الفصيص الكبدي كوحدة وظيفية مورفولوجية للكبد

الفصيص الكبدي هو وحدة وظيفية شكلية في الكبد. يقع الوريد المركزي في مركز الفصيص. تتصل الأوردة المركزية ببعضها البعض، وتتدفق في النهاية إلى الأوردة الكبدية، التي تتدفق بدورها إلى الوريد الأجوف السفلي. للفصيص شكل منشوري قطره 1-2 مم. يتكون من صفين من الخلايا (صفائح كبدية، أو أشعة) متوضعين شعاعيًا. بين صفوف الخلايا الكبدية توجد قنوات صفراوية داخل الفصيصات، تكون أطرافها مغلقة عند الوريد المركزي. يتم توجيه الصفراء الناتجة إلى محيط الفصيصات. بين صفائح الكبد توجد شعيرات دموية جيبية، حيث يختلط الدم الداخل إلى الكبد عبر الوريد البابي بالشريان الكبدي المناسب. على طول محيط فصيص الكبد توجد ثلاثيات: الأوردة بين الفصيصات (التي يتفرع إليها الوريد البابي)، والشرايين بين الفصيصات (التي يتفرع إليها الشريان الكبدي السليم)، والقنوات الصفراوية بين الفصيصات (التي عند اندماجها مع بعضها البعض تشكل في النهاية القنوات الكبدية اليمنى واليسرى).

وهكذا، تنتقل العصارة الصفراوية داخل فصيص الكبد من المركز إلى المحيط، ثم تُسحب من الكبد عبر القناة الصفراوية المشتركة. يختلط الدم من الوريد البابي وشريان الكبد نفسه بالفصيص داخل الكبد، وينتقل من محيطه إلى المركز، ثم يُسحب عبر الأوردة المركزية إلى الوريد الأجوف السفلي.

ينفصل فصيص الكبد عن باقي الفصيصات بغشاء من النسيج الضام يحتوي على ألياف الكولاجين والإيلاستين. يبلغ العدد الإجمالي لفصيصات الكبد حوالي 0.5 مليون فصيص. في الدقيقة الواحدة، يتدفق 1.2 لتر من الدم عبر كبد الشخص البالغ، ويأتي ما يقرب من 70% منه عبر الوريد البابي.

تشمل الوحدة الوظيفية جيبًا مع الفراغ المحيط بين بطانة الأوعية الدموية وخلايا الكبد (فراغ ديس)، والخلايا الكبدية المجاورة، والقناة الصفراوية. يرى بعض الباحثين أن بنية الكبد يجب أن تُدرس بناءً على بنية الأوعية الدموية الواردة والصادرة، وتشابكها.

تُعدّ حالة الجيوب الأنفية مهمةً للتقييم السريري. تتكون من ثلاثة أقسام: محيطي، ومتوسط، ومركزي. يُشكّل القسم المتوسط 90% من طولها. وعلى عكس الأقسام المحيطية والمركزية، لا يحتوي على غشاء قاعدي. بين بطانة الجيوب الأنفية وخلايا الكبد، توجد فراغات تتصل بالفراغات المحيطة بالبوابة؛ وهي تُشكّل، إلى جانب الفجوات بين الخلايا، بداية الجهاز اللمفاوي. في هذه الفراغات، تتلامس مواد مختلفة مع الغشاء السيتوبلازمي لخلايا الكبد.

تحتوي بطانة الجيوب الأنفية على مسام تُسهّل مرور الجزيئات المختلفة إلى الخلايا الكبدية. تُشكّل بعض الخلايا البطانية بنية الجيوب الأنفية، بينما تُؤدّي خلايا أخرى، مثل الخلايا الشبكية النجمية (خلايا كوبفر)، وظيفة بلعمية أو تُشارك في تجديد وتكوين النسيج الضام. تُشكّل هذه الخلايا 40% من إجمالي الخلايا البطانية. في الوقت نفسه، تُؤدّي 48% من الخلايا البطانية وظيفة هيكلية، و12% منها وظيفة ليفية.

تتكون الأجزاء الطرفية من فصيص الكبد من خلايا كبدية صغيرة، تشارك في عملية التجديد وتعمل كصفيحة حدودية تفصل نسيج الفصيص عن النسيج الضام في الحقل البابي. تخترق الأوردة بين الفصيصات من نظام الوريد البابي والشرايين الصغيرة في الشريان الكبدي الفصيص عبر الصفيحة الحدودية، وتخرج القنوات الصفراوية متدفقةً إلى القنوات الكبدية بين الفصيصات. توجد فراغات تُسمى فراغات موهل بين الخلايا الكبدية والنسيج الضام.

يتخذ المسار البابي على محيط الفصيص شكل مثلث، وتتفرع منه الفروع الطرفية للوريد البابي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية بين الفصيصات، وتُسمى هذه الفروع بالثالوث. ويشمل شقوقًا لمفاوية مبطنة بالبطانة اللمفاوية والأعصاب التي تُحيط بالأوعية الدموية. وتخترق شبكة غنية من الألياف العصبية فصيصات الكبد إلى الخلايا الكبدية والخلايا البطانية.

يعتبر النسيج الضام على شكل ألياف الشبكية والكولاجين، وكذلك الأغشية القاعدية للجيوب الأنفية والأوعية الدموية والقنوات الصفراوية في القناة البابية عند الأطفال حساسًا للغاية ولا يشكل تراكمات ليفية خشنة إلا عند كبار السن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

البنية الدقيقة للخلية الكبدية

لقد ثبت أن أجزاءً مختلفة من غشاء الخلايا الكبدية تؤدي وظائف متخصصة. وهكذا، يتم النقل ثنائي الاتجاه على السطح الجيبي، حيث تدخل المواد التي تصل إلى الكبد عبر نظام الوريد البابي إلى الخلية الكبدية، بينما تخرج منها المواد التي تفرزها. تُشكل أغشية أنابيب الخلايا الكبدية المجاورة أنابيب كبدية، مما يمنع المواد المفرزة من العودة إلى الجيب. في ميتوكوندريا الخلايا الكبدية، تحدث عمليات أكسدة واستقلاب مواد مختلفة، بما في ذلك الأحماض الدهنية، واستحداث الجلوكوز، وتراكم الطاقة وإطلاقها. تُحاط النواة والنويات بغشاء يتصل بالشبكة الإندوبلازمية، وهي شبكة طويلة من الأنابيب والصهاريج التي تشارك في عمليات كيميائية حيوية مختلفة، بما في ذلك تخليق البروتين والدهون الثلاثية، واستقلاب عدد من الأدوية. الشبكة الإندوبلازمية هي جزء من الجزء الميكروسومي الناتج عن الطرد المركزي الفائق لمُتجانس الكبد. يُخزّن جهاز جولجي (المركب الصفيحي) البروتينات، ويشارك في إفراز مكونات العصارة الصفراوية. تحتوي البيروكسيسومات على إنزيمات (بما في ذلك الأوكسيديز والكاتالاز)، وتُشارك في استقلاب البروتينات والأحماض الصفراوية. للخلية الكبدية هيكل خلوي يتكون من خيوط أكتين، موزعة في جميع أنحاء الخلية، ومُركّزة عند الغشاء البلازمي. تحتوي الليزوزومات على إنزيمات الهيدرولاز، وتلعب دورًا هامًا في الهضم الخلوي للمواد.