Konfabulez

في حديث الطب النفسي تبرز هو نوع من الاضطرابات النفسية كما konfabulez المتعلقة خطل الذاكرة أو paramnesticheskim متلازمات (انتهاكات أو ذاكرة الغش)، والتي يمكن أن تتطور في الذهان أعراض حادة ومطولة.

[1]

الأسباب konfabuleza

حتى الآن ، لم يتم فهم الآلية المرضية للذهان ، التي عُرفت بأنها داء الكلب ، بشكل كامل ، أي أنه لم يعرف بعد بالضبط ما هي العمليات المرضية التي تحدث في هياكل الدماغ التي تعطي ذكريات زائفة. قد يكون هذا الضرر الحصين وأمراض الدورة الدموية في الشرايين المخية الخلفية التي تزود الدم إلى متوسط الفص القذالي، وانخفاض أجزاء من الفص الصدغي من الدماغ، المخيخ وجذع لها.

ويرتبط ظهور التجاور والتخبط مع عدد من الأمراض الجسدية والأمراض ، والتي تتميز من خلال إظهار الأعراض في شكل مختلف الذهان من المسببات الخارجية.

سرد الأسباب الأكثر احتمالا من داء الكلب ، الأطباء النفسيين استدعاء:

• الأمراض المعدية الشائعة ، بما في ذلك ، الريكتسيات البكتيرية (التيفوس) ، وعدد من الأمراض التي تنقلها الحيوانات التي تنقلها ناقلات الأمراض (مثل الملاريا) ؛
• التهاب الدماغ الابتدائي والثانوي من المسببات المختلفة.
• الصدمة القلبية الدماغية
• البقاء في غيبوبة
• التسمم (عندما تحدث حالة ذهانية بسبب التعرض لدماغ مختلف المواد السامة أو تعاطي المؤثرات العقلية) ؛
• اضطرابات الدورة الدموية القلبية بعد السكتة الدماغية والنزف في الدماغ (السكتة النزفية) والقصور الوعائي المزمن للدماغ.
• علم الأمراض من طبيعة الغدد الصماء (نقص السكر في الدم لفترة طويلة ، قصور الغدة الدرقية) ؛
• neuroreusmatism (مصحوب بتغيرات مرضية في الأوعية الدموية ومغلفات الدماغ) ؛
• أورام المخ (وخاصة المترجمة في subcortex) ؛
• نقص فيتامين B1 (يسبب متلازمة Gaye-Wernick ).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التجميع والتآمر - الاستعاضة عن الأحداث الحقيقية التي سقطت من الذاكرة مع الأوهام الساطعة والتخيلات - متأصل في: الخرف التدريجي للمفردات. متلازمة كورساكوف مع الرجعي ، تقدمي وفقدان الذاكرة العابرة ؛ الخرف الشللي الإدمان الكحولي المزمن (الذي يمكن ملاحظته في عملية التشاور الموسعة) ؛ متلازمة الوهابية المجنحة (التي هي مميزة لمرض انفصام الشخصية والشلل التدريجي والذهان الدماغي والكحولي).

الأعراض konfabuleza

يتم التعبير عن الأعراض الرئيسية لمرض التشابك في حقيقة أن الشخص الذي يتذكر الأحداث والوقائع القديمة يصف أفعاله وأحداثه في الوقت الحاضر بشكل مزخرف ويؤلف شيئًا لم يكن كذلك فعلًا. على وجه الخصوص، اخترع "السيناريو" الأكثر اردا فيه الراوي يجعل الأفعال نكران الذات من البطولة والترفيهية (إنقاذ شخص من الموت، يحذر وقوع حادث، وما إلى ذلك)، ويجعل من الاكتشافات، والتواصل مع المشاهير، الخ في نفس الوقت ، القصص مفصلة ومليئة بالتفاصيل ، والأسلوب الروائي هادئ.

