هومالوغ

يمتلك هومالوج تأثير خافض لسكر الدم.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال هومالوغ

يستخدم لعلاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين: في حالة ضعف تحمل أدوية الأنسولين الأخرى، وارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات والذي لا يمكن تصحيحه بأدوية أخرى، وكذلك في حالة مقاومة الأنسولين الحادة.

كما أنه يستخدم في علاج مرض السكري المستقل عن الأنسولين: في حالة وجود مقاومة لعوامل خفض سكر الدم، وكذلك في حالات الأمراض أو العمليات الجراحية التي تعقد الصورة السريرية لمرض السكري.

[ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل سائل حقن، داخل خراطيش سعة 3 مل، 5 قطع في العلبة. كما يُباع في خراطيش (3 مل)، معبأة في أقلام حقن، 5 قطع في العبوة. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن طرحه في قوارير سعة 10 مل (قارورة واحدة في العلبة).

الدوائية

هومالوج هو نسخة معدلة من الأنسولين، يُنتجها جسم الإنسان، مُعدّلة بالحمض النووي. يتميز بقدرته على تغيير تركيبة الأحماض الأمينية داخل سلسلة الأنسولين B.

يُنظّم هذا الدواء عمليات أيض الجلوكوز وله تأثير بنائي. بعد إدخاله إلى أنسجة العضلات البشرية، تزداد مستويات الجليكوجين والجلسرين مع الأحماض الدهنية، ويُعزّز تخليق البروتين، ويزداد استهلاك الأحماض الأمينية. في الوقت نفسه، تنخفض عمليات تكوين الكيتون، وتكوين الجلوكوز مع تحلل الدهون وتحلل الجليكوجين، بالإضافة إلى ضعف هدم البروتين وإطلاق الأحماض الأمينية.

إذا كان المريض مصابًا بداء السكري من النوع الأول أو الثاني، يُلاحظ ارتفاع حاد في سكر الدم عند تناول الدواء بعد تناول الطعام، مقارنةً بتأثير الأنسولين البشري. تتفاوت مدة ظهور تأثير الدواء بشكل كبير، وتعتمد أيضًا على عدد كبير من العوامل - حجم الحصة، ودرجة الحرارة، وإمدادات الدم، وموقع الحقن، بالإضافة إلى النشاط البدني للشخص.

يُقلل استخدام الدواء من عدد نوبات نقص سكر الدم التي تحدث ليلاً لدى مرضى السكري. ويتطور تأثيره، مقارنةً بالأنسولين البشري، بسرعة أكبر (بعد 15 دقيقة في المتوسط)، بينما تكون مدة مفعوله أقصر (خلال ساعتين إلى خمس ساعات).

[ 3 ]

الدوائية

يُمتص الدواء المُعطى بسرعة، ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد ٠.٥-١ ساعة. لدى الأشخاص المصابين بقصور كلوي، يكون معدل الامتصاص أعلى مقارنةً بالأنسولين البشري. يبلغ عمر النصف حوالي ٦٠ دقيقة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الجرعات والإدارة

تُحدد جرعة الدواء لكل مريض على حدة، مع مراعاة حساسيته للأنسولين الخارجي وحالته الصحية. يجب تناول الدواء قبل أو بعد تناول الطعام بخمس عشرة دقيقة على الأقل. يُحدد نظام العلاج لكل مريض على حدة، مع مراعاة أن تكون درجة حرارة الدواء مطابقة لدرجة حرارة الغرفة.

قد تختلف الاحتياجات اليومية بشكل كبير، وغالبًا ما تتراوح بين 0.5 و1 وحدة دولية/كجم. بعد ذلك، تُعدّل الجرعات الفردية واليومية من الدواء مع مراعاة العمليات الأيضية للمريض ونتائج فحوصات البول والدم المتكررة لمستويات السكر.

يُعطى هيومالوج عن طريق الحقن الوريدي القياسي. تُعطى الحقن تحت الجلد في الأرداف، أو البطن، أو الكتفين، أو الفخذين؛ ويجب تغيير مواقع الحقن دوريًا لتجنب استخدام منطقة واحدة أكثر من مرة واحدة شهريًا. لا حاجة لتدليك منطقة الحقن. يجب إجراء العملية بحذر شديد لمنع دخول الدواء إلى الأوعية الدموية.

