Laziks

لاسيكس هو مدر للبول راسخة لديه الاسم العالمي Furosemide ويتم تصنيعها من قبل أكبر شركة هندية Sanofi India Limited.

[1],

دواعي الإستعمال Laziks

وقد تمكن هذا الدواء بالفعل من الحصول على الاعتراف ، سواء في بيئة طبية تستخدم على نطاق واسع في العديد من بروتوكولات العلاج ، وبين المرضى ، ومنحهم راحة كبيرة. مؤشرات لاستخدام Lasix هي واسعة جدا.

• متلازمة الانتفاخ ، والتي تحدث على خلفية القصور القلبي أو الكلوي. علم الأمراض مزمن.
• إدرار البول القسري ، الناتجة عن التسمم بالمركبات الكيميائية.
• شكل حاد من الخلل الكلوي ، والذي يتضمن فترة الحمل من قبل طفلة أو في حالة الإصابة بالحرق (الدواء يرفع مستوى الإفراز).
• الأديم الذي يظهر بسبب هزيمة جسم المريض بالأمراض الكلوية (مع العلاج على المقدمة يأتي تخفيف المرض الأساسي).
• تغييرات مرضية في الكبد تؤدي إلى وذمة (بالإضافة إلى العلاج الرئيسي).
• شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم.
• تسمم الكائن الحي.
• وذمة في المخ والرئتين.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• فرط كالسيوم الدم - زيادة في محتوى الكالسيوم في بلازما الدم.
• الارتعاج هو مرض يتطور خلال فترة الحمل والولادة وبعد الولادة. يثير هذا المرض ارتفاعًا في ضغط الدم ، وتصل مؤشراته إلى أرقام عالية جدًا ، مما ينطوي على تهديد لحياة كل من الأم والطفل.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

المادة الفعالة لهذا الدواء هو الفوروسيميد (فروسيميد). في السوق الدوائية ، يتم تمثيل شكل الدواء من قبل بعض متنوعة.

الأقراص: تحتوي وحدة واحدة على 40 مجم من المركب الفعال. الجهاز اللوحي أبيض أو حليبي قليلاً. على سطح كل وحدة هناك نقش - "DLI". يتم تقديم إعداد Lasix في شكل 50 أو 250 قطعة. يتم إصدار الحزم مع خمسة شرائح من كل 10 أقراص. لإجراء الحقن على رفوف تخزين الأدوية ، يمكنك العثور على الدواء في محلول: يحتوي أمبولة على 2 مل من السائل ، الذي يحتوي على 20 ملغ من لاسيكس مباشرة. يحتوي صندوق التعبئة على 10 أو 50 أمبولة.

[4], [5]

الدوائية

المادة الأساسية لاسيكس هو مشتق من السلفوناميد ويشير إلى مدرات البول قوية وقوية المفعول. الدوائية اسيكس بسبب قدرات ممتازة بالقرب من دوار المبادلات دعا countercurrently-عروة هنلي في الطب، وحركة أيونات العناصر الكيميائية مثل الكلور (الكلورين) والبوتاسيوم (K +) والصوديوم (نا +). ولذلك ، فإن فعالية المدر للبول تعتمد على كمية المادة الفعالة لاسيكس التي تدخل في تجويف النبيبات الكلوية. التأثير الثانوي للدواء هو أن الماء الملتصق تناضحيًا يمكن أن يزيد من حجم خرج البول للمريض. هناك أيضا تفعيل أسرار البوتاسيوم في الجزء الأكثر نائية من القناة الكلوية. بالتوازي مع هذا ، هناك زيادة في إنتاج أيونات المغنيسيوم (Mg2 +) والكالسيوم (Ca2 +).

بسبب التوسع السريع في الأوردة ، في حالة الإصابة المفاجئة بفشل القلب ، يسمح لك Lasix بإيقاف الهجوم بسرعة. في هذه الحالة ، هناك انخفاض في حمولة الدم على الشريان الرئوي والبطين الأيسر ، مما يقلل من امتلائه. يمتلك العقار قيد النظر وخصائص خافضة للضغط ، مما يساهم في زيادة إزالة الصوديوم من جسم المريض ، مما يقلل من التشنج الوعائي ويقلل من كمية الدم المتداولة.

