Kaptopres

Captopress هو مزيج من الأدوية الخافضة للضغط.

دواعي الإستعمال Kaptopresa

يتم استخدامه لأنواع مختلفة من ارتفاع ضغط الدم مع الطابع الشرياني.

الافراج عن النموذج

ويتحقق الافراج عن المخدرات في شكل قرص (10 قطعة داخل حزمة نفطة). في المربع - 1 أو 2 حزم مماثلة.

الدوائية

يحتوي الدواء على 2 العناصر النشطة - هيدروكلوروثيازيد مع كابتوبريل. لديها خصائص مدر للبول قوية وخافضة للضغط. ويستند نشاطها المخدرات ومبدأ العمل على خصائص مكوناته.

يتم تضمين مادة الكابتوبريل في فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يساعد المكون على تقليل قيم ضغط الدم ، ويضعف المقاومة النظامية التي تمارسها الأوعية المحيطية ، والحمل المسبق بالنسبة لعضلة القلب ، وفي الوقت نفسه يزيد من حجم القلب واستقراره فيما يتعلق بالأنشطة البدنية. أنه يعمل عن طريق إبطاء نشاط عنصر ACE ، ونتيجة لذلك يتم قمع عملية التحول من الأنجيوتنسين -1 إلى أنجيوتنسين -2 ، والتي لها تأثير مضيق للأوعية قوي.

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول من طبيعة ثيازيدي. إنه يعزز إفراز البوتاسيوم والصوديوم وكلوريد الأيونات ، وكذلك السوائل. يعزز نشاط خافض للضغط من كابتوبريل.

الدوائية

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص العناصر النشطة للدواء داخل القناة الهضمية. يتم تسجيل القيم Cmax البلازما من كابتوبريل بعد انقضاء الساعة الأولى من لحظة تناوله عن طريق الفم ، وهيدروكلوروثيازيد - بعد 1-2.5 ساعة. ما يقرب من 30 ٪ من كابتوبريل يخضع لتركيب البروتين داخل البلازما.

يتدفق إفراز المواد الفعالة بدرجة أكبر مع البول (العناصر غير المتغيرة والمنتجات الأيضية). عمر النصف من كابتوبريل هو 45-120 دقيقة ، وهيدروكلوروثيازيد ، هو 5.5-15 ساعة.

هيدروكلوروثيازيد قادر على التغلب على حاجز الهيماتو المشيمي ويمكن أن تفرز في حليب الأم.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، ويبتلع الحبة بأكملها ، (لا حاجة لطحن أو مضغة). من الضروري أن يغسل الدواء بالماء العادي. إذا لزم الأمر ، يتم السماح لتقسيم الجهاز اللوحي إلى النصف. لا يرتبط استخدام المخدرات بتناول الطعام. يتم اختيار مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج ، بشكل فردي لكل مريض.

يجب على البالغين الذين لديهم نشاط كلوي صحي أن يستخدموا أولاً 25 مجم من الدواء مرتين في اليوم. في وقت لاحق ، عند الحاجة ، يتم زيادة هذا الجزء إلى 50 ملغ من المادة 2 مرات في اليوم.

في اليوم ، يسمح بحد أقصى 0.1 غرام من كابتوبريل و 50 ملغ من هيدروكلوروثيازيد.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الكلى ومؤشرات KK في نطاق 30-80 مل / دقيقة إلى تطبيق الدواء لأول مرة في جرعة من 25 ملغ 1 مرة في اليوم. أداء يوصى باستقبال المخدرات في الصباح.

خلال العلاج ، يلزم مراقبة قيم البلازما لليوريا والبوتاسيوم مع الكرياتينين ، بالإضافة إلى وظيفة الدم المحيطي.

[1]

استخدم Kaptopresa خلال فترة الحمل

لا يمكنك تعيين Kaptopres للأمهات المرضعات أو النساء الحوامل.

