Integrilin من

Integrilin هو دواء يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي. يشرع لمنع تطور احتشاء عضلة القلب ، وكذلك منع إغلاق الأوعية الدموية والمضاعفات اللاحقة ذات الطابع الإقفاري.

مادة المخدرات هي دواء مضاد للصفيحات. يعتمد تأثير الدواء على نشاط العنصر الدوائي النشط - مكون eptifibatide.

[1]

دواعي الإستعمال Integrilina

يتم استخدامه في حالة البقاء في المرحلة النشطة لمتلازمة الشريان التاجي (وهذا يشمل الذبحة الصدرية غير المستقرة والمرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصفه لمنع انسداد الشريان المصاب بجلطات الدم ، بالإضافة إلى مضاعفات من النوع الإقفاري ، والتي تظهر في اتصال مع تمرين PTCA.

يمكن استخدام الدواء في تركيبة مع الأسبرين ، وكذلك نوع الهيبارين غير المجزأ.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

إطلاق الأدوية في شكل سائل للحقن الوريدي. يحتوي على زجاجات بسعة 100 مل. داخل الحزمة يوجد أيضًا جهاز يتم تعليق قارورة الدواء به.

[4]

الدوائية

تباطؤ تراكم الصفائح الدموية يمكن عكسه - يتم استعادة نشاط الصفائح الدموية إلى النصف بعد 4 ساعات بعد التسريب. الدواء ليس له تأثير ملحوظ على مستوى PTV ، وكذلك APTT.

Integrilin يمنع تراكم الصفائح الدموية أثناء الاستخدام عن طريق الوريد. في الوقت نفسه ، تعتمد شدة هذا الاكتئاب على حجم الجزء المستخدم ومؤشرات الدواء.

[5], [6]

الجرعات والإدارة

يمكن وصف عقار Integrilin حصريًا للمرضى البالغين.

الأشخاص الذين ليس لديهم موانع فيما يتعلق باستخدام الهيبارين ، يمكن استخدامها مع الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء مع الأسبرين ، لأنه جزء لا غنى عنه من العلاج لمتلازمة الشريان التاجي في المرحلة النشطة. يمكن استخدام الأسبرين ليس فقط أولئك الناس الذين هو بطلان.

في حالة متلازمة الشريان التاجي الحادة ، يتم تطبيق الدواء عن طريق الوريد النفاث في جزء من 180 ميكروغرام / كغ. بعد ذلك ، تحتاج إلى الانتقال إلى المقدمة من خلال القطارة بجرعة 1-2 مغ / كغ في الدقيقة (اعتمادًا على قيم الكرياتينين في الدم) خلال 3 أيام (أو حتى نهاية علاج المرضى الداخليين).

عندما تكون هناك حاجة ملحة إلى PTCA ، فمن الضروري مواصلة ضخ الدواء خلال 18 أو 24 ساعة من لحظة الإجراء (يجب أن يستمر العلاج لمدة 96 ساعة كحد أقصى). يحظر على الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 121 كجم من إعطاء أكثر من 22.6 ملغ (بلعة) ، بالإضافة إلى 15 أو 7.5 ملغ / ساعة (تسريب). وفقا لذلك ، تكون قيم الكرياتينين أقل من 0.18 ، وكذلك 0.18-0.36 مليمول / لتر.

قبل إجراء PTCA ، من الضروري حقن بلعة قدرها 180 ميكروغرام / كيلوغرام من هذه المادة ، ثم ، من خلال التسريب المستمر ، حقن 1-2 ميكروغرام / كيلوغرام من الدواء في الدقيقة (اعتمادًا على مستوى الكرياتينين).

بعد 10 دقائق من لحظة البلعة الأولى ، يتم حقن 180 ميكروغرام / كيلوغرام من الدواء بنفس الطريقة. لكي يستمر هذا الحقن من 18 إلى 24 ساعة أو حتى نهاية المستشفى. الحد الأدنى لمدة الإجراء هو 12 ساعة.

[13], [14], [15]

استخدم Integrilina خلال فترة الحمل

لا يمكن أن يتخذ الطبيب قرار استخدام العقاقير أثناء الحمل إلا مع مراعاة جميع مخاطر وفوائد مثل هذا الاستخدام بالنسبة للمرأة والجنين.

