ليفوميسيتين

ليفوميسيتين له تأثير مضاد للبكتيريا. فهو يمنع الالتهاب ويقضي على العدوى في أي عضو أو نسيج إذا تأثر ببكتيريا حساسة للكلورامفينيكول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال ليفوميسيتين

يستخدم لعلاج الأمراض الناجمة عن نشاط البكتيريا الحساسة لتأثير المضادات الحيوية (مثل السالمونيلا، والمكورات العنقودية، والشيجيلا مع النيسرية، وكذلك العقديات، والريكتسيا، وسلالات البروتيوس، والليبتوسبيرا مع الكلاميديا، والكلبسيلا وبعض الميكروبات الأخرى).

نظرًا لحقيقة أن الدواء يأتي في عدة أشكال مختلفة من الإنتاج، فإن الكلورامفينيكول قادر على اختراق المنطقة المصابة مباشرة بالتركيز اللازم للعلاج.

الأمراض التي يستخدم الدواء لعلاجها على شكل محلول أو مرهم:

• العدوى الجلدية ذات الأصل البكتيري الناجمة عن نشاط البكتيريا الدقيقة الحساسة لتأثير الكلورامفينيكول؛
• قرحات ذات طبيعة غذائية؛
• الدمامل مع قرح الفراش، وكذلك الجروح والحروق المعقدة بسبب العدوى؛
• تشققات في منطقة الحلمة تظهر بسبب الرضاعة الطبيعية.

في حالة التهاب الأذن القيحي يتم علاج الأذن بمحلول كحولي من الدواء.

تُستخدم هذه الأقراص عادةً لعلاج التهابات المسالك البولية والصفراوية الناتجة عن البكتيريا الحساسة للدواء. كما تُستخدم لعلاج داء البروسيلات المصاحب لحمى نظيرة التيفوئيد، بالإضافة إلى داء السالمونيلا المعمم، وداء الريكتسيات، وداء التولاريميا المصاحب لحمى التيفوئيد، والزحار، وداء اليرسينيا المصاحب للتراخوما. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم لعلاج التهابات السحايا، والكلاميديا، وخراج الدماغ، والورم الحبيبي اللمفي في منطقة الفخذ، والجروح الملتهبة بالقيح، وداء الإيرليخية، والتهاب الصفاق القيحي.

يوصف الدواء على شكل قطرات للعين لعلاج أنواع العدوى البكتيرية التالية التي تصيب العين: التهاب الصلبة مع التهاب الصلبة، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة مع التهاب القرنية والملتحمة، وكذلك التهاب القرنية.

لن يكون الدواء فعالاً إذا تم استخدامه لعلاج الأمراض المذكورة أعلاه، بل تلك التي تسببها الفيروسات والفطريات والبكتيريا المقاومة للكلورامفينيكول.

[ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل قطرات للعين بتركيز 0.25%، وكبسولات مع أقراص بتركيز 0.25 و0.5 جم، وكذلك على شكل محاليل كحولية بتركيز 1% و3% و5% و0.25%، وأقراص ذات نشاط مطول (حجم 0.65 جم) ومرهم بتركيز 1% و5%.

[ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

ليفوميسيتين مضاد حيوي يُنتَج صناعيًا. وهو مطابق للمواد التي تُنتَج خلال حياة ميكروبات ستريبتوميسز فينيزويلا.

يعمل الكلورامفينيكول على تعزيز موت العديد من الميكروبات سلبية الجرام وإيجابية الجرام (بما في ذلك السلالات المقاومة لتأثيرات الستربتومايسين والسلفوناميدات مع البنسلين)، وكذلك الريكتسيا مع البكتيريا الحلزونية وبعض الفيروسات الكبيرة.

يتميز الدواء بنشاط ضعيف ضد البكتيريا المطثية والطفيليات والزائفة الزنجارية والميكروبات المقاومة للأحماض.

يعتمد التأثير العلاجي للدواء على قدرة الكلورامفينيكول على تدمير عمليات ارتباط البروتينات البكتيرية. يُعيق الدواء عمليات بلمرة بقايا الأحماض الأمينية ذات النشاط المرتبط بنشاط mRNA.

تتطور مقاومة الكلورامفينيكول ببطء نسبيًا في البكتيريا. ولا تحدث عادةً مقاومة متبادلة لأدوية العلاج الكيميائي الأخرى.

