الباروكستين

Paroxetine هو مضاد للاكتئاب من مجموعة أدوية SSRI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

دواعي الإستعمال الباروكستين

يتم استخدامه لعلاج مثل هذه الشروط:

• انتهاك مزعج للطبيعة المعممة.
• sociofobiâ.
• اضطرابات الهلع ، بما في ذلك خوف من الأماكن المكشوفة ؛
• الوسواس القهري.
• أي شكل من أشكال الاكتئاب ، بما في ذلك رد الفعل ، داخلية المنشأ ، وأيضا مصحوبة بالقلق.

الافراج عن النموذج

يتم بيع الدواء في أقراص ، في كمية 10 قطعة داخل حزمة نفطة. في المربع - 3 هذه الحزم.

الدوائية

يتطور التأثير المضاد للاكتئاب والفعالية العلاجية للدواء أثناء علاج اضطرابات الهلع والوسواس القهري عن طريق التباطؤ على وجه التحديد في التقاط 5-هيدروكسي تريبتامين من الخلايا العصبية في الدماغ. يختلف التركيب الكيميائي للدواء عن ثلاثي الحلقات ثلاثية الرؤوس ، ومضادات الاكتئاب الأخرى المعروفة.

الدواء له ألفة ضعيفة لنهايات muscarin cholinergic. ثلاثية الحلقات الباروكستين مختلفة عن تلك التي لديها تقارب ضعف لα1-، α2-، والدوبامين (D2)، الهيستامين (H1)، 5-NT2- وشكل 5 HT1-النهايات، وأيضا لبيتا المستقبلات.

لا يؤثر الدواء على عمل CAS ، وبالإضافة إلى ذلك لا يؤدي إلى تطوير التغيرات الهامة سريريا في معدل ضربات القلب وضغط الدم وقيم ECG.

الدواء هو أيضا مختلف عن مضادات الاكتئاب التي تبطئ التقاط norepinephrine. له تأثير أضعف بكثير على خصائص خافضة للضغط من غوانيثيدين.

الدوائية

يتم امتصاص العنصر النشط من الدواء بسرعة عالية من الجهاز الهضمي ، ومن ثم يتعرض لعملية التمثيل الغذائي داخل الكبد. تخضع المادة لتوزيع شامل للأنسجة (يتم اكتشاف 1٪ فقط من العقار داخل البلازما). تخليق البروتين - 95 ٪.

حوالي 64 ٪ من المخدرات تفرز في البول ، و 36 ٪ أخرى تفرز في الصفراء من خلال الأمعاء. يتم إخراج أقل من 1 ٪ من المخدرات دون تغيير.

يتم زيادة مؤشرات العنصر النشط من الباروكستين في كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكليتين.

الجرعات والإدارة

من الضروري استخدام الدواء 1 مرات في اليوم ، مع الطعام ؛ حبوب منع الحمل لا تمضغ ، ولكن ابتلاع ، وغسلها بالماء العادي. في غضون فترة تتراوح بين 14-21 يومًا ، يتم تحديد الجرعة بشكل منفصل لكل مريض ، وتعديلها في وقت لاحق.

عندما ينبغي استهلاك الاكتئاب 1 مرات في اليوم لمدة 20 ملغ من المادة. يسمح بزيادة في الحصص عند اللزوم (+10 ملغ في اليوم) ، ولكن ليس أكثر من 50 ملغ في اليوم.

لعلاج اضطراب الوسواس القهري ، في المرحلة الأولية ، يتم استهلاك 20 ملغ من المادة يوميا ، وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة - يوميا + 10 ملغ ، في حين أن الجرعة اليومية لن تكون 40 ملغ.

في حالة الاضطرابات المزعجة ، التي لها طبيعة معممة ، يأخذون 20 ملغ من الدواء في اليوم. لمنع ظهور متلازمة الانسحاب ، فمن الضروري وقف استخدام المخدرات تدريجيا.

لعلاج الرهاب الاجتماعي أو الاضطرابات الاجتماعية المزعجة يجب أن تستهلك كل يوم لمدة 20 ملغ من المخدرات. إذا لم يكن هناك أي نتيجة بعد 14 يومًا من تناول الدواء ، يتم زيادة النسبة (الحد الأقصى اليومي هو 50 مجم). يتم زيادة الجرعة أسبوعيا ، بنسبة 10 ملغ.

لعلاج اضطرابات الهلع ، استخدم أولاً 10 ملليجرام من الدواء في اليوم ، وبعد ذلك يزيد من التقديم يوميًا بمقدار 10 ملغ حتى يصل إلى 40 مجم.

