ليفوليه

ليفوليت هو دواء يتمتع بمجموعة واسعة من التأثيرات القاتلة للبكتيريا والمضادة للميكروبات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال ليفوليتا

يستخدم للقضاء على الأمراض ذات الأصل الالتهابي أو المعدي:

• مرض الدرن؛
• التهاب البروستاتا من أصل بكتيري؛
• العمليات المعدية التي تؤثر على الجهاز التنفسي والكلى والجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية )؛
• العدوى في منطقة داخل البطن؛
• التهاب الرئة أو التهاب الجيوب الأنفية ؛
• آفات جلدية ذات طبيعة معدية.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء في أقراص، وزن كل منها ٠.٢٥ أو ٠.٥ غرام، ١٠ أقراص داخل شريط بلاستيكي. تحتوي كل عبوة على شريط بلاستيكي واحد.

تُنتج أيضًا أقراصًا بوزن ٠٫٧٥ غرام، ٥ أو ١٠ أقراص داخل نفطة. تحتوي العلبة على نفطة واحدة.

[ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

المركب العلاجي الموجود في الدواء هو مُثبِّطٌ لإنزيم توبوإيزوميراز 2 (جيراز الحمض النووي)، بالإضافة إلى توبوإيزوميراز 4. يُساهم هذا في تعطيل عملية الالتفاف الفائق، التي تُحفِّز ارتباط وتشابك الكسور التي تحدث في الحمض النووي. ونتيجةً لذلك، تبدأ التحولات المورفولوجية داخل جدران الخلايا والسيتوبلازم والأغشية.

الدواء فعال ضد البكتيريا اللاهوائية (Bacteroides fragilis و Veillonella)، والبكتيريا موجبة الجرام (المكورات العنقودية والدفتيريا كورينيباكتيريوم) والبكتيريا سالبة الجرام (بكتيريا مورغان والإشريكية القولونية)، وكذلك البكتيريا المسببة للأمراض ذات الحساسية والحساسية المتوسطة والمقاومة.

الدوائية

امتصاص.

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء بشكل شبه كامل وسريع. تُلاحظ أعلى قيم لتركيزه في البلازما بعد ساعة واحدة من الاستخدام. يبلغ مستوى التوافر الحيوي حوالي ١٠٠٪.

يتمتع عنصر الليفوفلوكساسين بمؤشرات حركية دوائية خطية ضمن نطاق جرعة يتراوح بين 50 و600 ملغ. يؤثر تناول الطعام بشكل طفيف على امتصاص الدواء.

عمليات التوزيع.

يُصنّع حوالي 30-40% من الدواء باستخدام بروتين مصل الدم. تراكم الليفوفلوكساسين عند تناول 0.5 غرام من الدواء مرة واحدة يوميًا ليس ذا دلالة سريرية، وبالتالي يمكن تجاهله. يُفترض ملاحظة تراكم طفيف عند تناول 0.5 غرام من الدواء مرتين يوميًا. تُلاحظ قيم توزيع مستقرة بعد 3 أيام.

عمليات التوزيع داخل السوائل والأنسجة.

وتبلغ القيم القصوى للدواء داخل الغشاء المخاطي القصبي والإفراز الظهاري القصبي بعد تناول 0.5 جرام من المادة عن طريق الفم 8.3 و 10.8 ميكروجرام / مل على التوالي.

في أنسجة الرئة، بعد تناول 0.5 غرام من الدواء عن طريق الفم، بلغت ذروة التركيز حوالي 11.3 ميكروغرام/مل. ويستغرق الوصول إليه من 4 إلى 6 ساعات. وكانت قيم المادة في الرئتين أعلى دائمًا منها في بلازما الدم.

داخل السائل المنتشر، كان مستوى الذروة للمادة (استخدام 0.5 جرام من الدواء مرة أو مرتين يوميًا) 4 و 6.7 ميكروجرام / مل على التوالي.

الدواء لا ينفذ جيدا إلى السائل النخاعي.

في أنسجة البروستاتا، بلغ متوسط تركيز الدواء (بعد تناول 0.5 غرام من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام) 8.7، و8.2، و2 ميكروغرام/غرام بعد ساعتين، و6 ساعات، و24 ساعة، على التوالي. وبلغ متوسط نسبة المادة في بلازما البروستاتا/الدم 1.84.

وكانت القيم المتوسطة للمادة في البول بعد 8-12 ساعة من تناول جرعة واحدة مقدارها 0.15 أو 0.3 جرام من الدواء 44 و 91 و 200 ميكروجرام/مل على التوالي.

العمليات الأيضية.

