Lansoprol

Lansoprol هو مثبط "مضخة البروتون".

[1], [2]

دواعي الإستعمال Lansoprola

موضح عندما:

• شكل حميدة من قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة (يرتبط أيضا مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
• تطوير ارتجاع المريء
• ورم غدي البنكرياس القرحة ؛
• القضاء على الكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori (جنبا إلى جنب مع استخدام المضادات الحيوية).

[3], [4], [5]

الافراج عن النموذج

متوفر في كبسولات من 7 قطع لكل نفطة (في علبة تحتوي على 2 أو 4 لوحات نفطة). أيضا على نفطة 1 يمكن أن يكون هناك 14 كبسولات (في هذه الحالة سيكون هناك 1 أو 2 لوحات نفطة في الحزمة). في بعض الأحيان تتكون نفطة من 4 كبسولات (حزمة واحدة تحتوي على 1 لوحة نفطة).

[6], [7], [8], [9],

الدوائية

Lansoprazole يظبط العمل النشط من H  ⁺ K  ⁺ ATPase مضخة البروتون داخل الخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة. هذا يسمح للعقار بقمع عملية إنتاج حمض المعدة التي تحدث في المرحلة النهائية ويقلل من حموضتها والمبلغ داخل عصير المعدة. بسبب هذه الإجراءات ، فإن التأثير السلبي لعصير المعدة على الغشاء المخاطي ينقص بشكل كبير.

تعتمد قوة تثبيط النشاط على مدة عملية المعالجة ، بالإضافة إلى حجم جرعة الدواء. حتى مع تناول واحد من 30 ملغ من المخدرات ، قمع إفراز عصير المعدة ما يقرب من 70-90 ٪. يبدأ Lansoprazole بالتصرف بعد 1-2 ساعة من تناوله. تأثير جرعة من المخدرات يستمر لمدة يوم واحد.

[10], [11], [12], [13], [14],

الدوائية

يحدث امتصاص المادة داخل الأمعاء. كان مؤشر البلازما الذروة عند المتطوعين الذين تناولوا 30 ملغ من اللقاح LS 0.75-1.15 ملغم / لتر ، واستغرق الأمر 1.5-2 ساعة لتحقيقه. تعتمد قيم البلازما ومستوى التوافر البيولوجي على الخصائص الفردية للشخص ، لذلك لا تتغير بالتناسب مع تواتر تعاطي المخدرات.

مع البروتين ، يتم تصنيع الدواء بنسبة 98 ٪.

يحدث إفراز الأنسوبرازول مع الصفراء ، وكذلك البول (على وجه الحصر في شكل منتجات الاضمحلال - lansoprazolesulfone مع hydroxylansoprazole). يتم إخراج حوالي 21 ٪ من المخدرات يوميا مع البول.

عمر النصف يستمر 1.5 ساعة. هذه الفترة تصبح أطول في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة في الكبد ، وكذلك في المرضى المسنين (أكثر من 69 سنة من العمر). في اضطرابات وظائف الكلى ، فإن امتصاص المادة الفعالة لم يتغير تقريبا.

[15], [16], [17], [18]

الجرعات والإدارة

يتم الاستخدام عن طريق الفم. أساسا ، الجرعة هي 30 ملغ مرة واحدة في اليوم (قبل وجبات الطعام ، لمدة 30-40 دقيقة). يجب استهلاك الكبسولة عن طريق الغسيل بالماء (150-200 مل) ، بدون مضغ. إذا كان من المستحيل تناول الدواء بهذه الطريقة ، يمكنك فتح الكبسولة ، ثم تذويب المسحوق في عصير التفاح (يكفي ملعقة كاملة) ، ثم ابتلاعها على الفور ، دون مضغ الخليط. يتم إجراء مماثل عندما يتم إعطاء الدواء بواسطة أنبوب أنفي معدي.

فيما يتعلق مدة الدورة العلاجية ، فضلا عن حجم الجرعات - يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة مسار علم الأمراض ، فضلا عن الصورة السريرية.

خلال اليوم ، لا يمكن أن تأخذ أكثر من 60 ملغ ، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الكبد - لا يزيد عن 30 ملغ. يمكن زيادة الجرعة في الأشخاص المصابين بالورم الغدي البنكرياس القرحة.

إذا كنت بحاجة إلى تناول جرعات لمدة يومين ، فأنت بحاجة إلى شرب واحد منهم في الصباح ، قبل الإفطار ، والثاني - في المساء ، قبل العشاء.

