جليسيرام

الجليسيرام، المعروف أيضًا باسم جليسيرريزينات الأمونيوم، هو مشتق من حمض الجليسيرريزيك، المكون النشط لجذر عرق السوس (Glycyrrhiza glabra). هذا المركب له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية، على غرار عمل الكورتيكوستيرويدات. يستخدم حمض الجليسريزيك ومشتقاته على نطاق واسع في الطب بسبب خصائصه الدوائية.

يمكن استخدام غليسيررهيزينات الأمونيوم لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية وغيرها من الأمراض المرتبطة بالالتهاب والحساسية. كما أنه يستخدم كمساعد في المستحضرات الصيدلانية لتحسين مذاقها وكعلاج محتمل لبعض الالتهابات الفيروسية.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن غليسيررهيزينات الأمونيوم، الذي يتم تناوله على شكل جسيمات شحمية شديدة التشوه، يقلل بشكل فعال من التهاب الجلد لدى المتطوعين الأصحاء، مما يجعله وسيلة محتملة للتوصيل الموضعي للأدوية المضادة للالتهابات (بارون وآخرون، 2020).

ص>

دواعي الإستعمال جليسيراما

1. السعال بمختلف مسبباته، بما في ذلك السعال الناتج عن الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) والأنفلونزا.
2. أمراض الجهاز التنفسي العلوي، مثل التهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصبات الهوائية، والتهاب الحنجرة.
3. احتقان الأنف المصاحب لنزلات البرد أو حساسية الأنف.
4. الوقاية والعلاج من التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.
5. التهاب الأنف بمختلف أسبابه، بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي.
6. التهاب الأنف لدى المدخنين ومجموعات المخاطر المهنية.

الافراج عن النموذج

يتوفر جليسيرام (غليسيررهيزينات الأمونيوم) عادةً في عدة أشكال، بما في ذلك الأقراص والشراب والحقن.

الدوائية

تأثير مضاد للالتهابات:

• له مادة غليسيرريزينات الأمونيوم تأثير مضاد للالتهابات عن طريق تثبيط نشاط الإنزيمات المسؤولة عن تكوين السيتوكينات الالتهابية، مثل الإنترلوكين-1 والإنترلوكين-6، وكذلك تثبيط نشاط الفوسفوليباز A2، مما يؤدي إلى انخفاضه. في تكوين البروستاجلاندين E2.
• قد تؤدي هذه الآليات إلى تقليل الالتهاب والأعراض المرتبطة به مثل الألم والتورم والاحمرار.

لي>

تأثير مضاد للفيروسات:

• كما أن غليسيررهيزينات الأمونيوم له تأثير مضاد للفيروسات. فهو يساعد على منع تكاثر الفيروس، بما في ذلك فيروس الهربس، من خلال التأثير على مراحل مختلفة من الدورة الفيروسية، بما في ذلك دخول الخلايا وتكاثرها وتجميع الجزيئات الفيروسية.

لي>

تأثير مضاد للقرحة:

• كما أن لجليسيرريزينات الأمونيوم تأثير مضاد للقرحة بسبب تحفيز إفراز المخاط وتأثيره الوقائي على الغشاء المخاطي في المعدة.

لي>

التأثير المناعي:

• تشير بعض الدراسات إلى أن غليسيررهيزينات الأمونيوم قد يعدل جهاز المناعة، ويعزز وظائفه الوقائية والاستجابات المضادة للالتهابات.