يجب على المريض أن يتعلم كيفية إجراء الحقنة بشكل صحيح.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

استخدم هومالوغ خلال فترة الحمل

تتوفر معلومات كثيرة حول استخدام الدواء أثناء الحمل. لم تُرصد أي أعراض جانبية مرتبطة بمسار الحمل أو حالة الجنين/المولود. يجب مراقبة حالة النساء المصابات بداء السكري المعتمد على الأنسولين أو سكري الحمل، واللاتي يستخدمن الأنسولين أثناء الحمل، عن كثب.

غالبًا ما تنخفض الحاجة إلى الأنسولين في الثلث الأول من الحمل، ثم تزداد في الثلثين الثاني والثالث. على النساء المصابات بداء السكري استشارة الطبيب قبل التخطيط للحمل أو عند حدوثه. خلال هذه الفترة، يجب أن يخضعن للمراقبة المستمرة لمراقبة مستويات السكر في الدم وحالتهن الصحية العامة.

قد تحتاج الأمهات المرضعات المصابات بمرض السكري إلى تعديل جرعة الدواء أو النظام الغذائي.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية عالية للدواء؛
• انخفاض سكر الدم.

[ 8 ]، [ 9 ]

آثار جانبية هومالوغ

الأثر الجانبي الرئيسي للدواء هو انخفاض سكر الدم. في الحالات الشديدة، قد يؤدي هذا المرض إلى فقدان الوعي (بسبب غيبوبة نقص سكر الدم)، وقد يؤدي إلى الوفاة.

أعراض الحساسية: غالبًا ما تكون موضعية - احمرار، تورم، حكة، أو ضمور شحمي في موضع الحقن. في حالات نادرة، تُلاحظ أعراض جهازية للحساسية - حمى، حكة جلدية، ضيق تنفس، انخفاض ضغط الدم، وذمة كوينكه، تسرع القلب، وفرط التعرق.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد يحدث نقص سكر الدم، مصحوبًا بفرط التعرق، ورعشة، وخمول، وتسارع دقات القلب، بالإضافة إلى اللامبالاة، والصداع، والتقيؤ، واضطراب الوعي. تجدر الإشارة إلى أن نقص سكر الدم قد يحدث ليس فقط بسبب التسمم بالدواء، بل أيضًا نتيجة زيادة نشاط الأنسولين الناتج عن تناول الطعام أو استهلاك الطاقة.

اعتمادًا على شدة نقص السكر في الدم، يتم إجراء الإجراءات المناسبة.

[ 13 ]، [ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يضعف تأثير الدواء المضاد للسكري عند استخدامه مع هرمونات الغدة الدرقية، وموانع الحمل الفموية، ودانازول، وGCS. كما تشمل هذه القائمة الأدوية ثلاثية الحلقات، والكلوربروثيكسين، ومُنشِّطات بيتا 2 الأدرينالية، والديازوكسيد مع مُدرات البول، وكربونات الليثيوم مع الإيزونيازيد، ومشتقات النياسين والفينوثيازين.

يتم تعزيز خصائص Humalog المضادة للسكري عند دمجها مع مواد تحتوي على الكحول الإيثيلي، وحاصرات بيتا، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، والستيرويدات الابتنائية، وفينفلورامين، وكذلك مع الساليسيلات، والتتراسيكلينات، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والغوانيتيدين، والأوكتريوتيد، والسلفوناميدات، وعوامل خفض سكر الدم عن طريق الفم.

يمنع خلط الدواء مع مواد الأنسولين الحيوانية، مع أنه يمكن استخدامه تحت إشراف طبي مع الأنسولين البشري (النوع طويل المفعول).

[ 15 ]، [ 16 ]

شروط التخزين

لا يُجمّد دواء هومالوج. يُحفظ الدواء في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية.

[ 17 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Humalog خلال 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

[ 18 ]

تطبيق للأطفال

يُفضل استخدام Humalog على الأنسولين البشري القابل للذوبان عند الأطفال فقط في المواقف التي يُعتبر فيها التأثير السريع للأنسولين ميزة مهمة - على سبيل المثال، عند توقيت الحقن فيما يتعلق بتناول الطعام.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

نظائرها

النظائر الدوائية لهذا الدواء هي Pharmasulin، Inutral SPP، و Inutral HM، بالإضافة إلى Iletin II العادي و Iletin I العادي.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

المراجعات

يحظى هومالوج بتقييمات إيجابية في كثير من الأحيان، فهو يُعوّض نقص الجلوكوز في الدم نوعيًا. نادرًا ما يُلاحظ ظهور أعراض سلبية.