جفاف الجسم

الجفاف (الجفاف) هو الحد من إجمالي محتوى الماء ، عندما تتجاوز خسائره المدخول والتكوين أو يحدث إعادة توزيعه الحاد.

يصاحب جفاف الجسم العديد من الحالات المرضية ، مما يؤدي إلى تعقيد مسارها ، حيث يكون هناك زيادة في الدم بسبب انخفاض في البكتيريا المختبرة ، مع انتهاك دوران الأوعية الدقيقة و: التمثيل الغذائي الأنسجة. يظهر الجفاف لأعراض الجسم التي تظهر بالفعل عندما يكون السائل غير متوازن في 1.5 لتر من الماء (2.5٪ من وزن الجسم) - درجة خفيفة. وتتطور درجة متوسطة مع خسارة 4-4.5 لتر من الماء (3-6٪ من وزن الجسم) ؛ ويلاحظ درجة حادة مع فقدان 5-7 لترات من الماء (7-14 ٪ من وزن الجسم). خسارة كبيرة للمياه تؤدي إلى الموت ، لأن التغيرات الخلوية لا رجعة فيها.

اعتمادا على التسبب في المرض ، ينقسم الجفاف إلى 3 أنواع:

الجفاف نوع isoosmolar من الحي، عندما فقد كل من الماء والشوارد من خلال الجهاز، الجلد، الكلى، الجهاز التنفسي الجهاز الهضمي، مع الصدمات النفسية متعددة، والعدوى، والنزيف. متلازمة نقص حجم الدم وعلامات الجفاف العام تأتي في المقدمة: جفاف الأغشية المخاطية ، والحد من تورم الجلد ، قلة البول أو البول ، والحماض ، و. آزوتيمية ، اضطرابات الدماغ في شكل اللامبالاة ، أديناميا ، ما يصل إلى غيبوبة. اعتمادا على شدة الجفاف ، هناك انخفاض في ضغط الدم و CVP ، زيادة في الهيماتوكريت ، ولكن محتوى الصوديوم و osmolarity الدم تبقى طبيعية.

جفاف الجسم هو hyperosmolar ، عندما يتم فقدان الماء أكثر من الشوارد. هذا الجفاف يمكن ملاحظتها عندما يكون هناك كمية غير كافية من السوائل (suhoedonie)، خسارة كبيرة من الماء عن طريق الجهاز الهضمي (إسهال غزير، الملينات) والكلى (تلقي مدرات البول، مرض السكري الكاذب)، والجلد (التعرق)، مجرى الهواء (معدل التنفس) ، في حالات العلاج المكثف مع إدارة حلول hyperosmolar أو في حالة عدم كفاية التجديد من التوازن المائي المضطرب. أعراض الجفاف الخلوي لاحظت (معبرا العطش، والحمى، والجسم، واضطرابات الجهاز العصبي) والجفاف خارج الخلية (ضغط الدم المعتدل، عدم انتظام دقات القلب، جفاف الغشاء المخاطي، وفقدان تورم الجلد، وقلة البول). ينخفض ضغط الدم و CVP بشكل معتدل ، وتظهر علامات سُمك الدم في المقدمة: زيادة في الهيموجلوبين ، الهيماتوكريت ، وبروتين الدم. علامات hyperosmolarity: زيادة الأسمولية من البلازما والبول ، وزيادة مستويات الصوديوم. ويرافق الحماض الاستقلابي ، واضح جدا ، وغالبا ما اللا تعويضية ، من آزوتيمية.

الجفاف في الجسم هو hypo-osmolar ، عندما يتم فقدان الإلكتروليتات أكثر من الماء. ذلك هو فقدان المنحلات بالكهرباء عن طريق القناة الهضمية، الجلد، الكلى، قصور الغدة الكظرية عند بعض الأنواع من الإصابات، الناسور، الوريد كميات كبيرة من حلول gipoosmolyarnyh. تظهر علامات فرط التهوية الخلوية في المقدمة: القيء ، التشنجات ، وذمة الدماغ والرئتين والغيبوبة. علامات الإعراب عنها والجفاف خارج الخلية: انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، فشل القلب، وقلة البول، والتمثيل الغذائي الحماض التنفسي، آزوتيمية. انخفاض مميزة في الأسمولية من البلازما والبول ، وانخفاض في مستوى الصوديوم في البلازما.

في جميع حالات الجفاف ، يجب إحالة المريض أو نقله إلى وحدة العناية المركزة.

[1]