بيريتول

يظهر البريتول نشاطًا واضحًا مضادًا للهيستامين ومضادًا للحساسية ومضادًا للسيروتونين.

المادة الفعالة في الدواء هي المادة الفعالة سيبروهيبتادين، والتي لها تأثير مضاد قوي لبعض الوسائط التحسسية - السيروتونين، وكذلك الهيستامين مع الأسيتيل كولين. [ 1 ]

يساعد التأثير العلاجي للدواء على منع حدوث الحساسية مسبقًا أو التخفيف بشكل كبير من الأعراض التحسسية الموجودة بالفعل لدى المريض. [ 2 ]

دواعي الإستعمال بيريتول

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• الشرى ، الذي له شكل نشط أو مزمن؛
• حمى الكلأ؛
• مرض المصل ؛
• التهاب الأنف من النوع الوعائي الحركي؛
• وذمة كوينكي؛
• الإكزيما أو الحكة أو التسمم الجلدي؛
• التهاب الجلد من النوع الأكزيمائي أو التأتبي أو التلامسي؛
• لدغات الحشرات المختلفة؛
• التهاب الجلد العصبي؛
• فقدان الشهية من أصول مختلفة (مجهولة السبب، عصبية، الخ)؛
• الصداع الناتج عن أسباب وعائية (الصداع الهيستاميني أو الصداع النصفي)؛
• الجسم في حالة إرهاق (بسبب أمراض مزمنة، عدوى سابقة، إلخ).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر الطبي على شكل أقراص (20 قطعة) أو شراب (في زجاجات سعة 0.1 لتر).

الدوائية

بالإضافة إلى التأثير المضاد للحساسية، يظهر الدواء تأثيرات مضادة للكولين ومهدئة ومضادة للحكة ومضادة للإفرازات.

يتمتع السيبروهيبتادين بتأثير إيجابي من خلال تحفيز الشهية؛ وفي الأشخاص المصابين بمتلازمة كوشينغويد، تعمل المادة على منع إنتاج هرمون ACTH؛ وفي حالة ضخامة الأطراف، يعمل الدواء على قمع فرط إفراز هرمون STH.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء بفعالية وكثافة من الجهاز الهضمي. يصل تركيزه الأقصى داخل البلازما إلى ذروته خلال ساعتين، مع الحفاظ على القيم العلاجية لمدة 4-6 ساعات.

يتم توزيعه على نطاق واسع في الجسم، حيث يوجد جزء من الدواء في الجهاز العصبي المركزي.

تتم عمليات استقلاب الدواء داخل الكبد. بعد تناول جرعة فموية واحدة من الدواء بجرعة 4 ملغ، يُطرح 2-20% من حجمه عبر الأمعاء، و40% أخرى عبر الكلى (معظمها على شكل مُقترنات حمض الجلوكورونيك).

في حالة أمراض الكلى، يضعف التخلص من السيبروهيبتادين.

في هذا الوقت، لم يكن من الممكن تحديد ما إذا كان السيبروهيبتادين قادرًا على عبور المشيمة وإفرازه في حليب الأم.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الدواء عن طريق الفم، سواءً على شكل أقراص أو شراب. ونظرًا لاحتمالية حدوث تأثير مهدئ (خاصةً في المرحلة الأولى من العلاج)، يُنصح بتناول الدواء مساءً بعد الوجبات.

عادة ما يتم وصف جرعة يومية قدرها 12 ملغ للبالغين، والتي يجب تقسيمها إلى 3 جرعات (لكل من الشراب والأقراص)؛ والجرعة اليومية القصوى من الدواء هي 32 ملغ.

في حالة الشرى المزمن، من الضروري استخدام 2 ملغ من الدواء 3 مرات يوميا.

في حالة نوبة الصداع النصفي النشطة، يُعطى 4 ملغ من بيريتول مرة واحدة. إذا لم يتحقق التأثير المطلوب، يُعاد تناول الجرعة المذكورة أعلاه بعد نصف ساعة. بشكل عام، يُمكن تناول 8 ملغ كحد أقصى من الدواء على مدار 4-6 ساعات.

في علاج أي نوع من أنواع فقدان الشهية، من الضروري تناول 12 ملغ من الدواء 3 مرات يومياً.

في حال الحاجة إلى جرعة إضافية، تُعطى قبل النوم. الحد الأقصى المسموح به من الدواء هو ١٦ ملغ يوميًا.

يتم إجراء العلاج الصيانة عادة مع إعطاء 12 ملغ يوميا (في 3 جرعات).

بالنسبة للطفل، يتم تقسيم الجرعة اليومية (سواء في الشراب أو الأقراص) إلى 2-3 جرعات وتكون على النحو التالي: لعمر 2-3 سنوات - 0.25 ملغ / كغ؛ لعمر 3-7 سنوات - 4-6 ملغ؛ لعمر 7-14 سنة - 8-12 ملغ.