موانع

لا يوصف لاستقبال الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الشخصية القوية فيما يتعلق بعناصر المخدرات ، والمستحضرات من فئة مثبطات ACE ، وإلى جانب هذه المشتقات من السلفاميد.

لا يمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى في المرحلة الحادة (مؤشرات KK - أقل من 30 مل / دقيقة أو مستوى الكرياتينين البلازما فوق 1.8 ملغم / 0.1 لتر) ، تضيق في الشريان الكلوي (أو كليتيه) ، و جنبا إلى جنب مع هذا في المرضى الذين لديهم زرع الكلى.

بطلان تدار على البشر الذين يعانون من اضطرابات معرقلة للحرف عند وجود اضطراب في تدفق الدم من المنطقة البطين الأيسر (كما تضيق الأبهر) وبالإضافة إلى ذلك، متلازمة كون، وانخفاض القيم البلازما مع البوتاسيوم الصوديوم، وجنبا إلى جنب مع مع النقرس، ونقص حجم الدم أو فرط كالسيوم الدم.

Kaptopres أيضا لا تستخدم لأمراض الكبد مع شدة شديدة.

يتم استخدام الدواء بحذر في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات المناعة ، ومؤشرات CC ضمن 30-60 مل / دقيقة وزيادة مستوى البروتين داخل البول (أكثر من 1 غرام يوميا) ، وبالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون procainamide.

ومن الضروري أيضًا الحذر من وصف الأدوية للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، والاضطرابات التي تؤثر على النشاط الكلوي ، وزيادة ضغط الدم داخل الكلى والمسنين ومرضى السكر. في حالة استخدام الأدوية في هذه المجموعات من المرضى ، من الضروري مراقبة قيم ضغط الدم وقيم الكهارل في الدم والنشاط الكلوي باستمرار.

يجب على الأشخاص الذين يستخدمون مواد مدرة للبول التوقف عن استخدامها قبل 3 أيام على الأقل من البدء في أخذ Captopress.

مطلوب الحذر عند إعطاء الأدوية للأشخاص الذين يقودون سيارة أو تشغيل الآلات التي يمكن أن تهدد الحياة.

آثار جانبية Kaptopresa

قد يتسبب إدخال الدواء في ظهور بعض الأعراض السلبية:

• الكبد والآفات المعدية المعوية: القيء ، البراز المتزعزع ، وفقدان الشهية ، ألم شرسوفي ، والغثيان ، والأغشية المخاطية الفموية الجافة والتهاب الفم. بالإضافة إلى ذلك ، اليرقان ، قرحة هضمية ، فرط بيليروبين الدم والتهاب الكبد.
• اضطرابات المكونة للدم وعمل عمليات CCC: الذبحة الصدرية، وداء رينو، وانخفاض قيم ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب، شحوب أو احمرار البشرة، trombotsito-، العدلات أو قلة الكريات الشاملة، وبالإضافة إلى ذلك، صدمة قلبية، وفقر الدم، والطابع اللاتنسجي أو الانحلالي وندرة المحببات.
• اضطرابات وظيفة PNS والجهاز العصبي المركزي: الصداع ، الشعور بالارتباك ، اضطراب النظام اليومي ، الدوخة ، ضوضاء الأذن ، عدم الاستقرار العاطفي ، السكتة الدماغية ، تنمل الحس ، وتعطيل الذوق والمستقبلات البصرية ؛
• مشاكل في عمل الجهاز التنفسي: تقلصات الشعب الهوائية ، والسعال ، والضيق التنفسي وسيلان الأنف حساسية الطبيعة ؛
• اضطرابات المسالك البولية: متلازمة الكلوية أو الكلوية ، القصور الكلوي الشديد وقلة البول.
• علامات الحساسية: الشرى ، حمامي ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، حساسية للضوء ، حكة ومتلازمة ستيفنز جونسون ؛
• تغيير مؤشرات المقايسات: زيادة في BUN قيم البيليروبين والكرياتينين بالإضافة إلى الكالسيوم في بلازما الدم، وخفض نسبة السكر في الدم والصوديوم المؤشرات، وتخفيض الصفائح الدموية الهيماتوكريت وكريات الدم البيضاء بالإضافة إلى الهيموغلوبين، وتطوير بروتينية.
• غيرها: ألم في منطقة الصدر ، بالإضافة إلى المفاصل أو العضلات ، وتشنجات العضلات ، والحمى ، وثعلبة ، التثدي أو العجز الجنسي.