بعد العلاج الموضعي، يصل الدواء إلى التركيز المطلوب داخل ألياف الجسم الزجاجي، وكذلك داخل السائل المائي والقزحية والقرنية. لا تخترق المادة عدسة العين.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

الحركية الدوائية بعد تناول الكلورامفينيكول عن طريق الفم: معدلات الامتصاص 90%، ومستوى التوافر الحيوي 80%. يستغرق الوصول إلى أعلى تركيز للدواء من ساعة إلى ثلاث ساعات. يتراوح معدل تخليق البروتين داخل البلازما بين 50% و60% (في الأطفال الخدج، يصل هذا المعدل إلى 32%).

تبقى القيم العلاجية للدواء في مجرى الدم لمدة 4-5 ساعات من لحظة تناوله عن طريق الفم. يُحدد حوالي ثلث الكمية المُستهلكة في العصارة الصفراوية، وتُسجل أعلى تركيزات للدواء في الكبد والكلى.

يستطيع الليفوميسيتين اختراق المشيمة، وقد تصل قيمته في مصل الجنين إلى 30-80% من قيمه في مصل الأم. كما ينتقل الدواء إلى حليب الأم.

تحدث عمليات التحول الحيوي غالبًا داخل الكبد (90%). ويؤدي تأثير البكتيريا المعوية الطبيعية إلى تطور عمليات التحلل المائي، مما يؤدي إلى تكوين نواتج أيضية غير نشطة.

مدة إخراج الدواء ٢٤ ساعة (تحدث هذه العملية غالبًا داخل الكلى - ٩٠٪). يُطرح حوالي ١-٣٪ من الدواء عبر الأمعاء.

يتراوح عمر النصف للمادة لدى البالغين بين 1.5 و3.5 ساعات، ولدى الأطفال من عمر سنة إلى 16 عامًا بين 3 و6.5 ساعات. أما لدى حديثي الولادة (بعد يوم إلى يومين من الولادة)، فيبلغ هذا المؤشر 24 ساعة فأكثر (إذا كان وزن الطفل خفيفًا، يكون عمر النصف للمادة أطول). أما لدى الأطفال في اليوم العاشر إلى السادس عشر من العمر، فيبلغ نصف العمر 10 ساعات.

لا يعتبر غسيل الكلى فعالاً جدًا في إخراج الدواء.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الجرعات والإدارة

مخططات استخدام قطرات العين.

يُحقن ليفوميسيتين في الأكياس الملتحمة للعينين (قطرة واحدة 3-4 مرات يوميًا). تتراوح مدة دورة العلاج عادةً بين 5 و15 يومًا.

عند غرس المادة الطبية، من الضروري رفع الرأس وإلقائه للخلف، ثم سحب الجفن السفلي إلى الأسفل وغرس الدواء في التجويف الناتج (من المهم أن نتذكر أن قطارة الزجاجة لا يجب أن تلمس الجفن أو العين).

بعد وضع القطرة، يُضغط على زاوية العين بإصبع، ويُمنع الرمش لمدة نصف دقيقة. إذا تعذر الرمش، فيجب القيام بذلك بحذر شديد حتى لا يتسرب الدواء من تجويف العين.

لعلاج التهاب الأذن القيحي، يُوضع الدواء في كل أذن بمقدار ٢-٣ قطرات (مرة أو مرتين يوميًا). إذا كانت إفرازات الأذن كثيفة لدرجة أنها تُزيل الدواء، يُنصح باستخدامه حتى ٤ مرات يوميًا.

في بعض الأحيان قد ينصح الأطباء باستخدام قطرات الأنف لعلاج سيلان الأنف الناتج عن البكتيريا.

استخدام القطرات لعلاج الشعير.

يساعد استخدام الكلورامفينيكول، مع حمض البوريك (الموجود أيضًا في ليفوميسيتين كعنصر مساعد)، على منع حدوث عدوى داخل الملتحمة، وكذلك حدوث مضاعفات بعد فتح الخراج. كما يُسرّع الدواء من نضج الشعيرة، ويُخفّف الاحمرار وشدة الألم بشكل طفيف، ويُقلّل في الوقت نفسه مدة التعافي بمقدار يومين إلى ثلاثة أيام.

