غشاء المريء: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

غشاء المريء (المرادفات: الحجاب الحاجز الغشائي الخلقي للمريء، تضيق الغشاء، الغشاء المريئي السفلي، حلقة شاتزكي، حلقة ب).

غشاء المريء هو تضيق في الغشاء المخاطي للمريء، يتراوح عرضه بين 2 و4 مم، ويرجح أنه خلقي، ويسبب، على شكل حلقة، تضيقًا في الجزء البعيد من المريء عند حافة الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات غير المتقرنة والعمودية. هذا الغشاء عبارة عن رفرف من النسيج الضام مغطى بظهارة متقرنة. غالبًا ما يكون موضع المرض في الجزء العلوي من المريء. غالبًا ما توجد ثقوب في الغشاء تسمح بمرور الطعام جزئيًا.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

س39.4. غشاء المريء.

علم الأوبئة في شبكة المريء

يحدث في 7% من المرضى الذين يعانون من عسر البلع.

[ 1 ]، [ 2 ]

أعراض شبكة المريء

تظهر أعراض غشاء المريء عادة عندما يكون قطر تجويف المريء أقل من 12 ملم، ولا توجد أعراض إذا كان القطر أكبر من 20 ملم.

عند إدخال الطعام الصلب إلى نظام الطفل الغذائي، يحدث عسر البلع. عندما تكون فتحة الغشاء واسعة، يدخل الطعام إلى المعدة. عادةً ما يمضغ الأطفال طعامهم جيدًا. غالبًا ما يلتهب الغشاء بسبب بقايا الطعام.

تشخيص شبكة المريء

يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، وبيانات تنظير المريء والمعدة الليفي، وفحص التباين للمريء. في حال اتساع الجزء البعيد من المريء بشكل تعويضي، يُصوَّر الغشاء بوضوح بواسطة الأشعة السينية للمريء باستخدام الباريوم.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علاج غشاء المريء

توسيع تدريجي للمريء باستخدام مجسات بأقطار مختلفة. يُزال الحجاب الحاجز، الذي يسد تجويف المريء تمامًا، تحت إشراف المنظار.

يجب تنبيه المرضى إلى أنه في حالة اتساع الغشاء، فإن المضغ الجيد للطعام هو العلاج الوحيد، أما في حالة تسبب الغشاء في تضييق كبير في التجويف، فيلزم توسيعه بالمنظار أو استئصاله. نادرًا ما يُستخدم الاستئصال الجراحي.