هل يحتاج السعال إلى علاج؟
آخر مراجعة: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
![](https://ar.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/nuzhno-li-lechit-kashel.jpg?itok=por7SY05)
عادة ما تسمى الصورة السريرية للمرض مجموعة من الأعراض، خصوصية أمراض صحية معينة. أكثر الأعراض شيوعًا التي تميز أمراض الجهاز التنفسي هي السعال. ومن الجدير بالظهور كيف نفكر على الفور في طرق مكافحة هذه الظاهرة غير السارة. ما مدى تبرير هذا السلوك، وهل من الضروري علاج السعال، وإذا كان البلغم بدون تدخل خارجي وما هي علاجات السعال الرطب ، سنتحدث في هذا المقال.
الإنسان كائن حي معقد ذاتي التنظيم يتكون من عدد كبير من الخلايا، التي تتشكل وتعمل ليس بطريقة phaotic، ولكن وفقا لمخطط مخطط بدقة. ماذا يعني ذالك؟ هذا يعني فقط أن لدينا مثل هذا الهيكل الذي يتحكم في جميع العمليات التي تجري بداخلنا. هذا الجهاز المسيطر هو الجهاز العصبي المركزي (CNS).
في أحد أقسام الجهاز العصبي المركزي، أي في النخاع المستطيل، يوجد مركز للسعال، والذي يعطي الأمر بالعمل، بعد تحليل ضرورته مسبقًا. في هذه الحالة، السعال، كعملية التهابية، يعتبرها العلماء بمثابة رد فعل مشروط من الناحية الفسيولوجية للجسم، وهو مصمم لتحقيق الاستقرار في العمليات التي تحدث في الجسم في كل ثانية، ولا سيما عملية التنفس.
لا يحتاج الجسم إلى الغبار الذي يدخل الجهاز التنفسي والمخاط والبكتيريا المتراكمة هناك أثناء الالتهاب. لتجنب وصول "القمامة" إلى القصيبات والرئتين (مما يزيد الوضع تعقيدًا عن طريق منع دوران الهواء الطبيعي)، يتخذ الجهاز العصبي إجراءات لإزالتها من الهياكل الأكبر: القصبة الهوائية والشعب الهوائية. وبالتالي، ينبغي اعتبار السعال عملية يتم التحكم فيها من قبل الجهاز العصبي المركزي لتطهير الجهاز التنفسي.
ولكن كيف يعرف الدماغ ما يحدث في الشعب الهوائية ومتى يجب تنظيفها؟ يتلقى الدماغ إشارات من العديد من الخلايا الحساسة (المستقبلات) الموجودة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (يوجد أكبر عدد من المستقبلات في الحنجرة، عند تقاطع الحنجرة والقصبة الهوائية، وفي المنصف، بينما لا توجد مثل هذه المستقبلات في الممرات الصغيرة للرئتين).
يعد تهيج المستقبلات بمثابة إشارة خطر يتصورها الجهاز المناعي. تندفع خلايا معينة إلى موقع الإشارة التي ترتبط بها العملية الالتهابية. يوجد في بؤرة الالتهاب إفراز نشط للمخاط، يحتوي على خلايا الجهاز المناعي المصممة لتدمير الميكروبات التي غزت الجهاز التنفسي.
تصل الإشارة من مستقبلات محددة أيضًا إلى مركز السعال في الدماغ عبر مسارات عصبية حساسة، ومن هناك في الاتجاه المعاكس للعضلات الصدرية - من خلال العضلات الحركية. تنتقل الإشارة في كلا الاتجاهين من خلال الألياف الحساسة والحركية للعصب المبهم.
تتلقى عضلات الصدر إشارة من الجهاز العصبي المركزي للانقباض، وهو ما تفعله. في هذه الحالة، يخرج تيار من الهواء من الجهاز التنفسي، حاملاً معه المهيجات والمخاط الزائد المتراكم في الجهاز التنفسي، والذي يسميه الأطباء البلغم.
