Kholoksan

Holoxane له خصائص antitumor.

دواعي الإستعمال Holoksana

يتم استخدامه في علاج الأورام من الطبيعة الخبيثة ، والتي لها شكل غير قابل للعمل. ومن بين هذه سرطان قصبية المنشأ، وسرطان المبيض، و سرطان الخصية وسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم والأورام في الأنسجة الرخوة والأورام في المنطقة في الأطفال (مثل ورم أرومي كلوي، ساركوما، العصبية، جرثومة خلية الأورام الطابع وكذلك الخبيث نوع سرطان الغدد الليمفاوية).

[1]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الافراج عن الدواء باعتبارها lyophilizate حقن ، داخل قارورة ، وحجم هو 0.5 ، 1 أو 2 غرام.

[2], [3], [4], [5], [6],

الدوائية

الدواء له تأثير تثبيط الخلايا ، جنبا إلى جنب مع هذه الخلايا الخلايا ألكلة الخلايا ألكليات. ويرجع ذلك إلى تفعيل و hydroxylation ذرة نوع C4 في إطار عمل حلقة oxazaphosphoric ويتجلى من خلال سد المراحل المتأخرة من الانقسام الفتيلي (S- ، وكذلك G2).

كونه ألكلة ، يتم تضمين الدواء في فئة المواد السامة للجينات.

[7], [8], [9]

الدوائية

Ifosfamide خلال الاختبارات في المختبر لا تظهر النشاط ، وعندما في الجسم الحي - على العكس من ذلك ، فإنه يدل على كفاءة عالية. يحدث التنشيط بشكل رئيسي داخل الكبد ، بمشاركة من oxidases microsomal ، والتي لها طابع وظيفي مختلط.

يتم إفراز ifosfamide مع منتجاته الأيضية في الغالب بالبول. عمر النصف من مصل الدم (عندما يتم إدخال جزء من 1-2 جم / م ² ، ثلاث مرات من 1.6-2.4 جم / م ² ) حوالي 4-7 ساعات في المتوسط.

[10], [11], [12], [13]

الجرعات والإدارة

يجب أن تدار الدواء عن طريق الوريد. في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ، يجب حقن 80 مجم / كجم من المادة يومياً (بحد أقصى 2.4 جم / م ²  من مساحة الجسم) خلال 5 أيام . يتم تنفيذ الإجراء على شكل تطبيق مجزأ (على سبيل المثال ، حقن قصير يستمر لنحو نصف ساعة). مطلوب مراقبة أنه في حالة إدارة الدواء المحيطي ، لا يتم تجاوز تركيز 4 ٪ من السائل. لم يكن هناك أي دليل على فرط الحساسية لتركيزات أعلى من المواد للتسريب في الوريد (على سبيل المثال ، باستخدام أنظمة الضخ).

إذا كنت ترغب في استخدام جرعة يومية أقل ، أو توزيع الجرعة الإجمالية لفترة أطول ، يتم إعطاء الدواء طوال اليوم (في اليوم الأول والثالث والخامس والسابع والثامن) أو يوميًا 10 أيام في أجزاء صغيرة (20-30 مجم / كجم ، 2 جم / م ² ).

مع العلاج المتقطع ، يتم إعطاء Holoxane بمعدل 80 مجم / كجم (أو 3.2 جم / م ² ) يوميًا ، لمدة 2-3 أيام.

يدار التسريب المستمر ، الذي يستمر 24 ساعة ، في أجزاء من 125-200 ملغم / كغم (أو 5-8 غ / م ² ). بعد ذلك ، خلال الـ 12 ساعة القادمة ، تكون إدارة Uromitexan ضرورية. للتسريب لفترة طويلة ، ينبغي أن يذوب الدواء في محلول الجلوكوز 5 ٪ أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ (حجم - 3 لترات).

[18], [19], [20], [21]

استخدم Holoksana خلال فترة الحمل

يحظر على الحوامل محظور. أيضا ، تحتاج إلى التخلي عن الرضاعة الطبيعية لفترة العلاج.