لي>

الدوائية

1. الامتصاص: بعد تناول غليسيررهيزينات الأمونيوم عن طريق الفم، قد يتم امتصاصه جزئيًا من الجهاز الهضمي. ومع ذلك، عادة ما يبقى جزء كبير من الدواء في الجهاز الهضمي وله تأثير موضعي على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.
2. الأيض: يمكن استقلاب غليسيررهيزينات الأمونيوم في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة. ومع ذلك، فإن معظم الدواء لا يتم استقلابه ويتم إخراجه من الجسم دون تغيير.
3. الإفراز: يتم إخراج غليسيررهيزينات الأمونيوم من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكلى على شكل مستقلبات دون تغيير.
4. ذروة تركيز الدم ومدة تأثيره: نظرًا للتطبيق الموضعي على شكل شراب أو أقراص استحلاب، لا يؤخذ في الاعتبار عادةً أعلى تركيز في الدم ومدة عمل غليسيررهيزينات الأمونيوم، نظرًا لأن تأثيره موجه إلى الغشاء المخاطي للأغشية المخاطية. الجهاز التنفسي.
لى>
5. التفاعلات مع أدوية أخرى: المعلومات المتعلقة بتفاعلات غليسيررهيزينات الأمونيوم مع أدوية أخرى محدودة. ومع ذلك، من الممكن حدوث تفاعلات مع أدوية أخرى، خاصة عند استخدام عدة أدوية في وقت واحد.
6. الآثار الجانبية: عند استخدام غليسيررهيزينات الأمونيوم، قد تحدث آثار جانبية مختلفة، مثل ارتفاع ضغط الدم، واحتباس السوائل والصوديوم، ونقص بوتاسيوم الدم، وتثبيط وظيفة الغدة الكظرية، وغيرها.

الجرعات والإدارة

1. الأقراص:

   • عادة ما يتم تناول أقراص جليسيرام عن طريق الفم، أي عن طريق الفم.
   • عادة ما يتم تناولها بعد الوجبات.
   • تعتمد الجرعة عادة على شدة الحالة وتوصيات الطبيب. عادة، يتم وصف 100-200 ملغ من 3-4 مرات في اليوم للبالغين.

2. شراب:

   • يتم تناول شراب جليسيرام أيضًا عن طريق الفم، غالبًا بعد الوجبات.
   • بالنسبة للبالغين، يوصى عادةً بتناول 5-10 مل من الشراب 3-4 مرات في اليوم.

3. محاليل الحقن:

   • يمكن استخدام الأشكال القابلة للحقن لعلاج الحالات الحادة عندما لا يكون الإعطاء عن طريق الفم ممكنًا أو فعالاً.
   • عادة ما يحدد الطبيب جرعة الحقن اعتمادًا على حالة المريض.

استخدم جليسيراما خلال فترة الحمل

استخدام غليسيررهيزينات الأمونيوم (جليسيرام) أثناء الحمل قد يشكل مخاطر على الجنين. وفي دراسة أجريت على الفئران تبين أن غليسيررهيزينات الأمونيوم تسببت في زيادة معدل الفتك الجنيني وظهور نزيف خارجي لدى الجنين. كما كانت هناك زيادة في التشوهات الطفيفة في الهيكل العظمي، وخاصة في الفقرات الصدرية، وزيادة كبيرة في استئصال الكلى عند أعلى جرعة (مانتوفاني وآخرون، 1988).

تشير هذه النتائج إلى احتمالية سمية الأجنة لمادة جليسيرريزينات الأمونيوم، خاصة عند تناول جرعات عالية منها، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند استخدامه أثناء الحمل. ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه المادة لما لها من مخاطر محتملة.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروفة تجاه غليسيررهيزينات الأمونيوم أو مكونات الدواء الأخرى عدم استخدام جليسيرام.
2. ارتفاع ضغط الدم: من المعروف أن حمض الجليسرهيزيك الموجود في غليسيررهيزينات الأمونيوم يمكن أن يزيد من مستويات الجلايكورتيكويد في الجسم، مما قد يؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء في الجسم، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم. ولذلك قد يمنع استخدام الجليسيرام في حالة ارتفاع ضغط الدم.
3. أمراض القلب: في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة، مثل قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو احتشاء عضلة القلب في الماضي، قد يتم منع استخدام جليسيرام بسبب خطر تفاقم هذه الحالات.
4. أمراض الكلى: في المرضى الذين يعانون من قصور شديد في وظائف الكلى، قد يكون استخدام جليسيرام محدودًا بسبب احتمال تراكم المستقلبات وتدهور وظائف الكلى.
5. الحمل والرضاعة: البيانات المتعلقة بسلامة جليسيرام أثناء الحمل والرضاعة محدودة، لذا يجب أن يكون استخدامه خلال هذه الفترة فقط بناء على نصيحة الطبيب.
6. الأطفال: ربما لم تتم دراسة سلامة وفعالية جليسيرام لدى الأطفال بشكل كافٍ، لذا فإن استخدامه لدى الأطفال قد يتطلب استشارة الطبيب.
7. مرض الكبد الحاد: قد يُمنع استخدام الجليسيرام في مرض الكبد الحاد بسبب خطر تدهور وظائف الكبد.