لا توجد معلومات حول ما إذا كان الإبتيفباتيد يتغلغل في حليب الأم. لذلك ، في وقت العلاج ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الرئيسية:

• نزيف في الجهاز الهضمي أو ذات طبيعة تناسلية أو مسالك بولية ، وكذلك نزيف مكثف آخر ذي طبيعة مرضية ، لوحظ في مريض خلال الشهر الماضي ؛
• الصفيحات.
• التعصب الشديد الناجم عن عمل العنصر النشط أو غيرها من مكونات الدواء ؛
• علم الأمراض داخل الجمجمة المنقولة سابقًا (الورم ، تمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الوريدية الشريانية) ؛
• تاريخ من السكتة الدماغية النزفية أو اضطراب تدفق الدم الدماغي الحاد خلال الشهر الماضي ؛
• مؤشر PTV أعلى من 1.2 من مستوى التحكم أو MHO≥2 ؛
• نقلت سابقا أهبة الطبيعة النزفية.
• شدة سريرية لفشل الكبد.
• إصابة خطيرة أو جراحة واسعة النطاق على مدى الأشهر ونصف الماضية ؛
• زيادة قوية في قيم ضغط الدم أثناء العلاج الخافضة للضغط.
• نقص وظائف الكلى في الحاد.
• إدخال مخطط آخر لعقار مشابه أو استقبال مشترك معه ؛
• الحاجة لجلسات غسيل الكلى.

[7], [8], [9]

آثار جانبية Integrilina

من بين الآثار الجانبية:

• الاضطرابات المرتبطة بالدم والليمفاوية: غالبًا ما يكون هناك نزيف (ضعيف وثقيل) في المنطقة خلف الصفاق ، في الفم أو البلعوم ، في الجهاز الهضمي ، داخل الجمجمة أو الجهاز البولي التناسلي ، وبيلة دموية). في بعض الأحيان يتطور نقص الصفيحات.
• الآفات التي تصيب القلب: غالبًا ما تكون علامة فرنك سويسري ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان البطيني ، السكتة القلبية ، الحصار AV ، والرجفان الأذيني ؛
• اضطرابات في زمالة المدمنين المجهولين: في بعض الأحيان يحدث نقص تروية دماغية.
• مشاكل في وظائف الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، التهاب الوريد ، أو صدمة قلبية.

 المعلومات التي تم الحصول عليها خلال دراسات ما بعد التسجيل:

• الآفات اللمفاوية والدمية: ورم دموي منفرد ، نزيف مختلف في منطقة الرئة ، شكل عميق من نقص الصفيحات في المرحلة النشطة والنزيف بنتيجة مميتة ؛
• التهابات الطبقات تحت الجلد والبشرة: تتطور الطفح الجلدي والأعراض السلبية في منطقة موقع الحقن (الشرى) ؛
• الاضطرابات المناعية: تحدث المظاهر التحسسية بشكل متقطع.

[10], [11], [12]

جرعة مفرطة

لا يوجد سوى معلومات محدودة بشأن تسمم Integrilin. من المفترض أنه مع إدخال أجزاء عالية من الدواء قد يظهر النزيف.

من الممكن إضعاف تأثير الدواء عن طريق إلغاء التسريب. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز المادة الطبية من خلال غسيل الكلى. في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى نقل الدم.

[16], [17], [18]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر الجمع بين Integrilin و furosemide.

بحذر ، يتم استخدام الدواء مع الأدوية التي تؤثر على الارقاء: من بينها الأدينوسين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الدكستران ، الأدوية التي تحتوي على البروستيسكلين ، بالإضافة إلى مضادات التخثر للابتلاع والتخثر.

إن الجمع بين الأدوية مع الستربتوكيناز (الذي يتم إدخاله أثناء علاج المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب) يزيد من احتمال حدوث نزيف.

يُسمح بالاستخدام المتزامن للعقاقير التي تحتوي على الهيبارين فقط في حالة عدم وجود أي موانع لإدخال هذا الأخير (على سبيل المثال ، نقص الصفيحات في التاريخ ، والذي تم تطويره بسبب استخدام الهيبارين).

يجب الجمع بين الحذر الشديد والأدوية مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

[19], [20], [21]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Integrilin في مكان مظلم ، مغلقة من الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - في حدود 2-8 درجة مئوية

[22], [23], [24], [25], [26]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام عقار Integrilin لمدة 36 شهرًا من وقت تصنيع الدواء.

[27]

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام Intergrilin في طب الأطفال.

[28], [29],

النظير

التناظرية من المخدرات هي أداة Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

التعليقات

يتلقى Integrilin تقييمات جيدة من المرضى والأطباء. يشير الأطباء إلى أن الدواء يعمل بشكل جيد في علاج أو الوقاية من بعض الأمراض التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. يفرز المرضى نسبة عالية من التعرض للعقاقير وفعاليتها.

[36], [37], [38], [39],