في حالة عدم استخدام الأدوية في الفترة المحددة ، يلزم شرب الكبسولة في أقرب وقت ممكن بعد هذه الفترة. ولكن إذا لم يكن هناك وقت كافٍ لاستهلاك الكبسولة التالية ، فليس من الضروري أخذ الجرعة الفائتة.

مع قرحة الاثني عشر: يتم التعامل مع مراحل نشطة من علم الأمراض مع 30 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 0.5-1 شهر. عند القضاء على القرحة ، التي يسببها استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تكون الجرعة هي نفسها كما هو موضح أعلاه ، وتكون فترة العلاج 1-2 شهرًا.

في الوقاية من القرحة التي ظهرت بسبب الاستخدام المطول للمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والناس من فئة المخاطر (أكثر من 65 سنة من العمر أو الذين لديهم تاريخ من قرحة 12 قرحة الاثني عشر أو التهاب المعدة) - الجرعة اليومية هي 15 ملغ. إذا لم يكن هناك تأثير ، فقم برفعه إلى 30 مجم.

شكل حميدة من قرحة المعدة: عند القضاء على المرحلة النشطة ، فمن الضروري شرب 30 ملغ من LS يوميا فقط لمدة شهرين. خلال علاج القرحة التي نشأت بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم تطبيق الدواء في نفس الجرعة في فترة 1-2 أشهر.

عند علاج ارتجاع المريء: من المستحسن شرب 15-30 ملغ يوميا. مع هذا العلاج ، تتحسن الحالة بسرعة. الجرعة الفردية تعتبر أيضا. إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد الشهر الأول من تعاطي المخدرات بجرعة يومية مقدارها 30 ملغ ، يلزم إجراء اختبارات إضافية.

في حالة علاج التهاب المريء الحاد أو المعتدل ، يجب تناول 30 ملغ من الدواء في اليوم مرة واحدة خلال الشهر الأول. إذا لم يتم التخلص من المرض لفترة محددة من الوقت ، يمكن تمديد الدورة لمدة شهر آخر.

مع الوقاية لفترات طويلة من الانتكاس من شكل التآكل من التهاب المريء ، جرعة يومية واحدة هي 15-30 ملغ. يتم التأكد من فعالية وسلامة علاج الصيانة في مثل هذه الجرعات في فترة 12 شهرا.

تدمير الميكروب هيليكوباكتر بيلوري: أخذ في الصباح والمساء (في المرتين قبل الوجبات) 30 ملغ من المخدرات. مطلوب استخدام كبسولات في فترة من 1-2 أسابيع في تركيبة مع المضادات الحيوية وفقا لنظام العلاج المحدد.

الورم الحميد البنكرياس القرحة: يتم تحديد حجم الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار أن مؤشر استخراج الحمض القاعدي لا يزيد عن 10 ملمول / ساعة. في بداية العلاج ينصح شرب مرة واحدة في اليوم لمدة 60 ملغ قبل وجبة الصباح. في حالة الاستهلاك اليومي لأكثر من 120 مجم ، يجب استهلاك نصف الجرعة قبل الإفطار ، والجزء الثاني قبل وجبة المساء. تستمر الدورة حتى تختفي أعراض المرض.

[23], [24]

استخدم Lansoprola خلال فترة الحمل

لا يتم تعيين الدواء للنساء الحوامل ، وكذلك النساء المرضعات. إذا كان يجب تناول الدواء أثناء الرضاعة ، تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية لانسوبرازول أو عناصر أخرى من المخدرات.
• الاستخدام المشترك مع atazanavir؛
• وجود الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.
• عمر الطفل.

[19], [20]

آثار جانبية Lansoprola

خلال العلاج في كثير من الأحيان المعلومات عن تطور الإسهال (في معظم الأحيان) ، وكذلك الغثيان وآلام البطن. الصداع غالبا ما يلاحظ. من بين الآثار الجانبية الأخرى:

• أجهزة CAS: تطور توسع الأوعية ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، حالة الصدمة ، وأيضا معدل ضربات القلب والتغيرات الدماغية ، وكذلك زيادة / نقصان في ضغط الدم.
• أجهزة الجهاز الهضمي: ظهور القيء أو الإمساك، وتطوير فقدان الشهية، تحص صفراوي، تشنج الفؤاد، والتهاب الكبد مع سمية الكبد، وكذلك اليرقان. أيضا يمكن أن تتطور العطش وجفاف الفم المبيضات المخاطية في الجهاز الهضمي (المخاط)، والتجشؤ، ابتلاع اضطراب، شكل تضيق المريء، والنفخ. ممكن الظواهر dyspeptic ، الاورام الحميدة في المعدة ، التهاب المريء ، التهاب القولون مع التهاب المعدة والأمعاء والتغيير في لون البراز. وبالاضافة الى ذلك قد يحدث: يتقيأ دما، ونزيف في الجهاز الهضمي أو في فتحة الشرج، وتدهور أو زيادة الشهية، وزيادة إفراز اللعاب، التهاب الفم، ميلينا، التهاب اللسان والتهاب البنكرياس، شكل التهاب القولون التقرحي، واضطراب الذوق وزحير.
• العمليات الأيضية: تطور نقص المغنسيوم في الدم.
• أجهزة الغدد الصماء: ظهور تضخم الغدة الدرقية ، وتطوير مرض السكري ، فضلا عن فرط أو نقص السكر في الدم.
• الليمفاوية ونظام المكونة للدم: فقر الدم (الدم الانحلالي إما عدم التنسج أشكاله)، ندرة المحببات، قلة العدلات، trombotsito-، وقلة الكريات الشاملة leuco، وبالإضافة إلى فرط الحمضات، انحلال الدم والصفيحات وأشكال فرفرية نقص الصفيحات.
• هيكل الهيكل العظمي والعضلات: العضلات أو آلام المفاصل ، والتهاب المفاصل ، وآلام العضلات والعظام.
• أجهزة الجمعية الوطنية: ظهور فقدان الذاكرة ، والدوخة ، والهلوسة ، فضلا عن مشاعر الخوف والاكتئاب ، واللامبالاة ، والعصبية والعداء. بالإضافة إلى ذلك ، النعاس أو الأرق يتطور ، زيادة استثارة ، الدوار ، تنمل مع الهزة ، hemiparesis ، فضلا عن الارتباك. هناك اضطرابات الإغماء والتفكير ، وانخفاض الرغبة الجنسية ؛
• أجهزة الجهاز التنفسي: ظهور السعال ، بحة في الصوت ، hiccoughs ، تطور نزلات البرد والربو والتهاب البلعوم. هناك أيضا العمليات المعدية في الأجزاء السفلى والعليا من الجهاز التنفسي (التهاب في الرئتين والتهاب الشعب الهوائية) ، نزيف من الأنف وإلى الرئتين.
• الدهون تحت الجلد مع الجلد: سام انحلال البشرة ومتلازمة ستيفن جونسون، وذمة وعائية، حب الشباب، poliformnaya حمامي، وفقدان الشعر، حاكة الطفح الجلدي، والشرى، واحمرار الوجه، والضياء، نمشات، فرفرية، والتعرق.
• الأعضاء الحسية: ألم في العينين ، مشاكل في الكلام ، تطور في الصمم أو التهاب الأذن الوسطى ، غموض بصري ، عيوب في مجالات الرؤية ، اضطرابات في براعم التذوق ، طنين ؛
• أجهزة الجهاز البولي التناسلي: التهاب الكلية tubulointerstitial (يمكن أن تتطور إلى الفشل الكلوي)، وتشكيل التحجير في الكلى، مشاكل في المسالك البولية، بيلة أو بيلة دموية مع بيلة غلوكوزية والتنمية والعجز، واعتلال حيضي، والألم في الثدي، وزيادة حجم الثدي أو التثدي.
• مع العلاج الثلاثي باستخدام كلاريثروميسين ، لانسوبرازول و amoxyllicin: في معظم الأحيان في فترة أسبوعين هناك إسهال ، وتغييرات في الذوق ، فضلا عن الصداع. مع علاج مزدوج مع مزيج من lansoprazole وأموكسيسيلين: تطور الصداع ، فضلا عن الإسهال. هذه المظاهر قصيرة وتمضي دون توقف مسار العلاج ؛
• تحليل البيانات: زيادة في معايير الفوسفاتيز القلوية ، ALT مع AST ، بالإضافة إلى الجلوبيولين ، الكرياتينين و γ-GTP ، بالإضافة إلى خلل في نسب الألبومين مع الجلوبيولين. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض / زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء ، فرط اليوزين مع البيليروبين في الدم وفرط شحميات الدم ، وتغير في عدد خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يقل عدد الكهارل / يزيد ، ينقص / يزيد من نسبة الكوليسترول ، زيادة قيم اليوريا أو البوتاسيوم ، نقص الهيموغلوبين ، الجلايكورتيكود أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. من الممكن زيادة قيم الغاسترين ، نقص / زيادة في مستوى الصفائح الدموية ، بالإضافة إلى نتيجة اختبار إيجابية للدم المخفي. داخل البول - تطوير بيلة دموية ، بيلة دموية أو جلوكوسوريا ، بالإضافة إلى حدوث الأملاح. هناك معلومات عن زيادة في قيم الإنزيمات الكبدية (أعلى الحد الأقصى للقاعدة 3 مرات) في نهاية دورة العلاج ، ولكن دون تطور اليرقان.
• الآخر: تأق ، مظاهر تأقانية ، وتطوير داء المبيضات ، والوهن ، والحمى. بالإضافة إلى ذلك ، زيادة الإجهاد ، والتورم ، والألم في القص ، ورائحة كريهة من الفم ، وتطوير متلازمة شبيهة بالإنفلونزا ، وعمليات معدية ، وشعور بالضعف.