[9]

استخدم الباروكستين خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• وجود حساسية قوية فيما يتعلق بمكونات الدواء ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• الصرع ، وهو غير مستقر ؛
• الاستخدام المشترك مع IMAO (وخلال فترة 14 يومًا بعد إلغاء قبولهم).

يجب توخي الحذر عند استخدامها في مثل هذه الحالات:

• اضطرابات النزيف.
• الاستخدام المتزامن مع أدوية النزيف.
• خلال العلاج electropulse.
• الصرع أو النوبات.
• تضخم البروستاتا
• مرض القلب
• الهوس.
• الجلوكوما من زاوية مغلقة
• الكبد أو الفشل الكلوي

آثار جانبية الباروكستين

قد يتسبب استخدام الدواء في ظهور بعض الأعراض الضائرة:

• اضطرابات عمليات الافراج عن الهرمون المضاد لإدرار البول ، فرط التعرق ، وكذلك نقص صوديوم الدم.
• الشرى ، والطفح الجلدي المنشأ ، وذمة وعائية وكدمات.
• انهيار orthostatic
• الإمساك أو الإسهال ، والتقيؤ ، والتهاب الكبد ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، اضطراب الذوق ، الغثيان ، ضعف أو زيادة الشهية ؛
• فرط برولاكتين الدم أو سكر اللبن ، فضلا عن التشنج واضطرابات جنسية ، بما في ذلك العجز ومشاكل في القذف.
• تأخير أو زيادة عمليات التبول؛
• الشعور بضعف العضلات ، اعتلال عضلي ، عضلة رئوية ، ألم مفصلي أو ألم عضلي ؛
• اضطراب بصري
• القلق أو الارتباك أو العصبية أو التعب أو النعاس. فقدان الذاكرة ، والإثارة ، والهلوسة ، ونوبات الذعر والشعور بنزع الشخصية ، فضلا عن الهوس ، والتشنجات ، والأرق ، والاضطرابات خارج هرمية والدوخة. بالإضافة إلى ذلك ، أيضا الهزة ، التسمم السيروتونين والوهن.

[8]

جرعة مفرطة

التسمم يمكن أن يسبب القيء والغثيان، وبطء القلب، إيقاع العقدي، والتشنجات، فرط التعرق، والطابع الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب، وبالإضافة إلى ذلك، والإثارة، والتهيج أو النعاس، رأرأة، توسيع حدقة العين، جفاف الغشاء المخاطي للفم وزيادة قيم ضغط الدم.

يظهر واحد (في المقام الأول عندما يقترن المخدرات المؤثرات العقلية الأخرى أو المشروبات الكحولية) تغييرات في قراءات ECG أو غيبوبة.

التسمم الحاد يؤدي إلى تطور التسمم السيروتونين ، وأيضا ، في بعض الأحيان ، إلى انحلال الربيدات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يتسبب الجمع مع الوارفارين في حدوث متلازمة نزفية.

يحظر استهلاك المشروبات الكحولية أثناء العلاج مع الباروكستين.

الجمع بين الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (مثل propafenone أو flekainid) ، sumatriptan ، fluoxetine و thioridazine يزيد من احتمال حدوث أعراض سلبية.

الفينوباربيتال مع بريميدون يقلل من التوافر البيولوجي للدواء. هذا الدواء نفسه يثبط العمليات الأيضية من ثلاثية الحلقات (مثل إيميبرامين مع ديسيبرامين ، فضلا عن الأميتريبتيلين) و astemizole ، مما يزيد من قيم الدم ويزيد من احتمال وقوع أحداث سلبية.

هذا الدواء غير متوافق مع التريبتوفان وأملاح الليثيوم و MAOI (وهذا يشمل procarbazine و furazolid مع selegiline). مضادات الحموضة لا تؤثر على درجة امتصاص الأدوية.

[10]

شروط التخزين

يجب وضع الباروكستين في مكان محمي من أشعة الشمس. درجات الحرارة - في حدود 25 درجة مئوية.

[11]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الباروكستين خلال 36 شهرًا من تصنيع العامل العلاجي.

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام الباروكستين في طب الأطفال.

النظير

نظائر المخدرات هي أدوية مثل Rexetin مع Paxil و Adepress.

التعليقات

يعتبر الباروكستين من الأدوية الفعالة إلى حد ما - تشير مراجعات الخبراء إلى نتيجة جيدة لتعرضها وظهور علامات سلبية بشكل نادر. كما يوصى بمراعاة تأثير الدواء على التنسيق ، وهذا هو السبب في أنه لا يمكن استخدامه من قبل السائقين والأشخاص الذين لديهم أسلوب حياة نشط.