في حالة فقدان الشهية عند الطفل، من الضروري استخدام 6-8 ملغ يوميا، وتقسيم الجرعة إلى 3 جرعات.

يتم إعطاء الشراب للأطفال من عمر 0.5 إلى 2 سنة بجرعات 0.4 ملغ/كغ يوميا.

في حالة وجود أمراض تؤثر على الكلى أو الكبد، يجب تخفيض جرعة الدواء إلى النصف.

• تطبيق للأطفال

يستخدم الدواء على شكل شراب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر، وعلى شكل أقراص - للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

يجب أن يتم العلاج وفقًا للجرعات المحددة وتحت إشراف طبي.

استخدم بيريتول خلال فترة الحمل

لا ينبغي استخدام بيريتول أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؛
• عدم تحمل شديد مرتبط بمكونات الدواء؛
• شكل حميد من تضخم البروستاتا؛
• الميل إلى تطور التورم؛
• احتباس البول؛
• استخدمه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

آثار جانبية بيريتول

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• الترنح، والصداع، والنعاس، والقلق، والهلوسة البصرية، والرعشة، والدوار؛
• فقر الدم الانحلالي، أو ندرة المحببات أو قلة الكريات البيض؛
• حساسية للضوء، طفح جلدي، شرى، وذمة كوينك؛
• الغثيان، الإسهال، جفاف الفم، القيء؛
• تسرع القلب أو انخفاض ضغط الدم.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، قد يحدث تحفيز أو تثبيط للجهاز العصبي المركزي، مع احتمال حدوث تشنجات وحتى الموت (خاصة عند الأطفال الصغار).

عند الأطفال، الأعراض الرئيسية هي: التشنجات، والانفعال، وتوسع حدقة العين، وعدم حركة الحدقة، وكذلك الهلوسة، والاختلال الحركي، والانفعال، واحتقان الوجه، وانهيار الأوعية الدموية، وارتفاع الحرارة والغيبوبة.

في البالغين، تحدث في كثير من الأحيان نوبات، وخمول، واكتئاب، واضطراب نفسي حركي؛ بالإضافة إلى ذلك، قد يتم ملاحظة ارتفاع الحرارة، واحتقان الجلد، وخلل في الجهاز الهضمي، والغيبوبة.

من الضروري تحفيز التقيؤ باستخدام شراب الإيبيكاك، بالإضافة إلى غسل المعدة باستخدام سائل كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو شبه متساوي التوتر، واستخدام المواد الماصة. في حال الحاجة إلى ارتفاع ضغط الدم المنخفض، يمكن استخدام مُضيّقات الأوعية الدموية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام مع الفلوكسيتين وأدوية أخرى ذات نفس التأثير إلى إضعاف تأثيرها العلاجي.

يؤدي الكافيين والفينامين إلى إضعاف النشاط المثبط للسيبروهيبتادين على الجهاز العصبي المركزي.

في حالة الجمع بين البريتول ومواد أخرى تعمل على تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي، فمن الضروري مراقبة حالة المريض باستمرار (حيث قد يتطور الإدمان)، وإذا ساءت الحالة، يجب التوقف عن العلاج.

إن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والمضادات ثلاثية الحلقات قادرة على تعزيز وإطالة التأثير المضاد للكولين للسيبروهيبتادين، مما يؤدي إلى زيادة تأثيره المثبط على الجهاز العصبي المركزي.

شروط التخزين

يجب تخزين البريتول في درجة حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُمكن استخدام شراب البريتول لمدة ٣٦ شهرًا من تاريخ بيع المادة الصيدلانية. مدة صلاحية الأقراص ٥ سنوات.

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: ديازولين، كلاريتين، إيريوس، وجستافين مع لوراتادين، بالإضافة إلى فينكارول، كيتوتيفين، وديسلوراتادين. كما تشمل القائمة دراماينا، تيلفاست، وغيرها.

المراجعات

يتلقى دواء بيريتول، كدواء مضاد للحساسية، آراءً متضاربة من المرضى. ويرجع ذلك إلى تأثيره القوي على مختلف أجهزة الجسم، ولا يُحقق نتائج علاجية جيدة إلا عند استخدامه بشكل صحيح. إلا أن الاستخدام الخاطئ أو تجاوز الجرعة المحددة قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

تشير المراجعات أيضًا إلى أن الدواء يُستخدم غالبًا لزيادة الوزن. تجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام بيريتول بهذه الطريقة، يجب تناول طعام عالي السعرات الحرارية وسهل الهضم في الوقت نفسه، بالإضافة إلى مراعاة احتمالية حدوث آثار جانبية.