يجب تطبيق العلاج ليس فقط على العين المصابة، بل أيضًا على العين السليمة. يُوضع المحلول قطرة أو قطرتان بمعدل مرتين إلى ست مرات يوميًا. في حال ملاحظة ألم شديد، يمكن استخدام الدواء كل ساعة.

كيفية استخدام الأقراص أو الكبسولات.

يُؤخذ الدواء ٣-٤ مرات يوميًا (حسب تعليمات الطبيب). الجرعة الواحدة للبالغين هي ١-٢ قرص، كل قرص بوزن ٠.٢٥ غرام. الحد الأقصى المسموح به ٤ أقراص، كل قرص بوزن ٠.٥ غرام، يوميًا.

في الأشكال الشديدة للغاية من المرض (على سبيل المثال، حمى التيفوئيد أو التهاب الصفاق)، يمكن زيادة الجرعة إلى 3-4 جرام يوميًا.

يمكن أن يستمر العلاج بالأقراص لمدة أقصاها 10 أيام.

طرق تناول الأدوية لعلاج الإسهال.

يستخدم الدواء عادة لعلاج الإسهال الذي يحدث نتيجة التسمم الغذائي، بالإضافة إلى الحالات التي يحدث فيها اضطراب معوي بسبب عدوى بكتيرية.

في حالة الإسهال، يُنصح بتناول قرص واحد قبل الوجبات بفاصل زمني يتراوح بين 4 و6 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 4000 ملغ. إذا توقف الإسهال بعد تناول القرص الأول (0.5 غرام)، فلا يُسمح بتناول القرص الثاني.

استخدام الأدوية لعلاج التهاب المثانة.

يُعالَج التهاب المثانة عادةً بأقراص. في الحالات الشديدة جدًا من المرض، قد يصف الطبيب حقنًا دوائية (يُحضَّر المحلول من مسحوق يُخفَّف في ماء الحقن أو نوفوكايين) أو حقنًا وريديًا نفاثًا من الكلورامفينيكول في محلول جلوكوز.

في حالة عدم وجود مؤشرات أخرى، يتم تناول الدواء لعلاج التهاب المثانة بجرعة قياسية على فترات تتراوح من 3 إلى 4 ساعات.

مخططات لتعيين محلول الكحول.

يستخدم ليفوميسيتين في هذا الشكل الطبي لعلاج البشرة المصابة أو للتطبيق تحت ضمادة مغلقة.

يتم تحديد مدة العلاج حسب طبيعة مسار المرض ودرجة شدته وكذلك فعالية إجراءات العلاج.

يجب ترطيب الحلمات المتشققة بمادة ٠٫٢٥٪؜ بعد كل رضاعة. يجب ألا تتجاوز مدة هذا العلاج ٥ أيام.

طرق استخدام المرهم.

قبل إجراء العلاج، من الضروري تنظيف الجرح أو البشرة المحروقة من كتل الأنسجة الميتة والقيح. بالإضافة إلى ذلك، قبل وضع المرهم، يُعالَج الجرح بمطهر - يمكن أن يكون 0.01% ميراميستين، 0.05% كلورهيكسيدين، 0.02% فوراسيلين مائي، أو 3% بيروكسيد الهيدروجين.

تُدهن المنطقة المصابة بطبقة رقيقة من الدواء، ثم تُغطى بضمادة معقمة. كما يُسمح بنقع قطعة صغيرة من الشاش في مرهم، ثم تُملأ منطقة الجرح به أو تُغطى سطح الحرق.

أثناء علاج مناطق الجروح، يتم استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا، وفي حالة الحروق، يتم استخدامه مرة واحدة يوميًا أو 2-3 مرات في الأسبوع (في هذه الحالة، يعتمد تكرار الإجراءات على وفرة المحتويات القيحية التي يتم إطلاقها).

عند علاج التهابات البشرة البكتيرية، تُدهن المناطق المصابة بطبقة رقيقة من المستحضر (بعد الخطوات التمهيدية المذكورة أعلاه) مرة أو مرتين يوميًا، دون استخدام ضمادة. يُنصح أيضًا (إن أمكن) بفرك المادة على المنطقة المصابة حتى يتم امتصاصها بالكامل. في هذه الحالة، يجب فرك مناطق صغيرة من البشرة السليمة حول المنطقة المصابة.