[21], [22]

التفاعلات مع أدوية أخرى

Lansoprol عن غيرها من مثبطات مضخة البروتون، ويخفض اتازنفير (مادة تأخير البروتيني HIV)، الامتصاصية والتي تعتمد على مستوى حموضة المعدة، وبسبب ذلك يمكن أن يؤثر على الخصائص العلاجية للاتازنفير ومعها قضية مقاومة العدوى النسبي فيروس نقص المناعة البشرية. وبسبب هذا ، يحظر الجمع بين التحضيرات المذكورة أعلاه.

لانزوبرازول قادرة على زيادة مستويات البلازما من المخدرات التي يتم استقلاب عن طريق CYRZA4 (الأدوية مثل الوارفارين، إندوميثاسين، خافضات الحرارة، الفينيتوين، الديازيبام، ايبوبروفين، كلاريثروميسين، بروبرانولول، تيرفينادين أو بريدنيزولون).

الأدوية التي تثبط وظيفة 2S19 (مثل فلوفوكسامين) ، تزيد بشكل كبير من مستوى البلازما لانسوبرول (4 مرات). لذلك ، إذا تم دمجها ، تحتاج إلى ضبط جرعة هذا الأخير.

الحثات من العناصر 2S19 ، وكذلك CYPZA4 (مثل عشب نبتة سانت جون أو ريفامبيسين) قادرة على الحد بشكل كبير من كمية lansoprazole داخل البلازما. مزيج من هذه الأدوية يتطلب تصحيح جرعة هذا الأخير.

طويلة لانزوبرازول يمنع عملية إفراز المعدة، بسبب ما يمكن أن تؤثر نظريا المعلمات التوافر البيولوجي للPM، وهو أمر مهم لامتصاص درجة الحموضة (مثل الديجوكسين، كيتوكونازول واسترات الأمبيسلين يتراكونازول وأملاح الحديد).

الاستخدام المشترك مع الديجوكسين يمكن أن يزيد من قيمة البلازما. وبسبب هذا ، عند الجمع بين هذه الأدوية سوف تحتاج إلى رصد مستمر للديجوكسين والتصحيح اللاحق لجرعته (إذا لزم الأمر ، وكذلك بعد تطبيق لانسوبرازول).

قد يؤدي الجمع بين مضادات الحموضة أو سوكراليف إلى تقليل التوافر الحيوي للانسوبرازول ، لذلك يجب استهلاك هذا الأخير على الأقل بعد ساعة واحدة من استخدام هذه الأدوية.

حفل استقبال جنبا إلى جنب مع الثيوفيلين (عناصر CYP1A2 وCYRZA) يزيد باعتدال الأخير (10٪) التخليص، ولكن المخدرات التفاعلات الهامة بين الأدوية غير محتمل. على الرغم من أن الحفاظ على مستوى الثيوفيلين في القيم الفعالة للعقاقير ، قد يكون من الضروري في بعض الأحيان تعديل الجرعة في المرحلة الأولية أو عند الانتهاء من استخدام lansoprazole.

Lansoprazole ليس له أي تأثير على خصائص الحرائك الدوائية للوارفارين ، وكذلك وقت البروثرومبين.

يمكن للزيادة في INR ، وكذلك PTV ، تسبب النزيف ، وفي أسوأ الحالات ، الموت.

نظرًا لمزيج lansoprazole مع tacrolimus ، يمكن زيادة مستوى البلازما لهذا الأخير. على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على الأشخاص الذين خضعوا لزرع الأعضاء. ولذلك ، فمن الضروري رصد قيم البلازما من tacrolimus في المرحلة الأولى من العلاج ، ثم بعد تطبيق lansoprazole.

[25], [26], [27], [28]

شروط التخزين

يتم الاحتفاظ بالدواء في مكان مغلق للأطفال. لا يمكن أن تتجاوز قيم درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

[29], [30]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Lansoprol لمدة 3 سنوات من تاريخ إطلاق الدواء.

[31], [32], [33]