Levocin

Levocin هي مادة مضادة للبكتيريا من فئة الفلوروكينولون.

دواعي الإستعمال Levocina

يتم استخدامه في حالات الآفات المعدية التي لها شدة مختلفة ، والتي ظهرت بسبب نشاط السلالات الميكروبية الحساسة للليفوفلوكساسين:

• وجود درجة حادة من التهاب الجيوب الأنفية (وهذا يشمل التهاب الجيوب الأنفية) ؛
• المرحلة الحادة من التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الالتهاب الرئوي في المنزل أو المستشفى ؛
• آفات الإحليل ، مع أو بدون مضاعفات (مراحل خفيفة أو معتدلة).

[1]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ إصدار المكون في شكل قرص - 10 قطع داخل اللوحة. حزمة 1 هذه اللوحة في حزمة.

[2], [3]

الدوائية

يحتوي المضاد الحيوي fluoroquinolone على مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. يحتوي على العنصر النشط - الليفوفلوكساسين (أيلوكساسين ايزومير من النوع ليفوريوتوري). هذا يمنع عنصر نشاط gyrase DNA، يدمر عمليات يشابك انقطاعات الميكروبي الفائق DNA ويؤخر DNA ملزم يؤدي إلى تطوير التغيرات المورفولوجية القوية في منطقة الغشاء من جدران الخلايا والسيتوبلازم أيضا.

يبين نشاط عدد كبير نسبيًا من السلالات الميكروبية:

• غرام (+) الجرام aerobes: المكورات المعوية (من بينهم والبراز)، المكورات العنقودية (حساسة حول ميثيسيلين وkogulaza سلبية) والدفتيريا الوتدية، العقدية انقطاع اللبن، المستوحدة الليستيريا مع أشكال الذهبية المكورات العنقودية (حساسة حول مثسلين)، المكورات العنقودية البشروية (أيضا قابلة للعمل ميثيسيلين ) والمكورات العنقودية السلبية المخثرة. مدرج ايضا العقدية القيحية، وفئات فرعية العقدية من C و G، والعقدية المخضرة مع المكورات الرئوية (الأخيرين - مستقرة، وجود حساسية معتدلة وقابلة للقياس تأثير البنسلين)؛
• غرام (أ): أروب Dyukreya. وبالإضافة إلى ذلك، في الموراكسيلة قائمة kataralis (إنتاج بيتا لاكتاماز أو لا)، المستدمية (حساسة أو مقاومة الأمبيسلين نسبيا)، المستدمية نظيرة، الكلبسيلة (من بين تلك الالتهاب الرئوي وoksitoka)، المتقلبة الاعتيادية وبإحراز والسالمونيلا والمكورات البنية (مستقرة، وضعف قابلة وحساسة النسبي تأثير البنسلين)، بروفيدنسيا (Rettgera وستيوارت)، المكورات السحائية مع الباستوريلة (multotsida، الكلبية وdagmatis)، والسراتية (بين martsestsens منهم) والزائفة (الزائفة الزنجارية بينهم)؛
• اللاهوائية: سلاسل كلوستريديوم بيرفرينجنز وpropionibacteria مع عصوانية الهشة، peptostreptokokki مع bifidobacteria وfuzobakterii مع veylonellami.
• البكتيريا الأخرى: البتيليونيلا (من بينها الالتهاب الرئوي) ، البارتونيلا ، الالتهاب الرئوي chlamydophilus مع الكلاميديوفيليا Psittaci و Chlamydia trachomatis ، وإلى جانب هذا الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، المتفطرة (من بينها عصي هانسن وعصا كوتش) ، الريكتسيا ، وهناك حاجة ؛

[4]

الدوائية

الامتصاص.

Levofloxacin تؤخذ عن طريق الفم بسرعة عالية وتمتص ما يقرب من 100 ٪. تناول أي تأثير تقريبا على شدة ومعدل الامتصاص. مستوى التوافر البيولوجي المطلق هو ما يقرب من 100 ٪. عندما تستخدم الأدوية مرة واحدة بجرعة 0.5 جم ، تكون قيم Cmax هي 5.2-6.9 ميكروغرام / مل ؛ تحدد بعد 1.3 ساعة.