يجب تجفيف المناطق الرطبة بالشاش قبل استخدام ليفوميسيتين.

عند استعمال الدواء تحت الضمادات يجب تطبيقه مرة واحدة يوميا.

الجرعة الواحدة تتراوح بين ٠٫٢٥ و٠٫٧٥ غرام؛ والجرعة اليومية تتراوح بين ١٠٠٠ و٢٠٠٠ ملغ من الكلورامفينيكول. لدورة علاجية واحدة لمريض يزن ٧٠ كجم، يلزم استخدام ما يصل إلى ٣٠٠٠ ملغ من الدواء.

ينبغي معالجة الحلمات المتشققة بطبقة سميكة من المرهم، باستخدام منديل.

استخدام الأدوية للقضاء على حب الشباب.

بفضل قدرتها على قمع الالتهاب وتطور العدوى بسرعة، يمكن استخدام الدواء (محلول كحولي أو أقراص) لعلاج حب الشباب.

للبشرة التي تعاني من مشاكل، يُنصح باستخدام محلول علاجي بتركيز 1%. يُوضع المحلول بشكل نقطي لتجنب جفاف البشرة المفرط وظهور بكتيريا مقاومة للكلورامفينيكول، مما قد يُسبب لاحقًا ظهور حب الشباب القيحي الذي يصعب علاجه.

يُستخدم الدواء منذ ظهور البثرة حتى زوالها تمامًا. تجدر الإشارة إلى أنه لا يُستخدم كإجراء وقائي.

في علاج البثور الحمراء الملتهبة وحب الشباب، يستخدم الدواء عادة بالاشتراك مع أدوية أخرى.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام التركيبات التالية من الأدوية المختلفة مع ليفوميسيتين للقضاء على حب الشباب:

• يُستخدم الدواء مع صبغة الآذريون والأسبرين. ستحتاج إلى 4 أقراص من الكلورامفينيكول والأسبرين، تُسحق حتى تصبح مسحوقًا، ثم تُسكب مع صبغة الآذريون (يلزم 40 مل من المادة).
• الكلورامفينيكول مع الإيثانول وحمض البوريك وحمض الساليسيليك. لتحضير المادة الطبية، تُخلط المكونات بالنسب التالية: 5 مل من حمض الساليسيليك (سائل 2%)، 50 مل من الإيثانول وحمض البوريك، و5 غرامات من الكلورامفينيكول.
• كحول الكافور (80 مل) مع حمض الساليسيليك (30 مل من المادة 2٪)، الكلورامفينيكول (4 أقراص) والستربتوسيد (10 أقراص).

وبناءً على تعليقات المرضى، يمكن فهم أن المواد المذكورة أعلاه فعالة للغاية في علاج حب الشباب الفردي، ولكن يجب التعامل مع المشاكل الأكثر شمولاً من خلال التخلص أولاً من السبب الداخلي لظهور الأعراض في شكل حب الشباب.

[ 21 ]، [ 22 ]

استخدم ليفوميسيتين خلال فترة الحمل

لا يُنصح بوصف ليفوميسيتين، سواءً الجهازي أو الموضعي، للنساء الحوامل. عند استخدامه أثناء الرضاعة، يُنصح بتحويل الرضيع إلى الرضاعة الصناعية.

إذا كانت هناك مؤشرات طبية، يمكن وصف قطرات العين أثناء الرضاعة أو الحمل، ولكن بشرط الالتزام الصارم بالجرعات الموضحة في التعليمات.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم تحمل لدى المريض؛
• تثبيط عمليات تكوين الدم داخل نخاع العظم؛
• الشكل الحاد من البورفيريا، والذي له طبيعة متقطعة؛
• نقص إنزيم G6PD؛
• فشل الكبد أو الكلى.

لا يتم استخدام الأدوية المطبقة خارجيًا على الجروح الحبيبية الكبيرة، وكذلك على البشرة المصابة بالفطريات أو الصدفية أو الأكزيما.

يمكن وصف الدواء للأشخاص الذين استخدموا في السابق أدوية تثبيط الخلايا أو خضعوا للعلاج الإشعاعي، وكذلك الأطفال (وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد) والنساء الحوامل، فقط إذا كانت هناك مؤشرات طبية صارمة.