إذا كانت المؤشرات الإكلينيكية تتطلب استخدام هولوكسان في الثلث الأول من الحمل ، فمن الضروري تحديد مسألة الإجهاض. في المراحل المتأخرة من الحمل ، إذا لم تكن هناك إمكانية لتأجيل العلاج ، ويرفض المريض إنهاء الحمل ، يُسمح باستخدام العلاج الكيميائي بعد تحذير من وجود خطر من تطور تأثيرات ماسخة للأدوية.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• وجود فرط الحساسية للعناصر الطبية.
• قمع نشاط النخاع العظمي (خاصة عند الأشخاص الذين سبق لهم تناول الأدوية السامة للخلايا أو الذين خضعوا لإجراءات العلاج الإشعاعي) ؛
• فشل النشاط الكلوي ؛
• انسداد في المسالك البولية ، وكذلك التهاب المثانة.

[14], [15]

آثار جانبية Holoksana

التسامح المنهجي والدواء المحلي جيد بما فيه الكفاية. من بين الآثار الجانبية المحتملة ، يعتمد تطويرها على حجم الجرعة:

• ظهور التهاب المثانة ، الغثيان ، الحاصة أو القيء ، بالإضافة إلى تثبيط نشاط نخاع العظم من درجات مختلفة (فقر الدم ، نقص الصفيحات أو الكريات البيض). أيضا ، قد يكون هناك انهيار في أداء الغدد الجنسية وضعف المناعة. في بعض الأحيان يحدث اضطراب في وظائف الكلى.
• في أثناء العلاج وبعد انتهائه ، قد تزيد نسبة الكرياتينين أو اليوريا ، بالإضافة إلى انخفاض مستوى إزالة الكرياتينين. من الممكن أيضا زيادة إفراز الجلوكوز والبروتين ، بالإضافة إلى ذلك ، الفوسفات مع البول.
• لم يتم التعرف عليها أو عدم شفائها في الوقت المناسب تتطور مشاكل عمل الكلى (خاصة عند الطفل) إلى سكر-فوسفات-أمين. من حين لآخر ، لوحظ اضطراب في النشاط الكبدي.
• يمكن أن يصابوا بوعكة دماغية (قابلة للشفاء عادة) تعبر عن شعورهم بالارتباك أو الارتباك.

يوصف دواء حذر للغاية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مؤشر الزلال في الدم أو مع ضعف نشاط كلوي.

قد يؤدي إدخال الدواء إلى ظهور أعراض فرط الحساسية.

[16], [17],

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعزز الدواء التأثير المضاد لمرض السكر من مشتقات السلفونيل يوريا ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن رد فعل الجلد على التشعيع التي أجريت.

يتم إضعاف فعالية التطعيم عندما يتم تنفيذه على خلفية استخدام مثبطات المناعة و ifosfamide.

الجمع مع ألوبيورينول يزيد من نشاط myelodepressive من ifosfamide.

مع الاستخدام السابق أو المشترك للسيسبلاتين ، قد يكون هناك زيادة في hemato- أو السمية الكلوية للدواء ، وكذلك آثاره السامة على الجهاز العصبي المركزي.

في حالة العلاج السابق باستخدام الفينيتوئين ، الفينوباربيتال أو كلورال هيدرات ، هناك إمكانية لتحريض الإنزيم ، مما يؤدي إلى التحول الأحيائي المحسّن لعنصر ifosfamide.

يمكن أن يتسبب االختالف مع الوارفارين في حدوث تدهور كبير في فقدان الدم ويزيد من احتمال حدوث نزيف.

شروط التخزين

مطلوب Holoksan ليتم الاحتفاظ بها في مكان مغلق من وصول الأطفال. شروط درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[22],

مدة الصلاحية

يسمح Holoksan لاستخدامها في غضون 5 سنوات من تاريخ الافراج عن المخدرات.

[23]

النظير

نظائرها المخدرات هي وسيلة Alkeran، Alfalan، Benter، Ifolem، Ifomid، Ifos، ifosfamide، Klokeran، Leykeran، كثافة العمليات، ساندوز سيكلوفوسفاميد، سيكلوفوسفاميد، endoxan.

[24], [25], [26], [27]