ولكن إذا كانت آلية السعال هي نفسها، فلماذا في بعض الحالات يتم تشكيل البلغم بكميات كبيرة ويتم طرده بسهولة عن طريق منعكس السعال الناشئ، وفي حالات أخرى - يبدو غائبا أو لا يريد إزالته من القصبات الهوائية؟ بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، يبدو أن البلغم يتراكم كثيرًا، ويكون إخراجه صعبًا جدًا، مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة. فكيف نميز السعال الجاف عن السعال الرطب ؟
يرتبط تكوين كميات كبيرة من البلغم بتهيج الجهاز التنفسي وتطور العملية الالتهابية. هذه عملية إيجابية إلى حد ما، تشير إلى الأداء الطبيعي للخلايا المخاطية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية، وتنتج سرًا خاصًا لتنظيف وترطيب الجهاز التنفسي. يتم فصل هذا الإفراز بسهولة عند السعال، ويسهل التنفس، ويقلل من تهيج المستقبلات الحساسة.
إذا كان هناك الكثير من البلغم المتراكم ويمكن طرده بسهولة عن طريق السعال، فنحن نتحدث عن نسخة رطبة من هذا العرض. في هذه الحالة يمكن القول أن الجسم يتأقلم مع المهمة الناشئة بنجاح، ولا يحتاج إلى مساعدة من الخارج. في مثل هذه الحالات لا داعي لتناول أي دواء للسعال إطلاقاً، يكفي شرب المزيد من السوائل، مما يحافظ على توازن الرطوبة في تركيبة البلغم.
ولكن مع انخفاض الخلايا الإفرازية النشطة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، قد يتغير حجم وطبيعة البلغم. على الرغم من العملية الالتهابية النشطة، يبدو أن البلغم أصبح أقل ويتحول إلى كتلة لزجة أكثر سمكًا، والتي بالكاد تخرج تحت ضغط الهواء، على الرغم من أنه في القصبات الهوائية والأجزاء السفلية من القصبة الهوائية، يشعر الشخص بوجود كتلة غير مفهومة وقاء زجاجي. مثل هذا السعال، الذي يتراكم فيه البلغم بكميات كافية لمنع مرور الهواء بشكل طبيعي، ولكن يتم فصله بصعوبة، يسمى أيضًا السعال الرطب.
لكن هذا العرض يتطلب بالفعل اهتماما خاصا، لأن التنظيف الكامل للجهاز التنفسي لا يحدث، والازدحام يساهم فقط في تكاثر العدوى. علاجات السعال الرطب في هذه الحالة هي تحسين تنظيف مسارات دوران الهواء، وتخفيف الأعراض المؤلمة، والوقاية من المضاعفات،
في الحالات التي يحدث فيها السعال بسبب تهيج شديد للمستقبلات دون تطور الالتهاب (على سبيل المثال، عندما يدخل جسم غريب إلى الجهاز التنفسي)، نتحدث عن السعال الجاف. عادة ما يتم ملاحظة نفس النوع من السعال في نهاية نزلات البرد، عندما يموت جزء من الخلايا المخاطية للشجرة الرغامية القصبية أثناء العملية الالتهابية، وبالتالي تنتج الظهارة مخاطًا أقل، والذي يصبح بالإضافة إلى ذلك أكثر لزوجة (اتصال أسوأ بالماء وأكثر صلابة). للانفصال عن السطح الداخلي للجهاز التنفسي).
السعال الجاف في بداية المرض يرجع إلى عدم كفاية إنتاج المخاط. يحدث السعال بسبب تهيج مستقبلات الحنجرة، حيث تتمركز العدوى في البداية. يمكن أن يسمى هذا السعال بالسعال الحنجري، وهو بصوت عال، مزعج، من الصعب التوقف (أيضا بسبب الأغشية المخاطية الجافة). سيستغرق الجهاز المناعي للاهتزاز بعض الوقت، حيث يكون لدى الميكروبات عادة وقت للتحرك بشكل ملحوظ نحو القصبة الهوائية والشعب الهوائية، لذلك عندما يتغير انتقال السعال الجاف إلى السعال الرطب وتوطين تركيز التهيج.
