كثرة الحمر الثانوي (كثرة الحمر الثانوي): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

كثرة الحمر الثانوي (كثرة الحمر الثانوي) هو كثرة كرات الدم الحمراء ، والتي تتطور مرة أخرى بسبب تأثير العوامل الأخرى.

الأسباب المتكررة لمرض كريات الدم الحمراء الثانوية هي التدخين ، نقص أكسجين الدم الشرياني المزمن وعملية الورم (كثرة كرات الدم الحمراء المصاحبة). أقل شيوعا هي اعتلال الهيموغلوبين مع زيادة تقارب للهيموغلوبين إلى الأكسجين والاضطرابات الوراثية الأخرى.

في التدخين المرضى الذين يعانون من كثرة الحمر عكسها قد يكون نتيجة لنقص الأكسجة الأنسجة ويرجع ذلك إلى زيادة، ومستوى خلايا الدم الحمراء في كثير من الأحيان تطبيع بعد الإقلاع عن التدخين في تركيزات الدم من كربوكسي هيموغلوبين.

في المرضى الذين يعانون من نقص أكسجين الدم المزمن [بسبب أمراض الرئة ، تصريف الدم داخل القلب من اليمين إلى اليسار ، مع البقاء لفترات طويلة فوق مستوى سطح البحر أو مع متلازمة نقص التهوية] ، تتطور كثرة كرات الدم الحمراء. الطريقة الرئيسية للعلاج هي القضاء على السبب الأساسي ؛ في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد العلاج بالأكسجين. للحد من لزوجة الدم وتخفيف الأعراض ، يمكن استخدام الفصد.

إن اعتلال الهيموغلوبين مع وجود نسبة عالية من الهيموغلوبين في الأكسجين يعد من الأمراض النادرة ويحدث في مناطق جغرافية معينة. التشخيص عادة ما يشتبه في جمع تاريخ العائلة (كثرة الكريات الحمر أقارب آخرين)، وأكده تقرير لP ₅₀ وإذا أمكن، وبناء منحنى كامل الأوكسي هيموغلوبين التفكك. عادة ما يكون الهيموجلوبين المعياري الكهربائي ضمن النطاق الطبيعي ولا يسمح باستبعاد سبب كثرة الكريات الحمراء بشكل موثوق به.

قد لاحظ كثرة الكريات الحمر المرتبطة ورم في الأورام الكلى والخراجات، hepatomas، ورم أرومي وعائي المخيخ أو الورم العضلي الأملس الرحمي إفراز EPO. في المرضى الذين يعانون من كريات الدم الحمراء ، ينبغي تحديد مستوى EPO في المصل ، وإذا كان مصل EPO هو طبيعي أو مرتفع ، يجب إجراء CT من تجويف البطن. إزالة الورم يمكن أن يؤدي إلى تطبيع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]