فعالية علاجية بعد تناول 40 مل من المخدرات يحدث في غضون ساعة بعد تناول الدواء. تلاحظ مدة عملها من ثلاث إلى ست ساعات. في حالة الإدارة الوريدية ، يكون التأثير مرئيًا بالفعل بعد خمس إلى عشر دقائق ، ومدة الإجراء من ساعتين إلى ثلاث ساعات ، إذا تم تقليل وظيفة الكلى ، تتم ملاحظة عمل لازيكس لمدة تصل إلى ثماني ساعات.

[6], [7], [8]

الدوائية

يتم امتصاص المادة الرئيسية للدواء بشكل فعال للغاية من قبل الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، لذلك فإن الدوائية من لاسيكس مشجعة للغاية. بعد إدخال الجسم ، فإن الوقت الذي يصل فيه تركيزه الأقصى في البلازما يكون من ساعة إلى ساعة ونصف. خلال البحث ، أظهر المتطوعون الأصحاء التوافر الحيوي للعقار من 50٪ إلى 70٪. في المرضى ، هذا الرقم أقل إلى حد ما ويمكن أن ينخفض إلى 30٪ ، لأن النتيجة تتأثر بالعوامل المرضية الأخرى في الصحة العامة لجسم المريض. يوضح التوزيع الكمي للفوروسيميد في الأنظمة 0.1 إلى 0.2 لتر لكل كيلوغرام من وزن الجسم. مركب الفوروسيميد هو في الغالب الزلال (مكون البروتين في بلازما الدم).

المادة الفعالة يتم إخراج لاسيكس أساسًا من قبل الكائن الحي الذي لم يتغير. الأيض glucuronated من المخدرات التي تطلقها الكلى ما يقرب من 10-20 ٪. بقية يترك الجسم البشري من خلال الأمعاء مع إفراز الصفراوي. عمر النصف من Lasix ، اعتمادا على حالة المريض ، ما يقرب من ساعة واحدة إلى واحد ونصف. فوروسيميد يتغلب بسهولة على حاجز المشيمة ، ودون أي عقبات ، يدخل حليب الثدي. في هذه الحالة ، يتطابق المكون الكمي في دم الوليد مع التركيز في بلازما الأم.

في حالة وجود خلل في الكُلى ، تضعف الحرائك الدوائية من Lasix ، ويمتد عمر النصف للتخلُّص ويمكن أن يصل إلى 24 ساعة. إذا كانت إنزيمات الكبد غير كافية في جسم المريض ، يصبح عمر نصف الفوروسيميد أطول ، ويمكن أن يختلف هذا الرقم من 30 إلى 90٪. في المقام الأول ، سبب هذا التغيير هو نمو حجم إعادة التوزيع.

[9], [10], [11]

الجرعات والإدارة

هناك نصائح ضرورية ، والتي يمكن أن تعزى إلى أي استقبال الدواء. الدواء لاسيكس هو فعال بشكل خاص إذا دخل جسم المريض على "معدة فارغة". شرب هو كمية ضرورية من الماء. لا تمضغ اللوح. في المقام الأول من الضروري البدء بجرعات ضئيلة ، في محاولة لتحقيق تأثير علاجي ، إذا كان هذا لا يمكن القيام به ، يتم زيادة كمية الدواء.

يتم وصف طريقة التطبيق والجرعة من قبل الطبيب المعالج. لا ينصح بعمل ذاتي بشكل قاطع.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين 1.5 غرام ، وبالنسبة للأطفال ، يتم حسابها بالصيغة 2 ملغ ، التي تؤخذ لكل كيلوغرام من وزن المريض الصغير ، ولكن يجب ألا يتجاوز الرقم المحسوب 40 ميلي غرام في اليوم. تكون مدة دورة العلاج فردية بشكل فردي ويتم تأسيسها من قبل الطبيب المعالج.