استقلاب الدواء ضئيل للغاية، ومن بين نواتج تحلله ديسميثيل-ليفوفلوكساسين، وأكسيد الليفوفلوكساسين N. تشكل هذه العناصر أقل من 5% من إجمالي كمية الدواء المُفرزة في البول.

إفراز.

بعد تناوله عن طريق الفم، تُطرح المادة من بلازما الدم ببطء شديد (يتراوح عمر النصف بين 6 و8 ساعات تقريبًا). تتم عملية إخراج الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 85% من الجرعة المُتناولة).

لا يوجد فرق كبير في الخواص الدوائية الحركية لليفوفلوكساسين بعد تناول الدواء عن طريق الفم أو الوريد.

الجرعات والإدارة

تجدر الإشارة إلى أن تحديد جرعة الدواء وطريقة استخدامه يُراعى فيه حالة المريض، وشدة مرضه، وحساسية الميكروبات الممرضة للعناصر الفعالة في الدواء. في المتوسط، لا تتجاوز مدة العلاج بدواء ليفوليت أسبوعين.

يُؤخذ الدواء بجرعة 0.25 أو 0.5 غرام قبل الوجبات أو بينها، مع شرب الماء العادي (لا يُمضغ القرص). وكما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، يجب تناول دواء ليفوليت لمدة 48 ساعة على الأقل بعد التأكد المختبري من القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض واستقرار درجة الحرارة الطبيعية.

بالنسبة للعلاج للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، من الضروري تغيير جرعة الدواء.

[ 7 ]

استخدم ليفوليتا خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف ليفوليت للنساء الحوامل أو المرضعات.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود حساسية عالية للكينولونات، بالإضافة إلى العناصر الطبية؛
• النوبات الصرعية؛
• الآفات التي تؤثر على الأوتار.

يتم وصف الدواء بحذر شديد للمرضى المسنين والأشخاص الذين يعانون من نقص عنصر G6PD في الجسم.

آثار جانبية ليفوليتا

يمكن أن يؤدي الدواء إلى ظهور الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات في وظيفة الدم: فقر الدم أو قلة الكريات البيض؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال، وفقدان الشهية، وآلام البطن، والغثيان، وخلل التوازن الجرثومي؛
• مشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام دقات القلب، انهيار الأوعية الدموية؛
• اضطرابات في الجهاز العصبي: الدوخة، والاكتئاب، والتشنجات والتنميل، والصداع، وأيضا الشعور بالنعاس؛
• أخرى: تدهور وظائف الكلى، نقص سكر الدم، انحلال الربيدات، تفاقم البورفيريا، بالإضافة إلى اضطرابات التذوق والرؤية والشم والتهاب الكبد؛
• مشاكل في وظائف العضلات والهيكل العظمي: تمزق في منطقة الأوتار، ورعشة في الأطراف العلوية وألم في العضلات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي استخدام الأدوية إلى ظهور أعراض حساسية، مثل الطفح الجلدي والحكة واحمرار البشرة، بالإضافة إلى التهاب الوريد، والحساسية المفرطة، والتهاب الأوعية الدموية، والحمى، والتهاب الجلد الدهني الناخر (TEN). ويشمل ذلك أيضًا الشرى، والتهاب الرئة التحسسي، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وغيرها.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بمخدر، قد يعاني المصاب من أعراض مثل التشنجات، والغثيان، والدوار، والشعور بالارتباك، وإطالة فترة QT، وتلف الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تقليل فعالية التأثير العلاجي للدواء عن طريق مضادات الحموضة، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الألومنيوم وأملاح الحديد والسكرالفات والمغنيسيوم.

يمنع استخدام ليفوليت مع الثيوفيللين، السيميتيدين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، جلوكوكورتيكوستيرويدات والأدوية التي تؤثر على عمليات الإفراز الأنبوبي.

[ 8 ]

شروط التخزين

يجب حفظ ليفوليت في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. يُمنع تجميد الدواء. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 9 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ليفوليت لمدة سنتين من تاريخ إنتاج المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

لا ينبغي استخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

نظائرها

من نظائر الدواء هي Glevo و Flexid و Ivacin مع Leflobact و Levoflox، بالإضافة إلى Levofloxabol و Remedia و Ecolevid و OD Levox مع Tanflomed.

المراجعات

يحظى دواء ليفوليت بتقييمات متباينة حول فعاليته الطبية. وتنقسم آراء المستخدمين، فبعضهم يؤكد فعالية الدواء وسعره المناسب، بينما يشير آخرون إلى آثاره الجانبية الكثيرة، ما يجعل فوائده موضع تساؤل.