آثار جانبية جليسيراما

1. تغيرات في أحاسيس التذوق.
2. القيء والغثيان.
3. الانتفاخ وعدم الراحة في منطقة شرسوفي.
4. ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي والحكة والشرى.
5. زيادة الضغط.
6. زيادة انفصال المخاط.
7. الصداع.
8. من النادر أن ترتفع مستويات البوتاسيوم في الدم.

جرعة مفرطة

1. ارتفاع ضغط الدم والوذمة: يمكن أن يسبب غليسيررهيزينات الأمونيوم احتباس السوائل والصوديوم، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغط الدم والوذمة.
2. نقص بوتاسيوم الدم: قد يؤدي استخدام غليسيررهيزينات الأمونيوم على المدى الطويل إلى فقدان البوتاسيوم ونقص بوتاسيوم الدم، والذي قد يظهر على شكل ضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب وأعراض أخرى.
3. فرط صوديوم الدم: يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة مستويات الصوديوم في الدم، مما قد يسبب اضطرابات مختلفة مثل الصداع والنوبات والأرق وما إلى ذلك.
4. التسمم والتسمم: في حالة تناول جرعة زائدة كبيرة، قد يحدث تسمم وتسمم، والذي يمكن أن يظهر على شكل غثيان، قيء، آلام في البطن، دوخة، نعاس وأعراض أخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الأدوية التي تزيد من خطورة آثارها الجانبية:

• الأدوية التي يمكن أن تسبب أيضًا احتباس السوائل والصوديوم أو زيادة البوتاسيوم (مثل مدرات البول) قد تزيد من هذه الآثار الجانبية عند استخدامها بالتزامن مع غليسيررهيزينات الأمونيوم.

لي>

الأدوية التي تؤثر على توازن الإلكتروليت:

• الأدوية التي يمكنها أيضًا زيادة أو خفض مستويات البوتاسيوم في الجسم (مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم) قد تتفاعل مع غليسيررهيزينات الأمونيوم، مما قد يؤدي إلى اضطرابات الإلكتروليت.

لي>

الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي:

• الأدوية التي تسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، المنومات والمسكنات) قد تزيد من التأثير المهدئ لجليسيررهيزينات الأمونيوم، مما قد يؤدي إلى زيادة النعاس وانخفاض الاستجابة.

لي>

الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى والكبد:

• الأدوية التي قد يكون لها آثار سلبية على وظائف الكلى أو الكبد قد تتفاعل مع غليسيررهيزينات الأمونيوم لأن عملية التمثيل الغذائي والتخلص منها تعتمد إلى حد كبير على هذه الأعضاء.

لي>

مضادات التخثر والأدوية التي تؤثر على تخثر الدم:

• الاستخدام المتزامن لغليسيررهيزينات الأمونيوم مع مضادات التخثر أو الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم قد يزيد من خطر النزيف.

لي>

الأدوية التي تزيد من درجة حموضة الجهاز الهضمي:

• تناول مضادات الحموضة أو الأدوية التي تزيد من درجة الحموضة في الجهاز الهضمي قد يقلل من امتصاص غليسيررهيزينات الأمونيوم.

لي>