من الضروري أيضًا التعبير عن توصيات ضيقة أكثر للمرضى البالغين.

• جرعة البدء من الانتفاخ بسبب قصور القلب المزمن هي 20-80 مجم ، تؤخذ خلال النهار وتنقسم إلى حقنتين أو ثلاث.
• من الصعب تحديد كمية البدء من المادة مع الانتفاخ بسبب الفشل الكلوي المزمن ، لأنه يعتمد على مؤشرات مختلفة: درجة ضعف الكلى ، ومستوى الصوديوم في الدم. إذا كان هذا المرض مزمنًا بالفعل ، فينبغي اختيار جرعات الفوروسيميد بعناية خاصة: من الحد الأدنى وزيادة طفيفة للحصول على تأثير علاجي. عادة ما تكون الجرعة اليومية من Lasix في المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى في حدود 0،25-1،5 غرام.
• إذا كان في الوقت التعيين من المخدرات في تاريخ المريض لديه فشل كلوي، وكان ذلك في شكل حاد، قبل أن تبدأ في تلقي فوروسيميد، فمن الضروري في البداية، للقضاء على مشاكل مثل الفشل في توازن الماء والكهارل، لوقف ارتفاع ضغط الدم أو نقص حجم الدم. في هذه الحالة ، يُنصح بإعطاء Lasix عن طريق الوريد ويبدأ بجرعة 40 مجم. إذا لم يتم تحقيق التأثير العلاجي ، يتم زيادة الجرعة. العرض المستمر للدواء مباشرة في الوريد ممكن. قد يتراوح معدل الإعطاء من 50 إلى 100 مجم فوروسيميد في الساعة. عندما يتم تحقيق النتيجة المرجوة ، يجب نقل المريض إلى إعداد الجهاز اللوحي.
• إذا كان سبب الوذمة هو متلازمة الكلوية ، يتم وصف الجرعة اليومية للدواء في نطاق 10 إلى 80 ملغ. يسمح للدواء في خطوة واحدة أو تقسيمه إلى عدة.
• بسبب أمراض الكبد ، يوصف فوروسيميد كعلاج مساعد لمنع تطور مضاعفات مختلفة. الجرعة اليومية تبدأ من المخدرات في هذه الحالة هي من 20 إلى 80 ملغ. يتم إعطاء الدواء بجرعة واحدة أو جرعتين. تختلف الجرعة اعتمادًا على استجابة جسم المريض.
• في حالة ارتفاع ضغط الدم ، يكون الطبيب قادرًا على استخدام الليزك كعلاج وحيد ، ولكن يمكن استخدام الدواء في بروتوكول العلاج مع أدوية أخرى خافضة للضغط. في المتوسط ، في هذه الحالة ، يوصف الفوروسيميد في نطاق 20 إلى 40 ملغ ، تؤخذ مرة واحدة في اليوم خلال النهار.

[12], [13]

استخدم Laziks خلال فترة الحمل

امرأة تنتظر طفلاً ولا تريد أن تشرب أي شيء يمكن أن يضر بطفلها. ولذلك ، فإن السؤال: "هل من الممكن ، ما إذا كان استخدام لاسيكس أثناء الحمل؟" الأصوات مبررة بشكل معقول. الأطباء ليسوا قاطعين في استخدام الفوروسيميد في فترة الحمل ، ولكن يسمح باستخدامها فقط في فترة زمنية قصيرة نسبيا. إذا كانت المرأة ترضع طفلًا ، يجب أن تتوقف الرضاعة الطبيعية طوال فترة تناول الدواء. بعد كل شيء ، بالنسبة للمادة الفعالة للدواء ، لا توجد مشكلة لاختراق حاجز المشيمة ، ومن ثم يدخل بسهولة أيضا حليب الأم. لذلك ، وبدون الحاجة الخاصة والحاجة الطبية الواضحة ، لا يصف الأطباء الليزك للحوامل. ولكن إذا ما نشأت هذه الحاجة ووضعت المخدرات ، فإن الرصد الدقيق لحالة المرأة الحامل وجنينها ضروري خلال فترة تطبيقه.

