حساسية الحشرات

الأشكال الرئيسية لحساسية الحشرات هي:

• ردود الفعل الجلدية الموضعية لدغات الحشرات؛
• ردود الفعل التحسسية الجهازية للسعات؛
• ردود الفعل التحسسية التنفسية نتيجة استنشاق الحشرات والمواد التي تفرزها.

يتم التمييز بين ردود الفعل الفورية، والتي تحدث في غضون بضع ثوانٍ أو دقائق وتستمر لعدة ساعات أو أيام، وردود الفعل التحسسية المتأخرة، والتي تظهر بعد 1-2 يوم من اللدغة.

تتم ملاحظة ردود الفعل السامة بعد لسعات أعداد كبيرة من الحشرات.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب حساسية الحشرات

تنتمي الحشرات اللاسعة إلى غشائيات الأجنحة. غالبًا ما تحدث ردود فعل جهازية حادة نتيجة لدغات النحل والدبابير. نادرًا ما تسبب لدغات البعوض ردود فعل تحسسية حادة، لأنها لا تحقن السم، بل تفرز إفرازات من الغدد اللعابية، مما قد يسبب رد فعل تحسسي موضعي. مع كثرة البعوض والبعوض والخنافس والفراشات في الصيف، من الممكن استنشاق الحشرات الصغيرة أو قشور الأجنحة، مما قد يسبب حساسية تنفسية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأمراض

يمكن أن يحدث رد فعل غير طبيعي للدغة حشرة بواسطة رياجينات IgE أو IgG2. المكونات الرئيسية المسببة للحساسية في السم هي فوسفوليباز A2، وهيالورونيداز، وميليتين، وجزء جزيئي مرتفع مع نشاط فوسفاتاز حمضي، ومسبب الحساسية C. بالإضافة إلى ذلك، قد تحتوي السموم ولعاب الحشرات على الهيستامين، والأستيل كولين، والكينينات، وأمينات حيوية أخرى ومحرراتها، وإنزيمات. في هذه الحالة، يكون رد الفعل شبه تحسسي.

أعراض حساسية الحشرات

يتجلى رد الفعل الموضعي الواضح بتورم شديد واحمرار (يزيد قطره عن 10 سم) يستمر لأكثر من 24 ساعة. قد تظهر في الوقت نفسه علامات أخرى لرد فعل تحسسي فوري، مثل الشرى، والوذمة الوعائية، واحمرار الوجه؛ والغثيان، والتقيؤ؛ وصعوبة التنفس الناتجة عن تورم البلعوم الأنفي، والأحبال الصوتية، والحنجرة، والقصبة الهوائية، والتشنج القصبي؛ وألم البطن، والإسهال؛ وآلام المفاصل.

الصدمة التأقية هي أشد رد فعل تحسسي ناتج عن لدغات الحشرات. يمكن أن تحدث الصدمة التأقية عند لدغة أي جزء من الجسم، لكن احتمال حدوثها يزداد عند لدغة الرأس والرقبة. في معظم الحالات، تظهر أعراض الصدمة التأقية خلال أول 15 دقيقة، مع إمكانية ظهور رد الفعل لاحقًا. تتوافق الصورة السريرية للصدمة التأقية مع ما هو موضح أدناه.

كلما كانت ردة الفعل الأولية للدغة أشد، كلما زادت احتمالية تكرارها.

قد تحدث تفاعلات تشبه أعراض مرض المصل خلال 7-12 يومًا بعد اللدغة.

تشخيص حساسية الحشرات

يعتمد التشخيص عادةً على التاريخ المرضي. يُجرى اختبار الجلد باستخدام مستخلص سم النحل والدبابير. ويمكن قياس مستوى IgE النوعي في المختبر.

[ 6 ]، [ 7 ]

علاج حساسية الحشرات

يُجرى علاجٌ غير مُحدد للأعراض. تُزال بقايا إبرة اللدغة من الجلد، وتُوضع كمادات باردة ومراهم مضادة للحكة والالتهاب موضعيًا، وتُعطى مضادات الهيستامين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم.

يُجرى علاجٌ نوعيٌّ لإزالة التحسس، مع تحديدٍ دقيقٍ لدواعي الاستعمال، باستخدام مُسبِّبٍ واحدٍ للحساسية أو مزيجٍ من عدة سموم. مدة العلاج تتراوح بين 3 و5 سنوات.

الوقاية من حساسية الحشرات

تشمل الوقاية من ردود الفعل الناتجة عن لدغات الحشرات لدى الأفراد المعرضين للإصابة القواعد الأساسية التالية:

• في أشهر الصيف، اذهب للخارج بارتداء ملابس تغطي الجسم قدر الإمكان، واختر الألوان الفاتحة والهادئة للملابس؛
• لا تقم بأي حركات مفاجئة عند ظهور الحشرات؛
• لا تمشي حافي القدمين (خاصة على العشب)؛
• ارتداء غطاء للرأس؛
• كن حذرا عند تناول الطعام في الخارج؛
• تجنب استخدام المستحضرات التي تحتوي على البروبوليس.

ينبغي تدريب الآباء على الإسعافات الأولية لردود الفعل الناجمة عن لدغات الحشرات.