الكيموغرافيا البيرتوغرافية

التنبيب الكيموجرافي هو طريقة لدراسة نفاذية قناتي فالوب عن طريق إدخال الهواء أو ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف الرحم، وقناتي فالوب، وتجويف البطن، مع تسجيل بصري وبياني متزامن للنشاط الانقباضي لقناتي فالوب. يُجرى التسجيل باستخدام جهاز تسجيل خاص.

هناك عدة أنواع من المنحنيات الكيموجرافية أثناء عملية التنبيب، والتي تشير إلى حالة معينة في الفخذ.

1. قناتي فالوب مفتوحتان: يبدأ الغاز بدخول تجويف البطن تحت ضغط يتراوح بين ٥٠ و٨٠ ملم زئبق. يُلاحظ تمعج جيد للقناتين. أثناء التسمع، يُسمع صوت قناتي فالوب على جانبي تجويف البطن. تظهر أعراض التهاب الحجاب الحاجز الإيجابية بعد إدخال ٧٠-١٠٠ مل من الغاز، إذا اتخذت المريضة وضعية رأسية.
2. تشنج قناتي فالوب: يبقى الضغط الأقصى عند نفس القيم (١٠٠-١٤٠ ملم زئبق) لفترة طويلة، ويُلاحظ انخفاض حاد بعد استخدام مضادات التشنج. يُسجل التمعج بعد انخفاض الضغط، بالإضافة إلى أعراض التهاب الحجاب الحاجز.
3. ارتخاء قناتي فالوب: يتسرب الغاز بحرية إلى تجويف البطن، ويكون الضغط الأقصى أقل من المعدل الطبيعي (40-60 ملم زئبق)، وتكون الحركة الدودية بطيئة. تظهر أعراض التهاب الحجاب الحاجز بسرعة وبشكل واضح.
4. انسداد قناة فالوب (تضيق): يتميز بارتفاع قيم الضغط الأقصى (١٦٠-١٨٠ ملم زئبق)، والتي تبدأ بالانخفاض تدريجيًا، مع بقاء الضغط الأدنى فوق ١٠٠ ملم زئبق. الحركة الدودية شبه غائبة. أعراض الحجاب الحاجز ضعيفة.
5. انسداد قناتي فالوب: يزداد الضغط باستمرار، ويبقى مرتفعًا (160-200 ملم زئبق). لا يُسمع أي صوت في تجويف البطن أثناء التسمع. يكون الألم أثناء التنبيب موضعيًا في أسفل البطن، وتكون أعراض التقلصات الحجابية سلبية، ولا توجد حركة دودية.

يُعدّ تصوير قناة فالوب الكيموجرافي طريقةً قيّمةً لتحديد الحالة الوظيفية للرحم وقناتي فالوب. ويمكن الحصول على معلومات قيّمة بشكلٍ خاص من خلال مقارنة بيانات تصوير قناة فالوب مع تصوير الرحم وقناتي فالوب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]