عمليات التوزيع.

تخليق بروتين البلازما - 30-40٪.

يتم توزيع المادة داخل العديد من الأنسجة مع الأعضاء: الأنسجة العظمية ، الرئتين ، الغشاء المخاطي القصبي مع البلغم ، السائل النخاعي ، الكريات البيض ، وكذلك البروستاتا وأعضاء الجهاز البولي التناسلي مع البلاعم السنخية.

عمليات الصرف وإفراز.

داخل الكبد ، هو جزء صغير من المخدرات deacetylated أو أكسدة.

تستمر عملية الإفراز بشكل رئيسي من خلال الكليتين - عمليات ترشيح الكبيبات وإفراز النبيبات. حوالي 87 ٪ من الجرعة التي تؤخذ عن طريق الفم تفرز دون تغيير مع البول (بعد 48 ساعة) ، وأقل من 4 ٪ مع البراز (بعد 72 ساعة). عمر النصف من الليفوفلوكساسين هو 6-8 ساعات.

[5], [6]

الجرعات والإدارة

يتم اختيار جرعة الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار شدة الآفة وطبيعة حدوثها ، وفي الوقت نفسه حساسية الممرض.

تطبيق الدواء مطلوب قبل الأكل أو بين الوجبات. لا ينبغي أن تكون أقراص Chew - يتم ابتلاعها ، وغسلها بالماء العادي (0.5-1 الزجاج).

خلال التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استهلاك 0.5 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم (تستغرق دورة العلاج 10-14 يوم).

تتم معالجة المرحلة المتفاقمة من التهاب الشعب الهوائية المزمن من خلال تناول 0.5 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم (دورة لمدة أسبوع واحد).

مطلوب العلاج من الالتهاب الرئوي في المستشفى والبيت من خلال تطبيق 0.5 غرام من Levocin 1 مرة في اليوم خلال فترة 1-2 أسبوع.

يتم التعامل مع آفات غير معقدة من الجهاز البولي عن طريق حقن 0.5 غرام من مادة مرة واحدة في اليوم الواحد (لمدة 3 أيام). يجب استهلاك الجزء نفسه بتردد مماثل إذا كان للعدوى مضاعفات ، ولكن يجب أن تستمر هذه الدورة لمدة 10 أيام.

تقضي آفات النسيج تحت الجلد مع البشرة التي تحدث دون مضاعفات مع تناول واحد يوميا من 0.5 غرام من المخدرات على مدى فترة 7-10 أيام. إذا كان هذا المرض مصحوبًا بمضاعفات ، يتم استخدام جرعة مقدارها 0.5 غرام مرتين يوميًا ، وتستمر الدورة من أسبوع إلى أسبوعين.

إذا لزم الأمر ، قد يزيد هذا الجزء ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المظاهر ونوع الآفة المرضية.

الحد الأقصى المسموح به لحجم الجرعة 1 أضعاف هو 0.5 غرام ، وفي اليوم الواحد ، لا يمكن تناول أكثر من 1000 ملغ من المادة.

أجزاء من الجرعات عند مرضى القصور الكلوي:

• قيم مراقبة الجودة في نطاق 50-20 مل / دقيقة - بعد الجرعة الأولى من 0.5 غرام يوميا ، يتم نقل المريض لتلقي 0.25 غرام يوميا ؛ بعد الجرعة الأولى من 0.75 غرام في اليوم ، ثم أخذ 0.75 غرام لمدة 48 ساعة.
• مستوى QC في نطاق 19-10 مل / دقيقة - بعد الجزء اليومي الأول من 0.25 غرام ، ثم يتم استخدام 0.25 جم في 48 ساعة ؛ في اليوم الأول من 0.5 غرام - 0.25 غرام لمدة 48 ساعة ؛ في الجزء اليومي الأول من 0.75 جم - 0.5 جم لمدة 48 ساعة ؛
• قيم KK <10 مل / دقيقة (وهذا يشمل أيضًا CAPD و hemodialysis) - الجزء الأول من 0.25 جم لكل 24 ساعة ، ثم 0.25 جرام لكل 48 ساعة ؛ الجزء الأول من 0.5 غرام في اليوم - أكثر بمقدار 0.25 جم لمدة 48 ساعة ؛ الجرعة الأولى من 0.75 غرام في اليوم - في وقت لاحق ، في 0.5 غرام لكل 48 ساعة.