[ 19 ]

آثار جانبية ليفوميسيتين

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور آثار جانبية جهازية:

• اضطرابات تؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي: الإسهال، والتقيؤ، وأعراض عسر الهضم، والغثيان، وخلل التوازن الجرثومي، وتهيج الغشاء المخاطي للفم أو البلعوم؛
• مشاكل في عمليات تكون الدم أو وقف النزيف: نقص الصفيحات الدموية، نقص الكريات البيض أو قلة الشبكية، بالإضافة إلى فقر الدم اللاتنسجي، ونقص الهيموغلوبين مع ندرة المحببات؛
• اضطرابات تؤثر على عمل الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: التهاب العصب البصري، اضطرابات التذوق أو الوعي، اضطرابات حركية أو عقلية، اكتئاب، صداع، هذيان، هلوسة (قد تكون بصرية أو سمعية) وتدهور حدة السمع/البصر؛
• علامات زيادة الحساسية؛
• تطور عدوى ثانوية ذات أصل فطري؛
• التهاب الجلد؛
• شكل من أشكال الانهيار القلبي الوعائي (عادة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا).

إن استخدام مرهم العين وقطرات العين، بالإضافة إلى محلول الكحول، يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية الموضعية.

[ 20 ]

جرعة مفرطة

غالبًا ما تحدث مضاعفات خطيرة مرتبطة بتكوين الدم عند استخدام ليفوميسيتين لفترات طويلة بجرعات يومية تتجاوز 3000 ملغ. تشمل علامات المرحلة المزمنة من التسمم: ارتفاع الحرارة، شحوب البشرة، نزيف مصحوب بنزيف، التهاب الحلق، والشعور بالضعف أو التعب.

عند استخدام جرعات كبيرة لدى حديثي الولادة، قد تظهر ما يُسمى بمتلازمة "الرمادي"، ومن أهم أعراضها: تصبغ البشرة بلون رمادي مزرق، وانتفاخ البطن، وانخفاض حرارة الجسم، والتقيؤ، والحماض، بالإضافة إلى قصور في الجهاز القلبي الوعائي وانهيار الدورة الدموية. يُلاحظ أيضًا اضطراب في إيقاع التنفس وغياب ردود الفعل العصبية، بالإضافة إلى غيبوبة.

يموت الرضع في حالتين من كل خمس حالات من هذا النوع. سبب الوفاة هو تراكم الدواء في الجسم، المرتبط بعدم نضج إنزيمات الكبد، بالإضافة إلى التأثير السام المباشر للدواء على عضلة القلب.

تتطور متلازمة القلب والأوعية الدموية عندما تتجاوز مستويات الكلورامفينيكول في البلازما 50 ميكروجرام / مل.

للتخلص من الاضطرابات، يُجرى غسل للمعدة وإعطاء المصاب مواد ماصة معوية وملينات ملحية؛ بالإضافة إلى حقنة شرجية منظفة. في حالات التسمم الحاد، تُجرى عمليات امتصاص الدم وتتخذ إجراءات علاجية.

قد تُسبب جرعات كبيرة من قطرات العين ضعفًا مؤقتًا في الرؤية. في حال تجاوز الجرعة المحددة، اغسل عينيك بالماء الجاري.

في حالة التسمم بالأشكال الطبية الخارجية، قد يحدث تهيج في الأغشية المخاطية أو البشرة، بالإضافة إلى أعراض موضعية لعدم التحمل.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدامه موضعيًا، لا تحدث تفاعلات دوائية.

يعمل الكلورامفينيكول على تعزيز خصائص الأدوية المضادة للسكري (زيادة مستوياتها في البلازما وتثبيط عملية التمثيل الغذائي لها في الكبد)، وإلى جانب هذا، يعزز تأثير الأدوية التي تقمع عمليات تكوين الدم في نخاع العظام.

يمنع الدواء تطور التأثير القاتل للبكتيريا للبنسلين.

بالإضافة إلى ذلك، يقلل الدواء من استقلاب الفينوباربيتال والوارفارين مع الفينيتوين، مما يزيد من قيمهما في بلازما الدم ويقلل من معدل عمليات إخراجهما.

يؤدي الجمع بين ليفوميسيتين مع إريثروميسين أو كليندامايسين أو لينكومايسين إلى إضعاف متبادل للخصائص الطبية لهذه الأدوية.