السعال الجاف هو رد فعل منعكس ينشأ عن تهيج المستقبلات، وهو غير مصحوب بإنتاج مخاط نشط. غالبا ما يسمى هذا السعال غير منتج، ولا يحدث فقط في الأمراض الالتهابية المعدية في الجهاز التنفسي (على سبيل المثال، السعال الديكي والسل)، ولكن أيضا في أمراض مثل الربو القصبي أو الحساسية أو التهاب المريء الارتجاعي. السعال دون إنتاج البلغم أو مع كمية قليلة من البلغم قد يحدث أيضًا في أمراض القلب.
يرتبط علاج السعال الجاف بمسألة الاختيار الصحيح للأدوية، لأنه في بعض الحالات يكون من الضروري فقط إطفاء منعكس السعال الناجم عن فرط الحساسية للمستقبلات، وفي حالات أخرى من الضروري زيادة إنتاج البلغم، والذي بدونه يكاد يكون من المستحيل تنظيف الجهاز التنفسي نوعيًا. على سبيل المثال، في بداية نزلات البرد، من المنطقي وصف الأدوية التي تسهل نخامة البلغم وتزيد من كميته، وفي النهاية - أدوية السعال التي توقف منعكس السعال.
في حالة السعال الرطب، لا تكون الحاجة إلى الدواء ضرورية دائمًا. إذا خرج البلغم بسهولة، يمكنك الاستغناء عن الأدوية، لكن السعال الصعب، المصحوب بأزيز وصوت نقر، يجب علاجه وبنشاط شديد.
لذلك، لتلخيص. السعال الجاف هو منعكس ينشأ عن تهيج الأجزاء العلوية من الحنجرة. نشعر به كالسعال القادم من الحلق. يحدث السعال الرطب عندما تنتشر العدوى إلى عمق الجهاز التنفسي: إلى القصبات الهوائية والرئتين، فيشكو الشخص من الشعور بوجود جسم غريب في منطقة الصدر وأعراض السعال القادمة من مكان ما في عمق الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون منتجة، ولا تتطلب معاملة خاصة، وغير منتجة، ثقيلة، منهكة، والتي يجب علاجها.
السؤال الأكثر شيوعا الذي يطرح عادة في مثل هذه الحالة: كيف تتخلص من السعال الرطب ؟ نعم، لا تحتاج للتخلص منه. التخلص من السعال يمكن التخلص من الأدوية الخاصة المضادة للسعال. ولكن من الخطأ الأساسي علاج السعال المنتج بمثبطات السعال التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. المشكلة ليست في الدماغ، ولكن في حقيقة أن الجسم نفسه غير قادر على إنتاج كمية كافية من المخاط ذي الجودة المناسبة، والضرورية للتنظيف الجيد للجهاز التنفسي. من الضروري مساعدة جسمك على بذل كل ما في وسعه لجعل السعال أكثر إنتاجية، حتى لا يكون هناك ركود في المخاط حيث تتواجد الميكروبات.
سنتحدث أكثر عن هذا وعن اختيار الأدوية للسعال الرطب. بعد كل شيء، ليس فقط حالتنا في وقت العلاج، ولكن أيضا احتمال حدوث مضاعفات في المستقبل يعتمد على مدى توافق الاختيار مع الوضع.
شكل من أشكال الافراج عن الاستعدادات للسعال الرطب
في وقت ما، كان الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق الأدوية المختلفة المستخدمة لعلاج جميع أنواع الأمراض وأعراضها هو الحبوب. وما زالوا متمسكين بموقفهم بقوة حتى اليوم. ولكن هنا وسائل علاج السعال الرطب على شكل أقراص وكبسولات اليوم لم تعد شائعة كما كانت من قبل، لأنه تم تطوير الكثير من أشكال الأدوية الأكثر ملاءمة للبالغين والأطفال مع عمل حال للبلغم ومقشع.