استخدم Levocina خلال فترة الحمل

لا ينبغي إعطاء Levocin للنساء الحوامل أو المرضعات.

موانع

موانع الرئيسية:

• نوبات الصرع ؛
• التعصب الشديد المرتبط بعناصر الدواء أو الكوينولونات الأخرى.

[7],

آثار جانبية Levocina

من بين الآثار الجانبية الملاحظة:

• آفات النشاط الهضمي: غالباً ما يحدث الإسهال أو الغثيان ، كما يزداد نشاط الإنزيم داخل الكبد ومصل الدم. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة القيء وعسر الهضم وفقدان الشهية والألم في منطقة البطن. في بعض الأحيان ، يتم تسجيل زيادة في مستويات المصل من البيليروبين والإسهال الدموي. يظهر التهاب الكبد أو التهاب الأمعاء الغليظة بشكل فردي (من بينها التهاب القولون الغشائي الكاذب).
• أعراض الحساسية: في بعض الأحيان احمرار الجلد أو الحكة. من حين لآخر ، لوحظ تأقير أو مظاهر الحساسية (مع التشنج القصبي ، الشرى ، أو الاختناق الشديد). تظهر منفردة أو تورم على البشرة المخاطية (على سبيل المثال، الوجه أو البلعوم)، والتعصب لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية للإشعاع التهاب رئوي وطبيعة الحساسية وكذلك خفضت بشكل كبير في ضغط الدم، تليها صدمة. يمكن تطوير TEN أو SSD أو التهاب الأوعية أو MEE ؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: في بعض الأحيان هناك اضطرابات النوم ، والدوخة ، والشعور بنوم شديد والصداع. ونادرا ما يلاحظ الشعور بالاضطراب النفسي أو القلق أو القلق أو الارتباك ، وكذلك الاكتئاب ، والرجفة ، والأعراض الذهانية ، ومتلازمة التشنجات والتخدير الناجم عن اليدين ؛
• اضطرابات في وظائف أجهزة الإحساس: الاضطرابات الذوقية والشمية والاضطرابات السمعية والبصرية تظهر بشكل فردي ، وإلى جانب ذلك ، تضعف حساسية اللمس.
• آفات نظام المكونة للدم: يحدث أحيانا نقص الكريات البيض أو فرط الحمضات. نادرا ما يتطور النيوترو أو نقص الصفيحات (في بعض الأحيان يزداد النزيف). تظهر ندرة المحببات بشكل عفوي أو تحدث عدوى ذات طبيعة قاسية (زيادة متكررة أو متواصلة في درجة الحرارة ، تدهور الصحة). قد يحدث قلة الكريات الشاملة أو فقر الدم من الطبيعة الانحلالية.
• مشاكل في نشاط نظام القلب والأوعية الدموية: تحدث أحيانا انخفاض ضغط الدم أو اضطرابات ضربات القلب. الإطالة المحتملة لفاصل QT أو الانهيار الوعائي.
• خلل في العضلات والعظام: يؤثر أحيانا على الأوتار (على سبيل المثال ، التهاب الأوتار) والألم في منطقة المفاصل مع العضلات. نادرًا ما يُلاحظ تمزق الأوتار ، على سبيل المثال ، آخيل (وهو عَرَض مماثل يحدث خلال 48 ساعة من بداية العلاج وقد يكون ثنائياً) أو ضعف العضلات ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من شلل العصب البصلي. ممكن تطور الضرر العضلي (انحلال الربيدات) ؛
• اضطرابات وظائف المسالك البولية: زيادة الكرياتينين في المصل من وقت لآخر. ونادرا ما يلاحظ حالة OPN (التهاب الكلية tubulointerstitial).
• المظاهر في نظام الغدد الصماء: يظهر نقص السكر في الدم وحده (يجب أن يؤخذ مرضى السكري في الاعتبار) ، يرافقه علامات مثل الشعور بالعصبية ، يرتجف مع العرق وشهية قوية جدا.
• الآخرين: في بعض الأحيان ينشأ الوهن. حالة محمومة ، أو عدوى أو عدوى ذات طبيعة ثانوية ، متقطعة.

