Khumog

Humog هو دواء محفز للجريب.

دواعي الإستعمال Khumog

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• العقم (النساء) الناجمة عن اضطراب عمليات تكوين جرابي ، يرافقه فشل المبيض و hypogonadotropic المبيض.
• تحفيز عملية superovulation (نمو عدد كبير من بصيلات ، مما يساعد على تنفيذ إجراءات إضافية الإنجاب التي تسهم في تصور لاحق) في تركيبة مع عنصر قوات حرس السواحل الهايتية ؛
• العقم (الرجال) الناجمة عن اضطراب في تكوين الحيوانات المنوية و يرافقه قصور الغدد التناسلية طبيعي و hypogonadototic (جنبا إلى جنب مع عنصر قوات حرس السواحل الهايتية).

الافراج عن النموذج

ويتحقق الإفراج عن دواء في شكل مسحوق، وهو مصنوع من السائل م الحقن / (سعة - 75 N + ME 75 ME 150 ME FSH أو LH FSH + 150 ME). يتم وضع المسحوق في زجاجات زجاجية بسعة 2 مل ، ويتم وضع المذيب في أمبولات زجاجية بسعة 1 مل. داخل الصندوق يحتوي على 1 زجاجة من مسحوق و 1 أمبولة مع المذيبات.

الدوائية

Humog هو أحد عناصر hMG ، التي تقوم على بول النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث. تكوين الدواء في نسبة 1k1 يحتوي على مكونات LH و FSH.

لها تأثيرات موجهة للغدد التناسلية والجريب. يزيد قيم البلازما من الهرمونات الجنسية.

عندما تستخدم من قبل النساء ، فإنه يؤدي إلى زيادة في مستويات هرمون الاستروجين في الدم ، ويدفع نشاط نمو المبيض ، وعملية تكوين بصيلات داخلها ، جنبا إلى جنب مع التبويض ، ويسهم أيضا في انتشار بطانة الرحم.

عند استخدامها من قبل الرجال ، يتم تحفيز تكوين الحيوانات المنوية (عن طريق تنشيط عمليات ربط البروتين التي توليف الأندروجينات داخل الأنابيب المنوية والخلايا الداعمة) وتفعيل إنتاج التستوستيرون. هذا التأثير يرجع أساسا إلى تأثير FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

الدوائية

ولوحظت قيم البلازما من عنصر Cmax من FSH بعد 6-24 ساعة من لحظة الحقن. كذلك ، فإن مستوى الدم من FSH يتناقص تدريجيا. فترة نصف العمر - في غضون 4-12 ساعة. بعد الامتصاص في الدم ، يحدث توزيع عنصر hMG في الغالب داخل الكلى والأنسجة المبيضية ، ويحدث الإفراز بشكل رئيسي من خلال الكليتين.

قد يحدث انخفاض الإفراز في الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي.

[8], [9]

الجرعات والإدارة

يجب إدخال Humog في طريقة / م بعد التخفيف المسبق للمادة في مذيب ، والتي يتم تنفيذها كاملة مع مسحوق.

استخدم في النساء.

لتحفيز نمو الجريب المهيمن الأول ، يمكن تطبيق طريقتين مختلفتين للإدارة.

الطريقة الأولى: العلاج اليومي للعقاقير في الأجزاء 75 وحدة دولية (خلال الأسبوع الأول من الدورة الشهرية). من الضروري الاستمرار بالحقن حتى اللحظة التي يتم فيها الحصول على استجابة كافية - قد حان ، يمكن تعلمها من خلال التحليلات اليومية لعد الأستروجين في الدم وتحديد أحجام الجريبات من خلال إجراء الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تنضج الحويصلات خلال دورة علاجية تدوم من 7 إلى 12 يومًا. إذا كان رد فعل المبيضين على استخدام الأدوية غير موجود ، يمكن زيادة الجزء اليومي إلى 150 ME.

الطريقة الثانية: استخدام المخدرات طوال اليوم لمدة 7 أيام. حجم الجرعة الأولية داخل 225-375 وحدة دولية في اليوم. في غياب التحفيز الكافي ، يسمح للجزء زيادة تدريجيا.