يمكنك أن ترى العلامات الأولى لهذا الذهان العرضي ، عندما يُسأل المريض عن الحقائق الأخيرة من حياته ، الأجوبة التي تتخذ شكل التشاور الصريح - وصف الأحداث الخيالية.

وفقا للخبراء، والحالة المزاجية للمريض بينما مرتفعة، وبحضور الدولة الوهمية - قريبة من النشوة (ومختلفة عن konfabulez أعراض مؤقتة من التقدم المسامرة مع الفصام أو الخرف، فقد الذاكرة).

في حالة الذهان العرضي الحاد ، يتجلط الحبل السري بشكل غير متوقع وبعد مرور بعض الوقت بشكل عفوي. عندما يترك المريض هذه الحالة ، يتذكره ويمكنه حتى أخذ محتوى قصته بشكل نقدي. أي أن القدرات العقلية للشخص لا تعاني. ولكن عندما يمر حالة نفسية، والمرضى وغالبا ما يكون الشعور بالتعب والضعف العام، وانخفاض الأوعية الدموية لهجة، وثقل وألم في الرأس، فرط التعرق (التعرق)، واضطرابات النوم وغيرها من أعراض التعب.

إذا المسامرة والتقدم konfabulez ويرافقه والارتباك في الوقت المناسب ويعتم الوعي، ومن ثم قد تشير إلى وجود الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) الخرف ، والتي تطور على خلفية التصلب الشديد في الشرايين الدماغية، وتؤدي إلى نوبة نقص تروية عابرة في هياكل معينة في المخ.

قد تكون هناك مضاعفات مثل ضعف الذاكرة العام ، وانخفاض في القدرات المعرفية والقدرات الفكرية مع تعلق لا مفر منه من الأعراض العصبية.

مع الآفات الوعائية للدماغ ، فإن تطور التسوية له عواقب في شكل تحولات مستمرة في سمات الشخصية ، إلى تطوير اضطرابات عقلية لا يمكن عكسها.

التشخيص konfabuleza

يتم إجراء الكشف عن أي ذهان عرضي ، بما في ذلك تشخيص التشابك ، من قبل الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب ويستند إلى المظاهر السريرية لعلم الأمراض.

يتم إجراء اختبار خاص للمرضى. للكشف عن المسببات المسامرة (باستثناء هذه الأسباب واضحة، مثل إصابات في الدماغ) اختبارات الدم اللازمة :. الكيمياء الحيوية، على نسبة السكر في الدم، هرمونات الغدة الدرقية على TDP، لعلامات الورم، وما إلى ذلك ووفقا لنتائج الاختبار لعملية التشخيص قد تنطوي على infektsionisty ، الغدد الصماء ، أطباء الأورام.

وتشمل التشخيص: EEG (كهربية)، REG (rheoencephalography) دراسة دوبلر (الموجات فوق الصوتية) حالة الأوعية الدماغ، CT (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من الدماغ.

تشخيص متباين

تعيين العلاج والمسامرة konfabuleza السليم يوفر التشخيص التفريقي، والتي من الضروري أن نميز konfabulez بوصفها مظهرا من مظاهر الذهان أعراض من مرض انفصام الشخصية ، الذهان الوهمية ، وجنون العظمة و الهوس الاكتئابي الدول ، خرف الشيخوخة وغيرها. الباثولوجيا.

علاج او معاملة konfabuleza

في جميع الأدلة المتعلقة بالطب النفسي ، يلاحظ أن علاج التشابك يتم فقط مع مراعاة مسبباته. وهذا يعني ، أولا وقبل كل شيء ، علاج المرض الذي تسبب في اضطراب (وصف لأساليب علاج التهاب الدماغ ، أو الصدمة القلبية الدماغية أو قصور الغدة الدرقية هو خارج نطاق هذا المنشور).

أما بالنسبة للعلاج من الأعراض التي وصفها أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين ، فإن علاج داء المتلازمة ليس له مخطط واحد ويركز على الصورة السريرية لكل مريض على حدة.