موانع

أي علاج غير المثلي هو مزيج من المركبات الكيميائية القادرة على جلب المنفعة والضرر لجسم الإنسان في جرعات معينة ، وبالتالي هناك أيضا موانع لاستخدام Lasix.

• فرط الحساسية للجسم المريض لمكونات الدواء ، وخاصة السلفوناميدات والسلفوناميدات.
• تضيق الإحليل.
• ضعف الكلى ، حتى إفراز البول الكامل (anuria).
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• شكل حاد من التهاب كبيبات الكلى.
• نقص بوتاسيوم الدم - انخفاض في مستوى أيونات البوتاسيوم في الدم.
• نقص صوديوم الدم هو انخفاض في تركيز أيونات الصوديوم في البلازما.
• predkomatoznoe الكبد والغيبوبة.
• النقرس.
• انتهاك توازن الماء والكهارل في الماء.
• شكل حاد من الخلل الكبدي.
• تداخل المسالك البولية بالحجر.
• تضيق الأبهر أو التضيق في مرحلة اللا تعويضية.
• احتشاء عضلة القلب في شكله الحاد.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• الزيادة في التوتر الوريدي أكثر من 10 وحدات.
• Gipovolemiya.
• التهاب البنكرياس - عطل في البنكرياس.
• داء السكري.
• تسمم مع جليكوسيدات القلب.
• تضيق تصلب الشرايين الدماغية.
• الحمل (لا سيما في الثلث الأول من الحمل).
• وقت الرضاعة الطبيعية.
• الحذر المسنين.
• عمر الأطفال حتى ثلاث سنوات.

آثار جانبية Laziks

من أي دواء ، في حفل استقباله أو انتظاره ، انتظر التأثير الإيجابي على الحقيقة المرضية الملموسة. لكن الجسم عبارة عن وحدة واحدة ويستخدم الدواء لوقف مشكلة معينة ، نحصل على آثار جانبية من Lasix ، والتي يمكن أن تظهر في أعراض مختلفة. يعتمد مستوى مظاهره على حالة الكائن الحي للمريض وقواته المناعية في المواجهة.

• نظام القلب والأوعية الدموية يمكن أن تستجيب لإدارة الفوروسيميد مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو انخفاض ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب السريع ، وإيقاع خلل.
• الجهاز الهضمي يمكن أن تستجيب الغثيان وزيادة وتيرة الحوادث في رد الفعل قيء، وتدهور الشهية، الإسهال، الإمساك، العطش وجفاف الفم، وتفاقم التهاب البنكرياس.
• من جانب الجهاز العصبي ، يمكنك توقع ظهور الصداع والدوار ، وفقدان القوة والنعاس ، وكذلك بعض الارتباك في الوعي ، الوهن العضلي الوبيل.
• قد تكون هناك مشاكل في السمع والرؤية.
• يمكن أيضا أن يتفاعل الجهاز البولي التناسلي: هذا هو تأخير في التبول ، بيلة دموية ، قلة البول ، انخفاض في فاعلية الرجال.
• على الاستقبال اسيكس كائن حي المريض قادر على التفاعل ورد فعل تحسسي في أشكال مختلفة من العرض. هذا التفاعل يمكن أن يؤدي المريض حتى إلى صدمة الحساسية.
• الجهاز الدوري هو أيضا قادر على المعاناة. ويعبر عن هذا بانخفاض في المؤشر الكمي للكريات البيض والصفائح الدموية في الدم. قد يكون هناك فقر الدم اللاتنسجي أو ندرة المحببات.
• يعاني وتبادل المياه بالكهرباء الملح.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض الآثار الجانبية للاسيكس عند التقاء عوامل غير متوقعة يمكن أن تهدد الصحة العامة، وحتى حياة المريض، حتى عندما أعراض سلبية طفيفة، حاجة ملحة لإطلاعهم على طبيب الرعاية الأولية لهم.