بعد إنهاء العلاج باستخدام أي من الطرق الموضحة أعلاه ، بالإضافة إلى خضوعها لاستجابة مبيضية كافية (غير مفرطة) ، يتم التحكم فيها من خلال مراقبة مستوى الجريبات واستراديول البلازما ، فمن الضروري بعد 24-48 ساعة من الاستخدام الأخير لمدخل Humoga لمرة واحدة 5000-10000 لي عنصر hCG (يزيد من قيم LH ويحفز إطلاق البويضة الناضجة).

إذا كان لدى المريض 3 بصيلات على الأقل بقطر 16-20 مم (يتم الحصول على معلومات من خلال الموجات فوق الصوتية) ، وكذلك استجابة المبيض المناسبة (تكون قيم استراديول البلازما 300-400 جزء من الغرام / مل (أو 1000-1300 باسكال / لتر) لكل بصيلات ، التي يزيد قطرها عن 18 ملم) ، ثم لا يمكن إدخال hCG. وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي اتخاذ تدابير لمنع حدوث أي تصوّر ممكن من أجل تفادي الشكل المتعدد للحمل. نظرًا لأن كل بصيلة ، يبلغ قطرها أكثر من 14 ملم ، تعتبر سابقة الإباضة ، فإن وجود العديد من هذه الجريبات يخلق إمكانية وجود جنين متعدد.

إذا كانت الإباضة موجودة ، ولكن لم يحدث الحمل ، يمكن تكرار العلاج باستخدام واحدة من هذه الطرق لدورتين. في اليوم الذي تدار فيه قوات حرس السواحل الهايتية ، وفي الأيام 2-3 القادمة ، يُنصح بالاتصال الجنسي. إذا تم تنفيذ تحفيز عملية superovulation (في حالة إجراءات الإنجاب إضافية) ، يمكن زيادة مدة تعاطي المخدرات.

استخدم في الرجال.

يستخدم الدواء في قصور الغدد التناسلية الثانوي لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية ، في الحالات التي أدى فيها العلاج المسبق مع إدخال قوات حرس السواحل الهايتية فقط إلى ظهور استجابة أندروجينية دون أعراض تثبيط تكوين الحيوانات المنوية. في نفس الوقت ، يستمر العلاج مع إدخال 2000 وحدة دولية hCG 2 مرات في الأسبوع ، جنبا إلى جنب مع حقن Humoga في مبلغ 75 ME ، 3 مرات في الأسبوع. يجب أن يستمر العلاج وفقا لمخطط مماثل لمدة 4 أشهر على الأقل ، وإذا لم يكن هناك أي تأثير ، فإنه يستمر مع إدخال 2000 وحدة دولية hCG 2 مرات في الأسبوع و 150 وحدة دولية من Humoga 3 مرات في الأسبوع.

يجب تقييم حالة عمليات تكوين الحيوانات المنوية كل شهر. إذا كان هناك تأثير إيجابي غائب لمدة 3 أشهر ، يجب إلغاء العلاج.

في حالة الشكل المعياري الغدد التناسلية لنقص النعجة ، والذي هو مجهول السبب في الطبيعة ، يتم إعطاء الدواء كل أسبوع بجرعة مقدارها 5000 وحدة دولية (بطريقة عضلية أو ق / ج) ، وفي نفس الوقت يتم استخدام Humog - إعطاء 3 مرات من 75 - 150 ميكروجلوبول لمدة 3 أشهر.

[17], [18], [19], [20], [21]

استخدم Khumog خلال فترة الحمل

لا يمكنك وصف الدواء أثناء الرضاعة أو حمل امرأة.

موانع

موانع عامة:

• وجود عدم التسامح ضد المخدرات.
• الأورام في منطقة الغدة النخامية - الغدة النخامية ؛
• gipyerprolaktinyemiya.
• الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.

موانع الاستعمال للنساء:

• المبيض الموسع في الحجم ، مع وجود شخصية ثابتة.
• كيس في منطقة المبيض (بشرط عدم وجود متلازمة شتاين ليفينثال) ؛
• متلازمة شتاين ليفينثال
• نمو غير طبيعي للأعضاء التناسلية (مما يجعل الحمل الطبيعي للجنين مستحيلاً) ؛
• الورم العضلي الأملس.
• نزيف مجهول النزيف النزيف؛
• الأورام التي تعتمد على الأستروجين (سرطان الرحم ، المبايض أو الثدي) ؛
• فشل المبيض الأساسي.