لا تزال أدوية السعال المعروفة مثل "أمبروكسول" و"برومهيكسين" و"أسيتيل سيستئين" و"موكالتين" و"ستوبتوسين" و"أقراص السعال مع ثيرموبسيس" وغيرها متوفرة في شكل أقراص. وبعد ذلك بقليل، ظهرت أسماء جديدة لأدوية السعال، وتوسعت القائمة بشكل ملحوظ. بدأت الأقراص والكبسولات في إنتاج علاجات للسعال الرطب مثل Codelac وLazolvan وAtsc وRegnalin وAscoril وErespal وGedelix وPulmolor وAmbrobene وProspan. "،" فلويموسيل "،" أتما "وغيرها. في الوقت نفسه، لا يتعلق الأمر دائمًا بالأقراص المعتادة، فقد تكون شركات فوارة مذابة في الماء (على سبيل المثال، "Atsc")، أو أقراص تحتاج إلى إعادة امتصاصها (على سبيل المثال، "Regnalin").
أحد أنواع الأقراص هو معينات السعال "Doctor MOM"، "Gerbion"، "Broncho-Veda"، معينات Dr. Taisse وغيرها. مثل هذا الدواء هو بالتأكيد أكثر متعة في الطعم، ولكنه عادة ما يحتوي على السكر، لذلك فهو غير مناسب لمرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في امتصاص الجلوكوز.
نوع آخر من الأقراص الصلبة ذات التأثير المقشع، ترقق البلغم، هي أقراص من السعال الجاف والرطب "Prospan"، "Linkas"، "Bronchostop"، "Alex-Plus"، "Bronchicum"، "Linkas"، "Travisil" ، إلخ. تعتبر الباستيل والمصاصات مزيجًا من الدواء والحلويات المفضلة لدى الجميع (الحلوى)، على الرغم من أنه ليست كل "الحلويات" العلاجية مخصصة لعلاج الأطفال.
عندما يعاني شخص ما من السعال، قد يكون بلع الأقراص والكبسولات أمرًا صعبًا حتى بالنسبة للبالغين، ناهيك عن حقيقة أن الأطفال الصغار غير مناسبين لهذا النوع من الأدوية. من الأسهل بكثير شرب الدواء في صورة سائلة، وهناك عدة أنواع من هذه الأشكال.
القطرات المستخدمة للسعال الرطب والجاف هي عبارة عن سائل يحتوي على الكحول (مادة حافظة)، حيث تذوب المادة الفعالة في شكل مركز. يمكنك تناول هذه الأدوية غير مخففة أو ممزوجة بكمية صغيرة من الماء. على رفوف الصيدليات، يمكنك رؤية عدة أسماء للمستحضرات على شكل قطرات: "Sinekod" و"Codelac" و"Pectolvan"، والتي تستخدم عادة للسعال الجاف من مسببات مختلفة والسعال المتبقي الرطب منخفض الإنتاج بعد مرض. الجهاز التنفسي، وكذلك "قطرات الصدر من السعال"، "Bronchofit"، "Atma" و "قطرات Nashatyr-anise" - مستحضرات ذات تأثير مقشع.
على الرغم من أن هذه المستحضرات تحتوي على الكحول. يمكن استخدامها منذ عمر شهرين.
إذا كانت المادة الفعالة قابلة للذوبان في الماء، فقد يكون الدواء متاحًا أيضًا على شكل مسحوق لتحضير المعلق. يشبه عمل هذه الأدوية الأقراص، لكن معلقات السعال الرطب أسهل في البلع من الأقراص.
في شكل معلقات غالبًا ما يتم إنتاج عوامل مضادة للجراثيم موصوفة للأمراض الالتهابية المعدية في الجهاز التنفسي: مساحيق لإعداد عقار "Summamed" و "Biseptol" و "Ospamox" و "Amoxiclav" والتعليق الجاهز "Bactrim" " و اخرين. تسهل هذه الأدوية علاج الأطفال والمرضى الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص.