جرعة مفرطة

كيف لا تتواءم ، ولكن لاسيكس يتكون من مركباتها الكيميائية. لذلك ، فإن أي جرعة زائدة لها تكون مشحونة بعواقب مزعجة ، وأحيانا خطيرة. الآثار المترتبة على تناول كميات كبيرة من هذا الدواء ما يلي:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• قصور الأوعية الدموية الحادة أو الانهيار.
• التجفيف السريع (الجفاف).
• الانقطاعات في العمل الإيقاعي لعضلة القلب.
• خفض حجم الدم المتداول (نقص حجم الدم).
• حالة صدمة.
• الخمول في السلوك والنعاس.
• الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء في الدم ، المرتبطة بانخفاض في حجم البلازما (تركيز الدم).
• الارتباك في الوعي.
• شلل طفيف في الأطراف.
• شكل حاد من الخلل الكلوي ، حتى بداية anuria (التوقف التام عن إخراج البول).
• التخثر و / أو الجلطات الدموية.

إذا بدأت أعراض مشابهة تظهر بعد تناول الليزك ، فمن الضروري إبلاغ طبيبك مسبقا. لا يوجد ترياق محدد الاستخدام مرة واحدة لجرعة زائدة من Laxix لهذا اليوم. لذلك ، سيكون الطبيب الوحيد قادرا على إدخال تعديل الدواء ويصف تدابير للقضاء على آثار جرعة زائدة. إذا ، بعد "Furosemide" تسمم ، لم يمر الكثير من الوقت ، فإن أول شيء فعله هو الحد من امتصاص الدواء في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. ويمكن القيام بذلك عن طريق حث القيء أو استخدام غسل المعدة. فقط بعد هذا ، يحتاج المريض إلى تحضير تحضير الامتزاز ، على سبيل المثال ، الفحم المنشط.

حتى بعد هذه الأنشطة ، سيقوم الطبيب بتحديد موعد للعلاج يهدف إلى استعادة توازن الماء والكهارل في الماء ، بالإضافة إلى حموضة الجهاز الهضمي.

[14], [15], [16]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري أن تكون حساسًا بدرجة كافية لوصف جرعة أي دواء ، إذا تم استخدامه ، كعلاج وحيد ، لكن الأمر الأكثر دقة هو تناول هذا السؤال إذا كان الدواء سيتم تعاطيه مع أدوية أخرى. لذلك ، قبل أن تدرج في بروتوكول العلاج ، تجدر الإشارة إلى عواقب تفاعل Lasix مع أدوية أخرى.

استخدام اللازيمات مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) يقلل من فعالية مدر للبول. هذا يزيد من احتمال تسمم المريض مع جليكوسيدات القلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم ، الذي يتطور على أساس جلايكورتيكود. مثل هذا الترادف قادر على إنتاج مظاهر الأوتو و / أو الكلوي. يمكن تلقي فوروسيميد تعزيز فعالية العقاقير خصائص شبيه الكورار، إلى تكثيف عملية استيعاب الليثيوم لي +، الذي يصب في مجاري الكلى (مع إزالة أيونات الليثيوم هو انخفاض، مما يزيد من خطر التسمم الكائن الحي).

اسيكس يعزز نوعية الثيوفيلين وديازوكسيد، وبالتالي كليا أو جزئيا يمنع عمل الوبيورينول، وكذلك الأدوية سكر الدم. قبول فوروسيميد بالتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط، ويعزز العمل من الثانية، فضلا عن تحسن قفل العضلات عصبية التي أثارت مرخيات العضلات استقطابها (وتسمى في الساكساميثونيوم الطب)، في نفس الوقت، والحد من إمكانية مرخيات غير القطبية (توبوكورارين).