يمكن أن تشمل الأدوية الموصوفة أدوية مضادة للذهان - مضادات الذهان أو مضادات القلق - اعتمادا على الحالة التفاعلية للجهاز العصبي للمريض ، ويتم تناولها تحت ظروف المراقبة المستمرة للجهاز العصبي المركزي.

لتحسين الدورة الدموية في الدماغ والتمثيل الغذائي في الخلايا العصبية في كثير من الأحيان ينصح بيراسيتام (الزملاء، nootropics، Tserebropan، Gabatset آخرون الأسماء التجارية)، مما يسهم في معدل مرور النبضات من خلال المشبك على الخلايا العصبية مناطق الدماغ القشرة المخية الحديثة. وضعت أخذ كبسولات (0.4 غرام) أو أقراص (0.2 غرام) شفويا في جرعة يومية من 0.4-0.8 غرام (قبل 2-3 ساعات وجبات الطعام) ل1.5-2 أشهر. إذا كان المرضى يعانون من مشاكل في الكلى ، يجب على الطبيب المعالج مراقبة مستوى الكرياتينين في الدم. ومن موانع من المخدرات، بالإضافة إلى الفشل الكلوي، وأشارت إلى نزيف في الدماغ والأطفال دون سن 12 شهرا. Pyracetam يمكن أن تعطي هذه الآثار الجانبية مثل فرط الحركية ، زيادة الوزن ، الحساسية الجلدية ، والصداع ، واضطرابات النوم ، والقلق.

عقار Ceraxon (Citicoline ، Neupileth ، Somazina) في شكل حل 10 ٪ للإعطاء عن طريق الفم يزيل تورم في أنسجة المخ ، مما يحسن عملهم الغذائي. يجب أن يتناول هذا الدواء 2 مل مرتين في اليوم. الأطفال - 1 مل لكل منهما. مسار العلاج هو 40-45 يوما. نتيجة لأخذ Ceraxon ، قد ينخفض ضغط الدم ، لذلك لا يتم وصف المرضى الذين يعانون من نقص التوتر.

في علاج التسخير والصلابة ، تم العثور على عقار Piriditol (Piritinol ، Encephabol ، Bonifen ، Neuroxin) الذي ينشط عملية التمثيل الغذائي في أنسجة المخ ويحميهم من نقص الأكسجين. جرعة قياسية - قرص واحد (0.1 غرام) ثلاث مرات في اليوم (بعد وجبات الطعام) ؛ الحد الأقصى للجرعات اليومية هو 0.6 غم ويتم تحديد مدة الإعطاء والجرعات المحددة من قبل الطبيب بشكل فردي. وتشمل الآثار الجانبية الغثيان والصداع والأرق. موانع الاستعمال هو وجود في anamnesis من الصرع ، فضلا عن التحريض النفسي والميل إلى التشنجات.

يحتوي تانكان ، الذي لا يحتوي على موانع ، على مرقاب حيوي قوي - وهو مستخرج من نبات الجنكة بيلوبا ، ويستخدم قرص واحد (40 مجم) ثلاث مرات في اليوم. الآثار الجانبية المحتملة هي الصداع واضطرابات المعدة.

عندما يوصي الأطباء الذهان أعراض أيضا تناول الفيتامينات A، C، E ومجموعة B. A العلاج الطبيعي في المسامرة يمكن تنفيذها باستخدام المائي (حمامات-يودو البروم) ومعالجة بالهواء المؤين (جلسات التهوية المتأين الهواء).

توقعات

يعتمد تشخيص الذهان العرضي أيضًا على قضيتهم. إذا تم الشفاء من الأمراض المعدية والقصور الوعائي الدماغي ، يمر أيضا التهاب الحويصلات. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان الأمراض الجسدية تصبح مزمنة أو تأخذ شكلا تحت الحاد ، الذي يصاحبه psychosyndromes طويلة الأمد ذات طبيعة عضوية.