لامبليا وميتوزوماتها، إذ يُقلل إلى حد كبير إنتاج المكونات البروتينية التي تُشكل الهيكل الخلوي لأمعائها. ويؤدي تثبيط إنتاج ATP إلى تثبيط جميع العمليات الحيوية ويمنع تكوين البويضات المخصبة.

الدوائية

نظرًا لضعف ذوبان الألبيندازول، لا يدخل أكثر من 5% من المادة الفعالة إلى مجرى الدم من الجهاز الهضمي بعد تناول نيموزول فمويًا. مع ذلك، فإن تناول أطعمة غنية بالدهون قد يزيد امتصاص الدواء خمسة أضعاف.

يرتبط الألبيندازول ببروتينات البلازما بنسبة ٧٠٪ تقريبًا. يدخل جزء كبير من الدواء إلى المرارة والكبد والسائل الدماغي الشوكي.

يبلغ عمر النصف لكاربامات بنزيميدازول في الكبد حتى يصل إلى نواتج أيضية نشطة أولية 8.5 ساعات، وبعدها يستمر التحول الحيوي بالأكسدة، مع تكوين نواتج أيضية ثانوية (غير نشطة) على شكل مركبات ألبيندازول المحتوية على الكبريت. تُطرح نواتج التحلل وجزء من نيموزول في شكله الأصلي عن طريق الأمعاء والكلى، مع إنزيمات الصفراء والبراز والبول؛ أما نصف العمر النصفي، فيتراوح بين 8 و12 ساعة.

الجرعات والإدارة

كيفية تناول نيموزول لعلاج الجيارديا؟ يُؤخذ نيموزول لعلاج الجيارديا لدى البالغين، على شكل أقراص (0.4 غرام)، عن طريق الفم كاملاً (أثناء الوجبات أو بعدها مباشرةً) - قرص واحد مرة واحدة يوميًا. تُحدد جرعة الأطفال بناءً على 6 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

كم يومًا يُنصح بتناول نيموزول لعلاج الجيارديا؟ مدة العلاج الاعتيادية خمسة أيام.

يُؤخذ معلق نيموزول لعلاج داء الجيارديا عند الأطفال بجرعة 10 مل مرة واحدة يوميًا، لمدة خمسة أيام أيضًا. للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا، تبلغ جرعة المعلق 20 مل.

استخدم نيموزول لداء الجيارديا خلال فترة الحمل

يُمنع استعماله أثناء الحمل.

موانع

لا يُمكن للجميع استخدام نيموزول لعلاج داء الجيارديا. تشمل موانع استخدام هذا الدواء: زيادة حساسية الفرد للألبيندازول، وفشل الكبد المزمن وتليف الكبد، وتثبيط وظائف نخاع العظم المكونة للدم، ونقص الكريات البيض الشديد، وأمراض الشبكية، والأطفال دون سن الثانية.

آثار جانبية نيموزول لداء الجيارديا

قد يسبب استخدام نيموزول الآثار الجانبية التالية:

• الصداع والدوخة؛
• ارتفاع ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم؛
• جفاف الفم والغثيان والقيء والإسهال؛
• ألم في منطقة البطن؛
• انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم؛
• مشاكل في وظائف الكبد و/أو الكلى؛
• طفح جلدي وحكة وتساقط مؤقت للشعر.

[ 3 ]

جرعة مفرطة

يؤدي تجاوز جرعة نيموزول المحددة في التعليمات إلى زيادة الآثار الجانبية للدواء. يُنصح بغسل المعدة بالطريقة المعتادة، بالإضافة إلى تناول الماصات المعوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

بما أن نيموزول يُعزز معدل التحول الحيوي للعديد من العوامل الدوائية، فلا يُنصح باستخدامه مع أدوية أخرى. كذلك، لا يُنصح بتناول نيموزول مع دواء بيلتراسيد الطارد للديدان، أو الكورتيكوستيرويدات مع ديكساميثازون، أو الأدوية التي تحجب مستقبلات الهيستامين H2 (سيميتيدين، سيناميت، أسيلوك، هيستوديلوم، إلخ).

[ 4 ]، [ 5 ]

شروط التخزين

شروط تخزين نيموزول (أقراص ومعلق): في درجة حرارة +15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: ثلاث سنوات.

المراجعات

تقييمات الأطباء حول فعالية نيموزول في علاج الجيارديا إيجابية. لمزيد من التفاصيل، انظر: علاج الجيارديا.

يُلاحظ أيضًا دواءٌ نظيرٌ لدواء نيموزول لعلاج الجيارديا، وهو ميبيندازول (أسماء تجارية أخرى: ميبينزول، أنتيوكس، نيمازول، فيرمين، فيرموكس). المادة الفعالة فيه، ميبيندازول (5-بنزويل-2-ميثوكسي كاربونيل أمينو-بنزيميدازول)، لها آلية عمل دوائية مماثلة.

أيهما أفضل لعلاج الجيارديا، نيموزول أم ماكميرور؟ يُقرر الطبيب المعالج في كل حالة على حدة. في هذه الحالة، تُؤخذ عوامل عديدة في الاعتبار، منها أن جرعة ماكميرور (نيفوراتيل) ضعف جرعة نيموزول، ومدة العلاج أطول. معلومات إضافية مفيدة في المادة - أقراص لعلاج الجيارديا.