هناك انخفاض في الفعالية المتبادلة ، وذلك باستخدام المخدرات المعنية جنبا إلى جنب مع الأمينات الناقلة. يعزز زيادة في تركيز المادة الفعالة لاسيكس في الدم ، واستخدام الأدوية العلاجية لمنع إفراز أنبوبي.

الاستخدام المشترك للكورتيزون (GCS) ولاسيكس ، يمكن أن يسبب التسمم الديجيتال ، الذي يتطور على أساس نقص بوتاسيوم الدم. يمكن للمادة الفعالة للدواء المعني زيادة سمية الساليسيلات. من الدقة أن تختار جرعة من الفوروسيميد إذا تم إعطاؤها عن طريق الوريد ، لأن هذا الدواء ينحرف بسهولة نحو القلوية. لذلك ، يجب أن يكون للأدوية المستخدمة مع بعضها البعض درجة حموضة أقل من 5.5.

للحصول على إمكانية التقدم السريع في المظاهر السمية الكلوية و / أو السامة للأمينوغليكوزيدات ، يمكن تسهيل ذلك من خلال تطبيقهم المقترن بالمادة الأساسية لاسيكس. لا ينصح بهذا الترادف ، باستثناء الضرورة الطبية الشديدة (مع انخفاض جرعة الأمينوجليكوزيدات بشكل كبير). يمكن إعطاء نفس التوصيات للاستخدام المشترك مع الأدوية السامة للأذن.

لا تدار أوصى اسيكس للمريض أثناء النهار بعد تلقي الكلورال هيدرات، لأن مثل هذا الجمع يؤدي إلى أعراض غير مريحة: عرق عالية، وزيادة ضغط الدم، والغثيان، وزيادة معدل ضربات القلب، وبيغ الجلد.

بعناية فائقة نحتاج إلى حساب كمية ريسبيريدون المستخدمة مع أي مدرات قوية ، بما في ذلك مع الليزك. يتم تسجيل نسبة عالية بما فيه الكفاية من الوفيات بين كبار السن ، في حالة السُجل التي يتم تشخيص الخرف المكتسب (الخرف).

يعزز الفوروسيميد من تأثير بعض أنواع السيفالوسبورينات ، مما يؤدي إلى زيادة خطر تطوير مكون كلوي من السيفالوسبورينات. يقلل من خصائص الفينيتوين المدر للبول. شاركت ادارة مع الميثوتركسات اسيكس البروبينسيد أو يقلل من فعالية الأولى، ومدر للبول يقلل من الانتعاش الكمي للمنتجات التحلل الكلى من هذه الأدوية التي تثير تطوير آثار جانبية مختلفة.

يجب أن ينتشر المدخول من الفوروسيميد والسوكرالفات مع مرور الوقت (فترة لا تقل عن ساعتين) ، لأن هذا الترادف يقلل من قدرة مدر البول على الامتصاص ، مما يقلل من فعاليته. استخدام لاسيكس وسيكلوسبورين A يثير بشكل مثير تطور التهاب المفاصل القوطي التدريجي ، والذي يسببه فرط حمض يوريك الدم ، وكذلك الفشل في إفراز أملاح حمض اليوريك من الجسم.

يمكن استخدام فوروسيميد بالاقتران مع المواد الراديوية يمكن أن تثير انتشار مركبات الاعتلال الكلوي.

[17], [18], [19], [20]

شروط التخزين

يجب أن تبقى التحضير في الداخل ، محمية من أشعة الشمس المباشرة ، في حين أن نظام درجة الحرارة لا ينبغي أن يتجاوز علامة 30 درجة مئوية. هذه هي الشروط اللازمة لتخزين لاسيكس. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون تخزين المنتج الطبي متاحًا للأطفال.

[21], [22], [23],

مدة الصلاحية

وتنتهي أشكال مختلفة للإصدار وتنتهي صلاحيتها من أربع إلى خمس سنوات. قبل تناول الدواء ، تأكد من إلقاء نظرة على العبوة وتوضيحها. إذا انتهت صلاحية تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا تستخدم هذا الدواء.

[24]