يحظر تعيين رجال في مثل هذه الحالات:

• سرطان البروستاتا
• الأورام في الخصيتين.
• الأورام التي تعتمد على الأندروجين.

يجب توخي الحذر إذا كانت هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى تطور الجلطات الدموية (على سبيل المثال ، الاستعداد العائلي أو الفردي ، أو أهبة التخثر أو السمنة الشديدة (مؤشر الوزن هو> 30 كجم / م ² )) لأنه في هذه الحالة احتمال حدوث الجلطات الدموية للطبيعة الشريانية أو الوريدية (أثناء أو بعد نهاية العلاج باستخدام gonadotropins).

في مثل هذه الظروف ، يجب استخدام gonadotropins فقط في الحالات التي تكون فيها منافعها أكثر عرضة من خطر حدوث مضاعفات.

[10], [11], [12], [13]

آثار جانبية Khumog

استخدام الدواء قد يسبب الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات تؤثر على نشاط الجهاز الهضمي: القيء ، ألم المعدة ، الانتفاخ والغثيان.
• اختلال وظيفي في الغدد الصماء: EHH ، وخمول في المبيض ، وزيادة في حجم المبيضين ، وظهور الخراجات المبيضية الكبيرة ، وزيادة كبيرة في مستوى إفراز الإستروجين مع البول ؛ قد يصاب الرجال بالتثدي.
• مشاكل في عمليات التبادل: انتهاك مؤشرات VEB ؛
• علامات الحساسية: الحمى والطفح الجلدي والألم المفصلي ، الأرتكاريا (تشكيل الأجسام المضادة بعد الاستعمال لفترة طويلة) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض الحساسية التي لها طبيعة معممة ، شرى أو حمامي.
• المظاهر المحلية: ألم ، تورم أو حكة في موقع الحقن ؛
• الآخرين: نقص حجم الدم ، وخز الصدر ، وقلة البول ، وزيادة الوزن ، وجلطات الدم ، فضلا عن استسقاء ، وانخفاض في ضغط الدم ، وآلام في أسفل البطن ، hemoperitoneum ، والحمل المتعدد ، و TEB.

[14], [15], [16]

جرعة مفرطة

يسبب التسمم فرط تنبيه المبيض.

مع عدم وجود حاجة إلى الدرجة الأولى من العلاج (الشكل المعتدل). في هذه الحالة ، هناك زيادة صغيرة في حجم المبيضين (لا يزيد عن 5-7 سم) ، ألم في البطن وزيادة في المنشطات الجنسية. يجب إعلام المرأة بذلك ثم تراقب حالتها بعناية.

في الدرجة الثانية من المرض ، هناك حاجة إلى الاستشفاء مع اتخاذ تدابير الأعراض ، بما في ذلك التسريب الوريدي من السوائل التي تدعم الدورة الدموية العامة (إذا زاد مستوى الهيموجلوبين). عندما يتم ملاحظة الأكياس المبيضية مع حجم حوالي 8-10 سم ، والتقيؤ ، وعلامات البطن والغثيان.

عندما تظهر الدرجة الثالثة من مرض الأكياس، وجود حجم أكثر من 10 سم، وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يتطور موه، وضيق التنفس، آلام في البطن مع الاستسقاء واحتباس الملح، وزيادة في لزوجة الدم (في الخلفية من التصاق الصفائح الدموية المعززة، التي تهدد تطور الجلطات الدموية) و قيم الدم الهيموجلوبين تزيد. في هذه الحالة ، الاستشفاء ضروري.

[22]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر خلط الدواء في حقنة واحدة مع أدوية أخرى.

يعزز الجمع بين عقار كلوميفين الاستجابة المبيضية للـ Humog.

[23], [24], [25]

شروط التخزين

Humog مطلوبة للحفاظ في مغلقة من الأطفال واختراق ضوء الشمس. يحظر على مسحوق لتجميد. يجب تخزينها في قيم درجة الحرارة في نطاق 2-8 درجة مئوية. يمكن احتواء المذيب بمعدلات لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

[26], [27], [28],

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Humog في شكل مسحوق خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني. العمر الافتراضي للمذيب هو 5 سنوات.

تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.

النظير

نظائر المخدرات هي الأدوية Menogon ، Pergonal مع Gonadotropin ، وسن اليأس ، بالإضافة إلى Pergogrin و CHMG Massone مع Menopur و Humegon.

[29], [30], [31]