[8]

جرعة مفرطة

التسمم بالمخدرات يؤدي إلى الدوخة أو النوبات أو التشويش أو اضطراب الوعي ، وكذلك القيء وتآكل الأغشية المخاطية والغثيان.

يتم تنفيذ إجراءات الأعراض. الدواء ليس له أي ترياق ولا يتم إفرازه أثناء الغسيل الكلوي.

[9], [10]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تقليل فعالية الليفوفلوكساسين بشكل كبير عند دمجه مع مضادات الحموضة مثل عقاقير Mg- و Al-containing ، و sucralfate و Fe ، ولذلك يجب ملاحظة ما بين استخداماتها لمدة 120 دقيقة كحد أدنى.

لوحظ انخفاض طفيف في التخليص الكلوي للأدوية في حالة الدمج مع probenecid أو cimetidine (ليس لها قيمة إكلينيكية تقريبًا ، ولكن من الضروري استخدام هذا المزيج بحذر ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات كلوية).

يزيد البروبنيسيد مع السيميتيدين من قيم نصف العمر و AUC للدواء ، ويقلل أيضًا من مؤشرات الإزالة (ولكنك لا تحتاج إلى ضبط الجزء عند الجمع بينهما).

تناوله مع الدواء لا يزيد بشكل كبير نصف عمر السيكلوسبورين.

هناك دليل على انخفاض ملحوظ في العتبة المتشنجة مع مزيج من الكينولونات مع العوامل التي تضعف هذه العتبة. هذا ينطبق أيضا على الاستخدام المشترك للالكينولون مع الثيوفيلين وفينبوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المماثلة.

الاستخدام المشترك للدواء مع الثيوفيلين يتطلب مراقبة دقيقة لقيم الأخير وتغيير مقابل في الجزء ، من أجل منع ظهور الأعراض الجانبية (على سبيل المثال ، النوبات).

يتطلب استخدام التأثيرات غير المباشرة مع مضادات التخثر مراقبة دقيقة لمؤشرات PTV وبيانات تجلط الدم الأخرى ، وفي نفس الوقت تتبع أعراض النزيف المحتملة.

يمكن للجمع مع Levocin تحفيز تأثيرات الوارفارين. في هذه الحالة ، قد تستكمل زيادة في مستوى PTV من ظهور النزيف.

مزيج من الأدوية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من احتمال تحفيز نشاط الجهاز العصبي المركزي وتطوير النوبات.

في مرضى السكر الذين يتناولون الأدوية المضادة لمرض السكر أو الأنسولين ، قد يؤدي تناول الدواء إلى حالات فرط سكر الدم أو نقص السكر في الدم (من الضروري مراقبة قيم سكر الدم عن كثب).

الجمع بين الدواء مع SCS يزيد من احتمال تمزق الأوتار.

[11], [12]

شروط التخزين

يتم الاحتفاظ Levocin في مكان خال من الطفل ، والظلام والجاف. نطاق درجة الحرارة - في حدود 15-30 درجة مئوية.

[13],

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Levocin في غضون 5 سنوات من الوقت الذي يتم فيه تصنيع العامل العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا يستخدم في طب الأطفال (الفئة تحت 18 سنة من العمر).

[14], [15]

النظير

نظائر هذه المادة هي أدوية مثل Alevo ، Levozin مع Levomak و Glevo و Levoxin ، بالإضافة إلى Levobact مع Levolet.