ولمنع التأثير القمعي على تكوين الدم، ينبغي تجنب الاستخدام المشترك للكلورامفينيكول والسلفوناميدات.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

شروط التخزين

يجب حفظ ليفوميسيتين على شكل محلول كحولي أو قطرات للعين أو أقراص في درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، وعلى شكل مرهم - في درجات حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

[ 30 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ليفوميسيتين خلال 5 سنوات من تاريخ إنتاج الدواء (للأقراص). مدة صلاحية محلول الكحول 12 شهرًا، والمراهم وقطرات العين 24 شهرًا. مع ذلك، بعد فتح عبوة القطرات، يمكن استخدامها لمدة 15 يومًا فقط.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

تطبيق للأطفال

استخدام أقراص الدواء في طب الأطفال.

يجب تناول هذا النوع من الدواء مع مراقبة منتظمة لمستويات الكلورامفينيكول في المصل. مع مراعاة الفئة العمرية، تتراوح الجرعة اليومية من الدواء للأطفال بين 25 و100 ملغم/كغم.

بالنسبة للمواليد الجدد الذين تقل أعمارهم عن ١٤ يومًا (بما في ذلك الخُدّج)، تُحسب الجرعة اليومية من الدواء كما يلي: ٦٫٢٥ ملغم/كغم لكل جرعة. يجب تناول الدواء حتى ٤ مرات يوميًا.

يجب إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أسبوعين 12.5 ملغ/كغ من الدواء لكل جرعة (على فترات 6 ساعات) أو 25 ملغ/كغ (على فترات 12 ساعة).

في حالة علاج الأشكال الشديدة من العدوى (على سبيل المثال، التهاب السحايا)، يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 75-100 مجم / كجم.

مخطط تطبيق الدواء لعلاج الإسهال.

لا يُستخدم هذا الدواء إلا بوصفة طبية. ومع ذلك، يُستخدم غالبًا للأطفال الذين يعانون من اضطرابات معوية.

عادة، يوصف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-8 سنوات تناول 375-500 ملغ يوميا (125 ملغ لكل جرعة)؛ يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-16 سنة تناول 0.75-1 غرام يوميا (0.25 غرام لكل جرعة).

في حالة الإسهال، يُسمح بتناول الدواء مرة واحدة. إذا لم تتحسن حالة الطفل واستمرت الأعراض السلبية لمدة 4-5 ساعات بعد تناول الدواء، يجب استشارة الطبيب.

استخدام قطرات العين عند الطفل

لا يُسمح باستخدام القطرات للأطفال حديثي الولادة (حتى عمر شهر واحد) إلا في حالات الضرورة القصوى. يُوصف هذا العلاج للرضع بحذر شديد. عادةً، تُوضع قطرة واحدة في الأكياس الملتحمة على فترات تتراوح بين 6 و8 ساعات.

لا ينبغي وصف قطرات الشعير للأطفال دون سن 10 سنوات.

تعليمات استخدام الأشكال الخارجية للأدوية عند الأطفال.

لا يمكن استخدام المحلول الطبي للأطفال دون سن 12 شهرًا، ولا يوصف المرهم للأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

نظائرها

الأدوية المماثلة للدواء هي فلويموسيل (للأقراص)، باكتروبان، جنتاميسين، سينتوميسين مع ليفوفينيزول (عام)، لينكومايسين، نيوميسين، بانيوسين مع فوزيديرم وفوسيدين (للمرهم والمحلول).

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

المراجعات

يُستخدم ليفوميسيتين، على شكل محلول أو أقراص، بشكل رئيسي لعلاج حب الشباب. وتشير المراجعات إلى أن الدواء يقضي على حب الشباب بسرعة وفعالية، سواءً في حالة العلاج الخارجي بمحلول نقي أو باستخدام تركيبات مركبة (مع ليفوميسيتين، وأسبرين، وصبغة آذريون، إلخ).

تلقى قطرات العين الخاصة بهذا الدواء العديد من التعليقات الإيجابية، فهي عادةً ما تكون الأكثر فعالية.

ومن بين المزايا، يلاحظ المرضى أيضًا في كثير من الأحيان التكلفة المنخفضة للدواء.