جرعة مفرطة

يؤدي استخدام أجزاء كبيرة جدًا من الكابتوبريس إلى عدم انتظام دقات القلب والغثيان والصداع واضطرابات البراز وقلة العدلات والقيء وفقدان الشهية ، بالإضافة إلى انخفاض قيم ضغط الدم. الزيادة اللاحقة في الجرعة تسبب ظهور علامات تسمم هيدروكلوروثيازيد ، وهو خلل في توازن EBV وحالة من الغيبوبة (نتيجة لتأثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي).

ﻹزاﻟﺔ اﻻﻧﺗﮭﺎﮐﺎت ، ﯾﺟب ﻋﻟﯾك أوﻻً إﺟراء ﻏﺳل ﻓﻲ اﻟﻣﻌدة ، ﺛم إﻋطﺎء اﻟﻣرﺿﯽ enterosorbents. تؤخذ تدابير أعراض عند الاقتضاء.

في حالة التسمم الشديد مع هيدروكلوروثيازيد ، من الضروري إدخال الضحية في المستشفى من أجل إجراء غسيل الكلى والإجراءات اللازمة لاستعادة أداء EBV و SSS والمحافظة عليهما. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء إجراءات تدعم نشاط الجهاز التنفسي والكلى والجهاز العصبي المركزي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الجمع مع MAOIs ، موسعات الأوعية ، الديازوكسيد ، ganglioblokatorami ، المخدرات مدر للبول وحصرات الأدرينالية يسبب زيادة في نشاط الخافضة للضغط من المخدرات.

مدر للبول ، مع القدرة على تجنيب البوتاسيوم ، وأدوية البوتاسيوم عند استخدامها مع Captopress تزيد من قيمة البوتاسيوم داخل البلازما وتزيد من احتمال فرط بوتاسيوم الدم.

هناك انخفاض في فعالية الدواء في حالة وجوده مع الميثينامين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الجمع بين مادة مع الليثيوم يعني يؤدي إلى زيادة في قيم البلازما من هذا الأخير.

الاستخدام المتزامن مع الباربيتورات ، والإيثانول والمخدرات يزيد من احتمال حدوث انهيار orthostatic.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الكورتيكوستيرويدات والأمفوتيريسين B ، بالإضافة إلى الهرمون الموجه لقشر الكظر إلى ظهور اضطرابات استقلاب الكهارل.

Captopress يمكن أن تحفز مستويات الكالسيوم في البلازما.

الدواء يعزز النشاط السام للعين عند الجمع بينها.

قد يتطلب استخدام الدواء مع تصحيح جزء من مواد نقص السكر في الدم والأدوية المضادة للجراثيم و sulfinpyrazone و probenecid ، وكذلك مضادات التخثر الفموية.

Colestipol مع colestiramine يضعف امتصاص هيدروكلوروثيازيد.

من الضروري أيضًا إيقاف استخدام الدواء قبل 7 أيام على الأقل من العملية المخطط لها.

[2]

شروط التخزين

مطلوب Captopress ليتم تخزينها في مكان جاف ومظلم. درجات الحرارة - في نطاق علامات 15-25 درجة مئوية.

[3], [4]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Captopress في غضون 3 سنوات من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

لا يستخدم في طب الأطفال (الأطفال دون سن 18).

النظير

تعتبر الأدوية التالية نظائر للعقاقير: Caposid، Liprazid، Ramipril and Normopres with Enalozide، and Noliprel، Accuzid، Hartil-N، Enzix with Co-Dyroton، Berlipril plus Enzix duo and Ramiz com.