نادراً ما تتوفر أدوية السعال بهذا الشكل (على سبيل المثال، تعليق "Privitus"، الموصوف من عمر عامين). يعتبر الخيار الأكثر شيوعًا خليطًا للسعال الرطب والجاف - وهو خليط سائل متعدد المكونات. على سبيل المثال، هناك خلطات السعال الجاف للأطفال "عريضة"، "ميكستورا السعال" (متوفرة بشكل منفصل للبالغين والأطفال)، "كوديلاك برونشو بالزعتر" وغيرها.
وبالنظر إلى المستقبل، سنقول أنه لتسييل البلغم وتسهيل مروره، يتم استخدام إجراءات فعالة للغاية تسمى الاستنشاق. يمكن إجراء الاستنشاق من السعال الرطب باستخدام الأعشاب والأدوية. بالنسبة للاستنشاق في البخاخات، من الأكثر ملاءمة استخدام الأقراص المسحوقة والمذابة، ومسحوق التعليق، والمخاليط، والقطرات الأقل استخدامًا، والشراب والزيوت الأساسية (لا يمكن لجميع الأجهزة العمل مع مثل هذه الأشكال الطبية، ولكنها مناسبة تمامًا لاستنشاق البخار).
شراب السعال الرطب - يعد هذا اليوم هو الشكل الأكثر شيوعًا للإفراز الذي يمكن إعطاؤه لكل من البالغين والأطفال. غالبًا ما يكون هذا دواءً حلوًا ولذيذًا، على الرغم من أنه ليس دائمًا بنكهة لطيفة. ومع ذلك، فإن تناوله أكثر متعة من الأشكال الأخرى من الأدوية، وهو يعمل بسرعة كبيرة، لأن المكونات النشطة موجودة بالفعل في حالة مذابة.
تعتبر شراب الأطفال للسعال الرطب طريقة رائعة لتخفيف متلازمة السعال لدى المرضى الصغار دون الإضرار بصحتهم. تشمل هذه المشروبات: "Ascoril-Espectorant"، "Gerbion"، "Ambroxol"، "Lazolvan" و "Ambrobene" بجرعة 15 ملغ من أمبروكسول لكل 5 مل من الشراب، "Pertussin" للأطفال، "Stoptussin" فيتو، فلويفورت، فلوديتيك 2%، ألتيكا، إريسبال، بروسبان وغيرها. لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات، من المهم اختيار شراب خاص للأطفال، مع الانتباه إلى التعليمات التي تشير إلى العمر الذي يُسمح فيه باستخدام الدواء الحلو.
يمكن استخدام الشراب التالي لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-3 سنوات والمرضى البالغين: "Bronchostop"، "Herbion" (شراب لسان الحمل، زهرة الربيع، اللبلاب)، "Rengalin"، "Pertussin"، "Codelac"، "Fluditek" "، "شراب السعال مع التوت وعرق السوس"، "برونكوليتين"، "امبروكسول" 2 و5%، "جيديليكس" "أمبروبين"، "شراب عرق السوس"، "شراب ثيرموبسيس مع عرق السوس"، شراب دكتور تايسا و"دكتور. MOM"، "Inspiron" (مزيل للإفراز مع موسع قصبي و"Dr. MOM"، "Inspiron" (مزيل للإفراز مع موسع قصبي، "Ambroxol" 2 و 5٪)، "Gedelix"، "Ambrobene"، "شراب عرق السوس"، "شراب Thermopsis" مع عرق السوس"، وشراب دكتور تايسا و"دكتور موم".تايسا و"دكتور موم"، "إنسبيرون" (محلول للإفراز مع موسع للقصبات) وغيرها الكثير. من المهم اختيار علاجات للسعال الرطب عند الأطفال من عمر 2.3 سنة. لمراعاة سبب وطبيعة الأعراض، بالإضافة إلى الجرعات الموصى بها، والتي عادة ما تكون مختلفة قليلاً بالنسبة للأطفال والبالغين.