هولوديكسان

كولوديكسان هو دواء له تأثير وقائي للكبد.

دواعي الإستعمال هولوديكسانا

ويستخدم للعلاج في الحالات التالية:

• الشكل المزمن من التهاب الكبد النشط؛
• حصوات المرارة ؛
• تلف الكبد الناجم عن عمل السموم (على سبيل المثال، بسبب التسمم الدوائي)؛
• الشكل الكحولي من أمراض الكبد؛
• تليف الكبد (الابتدائي أو الصفراوي)؛
• خلل الحركة؛
• التهاب القناة الصفراوية أو التهاب الكبد الدهني؛
• تضيق القناة الصفراوية (قد يكون خلقيًا أيضًا)؛
• تليّف كيسي؛
• التهاب المريء أو التهاب المعدة الارتجاعي.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

تُطرح المادة في كبسولات. عشر قطع موضوعة في عبوات نفطة. تحتوي العلبة على عبوتين من هذا النوع.

[ 2 ]

الدوائية

نظراً لخصائصه الوقائية للكبد، يُمكن أن يكون له تأثير مُفرز للصفراء، وفي الوقت نفسه يُساعد على تكوين الحصوات في الجسم ومن ثم إذابتها. بالإضافة إلى ذلك، يُؤثر الدواء على مستوى الدهون في الدم، ويُعدّل المناعة، ويُخفّض الكوليسترول في الدم.

بفضل وجود عنصر UDCA في تركيبة الدواء، تتشكل أشكال غير سامة من الميسيلات المختلطة مع الأحماض الصفراوية غير القطبية. ونتيجة لذلك، يُخفف التأثير السلبي لارتجاع المعدة على أغشية الخلايا (الذي يتطور مع التهاب المريء أو التهاب المعدة الارتجاعي).

يؤدي تأثير مُركّب UDCA إلى تكوين جزيئات داخل جسم الإنسان تُدمج في جدران خلايا الكبد مع الخلايا الصفراوية، وكذلك في الخلايا الظهارية داخل المعدة. هذا يؤدي إلى استقرارها وتطوير مقاومة للميسيلات السامة للخلايا المُمرضة. يُخفّض UDCA مستوى الأحماض الصفراوية، التي تُؤثّر سلبًا على خلايا الكبد، كما يُحفّز عملية إفراز الصفراء، التي تتميز بوجود كمية كبيرة من البيكربونات.

يساعد الرابط النشط الموجود في المستحضر على خفض مستويات الكوليسترول في الصفراء، مما يقلل امتصاصه المعدي وارتباطه بالكبد. كما يتفاعل حمض UDCA مع الكوليسترول ويزيد من ذوبانه في الصفراء، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين بلورات وانخفاض مؤشر تكوين الحصوات. والنتيجة هي إذابة حصوات المرارة تمامًا.

أظهرت نتائج الاختبارات المعملية أن الدواء يتمتع بقدرة عالية على منع تليف الكبد لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد، أو التليف الكيسي، أو التهاب الكبد الدهني الكحولي. في الوقت نفسه، يمنع الكولوديكسان تطور دوالي المريء، ويُبطئ عمليات الشيخوخة المبكرة، وكذلك موت خلايا الكبد مع الخلايا الصفراوية وخلايا أخرى.

[ 3 ]، [ 4 ]

الجرعات والإدارة

يجب استخدام الدواء وفقًا لأنظمة العلاج الموضحة أدناه:

• دورة تستمر لمدة لا تقل عن 10-14 يومًا / بحد أقصى 0.5-2 سنة، وتشمل تناول كبسولة واحدة من الدواء (0.3 جرام) يوميًا قبل النوم (علاج التهاب المريء أو التهاب المعدة الارتجاعي)؛
• دورة علاجية مستمرة، لا تقل عن عدة أشهر ولا تزيد عن سنتين، تتضمن تناول 2-5 كبسولات يوميًا (لعلاج أمراض الكبد المزمنة، وحصوات المرارة، ورواسب القناة الصفراوية، وحصوات الكوليسترول). يُنصح بتناول الدواء حتى تذوب الحصوات تمامًا، ثم لمدة 3 أشهر أخرى لمنع ظهور الأورام.
• في دورة تستمر لمدة 6 أشهر على الأقل، تناول الدواء بجرعة يومية 10-15 ملغ/كغ (لعلاج تليف الكبد الصفراوي)؛
• في الفترة من 0.5 إلى 2 سنة، استخدم كولوديكسان بجرعة يومية 13-15 ملغ/كغ (لالتهاب الكبد الدهني غير المرتبط بالمشروبات الكحولية)؛
• دورة مكونة من عدة أشهر وتتضمن تناول كبسولتين من الدواء يوميًا (الوقاية من تطور استئصال المرارة أو حصوات المرارة)؛
• خلال دورة تستمر لمدة 0.5-1 سنة، من الضروري تناول 10-15 ملغ/كغ من الدواء يوميًا (علاج أمراض الكبد الناجمة عن عمل الأدوية أو السموم، وكذلك في حالة تضيق الأوعية)؛
• خلال فترة 0.5-2 سنة، من الضروري تناول جرعة يومية مقدارها 20-30 ملغ/كغ (علاج التليف الكيسي)؛
• لمدة تتراوح من 0.5 إلى 2 سنة، يلزم تناول 12 إلى 15 ملغ يوميًا (بحد أقصى 20 ملغ) - لعلاج التهاب القناة الصفراوية.

بالنسبة للعلاج للأطفال فوق سن 4 سنوات، يوصف الدواء بجرعة يومية 10-20 ملغ / كغ.

[ 12 ]

استخدم هولوديكسانا خلال فترة الحمل

لا ينصح عادة باستخدام كولوديكسان أثناء الحمل، ولكن إذا كانت هناك مؤشرات حيوية، فيمكن وصفه من قبل الطبيب المعالج، ولكن فقط إذا كان متأكدًا من أن الفائدة المحتملة من تناوله أكثر احتمالاً من خطر الأعراض السلبية.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع استعمال الكبسولات أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• خلل في وظيفة المرارة؛
• وجود حصوات في المرارة ذات طبيعة موجبة للإشعاع (إذا كانت تحتوي على حجم كبير من عنصر الكالسيوم)؛
• التهاب المرارة الحاد؛
• الناسور الذي ينشأ في منطقة المعدة الصفراوية؛
• التهاب القناة الصفراوية في المرحلة الحادة؛
• العدوى التي تصيب المرارة مع القنوات الصفراوية، وكذلك الأمعاء (المرحلة الحادة من المرض)؛
• تليف الكبد في مرحلة التعويض؛
• فشل الكبد أو الكلى؛
• التهاب المرارة
• وجود حساسية عالية لمكونات الدواء.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

آثار جانبية هولوديكسانا

قد يسبب تناول الدواء بعض الأعراض الجانبية: الغثيان، آلام الظهر، تفاقم الصدفية، القيء، الثعلبة، الإمساك أو الإسهال، بالإضافة إلى زيادة مؤقتة في نشاط إنزيمات ناقلة الأمين الكبدية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يضعف امتصاص كلوديكسان عند دمجه مع الأدوية المضادة للحموضة (كولسترامين، وراتنجات التبادل الأيوني، والألمنيوم).

تعمل الأدوية الخافضة للدهون في الدم على تقليل شدة إذابة الحصوات (يظهر هذا التأثير بشكل أوضح عند استخدامه مع كلوفيبرات، نيومايسين، بروجستين وإستروجين).

يعمل الدواء على تعزيز النشاط المضاد لمرض السكر للأدوية المقابلة التي يتم تناولها عن طريق الفم.

[ 13 ]

شروط التخزين

يُحفظ كولوديكسان في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة: بين ١٥ و٢٠ درجة مئوية.

[ 14 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام الكولوديكسان خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

يمكن استعمال الدواء من قبل الأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق، بالجرعات الموضحة أدناه في التعليمات.

نظائرها

نظائر الدواء هي Urso، Livodex، Ursosan مع Ursodez، Ursolit، Ursoliv مع Ursor Rompharm، وكذلك Urdoksa، Ursofalk، Ursodeoxycholic acid، Ursorom S و Ursodex، وأيضا Exhol.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

المراجعات

تلقى دواء تشولوديكسان تقييمات مختلفة حول فعاليته العلاجية. أشار البعض إلى تأثيره الإيجابي، بينما أعرب آخرون عن خيبة أملهم منه. في هذه الحالة، غالبًا ما تعتمد فعالية الدواء على الخصائص الفردية لكل مريض.